Ortopédia-Line

Keel hrudník

synonymá

Kuracie prsia

úvod

Kýlový hrudník je kostná malformácia hrudníka. Vyjadruje sa to v prominentnej, tzn. Vyčnievajúcej časti hrudnej kosti v jej spodnej časti, takže hrudník postihnutého pacienta sa v strede vyklenie dopredu.

Odtiaľ pochádza názov, pretože tvar môže vo vzdialenejšom zmysle pripomínať kýl lode. Na rozdiel od prsníka z lievika, ktorý je zvyčajne vrodený, sa táto malformácia vyskytuje iba v rastovej fáze, t. J. Medzi prvou a druhou dekádou života a vyskytuje sa oveľa menej často.

Deformácia hrudníka je zriedka veľmi výrazná, a preto je z lekárskeho hľadiska vždy neškodná.

Príčiny kýlového hrudníka

Na rozdiel od Lievikové prsia, čo je vrodené, sa v priebehu rastu zvyčajne vyvinie kýlové prsia od 10 rokov.
Jedným z dôvodov je to, že rebrá majú chrupavkovú časť, ku ktorej sú pripevnené kĺby Hrudná kosť pripojiť, sú spojené. Ak je to tiež v tomto pomere nadmerný rast alebo nastane štrukturálne znížená stabilita chrupavky, hrudná kosť sa stane kvôli nedostatku alternatívy vpred lisované: tvorí sa kýlovitý výčnelok.

Genetické, dobre dedičná príčina pre kýl prsníka je silne podozrenie, pretože výskyt kýl prsníka sa hromadí v mnohých rodinách, ale jeden mohol ešte žiadny gén za to zodpovedný dokázať alebo opísať presnú dedičnosť.

Skutočnosť, že choroba postihuje iné rodiny, hovorí proti tomu sporadicky vyskytuje sa, t.j. bez chorých príbuzných alebo rozpoznateľných spúšťačov. Dlhodobé zlé držanie tela je diskutované ako jedna z príčin kýlového hrudníka.

Vyskytuje sa tiež častejšie v EÚ Súvislosť s niektorými ďalšími základnými chorobami pri ktorých sú narušené dôležité metabolické procesy.
Toto je príklad Marfanov syndrómak sú na celom tele slabiny spojivového tkaniva vrátane chrupavky. Tiež jeden Malformácie v lone v dôsledku konzumácie alkoholu v tehotenstve sa považuje za príčinu kýlového prsníka.

To, čo presne spôsobuje zvýšený rast chrupavky, však stále zostáva Predmet intenzívneho výskumu.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Príčiny nálevky z lievika

Zdá sa, že genetická zložka je pravdepodobná, ale ešte nebola stanovená. Je však zrejmé, že v rodinách, v ktorých sa častejšie vyskytujú anomálie hrudnej steny - napríklad trychtýřový hrudník, sa častejšie vyskytuje obraz kýlového hrude. Ďalej existuje súvislosť s Marfanovým syndrómom a určitou podformou mukopolysacharidóz.

Nadmerný rast chrupavkových častí rebier pri ich prichytení k hrudnej kosti pravdepodobne hrá dôležitú úlohu pri vývoji hrudného kýlu. Tu tieto časti rastú priveľa a tlačia hrudnú kosť dopredu, alebo ju prinútia klenutie sa dopredu kvôli výslednému tlaku.

Alternatívne to môže tiež viesť k tomu, že hrudná kosť sa tlačí dozadu rastom, čo vedie k tvorbe lievikového prsníka. Ak je rast na oboch stranách hrudného koša odlišný, môžu sa vyskytnúť zmiešané formy a asymetricky zdeformované formy kýlového hrudníka. Presná príčina nadmerného rastu chrupavky zatiaľ nebola objasnená.

Ďalšie informácie nájdete aj v našej téme:

Tricher Breast
Nálevku zúženia ošetrite prísavkou

Príznaky hrudníka kýlu

Hrudník kýlu je v medicínsko-funkčnom zmysle menej problémový ako v tele mentálna zložka, Iba s jedným veľmi silný výraz to môže tiež spôsobiť fyzické príznaky. Ak je asymetria veľmi silná, existuje Poškodenie dýchania možné čo je v a dýchavičnosťsa môžu vyjadrovať, najmä v strese.

Klamstvo na bruchu sa často nazýva nepríjemný cítiť a v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k bolesti v oblasti vyčnievajúcej časti. Zvýšené sú aj v súvislosti s kýlom na hrudi Zlé držanie chrbtice pozoroval, čo potom tiež často Bolesť chrbta vedie.

Ale aj tu má vplyv psychologická zložka, čo často vyplýva zo snahy viditeľná deformácia skrývať zvonku. Takže hlavným problémom s kýlnym prsníkom je psychický stres tých, ktorých zasiahla ich vlastná podoba. Predná časť kýlu nie je často príliš výrazná, takže Deformita nie je príliš viditeľná.

V prípade silných prejavov sa však pacienti často cítia veľmi nepohodlne so svojím vzhľadom, najmä od vývoja väčšinou v čase puberta padá. Duševný stres spôsobený kozmetické poškodenie by nemal byť podceňovaný a často má hodnotu ochorenia, najmä keď je liečený nízke sebavedomie na sociálna izolácia vedie.

Diagnostika hrudníka kýlu

Diagnózu je možné stanoviť už pri fyzickom vyšetrení, ide teda o vizuálnu diagnostiku. Toto často podporujú röntgenové snímky, ktoré umožňujú presnú reprezentáciu a hodnotenie charakteristík.

Terapia kýlového hrudníka

V niektorých prípadoch je vhodný aj chirurgický zákrok.

Vzhľadom na psychologické problémy spočíva liečba pacientov s kýlom na hrudi predovšetkým psychologickou podporou, najmä ak závažnosť malformácie neodôvodňuje operáciu.

Inak sa dá obvaz doštičky vyskúšať konzervatívne. Aplikuje sa obväz, ktorý vyvíja cielený tlak na vyčnievajúcu oblasť hrudníka kýlu a má teda viesť k rastu smerom k normálnemu vzhľadu. Musí však byť veľa utrpenia s kýlom na hrudi, pretože často nepohodlné nosenie bandáže musí byť vykonávané nepretržite po dlhú dobu, aby bolo toto opatrenie úspešné. Túto možnosť možno navyše zvážiť, iba ak je pacient s kýlom prsníka stále vo fáze rastu. V týchto prípadoch je možné dosiahnuť dobrý výsledok.

Operácia je zriedka indikovaná v prípade kýlového hrudníka. Dáva sa to iba vtedy, ak existuje veľmi výrazný fyzický nález, napríklad ak

Existujú obmedzenia dýchania,
Výčnelok vyčnieva tak ďaleko, že pokožka je odieraná odevom
ak popri fyzickom obraze existuje aj veľké psychické utrpenie.

To je však skutočne indikované iba v zriedkavých prípadoch u pacientov s kýlom na hrudi a malo by sa to robiť až po skončení rastovej fázy.

Vo väčšine prípadov sa pre operáciu hrudného kýlu zvolia relatívne malé prístupy, takže zostanú iba malé jazvy. Sternum sa spravidla oddelí od stavcov a zodpovedajúce časti stavcov sa odstránia bez otvorenia hrudnej dutiny.

Ďalej, v závislosti od tvaru kýlového prsníka, sa hrudná kosť priečne delí a časti sa odstraňujú alebo sa hrudná kosť znovu zostavuje pod iným uhlom, aby sa kompenzoval výčnelok. Potom sa rebrá znovu pripevnia k hrudnej kosti, zvyčajne pomocou kovových sponiek alebo drôtov, ktoré sa musia po chvíli odstrániť. Operácia kýlového hrudníka má zvyčajne dobrú šancu na úspech. Ale aj tu, rovnako ako pri každej operácii, existujú riziká, a preto je potrebné dôkladne zvážiť indikáciu.

Ako môže pomôcť ortéza?

Okrem chirurgického ošetrenia existujú v súčasnosti aj niektoré konzervatívne prístupy k liečbe hrudného kýlu, pri ktorých kýlový hrudník nie je premiestnený okamžite, ako pri operácii, ale pomaly sa premiestňuje v dlhšom procese. Používa sa individuálne prispôsobený korzet, ktorý sa musí nosiť niekoľko hodín denne.
Liečba by sa mala začať čo najskôr, a preto je obzvlášť obľúbená u veľmi mladých pacientov, pretože hrudník je flexibilnejší a poddajnejší ako u dospelých.

Úspešnosť liečby a pocit ortézy alebo bandáže závisí individuálne od pacienta. Niektorým ľuďom pripadá veľmi nepríjemné nosiť obväz, ale bolesť je hlásená zriedka. Predtým, ako to urobíte, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vám predpíše predpis, aby náklady hradila zdravotná poisťovňa.

Bandáže na hrudi kýlu

Takzvaný pelotte sa môže použiť na hrudnú kýl. Je to individuálny obväz vyrobený na mieru, ktorý je pripevnený k hrudníku alebo späť vo forme pologuľovitého predmetu. Silná externá kompresia koriguje nesprávne zarovnanie.

Je to populárna metóda, najmä u mladých pacientov, pretože ich hrudná klietka je stále veľmi poddajná. Bandáž sa musí pravidelne kontrolovať a nastavovať.

Cvičenie proti hrudníku kýlu

Prvým krokom proti hrudníku kýlu je pokúsiť sa čo najviac mobilizovať hruď. Napríklad sa môžu použiť dve malé gule alebo čierna rolka, ktoré sa umiestnia pod hrudnú chrbticu napravo a naľavo od stavcov. Posunom tela nahor a nadol sa môže uvoľniť spevnenie medzi stavcami.

Pacienti s kýlom na hrudi majú často problémy s dýchaním, a preto sú dýchacie cvičenia obzvlášť dôležité. Tieto cvičenia sa môžu vykonávať aj v kombinácii s vyššie uvedenými.Napríklad jedno cvičenie môže pozostávať z hlbokého dychu, zadržania dychu počas 2-3 sekúnd a potom pomaly vydýchnutia počas 6 sekúnd. Takéto cvičenia cvičia bránicu a zlepšujú dýchanie pomocou kýlového hrudníka.
Dostatočný silový tréning na posilnenie svalov v trupe a chrbte je tiež dôležitý pri hrudníku na kýle, aby pôsobil proti zlej polohe. Môže to mať napríklad podobu drepu alebo klieští. Najlepšie je získať pomoc a radu od fyzioterapeuta a spoločne vypracovať individuálny cvičebný plán.

Odporúčajú sa aj športy, ako je plávanie a gymnastika.

Operácia kýlového prsníka

Z lekárskeho hľadiska samotná hruď kýlu nespôsobuje vo veľkej väčšine prípadov žiadne fyzické príznaky. V zriedkavých prípadoch môže byť mierne narušené dýchanie, ak sú na hrudi zvlášť vyčnievajúce časti tela, je možné odieranie a povrchové odery, takže je tu potrebná operácia.
Väčšina chirurgických zákrokov je však spôsobená psychologickým stresom a subjektívnym nepohodlím.

V zásade existujú dva spôsoby operatívneho prístupu:

- otvorenej chirurgii a
minimálne invazívne opravy

Najlepší čas na chirurgický zákrok je po skončení puberty, keď je rast dokončený a cieľom otvoreného chirurgického zákroku je znížiť vyčnievajúcu časť hrudníka na normálnu úroveň.

Zvyčajne sa v celkovej anestézii najprv oddelia rebrá od hrudnej kosti, aby sa potom odstránila vopred určená časť prebytočnej chrupavky. Hrudná kosť sa zníži do požadovanej výšky a pripevní sa späť k rebrám pri spojení pomocou skrutiek alebo dosiek.

Inou metódou, takzvanou „orechovou technikou“, je minimálne invazívny postup, čo znamená, že jeden operuje veľmi malým rezom, čím sa znižuje riziko komplikácií a tiež bolesť po operácii; hovorový Operácia kľúčovej dierky.
Pri tomto postupe sa implantuje kovová konzola a stlačí sa hrudný kýl. Táto technika je však oveľa bežnejšia a známejšia pre lievikové prsia, t. J. Opak kýlového prsníka; takže sa ešte nemohla presadiť za kýlové prsia.

Celkovo existuje dobrá šanca na dosiahnutie uspokojivého výsledku po operácii na hrudi kýlu. Možno bude potrebné znova opraviť. Výhody však musia byť vždy starostlivo zvážené s ohľadom na riziká každej operácie.

Náklady na OP

Existujú rôzne prístupy k chirurgickému prístupu k hrudníku kýlu, preto je ťažké presne povedať, koľko bude táto operácia stáť. Závisí to často od toho, či ide o otvorenú alebo minimálne invazívnu operáciu, aký výrazný je kýlový prsník a vek pacienta.

Najlepšie je konzultovať s ošetrujúcim lekárom alebo so zdravotnou poisťovňou a prípadne sa rozhodnúť ešte pred rozhodnutím o operácii s jedným alebo dvoma ďalšími názormi iných lekárov.

Je to kryté zdravotným poistením?

Náklady na operáciu sú obvykle hradené zo zdravotného poistenia. Ale aj tu záleží na veku pacienta, poisťovni a ďalších faktoroch, preto by sa s poisťovňou mala konzultovať pred operáciou.

V prípade pacientov mladších ako 18 rokov sú náklady obvykle hradené v plnej výške, v prípade starších pacientov iba čiastočne v niektorých poisťovniach. Je dôležité navštíviť lekára vopred, a to aj preto, aby sa na konzervatívne výrobky, ako sú obväzy alebo ortézy, vzťahovalo zdravotné poistenie.

Bolesť počas liečby

Samotný hrudník kýlu zriedka spôsobuje bolesť. Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, a preto tu tiež nie je žiadna bolesť.

Pri metóde konzervatívnej liečby závisí vnímanie bolesti od samotného pacienta. Niektorí považujú ortotiku alebo obväzy za nepríjemné a bolestivé, iní necítia žiadnu bolesť. Často je potrebné krátke obdobie aklimatizácie v trvaní 1 až 2 týždňov, počas ktorého sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku silnej kompresie, ktorá potom klesá.

Kto lieči kýlové prsia?

Hrudník kýlu sa zvyčajne lieči špecializovanými ortopedickými chirurgmi alebo hrudnými chirurgmi v dospelosti a detskými chirurgmi v mladších rokoch. Je vhodné ísť do špecializovaných centier pre malformácie hrudníka, pretože miestnym nemocniciam často chýbajú skúsenosti s takýmito zásahmi alebo vyšetreniami.