Neurológia-Line

Necitlivosť v nohách

Naše nervy zvyčajne prenášajú informácie z celého tela do mozgu. Ak nie je možné preniesť niektoré informácie, napríklad o dotyku a bolesti, cítime v postihnutej oblasti necitlivosť. To znamená, že buď vždy existuje zvláštny pocit alebo dotyk na ramene nemožno vnímať ako taký. Príkladom toho je, keď jedna noha zaspala, pretože bol príliš dlho vyvíjaný tlak na nerv. Existuje mnoho rôznych príčin, z ktorých väčšina je úplne neškodná, ale s niektorými sa tiež musí zaobchádzať priamo.

Prečítajte si tiež článok na tému: Necitlivosť v nohe

príčiny

Noha má veľa príčin znecitlivenia. Jednou z možností je vonkajší tlak na nerv, ktorý sa hovorovo označuje ako spánok na nohách. Hluchota sa môže vyskytnúť aj po uhryznutí hmyzom. Po uhryznutí kliešťmi môže neuroborelóza tiež viesť k znecitliveniu nôh. Tlak na nerv sa môže vyvíjať ďalej centrálne, napríklad keď je nerv vtlačený diskom v bedrovej chrbtici.

Cievna mozgová príhoda môže tiež spôsobiť znecitlivenie jednej nohy alebo iných častí tela. Roztrúsená skleróza môže tiež začať s necitlivosťou v jednej ruke alebo nohe. Po nehode môže znecitlivenie chodidla naznačovať poškodenie miechy.

Prečítajte si viac o téme na: hluchota

Po krútení členku / nehody

V prípade nehody môže dôjsť k veľkému násiliu na nervoch. Môže to byť v strede chrbtice, ako aj v jedinom nerve v nohe. Krútenie chodidla znamená, že jedna strana kĺbu je napnutá a všetky štruktúry sú tiež pod napätím. Patria sem aj citlivé nervy, ktoré prenášajú kontaktné informácie do mozgu.

V zriedkavých prípadoch môžu také nervy dokonca trhať a trvalo viesť k znecitliveniu alebo ochrnutiu. Vo väčšine prípadov je to však otázka zníženej necitlivosti po krútení, ku ktorej môže dôjsť aj po skutočnej nehode v dôsledku opuchu.

Prečítajte si tiež článok na tému: Členok skrútený - čo robiť?

Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice

Medzi jednotlivými stavcami chrbtice sa nachádzajú tlmiace disky, tzv. Medzistavcové platničky. Ak je stres nesprávny, môžu sa zničiť a stlačiť nervy, ktoré vychádzajú z miechy. V závislosti od závažnosti herniovaného disku to môže viesť k bolesti a znecitliveniu v postihnutých oblastiach. Ak sa stehno cíti znecitlivené, môže to byť herniovaný disk L2 alebo L3. Herniovaný disk na úrovni L4 ovplyvňuje vonkajšiu stranu stehna a prednú vnútornú časť dolnej časti končatiny až po špičku.

Pri L5 je väčšia pravdepodobnosť, že vonkajšia časť dolných končatín a ostatné prsty, ako aj veľké časti chodidla chodidla, sú postihnuté zníženou citlivosťou. S1 ovplyvňuje malíček a ťahá sa na vonkajšom okraji chodidla chodidla, cez vonkajšie teľa až po zadok. Necitlivosť vnútorného tela a päty je spôsobená incidentom v S2. V prípade miernych ťažkostí môžu postihnutí ťažiť z posilnenia svalov a fyzioterapie. Ak sú príznaky závažnejšie a ak okrem ochromenia dôjde k ochrnutiu, môže byť potrebná operácia na medzistavcovej platničke.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice

polyneuropatia

Polyneuropatia je termín, ktorý predstavuje mnoho rôznych nervových chorôb. Dotknuté osoby majú zvyčajne znecitlivenie a nepohodlie na nohách alebo rukách. Najčastejšou príčinou je cukrovka, pretože vysoká hladina cukru v krvi vedie k poškodeniu nervov. Zneužívanie alkoholu, autoimunitné ochorenia, otravy a infekčné choroby môžu tiež spôsobiť polyneuropatiu.
Z dôvodu znecitlivenia si postihnuté osoby nevšimnú malé poškodenie, napríklad kameň v topánke, a preto si môžu na nohách vyvinúť bolesť. U diabetikov je preto vnímanie chodidiel pravidelne testované.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky polyneuropatie

Po chirurgickom zákroku na disku

Herniovaný disk môže sám viesť k pocitu znecitlivenia v prstoch na nohách, ktoré nemusia úplne zmiznúť ani po operácii. Necitlivosť sa však môže vyskytnúť aj ako komplikácia pri chirurgii disku. Operácia sa uskutočňuje vo veľmi citlivej oblasti v blízkosti mnohých nervov a podráždenie nervu počas operácie môže viesť k neskorším pocitom znecitlivenia. Ihneď po operácii môže zápalová reakcia v operačnej oblasti na krátky čas pôsobiť aj na nervy.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Prevádzka herniovaného disku

diagnóza

Ak sa noha cíti znecitlivená, lekár najskôr vyšetrí najčastejšie príčiny. Počas fyzického vyšetrenia lekár hľadá ďalšie príznaky, ako sú napäté svaly alebo iné neurologické abnormality. Ak je podozrenie na mozgovú príhodu alebo roztrúsenú sklerózu, dotknutá osoba je okamžite poslaná do nemocnice.
V prípade herniovaného disku je možné usporiadať zobrazovanie, t. J. CT alebo röntgen. Roztrúsená skleróza sa diagnostikuje aj pomocou zobrazovacích a laboratórnych testov. V prípade mozgovej príhody sa vykoná CT a terapia sa začne okamžite.

Iné sprievodné príznaky

V prípade herniovaného disku postihnutá osoba často nielen trpí necitlivosťou, ale tiež bolesťou chrbta. Sú možné aj napäté svaly. V prípade ochrnutia sa musí okamžite vyhľadať lekár. V prípade mŕtvice je často postihnuté aj rameno na tej istej strane a paralýza sa môže vyskytnúť aj na jednej strane tváre. Typické sú tu visiace rohy úst a visiace viečko. Jazyk a zrak môžu byť tiež zmenené. Toto je absolútne tiesňové číslo a malo by vyústiť do tiesňového volania. Jedným z prvých príznakov roztrúsenej sklerózy je často zhoršenie zraku.

Bolesť chrbta

Kombinácia bolesti chrbta a necitlivosti v chodidle je takmer dôkazom podráždeného nervu z medzistavcových platničiek alebo napätého svalu. Pri ohýbaní vpred sa bolesť chrbta často zhoršuje. Fľaša s horúcou vodou často pomáha s napätím, zatiaľ čo pacienti s diskami často nedostávajú žiadnu úľavu od tepla. U mnohých trpiacich nepomáha užívanie liekov na voľnopredajné lieky alebo len na veľmi krátku dobu.

Liečba / terapia

V prípade napätia je často dostatočné dodávanie tepla z fľaše s horúcou vodou. Pre dlhšie príznaky je možné predpísať injekciu bolesti alebo masáž, a tým pomôcť postihnutej osobe. Herniovaný disk obyčajne ustupuje tak ľahko, pretože je to opotrebenie disku. Zlepšenie príznakov možno dosiahnuť zmiernením bolesti a fyzioterapiou.

Avšak pre niektorých ľudí je chirurgický zákrok na disku jediný spôsob, ako pomôcť. Táto operácia tiež nie je riešením, ktoré má požadovaný úspech pre všetkých, ktorých sa to týka. Keď máte mozgovú príhodu, terapia je o čase. Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je pravdepodobnosť, že znecitlivenie a všetky ostatné príznaky zmiznú. Zablokovaná krvná cieva sa môže otvoriť pomocou liekov alebo sa blokáda môže odstrániť katétrom cez slabiny. Chirurgia je potrebná pre krvavú mŕtvicu. Pre neuroboreliózu je potrebná antibiotická liečba. Roztrúsená skleróza sa lieči liekmi, ako je kortizol a beta interferón, ale neexistuje žiadna liečba. Terapia je rozdelená na základnú terapiu a relapsovú terapiu.

Ktorý lekár to lieči?

Pri výbere lekára to závisí od príčiny znecitlivenia. Pre väčšinu postihnutých je rodinný lekár prvým kontaktným miestom. Ak existuje podozrenie na herniovanú platňu, dotknutá osoba sa dostane k ortopedickému chirurgovi. Roztrúsená skleróza, neuroborelóza alebo mozgová porážka patria medzi choroby, ktoré neurológovia naďalej liečia.

V prípade napätia môže rodinný lekár často pomôcť sebe samému alebo dotknutej osobe predpísať masáže alebo fyzioterapiu. Ak je napätie vyvolané chronickým stresom alebo je psychosomatické, môže pomôcť aj špecialista na psychosomatické lieky.

Viac informácií o témach:

roztrúsená skleróza
Neuroboreliosis
mŕtvica

trvanie

Ako dlho trvá necitlivosť, závisí od príčiny. V prípade napätia je znížená citlivosť, len čo tlak na nerv ustane. Herniované disky často trvajú výrazne dlhšie. Aj po chirurgickom zákroku môže zostať určitá časť kože znecitlivená. V prípade mozgovej príhody je dôležité včasné ošetrenie. Pri včasnej liečbe môžu príznaky okamžite zmiznúť. Pri SM trvá znecitlivenie zvyčajne niekoľko dní a potom znova zmizne až do nasledujúcej epizódy, ktorá však môže mať vplyv aj na ďalšie časti tela.

Napätie je zvyčajne úplne regresívne ochorenie. Postihnutí musia často zápasiť s herniovaným diskom už mnoho rokov. Neuroborelióza alebo meningitída sa musia liečiť rýchlo a môžu sa úplne uzdraviť alebo, v extrémnych prípadoch, fatálne. Roztrúsená skleróza (MS) je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Keďže existujú rôzne formy SM, nie je možné jasne určiť, ako dlho môžu ľudia žiť nezávisle.

Necitlivosť pri jazde na bicykli

Pri jazde na bicykli, najmä na pretekárskom bicykli, je držanie chrbta veľmi stresujúce. Dotknutá osoba sa natáča dopredu a súčasne musí vyvinúť veľkú silu na nohy. Táto poloha môže poškodiť medzistavcové platničky a spôsobiť problémy iba na začiatku vyššie uvedeného stresu. Ak záťaž pokračuje, príznaky sa môžu objaviť aj nezávisle od cyklovania. Jednoduché mestské bicykle alebo holandské bicykle sú šetrnejšie k chrbtu, pretože chrbát zostáva rovný.

Necitlivosť po lyžovaní

Mnoho nadšencov zimných športov robí v bežnom živote pomerne malý šport a potom lyžuje raz ročne. Toto neobvyklé napätie môže viesť k napätiu v chrbte a nohách, a tým vyvolať pocit znecitlivenia v nohách. To sa už často znižuje relaxáciou a teplom. Po nehode sa však môžu poškodiť aj nervy v chrbte alebo v členkoch, ktoré môžu sprevádzať aj pocit znecitlivenia.