Hematóm hlavy dieťaťa

Čo je cefalický hematóm?

Kefálny hematóm, známy tiež ako „krvná hrudka v hlave“, je modrina, ktorá sa vyskytuje v súvislosti s poranením dieťaťa pri narodení. To vedie k vaskulárnym poraneniam chrbta hlavy dieťaťa v dôsledku strihových síl počas procesu narodenia.

Kefálny hematóm je definovaný ako taký tým, že je umiestnený priamo nad lebečnou kosťou a pod pridruženým periostom, čo mu dáva typickú elastickú konzistenciu. Toto umiestnenie tiež zabraňuje rozširovaniu modrín za hranice lebečnej kosti a definuje cefalický hematóm.

príčiny

Kefálny hematóm je spôsobený šmykovými silami medzi kosťami lebky, ktoré zvyčajne vznikajú počas pôrodu. V tejto súvislosti sa často vyskytujú takzvané „diastázy švov“, to znamená, že sa lebečné kosti lámu od seba a zlomeniny lebky sa často vyskytujú.

V oboch prípadoch to často poškodzuje cievy medzi kosťami lebky a medzi kosťami a periosteom. Výsledné krvácanie sa ukladá medzi samotnú kosť a jej perioste a spôsobuje vydutie, elastickú modrinu, ktorá sa nerozširuje za hranice postihnutej lebečnej kosti.

Takéto hematómy sú často spôsobené tzv.Doručuje kliešte"Prispel. Toto je dodávka, ktorá by sa mala uľahčiť pomocou klieští. Na hlavu dieťaťa sa vyvíja nerovnomerný tlak, ktorý podporuje cefalický hematóm.

diagnóza

Diagnóza je do veľkej miery výsledkom charakteristík cefalhematómu a toho, ako sa prezentuje. Zahŕňa to jeho pevnú, elastickú konzistenciu, ktorá je spôsobená skutočnosťou, že krv sa zhromažďuje medzi kosťou lebky a jej tesným periostom. Ďalej to má tiež za následok šírenie, ktoré nepresahuje hranice lebečnej kosti.

Okrem toho sa na diagnostiku cefalhematómu používa sonografia. Mal by poskytovať informácie o tom, kde presne je modrina a kde sa rozširuje. Kosti mozgu a lebky sa hodnotia aj s cieľom vylúčiť ďalšie zranenia.

Ak je však podozrenie na zlomeninu lebky, sú potrebné ďalšie zobrazovacie metódy, ako napríklad MRI, aby sa lepšie ilustrovala možná zlomenina.

Sprievodné príznaky

Iné poranenia pri pôrode, ako sú zlomeniny lebky alebo iné nádory hlavy, sú často spojené s cefalickým hematómom. Medzi ne patrí „Caput succedaneum“, Ktorý sa tiež nazýva pôrodný nádor a pozostáva z tekutiny umiestnenej pod kožou. Úplne ustúpi v priebehu niekoľkých hodín až dní bez akýchkoľvek ďalších krokov.

"subgaleatický hematóm„Pozostáva z modrín, ktoré sa nachádzajú nad periosteom a sú spôsobené aj šmykovými silami. Počas pôrodu sa môže zlomenina dieťaťa tiež zlomiť alebo môže dôjsť k rôznym paralýzam spôsobeným podráždením nervov alebo stláčaním. Liečia sa, rovnako ako zlomeniny a nádory, väčšinou bez následkov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Zlomené kosti u dieťaťa

liečba

Pri liečbe cefalhematómu by sa malo zaistiť riadne profylaktické podávanie vitamínu K. Nedostatok vitamínu K vedie k narušeniu koagulácie a môže spôsobiť alebo zvýšiť krvácanie. Všeobecne platí, že môžete počkať iba na to, ako si telo rozpadne modriny, čo môže trvať týždne až mesiace, v závislosti od veľkosti nádoru.

Ak sú však nálezy veľmi výrazné, môže zmierniť punkcia modrín poskytnúť úľavu, ale predstavuje vážne zvyšujúce sa riziko zápalu, a preto by sa malo starostlivo zvážiť. Vyzerá to inak, ak existuje ďalšia zlomenina lebky, ktorá nesleduje priamu čiaru, alebo ktorej zlomeniny sú odsadené. V tomto prípade bude musieť chirurg ošetriť prietrž a čo najviac odstrániť modriny.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: U2 vyšetrenie - podávanie vitamínu K

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

Operácia sa musí vykonať iba vtedy, ak sa vyskytne ďalšia zlomenina lebky, ktorá nesleduje priamu čiaru alebo sú zlomy zlomené. Aby sa tento stav napravil, musí chirurg ošetriť miesto zlomeniny a umožniť kostným lebkám správne rásť. Modrina môže byť tiež odstránená, čo uľahčuje hojenie cefalhematómu.

Okrem toho je samozrejme potrebná operácia, ak bol mozog alebo iné orgány poškodený pri narodení. Na záver možno povedať, že na liečbu cefalhematómu nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok, ak sa nevyskytli žiadne komplikácie alebo ďalšie zranenia.

Môže osteopatia pomôcť?

Tu by som bol opatrnejší, pretože cefalický hematóm je modrina, ktorá je spôsobená šmykovými silami na lebke. To znamená, že ďalšia manipulácia môže viesť k ďalšiemu podliatiu, pretože lebka dieťaťa nie je úplne roztavená, a preto ponúka malú stabilitu.

V jednotlivých prípadoch je však možné s osteopatom diskutovať o tom, čo považuje za užitočné a nepoškodzuje dieťa.

Aké sú dlhodobé účinky?

Jedným z dlhodobých následkov cefalhematómu je osifikácia okraja hematómu v priebehu hojenia. To vedie k tvrdnutiu na okraji modriny, zatiaľ čo v strede sa vyvíja mäkká depresia.

Na prvý pohľad táto vlastnosť uľahčuje pomýlenie liečivej modrej za zlomenú zlomeninu lebky.

trvanie

Vo väčšine prípadov cefalický hematóm ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov bez ďalšieho pôsobenia. Tento kurz vždy závisí od veľkosti modrín, ako aj od toho, či existujú ďalšie zranenia a či je koagulácia dieťaťa zdravá. Hojenie modrín má občas skontrolovať lekár.

Aké komplikácie môžu vzniknúť?

Skutočnosť, že do hematómu prúdi nezanedbateľné množstvo krvi, vedie v niektorých prípadoch k anémii, ktorá sa musí liečiť. Masívny hematóm hlavy môže vyvolať takzvaný „šok“, ktorý môže ohroziť život, pretože nie je v obehu dostatok krvi. Pri takýchto výrazných modrinách, najmä u novorodencov mužského pohlavia, by sa malo tiež preskúmať, či je porucha koagulácie čiastočne zodpovedná.

Okrem toho sa musí skontrolovať, či nedochádza k nedostatku železa v dôsledku straty krvi, čo môže zase viesť k anémii. Novorodenecká žltačka sa môže vyskytnúť v dôsledku rozpadu uloženej krvi v hematóme. To je ďalší dôvod, prečo by cefalhematóm mal vyšetriť lekár a občas by sa mal znovu vyšetriť.

Prečítajte si viac o tejto téme: Novorodenecká žltačka

Čo je kalcifikovaný cefalický hematóm?

Kalcifikovaný cefalický hematóm je proces rozkladu modrín. V rámci procesu hojenia môže dôjsť k osifikácii v okrajovej oblasti a strednému mäkkému prehĺbeniu. Na prvý pohľad možno túto fázu ľahko zamieňať s zlomeným zlomeninou lebky. Ako proces hojenia pokračuje, tieto kalcifikácie sa rozpúšťajú a cefalický hematóm sa zvyčajne lieči bez akýchkoľvek následkov.