Tehotenská depresia

definícia

Tehotenstvo je pre každú ženu stresujúce, vzrušujúce, ale tiež úžasné, ale to sa netýka všetkých žien. Takmer každá desiata tehotná žena rozvíja depresiu v tehotenstve, kde v popredí sú príznaky, ako je smútok, apatia, pocity viny a apatia. Takáto depresia tehotenstva sa vyskytuje obzvlášť často v prvom a treťom trimestri (Tretina tehotenstva) dňa.

Príčiny takejto depresie v tehotenstve môžu byť početné. Tieto siahajú od nespracovaných detských traumat, ako sú sexuálne zneužívanie alebo strata blízkych príbuzných, až po genetickú predispozíciu na depresiu, až po všeobecné stresové situácie pred a počas tehotenstva (napr. Pohyby, svadby, úmrtia). Fyzické ťažkosti alebo komplikácie počas tehotenstva, takzvané vysokorizikové tehotenstvo, sú obzvlášť dôležité pri vývoji depresie v tehotenstve.

Mnohé nerizikové tehotenstva však často trpia aj obavami o budúcnosť dieťaťa a ich partnerstvom. Mnoho žien sa obáva, či bude dobrá matka, alebo či bude zdravé ich vlastné dieťa. Často sa potom stanú spúšťačmi pre tehotenskú depresiu.

Keď hovoríme o PPD (popôrodná depresia = depresia po tehotenstve), musí to byť dlhotrvajúca nálada, ktorá trvá mnoho mesiacov po narodení dieťaťa. Priebeh depresie v tehotenstve zodpovedá priebehu „Veľká depresia„Podľa DSM IV (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch) a líši sa iba osobitným znakom času výskytu, konkrétne po narodení.
To je presne to, čo robí PPD vo svojich účinkoch na psychiku oveľa vážnejšou ako „veľká depresia“ bez pôrodu. Pretože zatiaľ čo spoločnosť očakáva, že nová matka bude šťastná zo svojho nového šťastia, dotknutá osoba cíti pravý opak a nesmie to jasne preukazovať.
Pocity matky voči dieťaťu sú určené odcudzením a vzdialenosťou. Na pocity matky, ktoré nie sú z vonkajšej strany pochopené, odpovedá jej výčitka. To zase zosilňuje depresívnu fázu.
Pri diferenciálnej diagnóze sa depresia v tehotenstve musí odlišovať od takzvanej „detskej blues“. „Baby blues“, známe aj ako „plačové dni“ po pôrode, trvajú maximálne jeden týždeň a vyskytujú sa u 80% žien, ktoré rodia.
Tento výkyv nálady možno vysvetliť rýchlym poklesom hormónov po narodení. Na rozvoj depresie v tehotenstve musia byť prítomné aj mnohé ďalšie faktory, aby bolo možné hovoriť o vážnej depresii.
Poporodná psychóza (psychóza po pôrode) je okrem toho ďalšou psychiatrickou poruchou po pôrode. Ide o afektívne-manické ochorenie, ktoré sa vyskytuje veľmi zriedka (2 z 1 000 pôrodov).

Ako rozpoznáte tehotenskú depresiu?

Tehotenstvo depresie nie je vždy ľahké zistiť na prvý pohľad. Ich príznaky sú často (fyzické sťažnosti ako Bolesť chrbta, únava a apatia) v dôsledku tehotenstva, t. j. ako „normálne"Hodnotený. Avšak, smútok, beznádej a beznádejnosť sa objavujú po určité časové obdobie niekoľko týždňov mala by sa zvážiť depresia v tehotenstve.

Malo by tiež Pocity viny, silné Kruhy myslenia a trvalé Starať sa, Nedostatočná skúsenosť, ako napríklad Samovražedné myšlienky lekár by mal byť konzultovaný čo najskôr. Pretože následky depresie počas tehotenstva môžu rizikánosiť so sebou matku aj nenarodené dieťa. - oneskorenia vývoja a - Predčasné pôrody dieťaťa sú typické následky. Iné štúdie ukázali, že obavy súvisiace s narodením (typické pre tehotenstvo depresie) s zvýšené vnímanie bolesti a predĺžené obdobie narodenia, ako aj spätne popôrodná depresia (Tzv. Popôrodná depresia) byť schopný viesť.

Existuje tehotenský depresívny test?

Neexistujú žiadne špeciálne testy, ktoré odhalia tehotenskú depresiu. Pretože však príznaky gestačnej depresie sú v mnohých príznakoch podobné príznakom u tehotných ľudí, samokontrolné vyšetrenie depresie môže byť poučné. Na internete existuje množstvo takýchto testov, napríklad na webovej stránke German Depression Aid. Tu je potrebné zodpovedať 9 otázok jednou z 5 možných možností odpovede. Potom sa uskutoční hodnotenie. Takýto test môže poskytnúť informácie o možnej prítomnosti (tehotenstva) depresie, ale nenahrádza návštevu u lekára.

Prečítajte si tiež: Test na depresiu

príčiny

V štúdii so zdravými matkami nepreukázali ženy s gestačnou depresiou žiadne abnormality, pokiaľ ide o sociálno-ekonomickú alebo hormonálnu povahu. Multifaktoriálny pohľad preto popisuje genézu (vývoj) PPD najpresnejšie. To znamená, že do hry vstupuje mnoho rôznych príčin.
Existuje menej konkrétnych príčin ako súčet faktorov, ktoré v konečnom dôsledku určujú vývoj depresie počas tehotenstva.
Geneticky náchylné ženy, ktorých príbuzní prvého stupňa boli duševne chorí, sú vystavení riziku rozvoja PPD.
Riziko sú tiež ženy, ktoré mali depresiu prenatálne (pred narodením).
Mentálne sa požaduje kognitívny (mentálny) postoj ženy k novej výzve matky.

Matka prežíva tehotenstvo a pôrod ako hlbokú „životnú udalosť“, ktorá vyžaduje veľa zmien. Rozdelenie medzi matkou a dieťaťom musí najprv vyriešiť žena, ktorá rodí.

Prečítajte si tiež: Popôrodná depresia

Potom dôjde k zmene role zo ženy na matku, z muža na otca. Žena premýšľa o tom, či ona a jej partner zodpovedajú novým požiadavkám kladeným na zodpovedných rodičov. Okrem toho je žena znepokojená tým, do akej miery dieťa zmení svoj vzťah so svojím partnerom a pozíciu v profesionálnom živote. Ak žena nemôže kognitívne nájsť žiadne pozitívne odpovede na tieto otázky, prežije fázu po narodení ako stres.

Z psychosociálneho hľadiska je rozhodujúci stabilný vzťah s partnerom a podpora rodiny a životného prostredia. Ak tieto podpory odpadnú, bude pre ženu ťažké rozvíjať sebavedomý a starostlivý prístup k novorodencovi.
Pokiaľ ide o hormóny, pokles estrogénu a progesterónu je len spúšťačom depresie tehotenstva. Najmä strata estrogénu, ktorá je 200-krát vyššia počas tehotenstva, spôsobuje významné zmeny v centrálnom neurotransmiterovom systéme. Napríklad rovnováha serotonínu do značnej miery závisí od množstva estrogénu. Ak hladina estrogénu klesne, bude tiež ovplyvnená produkcia hormónu šťastia serotonínu. Koncentrácia a zníženie nálady.

Prečítajte si viac o tejto téme: Úloha serotonínu / neurotransmiterov pri depresii

Kedy sa začína otehotnieť po pôrode?

Ako už názov napovedá, počas tehotenstva dochádza k depresii v tehotenstve. Na druhej strane depresia, ktorá nastane až po narodení, sa označuje ako popôrodná depresia. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť depresia v tehotenstve. Pôrodná depresia, známa tiež ako popôrodná depresia, sa môže vyskytnúť do 2 rokov od narodenia. V asi 70% prípadov však depresívne príznaky začínajú už v prvých dvoch týždňoch po pôrode.

Sprievodné príznaky

Typické príznaky depresie počas tehotenstva môžu zahŕňať:

• Somatické (fyzické)
  • Porucha spánku
  • Strata chuti do jedla
  • Gastrointestinálne ťažkosti
• mentálne
  • Obsedantné myšlienky
  • úzkosť
  • zmätok
  • ohromujúci
  • sebaobviňovaniu

Prečítajte si viac na tému: Poruchy spánku v tehotenstve

Aké môžu byť príznaky depresie počas tehotenstva?

Početné príznaky môžu naznačovať prítomnosť depresie počas tehotenstva. Môžu sa vyskytnúť negatívne myšlienky, nízka nálada, neustále smutná nálada, nedostatok pohonu, poruchy koncentrácie, úzkosť a poruchy spánku.

Známkami popôrodnej depresie môže byť nedostatok energie, smutná nálada, nezáujem a apatia, nejednoznačné pocity voči dieťaťu, nedostatok veselosti a nedostatok jazdy.

Môžu sa vyskytnúť aj symptómy ako sexuálna dysfunkcia, zlá koncentrácia, podráždenosť, závraty a úzkosť. Úlohu môžu hrať aj myšlienky na samovraždu. Môžete tiež zahrnúť novonarodené dieťa (myšlienky na predĺženú samovraždu).

Preto existuje naliehavá potreba liečby, s ošetrujúcim rodinným lekárom alebo gynekológom by sa malo konzultovať čo najskôr.

Najviac depresívne pre matku sú ľahostajné pocity voči jej dieťaťu. Nedostatok moci nad nelibosťou a apatickosťou má na matku desivý účinok. Obsedantné myšlienky na sebapoškodzovanie a na dieťa sú pre matku ďalšou záťažou. Reaguje na to, že je zlou matkou, s pocitmi viny a výčitiek, čo prehlbuje jej pocit nedostatočnosti / neschopnosti.

diagnóza

Depresia je stále predmetom tabu. Najmä vtedy, keď PPD (tehotenská depresia) nie je v súlade so spoločenskou ideou šťastnej starostlivej matky.
To je jeden z dôvodov, prečo je diagnostika PPD zložitá a zvyčajne prichádza príliš neskoro. Matka sa vyhýba akémukoľvek pokusu oznámiť svoje pocity a obavy komukoľvek. Pretože krok k otvorenosti skutočného, ​​depresívneho stavu mysle ide ruka v ruke s pocitmi hanby a stigmatizáciou duševne chorých.
Gynekológ môže použiť prvú kontrolu po 6 týždňoch na posúdenie emocionálnej situácie pacienta pomocou skríningového procesu založeného na EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale). EPDS obsahuje 10 otázok, ktoré sa týkajú stavu pacienta. Ak pacient pri hodnotení získa viac ako 9,5 bodu (prahová hodnota), existuje vysoká pravdepodobnosť, že trpí depresiou v tehotenstve.
Proces skríningu je zmysluplnejší (platný), tým lepšia je súlad (spolupráca) medzi pacientom a lekárom. To sa dá najlepšie dosiahnuť liečbou zameranou na pacienta.

Čo môžeš urobiť?

Ak existujú náznaky depresie počas tehotenstva, v každom prípade sa odporúča konzultovať s lekárom. To môže objasniť, či príznaky sú len dočasné výkyvy nálady alebo či príznaky sú skutočnou depresiou počas tehotenstva. Na diferenciáciu a diagnostiku má lekár rôzne dotazníky (ako napr. BDI) na likvidáciu.

Terapia sa nakoniec prispôsobuje závažnosti depresie.

Ak ide iba o miernu depresívnu náladu, potom postačuje odporúčanie lekára alebo poradenského strediska (napr. Pro Familia) von. Tehotné ženy sa dozvedia viac o svojej chorobe ao tom, ako môže dobré sociálne prostredie pomôcť.

V závažných prípadoch by sa mala odporučiť psychoterapia, ktorá sa môže v závislosti od závažnosti kombinovať s liekmi, tzv. Antidepresívami. Existuje veľa dobrých a schválených liekov, ktoré je možné používať po konzultácii s psychiatrom.

terapia

Objasnenie a psychoedukacia (to znamená psychologické školenie o tom, ako sa vysporiadať s chorobou) výrazne prispieva k zmierneniu pocitov viny a hanby matky. Poznanie, že jej nedostatok riadenia a necitlivosť k dieťaťu možno vysvetliť klinickým obrazom depresie počas tehotenstva, upokojuje matku. Existuje ochota hľadať rozhovor s psychoterapeutom. Postihnutá pacientka môže svoj stav priradiť k chorobe, ktorú je tiež možné liečiť a riešiť otvorene.

100% -nú diagnózu depresívnej choroby zatiaľ nemožno urobiť. Hneď ako sa objavia príznaky PPD, je potrebné hľadať interakciu medzi rodinou, sociálnymi pracovníkmi a pôrodnou asistentkou. Všetky tieto odkazy môžu vyvinúť úsilie na to, aby sa depresívnej žene zbavili jej nových úloh ako matky.
Cieľom je vytvoriť okolo ženy pokojnú atmosféru, aby si počas psychoterapeutickej liečby uvedomila svoju novú úlohu matky a mohla ju prijať pre seba. Oveľa pravdepodobnejšie to urobí, keď sa učí, ako s dieťaťom zaobchádzať inak. „Liečba matkou a dieťaťom“ a „masáž dieťaťa“ sú jedným z mnohých programov, vďaka ktorým sú vzťahy medzi matkou a dieťaťom pod iným svetlom a posilňujú ich.
Malo by sa zabrániť pokusu o oddelenie dieťaťa od matky, pretože iba zvyšuje pocit viny a odcudzenia od dieťaťa.
Aby žena trpiaca PPD nezískala dojem, že je stigmatizovaná ako duševne chorá, nemala by byť prijatá do psychiatrie. Liečebná možnosť v nemocnici je lepšia.

svetelná terapia

Svetelná terapia sa používa predovšetkým u pacientov so sezónnou depresiou. Sezónna depresia sa vyskytuje hlavne v temných jesenných a zimných mesiacoch a je spôsobená okrem iného nedostatkom denného svetla. Svetelná terapia tiež vykazuje určitý úspech u pacientov, ktorí trpia sezónnymi depresiami. Svetelná terapia môže byť preto dobrým nápadom na pokus o terapiu, najmä počas tehotenstva, keď je drogová liečba depresie ťažká kvôli riziku pre nenarodené dieťa.

Prečítajte si viac o tom v časti Svetelná terapia depresie

Lekárska terapia

Účinky hormónov, ako je estrogén, na depresiu tehotenstva sa v súčasnosti skúmajú z hľadiska drog. Už bolo dokázané, že transdermálne (cez kožu) podávanie 200 mikrogramov estrogénu denne zlepšilo náladu u ľudí s PPD. Na potvrdenie tohto predpokladu je potrebné vykonať ďalšie štúdie.
Vo väčšine prípadov veľká depresia vyžaduje liečbu antidepresívami. Od udalosti s Conterganom (sedatívum sedatívum), ktoré sa zaznamenalo podozrenie, sa však s týmto podozrením pozorovalo, ktoré keď sa užilo počas tehotenstva, spôsobilo deformácie u detí.
Použitie psychotropných liekov / antidepresív má aj po narodení tú nevýhodu, že sa tento liek nachádza v materskom mlieku a pri dojčení sa tak dostáva do tela dieťaťa.
Je dôležité, aby lekár informoval pacienta o možnostiach a rizikách psychotropných liekov / antidepresív.
Dnešné psychotropné lieky (SSRI) majú oveľa menej vedľajších účinkov ako klasické benzodiazipíny alebo tricyklické antidepresíva. Dojčatá dobre tolerujú malé množstvá inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI), pretože liečivo je pod detekčným limitom v sére v sére alebo v materskom mlieku.
Sertralin a paroxetín patria medzi dobre známe SSRI. Sertralin sa podáva v dávkovacom rozmedzí 50 - 200 mg, zatiaľ čo pre paroxetín je dostačujúcich 20 - 60 mg. Počiatočná fáza príjmu môže byť sprevádzaná vedľajšími účinkami, ako sú nepokoj, tras a bolesti hlavy u matky.
Pacient by si mal byť vedomý, že malé množstvo lieku vždy nájde cestu do obehu dieťaťa prostredníctvom materského mlieka. Čím je dieťa menšie, tým horšie môže metabolizovať účinné látky v lieku. Okrem toho sa účinná látka hromadí v CNS (centrálny nervový systém) vo väčšej miere ako u detí, pretože bariéra krvného výluhu u dojčiat ešte nie je úplne rozvinutá.
V súhrne možno povedať, že účinnosť psychoterapeutickej liečby je oveľa produktívnejšia ako účinnosť liekovej terapie. V zložitých prípadoch, keď nie je zaručená bezpečnosť matky a jej dieťaťa, nemožno upustiť od psychotropných liekov / antidepresív.

Viac informácií o liečbe drog nájdete v našej téme: antidepresívum

Povolené lieky v prípade depresie tehotenstva

Existuje celý rad veľmi dobre preštudovaných liekov, ktoré sa dajú použiť na tehotenskú depresiu a ktoré dieťaťu nepoškodia. Na základe rozsiahlych skúseností sú antidepresívami prvej voľby pri depresii v tehotenstve amitriptylín, imipramín a nortriptylín zo skupiny tricyklických antidepresív; ako aj sertralin a citalopram zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Žiadne z klasických antidepresív (SSRI, tricyklické antidepresíva) majú teratogénne (teratogénne) Sú ukázané účinky, a preto sa vo väčšine prípadov môže lieková terapia vykonávať bez problémov.

Môžu sa však použiť aj iné antidepresíva, ako napríklad opipramol ak sa tieto ukázali ako zvlášť výhodné u pacientov s depresiou, ktorú je ťažké zvládnuť. Existuje však iba niekoľko štúdií o ich vplyve na novorodenca, takže na ich aplikáciu sa musí pozerať opatrne.

Vo všeobecnosti by však ženy, ktoré už užívajú antidepresívum, mali užívať liek až do pôrodu. Ak je to možné, treba sa vyhnúť zastaveniu alebo zmene liekov, pretože by to mohlo mať ničivé účinky na matku aj dieťa.

Malo by sa vyhnúť fluoxetínu len z dôvodu veľmi dlhého polčasu as ním spojenej zlej kontroly.

amitriptylín

Amitriptylín patrí do triedy tricyklických antidepresív, čo z neho robí jedno z najstarších a najúčinnejších psychotropných liekov, ktoré existujú.

Je to jedna z drog prvej voľby pre tehotné a dojčiace ženy.

Štúdie zo 70. a 80. rokov ukázali zvýšenú mieru malformácií srdca a končatín (paží a nôh); súčasné štúdie však tieto vedľajšie účinky nedokázali.

Ak sa amitriptylín užije až do narodenia dieťaťa, môže to viesť k dočasným abstinenčným príznakom u novorodencov s dýchavičnosťou a zvýšeným trasom. Aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám, novorodenec by mal byť prijatý na kliniku neonatológie na pozorovanie na niekoľko týždňov.

Kvôli nedostatku účinkov na dieťa je amitriptylín najlepším antidepresívom pri dojčení.

Citalopram a sertralin (SSRI)

Citalopram a sertralín patria do triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a patria medzi najlepšie študované lieky v súvislosti s tehotenstvom. Okrem amitriptylínu sú najlepšou alternatívou v liekovej terapii depresie počas tehotenstva.

Existuje viac ako 100 000 štúdií o účinkoch citalopramu a sertralínu počas tehotenstva a po ňom. V žiadnom z nich nemohli byť teratogénne (teratogénne) Vedľajšie účinky sú zaznamenané.

Ak sa citalopram a sertralín podávajú až do konca tehotenstva, dočasné príznaky z vysadenia (dýchavičnosť, zvýšený tras a hypoglykémia)hypoglykémie)) prichádzajú novorodenci. Novorodenca by sa mal opäť pozorovať na klinike neonatológie niekoľko týždňov, aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba sertralínom je výhodnejšia ako liečba citalopramom počas dojčenia, pretože sertralin nemá žiadne známe vedľajšie účinky na dieťa. Citalopram môže u novorodencov viesť k zlému pitiu, nepokoju a mentálnemu zakaleniu. V takýchto prípadoch by ste mali vždy navštíviť pediatra.

Depresia v tehotenstve a homeopatia

Depresiu tehotenstva možno liečiť aj alternatívnymi metódami. Patria sem aj homeopatické terapeutické prístupy.

Prečítajte si viac o téme nižšie Homeopatia a depresia v tehotenstve

trvanie

Depresia v tehotenstve sa vyskytuje častejšie v prvom alebo poslednom trimestri tehotenstva a môže trvať niekoľko týždňov. V najhoršom prípade sa môže tehotenská depresia zmeniť na a popôrodná depresia, takzvaný Popôrodná depresia prejsť.

Táto popôrodná depresia je tzv Detské blues („Vytie dní"), K čomu zvyčajne dochádza 3-5 dní po narodení a po niekoľkých dňoch samo zmizne. Toto je normálne a môže to byť spôsobené náhla zmena hormónov vzniknú. Zachovajte príznaky podobné Podráždenosť, Výkyvy nálad, smútok a Pocity viny Avšak dlhšie ako 2 týždne sa hovorí o popôrodnej depresii alebo po pôrodnej depresii, ktorá môže byť v najhoršom prípade tiež chronická.

Ako môžete zabrániť depresii v tehotenstve?

Nemôžete vždy zabrániť depresii tehotenstva, najmä ak máte genetickú predispozíciu na ňu. Existujú však veci, ktoré možno urobiť, aby sa zabránilo nástupu depresie počas tehotenstva.

Mimoriadne dôležité je stabilné sociálne prostredie, ktoré podporuje a zmierňuje tehotnú ženu a kde tehotná žena môže pochopiť svoje obavy a obavy. Ak tehotné ženy nemôžu nájsť podporu z domova, môžu sa obrátiť na početné poradenské strediská.

Ak je to možné, treba sa vyhnúť aj pracovným ťažkostiam alebo stresovým situáciám, ako je pohyb. Na pracovisku existujú osobitné zákony týkajúce sa materskej dovolenky.
Viac sa dozviete na: Materská dovolenka - to by ste mali vedieť!

Po narodení

Najmä ženy, ktoré už majú depresie trpieť, mať vyššie riziko na rozvoj depresie aj po narodení, tzv Popôrodná depresia, Zvyčajne to začína pomaly niekoľko týždňov po narodení a, podobne ako známe detské blues, spočiatku prechádza Výkyvy nálad a zvýšená podráždenosť označené; neskôr aj prostredníctvom Nedostatok jazdy, apatia, Poruchy pripojenia dieťaťu a Pocity viny.
V závažných prípadoch to môže byť dokonca aj po pôrode psychóza (Pôrodné psychózy) Pomocou halucinácie a bludy nastať.

Často sa vyskytuje popôrodná depresia potraty, mŕtvo alebo keď sa narodí choré alebo postihnuté dieťa.

Aj tu je dôležité čo najskôr kontaktovať lekára alebo poradenské centrum (Pro Familia) a nesnažte sa s touto chorobou bojovať sami. V miernych prípadoch postačuje porozumenie a podpora od partnera, rodiny a priateľov. Vo vážnych prípadoch sú tu tiež liečenie, ako napríklad psychoterapia žiaduce.

Tehotenská depresia u mužov

Nové štúdie ukazujú, že približne 10% všetkých otcov upadá do depresie tehotenstva po narodení prvého dieťaťa. Muži, ktorých manželky tiež trpia popôrodnou depresiou, sú osobitne ohrození.

Tehotenská depresia sa u mužov často prejavuje nepriamo len zvýšenou prácou alebo snahou o koníčky. Iba málokto prejavuje klasické príznaky, ako je nedostatok jazdy, apatickosť, smútok alebo húževnatosť. Často to sú iba poruchy spánku a únavanormálne„Buď prepustený.

Dôležitým dôvodom rozvoja depresie tehotenstva u mužov je zvyčajne prechod na nový život s dieťaťom. Mnoho mužov sa zrazu cíti vylúčení a menej milovaní blízkym vzťahom ich manželky s dieťaťom. To vedie ku konfliktom partnerstva a frustrácii. Nakoniec, ak existuje spánková deprivácia a tlak na živenie rodiny, sú otcovia zvyčajne ohromení, čo nakoniec vedie k depresii.

Ak sa vyskytnú príznaky depresie, je vhodné poradiť sa s lekárom alebo poradenským strediskom. V ťažkých prípadoch psychoterapia a lieky pomáhajú, ale väčšinou si vyžaduje čas, aby sa vysporiadala s náhlou zmenenou životnou situáciou.

profylaxia

Riziko recidívy po tehotenskej depresii je vysoké, najmä u žien s rodinnou anamnézou. Starostlivé pozorovanie týchto pacientov môže pomôcť zabezpečiť, aby sa PPD nepozorovalo a aby sa nevyvinula na úkor dieťaťa. Vzťah matky a dieťaťa značne trpí ľahostajnosťou matky. Fyzické a emocionálne zanedbávanie dieťaťa v prvých mesiacoch má masívne následky na vývoj dieťaťa.
Okrem toho sa vyžaduje ochota poskytovať informácie. Brožúry a otvorené ucho od ošetrovateľského personálu alebo lekára môžu znížiť neochotu matky hovoriť o jej príznakoch.