CT brucho

Čo je to CT brucha?

CT je tzv. Počítačová tomografia. Toto je postup, ktorý funguje rovnako ako klasické röntgenové vyšetrenie röntgenovými lúčmi. Zaznamenáva sa však nielen jeden obrázok, ale aj séria snímok, zatiaľ čo počítačový tomograf sa otáča okolo pacienta.
Pri CT bruchu sa vyšetrujú iba brucho a panva pacienta. Takéto vyšetrenie môže byť potrebné pri rôznych ochoreniach a zraneniach v oblasti brucha a je úplne bezbolestné. Poskytuje tiež extrémne presné zobrazenie vnútorných orgánov a štruktúr.

Príprava CT brucha

Pokiaľ to nie je naliehavé, plánuje sa vyšetrenie brucha CT a pacient je pozvaný na prípravné stretnutie.
Mali by sa objasniť niektoré dôležité body. Mnoho pacientov už malo známe už existujúce stavy, ako je vysoký krvný tlak alebo diabetes mellitus.
Tieto musia byť lekárovi známe pred vyšetrením. Ochorenia štítnej žľazy alebo obličiek a alergie sú obzvlášť dôležité v súvislosti s vyšetrením CT, pretože tieto môžu byť problematické pri podávaní kontrastných látok.
Lekár by mal mať k dispozícii aj aktuálny zoznam liekov. Okrem toho existuje možné tehotenstvo u žien, pretože to vo väčšine prípadov vylučuje vyšetrenie CT.
Ak si vyšetrenie vyžaduje kontrastnú látku, ktorú musí pacient piť, lekár bude pacienta informovať, kedy av akých intervaloch by sa to malo urobiť.

Prečítajte si viac o téme na: Počítačová tomografia

Musíš byť triezvy, aby si získal brucho CT?

Či a koľko sa môže jesť pred vyšetrením, závisí úplne od skúmaného regiónu. Ak sa má vyšetriť gastrointestinálny trakt, je potrebné sa vyhnúť vyšetreniu 8 hodín pred vyšetrením. Pri hodnotení močových ciest a močového mechúra sa však pred vyšetrením môže konzumovať ľahké jedlo.
Vo všeobecnosti by sa malo alkoholu v deň vyšetrenia vyhnúť. Niektoré lieky sa nemusia užívať pred vyšetrením kvôli možnému podaniu kontrastnej látky. To sa však prediskutuje v predbežnej diskusii s ošetrujúcim lekárom.

Postup brucha CT

CT brucho samotné je veľmi rýchle a úplne bezbolestné. Pacient leží na špeciálnom gauči, ktorý sa dá presunúť do počítačového tomografu. Ak si vyšetrenie vyžaduje kontrastnú látku, ktorá má reprezentovať cievy, podáva sa pacientovi v žile krátko pred začiatkom vyšetrenia.
Röntgenoví asistenti opúšťajú miestnosť na skutočné vyšetrenie. Pacientovi môžete dať pokyny prostredníctvom interkomu. Pri vyšetrení brušnej dutiny leží pacient vo väčšine prípadov rovno na chrbte a nemá dovolené sa pohybovať. Gauč sa presunie do zariadenia a krúží ním.

Pri niektorých nahrávkach je potrebné určitý čas dýchať a / alebo zadržať dych, aby bol orgán, ktorý sa má vyšetriť, správne zastúpený a obrázky sa nerozmazali. Kedy a ako dlho by sa to malo stať, pacient je počas vyšetrenia vždy informovaný. Na konci vyšetrenia röntgenoví asistenti opäť vstúpia do miestnosti. CT prístroj už nevydáva žiadne röntgenové lúče.

Hodnotenie brucha CT

Vyhodnotenie CT snímok vykonáva rádiológ, ktorý bol predtým informovaný o dôvode vyšetrenia ošetrujúcim lekárom (napríklad bolesť brucha neznámeho pôvodu). Potom vyhodnotí zaznamenané záznamy týkajúce sa symptómov pacienta. Možnú príčinu je možné často nájsť rýchlo, napr. ak sú v žlčníku alebo obličkách kamene.

Vyhodnotenie sa potom opäť prediskutuje s ošetrujúcim lekárom a ďalší postup a možné terapie sa objasňujú s pacientom.

Čo vidíte v hodnotení?

Rádiológ, ktorý vyhodnocuje CT snímky, ich zvyčajne prijíma v digitálnom formáte. Obrázky potom môžete prezerať nepretržite na obrazovke, akoby pracovali na vašom tele zhora nadol. Je možné posúdiť rozsah a umiestnenie jednotlivých vnútorných orgánov. Napríklad je možné veľmi dobre preukázať malformáciu orgánov.
Okrem toho je možné pomocou rôznych úrovní šedej určiť štruktúru a hustotu orgánov. Toto je veľmi dôležité napríklad pre nádory. Tieto majú často odlišnú štruktúru ako okolité tkanivo a sú zreteľné rôznymi odtieňmi šedej. To isté platí pre kamene, ktoré sa často nachádzajú v močovom trakte. Tieto sa často javia ako jasne viditeľné biele škvrny. Vzduch alebo tekutina na nesprávnych miestach v tele sú tiež zaznamenané včas.

Riziká počítačovej tomografie

CT všeobecne vytvára vyššie ožiarenie ako konvenčné röntgenové vyšetrenie. Orgány citlivé na žiarenie, ako sú žalúdok alebo vaječníky u žien, sa nachádzajú najmä v oblasti brucha a panvy.

Preto je dôležité zabezpečiť, aby sa vyšetrenie CT, najmä vyšetrenie brucha CT, vykonávalo iba vtedy, keď je to rozumné a potrebné.

Vyšetrenia CT by sa mali používať striedmo, najmä u detí, pre ktoré je žiarenie nebezpečnejšie ako pre starších ľudí. Riziká KD by sa však nemali umiestňovať nad prínosy.

Je to tak preto, že takéto vyšetrenie je v núdzovej oblasti absolútne užitočné a môže pacientovi zachrániť život tým, že rýchlo identifikuje potenciálne život ohrozujúce stavy.

Aká vysoká je ožiarenie?

Radiačná expozícia ľudí sa zvyčajne podáva v Sievert alebo Milli-Sievert (mSv). Aby sa získala porovnávacia hodnota, žiarenie, ktorému sú ľudia v priebehu roka prirodzene vystavení, napr. kozmickým žiarením, podávané s približne 2-2,4 mSv.
Vyšetrenie brucha CT je jedným z vyšetrení náročnejších na žiarenie. V priemere je osoba vystavená približne 10 až maximálne 20 mSv.
Túto hodnotu však nemožno úplne porovnávať s vyššie uvedeným, pretože prirodzené žiarenie ovplyvňuje celé telo, zatiaľ čo vyšetrenie CT vystavuje iba malú časť tela dodatočnému žiareniu.

Podrobnosti pozri Radiačná expozícia v počítačovej tomografii.

Trvanie vyšetrovania

Na rozdiel od vyšetrenia MRI je vyšetrenie CT veľmi rýchle.

Samotné vyšetrenie zvyčajne trvá iba niekoľko minút. Je však potrebné vziať do úvahy, že na mnoho vyšetrení sa vyžaduje kontrastná látka. Najmä v oblasti brucha sa musí kontrastná látka opiť často a potom, v závislosti od toho, ktorý orgán sa má hodnotiť, trvá cesta do cieľa jednu až dve hodiny.

Pri bruchu CT treba tiež poznamenať, že bude možno potrebné odfotografovať niekoľko sérií snímok. Celkovo však vyšetrenie zriedka trvá viac ako 20 - 30 minút.

Aké vysoké sú náklady?

Vyšetrenie pomocou CT je jednou z drahších skúšok. Podľa GOÄ (Poplatkové predpisy pre lekárov) je jednoduchá sadzba na vyšetrenie CT v oblasti brucha 151,55 EUR.

Vypočítava sa pre pacientov so zákonným zdravotným poistením. V prípade súkromne poistených pacientov je možné účtovať 1,8-násobok sadzby. V tomto prípade to predstavuje 272,79 eur.

Potrebujem kontrastné médiá?

Otázka, či je na vyšetrenie brucha CT potrebný kontrastný prostriedok, tiež závisí od typu vyšetrenia. Toto je však veľmi často prípad brucha alebo panvy. Pretože tráviace orgány aj močové cesty sú pri kontrastovaní ukázané oveľa presnejšie. V oblasti gastrointestinálneho traktu to niekedy môže stačiť iba pitnou vodou.
Potom, krátko pred vyšetrením, sa musí vypiť asi pol litra vody v krátkom čase. Kontrastná látka v žile (IV kontrastná látka) sa používa hlavne, keď sa majú hodnotiť krvné cievy, ale je možné presne stanoviť aj vylučovanie kontrastnej látky močovým ústrojenstvom.

Prečítajte si viac na tému: Kontrastné médiá

Čo je to LowDose CT

CT s nízkou dávkou je CT vyšetrenie, ktoré má nižšie radiačné riziko ako konvenčné vyšetrenie.
Toto sa obzvlášť často používa pri hľadaní močových kameňov v kontexte koliky. Presne preto, že močové kamene sa často vyskytujú opakovane, je dôležité udržiavať žiarenie čo najnižšie na základe vykonaných vyšetrení CT. Typ vyšetrenia CT, ktorý sa vykonáva pri hľadaní kameňov, je však zvyčajne veľmi žiarivý.
Pomocou technológie LowDose sa môže žiarenie zredukovať na konvenčný prehľadný obraz brušnej dutiny. Týmto spôsobom je možné minimalizovať riziko, že pacient bude neskôr poškodený žiarením.

Prečítajte si viac o téme na: CT s nízkou dávkou

Ktoré orgány vidíš?

Orgány tráviaceho systému sa môžu vyšetriť pri vyšetrení brucha CT. Medzi ne patrí pažerák, žalúdok, tenké črevo a hrubé črevo. Slezina, pankreas, pečeň a žlčník môžu byť tiež vizualizované pomocou CT skenu.
V oblasti žlčníka sú veľmi zreteľne viditeľné najmä žlčové kamene.
Ďalšou dôležitou oblasťou je močový systém. Okrem obličiek a močovodov je tu možné vidieť aj močový mechúr.
Okrem orgánov je možné hodnotiť aj cievy, najmä tepny. Najmä veľké cievy v bruchu, napr. aortu možno vyšetriť na vydutie (aneuryzmy).

Čo je brucho Hydro CT?

Hydro-CT popisuje špeciálny typ vyšetrenia, pri ktorom sa voda používa ako kontrastná látka. Najmä žalúdok a črevá sa dajú dobre vyhodnotiť pomocou hydro-CT. Za týmto účelom musí pacient vypiť približne 500 ml vody krátko pred začiatkom vyšetrenia. Okrem toho sa často podáva antikonvulzívne liečivo, ktoré znižuje gastrointestinálnu aktivitu.
Voda pôsobí ako takzvané negatívne kontrastné médium, to znamená, že na obrázkoch škvrňuje žalúdok a tmavé črevo. Výsledkom je, že stena orgánov sa môže zvlášť dobre ukázať a abnormality sa dajú lepšie rozpoznať.

Musím si na vyšetrenie vyzliecť šaty?

Zvyčajne sa musia odstrániť iba odevy, ktoré sa nachádzajú v oblasti vyšetrenia. Toto je obzvlášť potrebné kvôli kovovým gombíkom a zipsom, ktoré môžu rušiť nahrávanie. Počas brušnej CT sa nohavice zvyčajne musia vyzliecť a ženy niekedy musia zložiť podprsenku.
Na niektorých klinikách alebo praktikách však môžu byť ponechané aj nohavice alebo košele. To sa však musí objasniť individuálne podľa príslušnej praxe alebo kliniky.