Spinocelulárny karcinóm

definícia

Termín spinocelulárny karcinóm opisuje formu zhubného karcinómu kože, ktorá má pôvod v povrchových kožných bunkách. Vyskytuje sa obzvlášť často v oblastiach, ktoré boli dlhodobo vystavené UV žiareniu alebo sú vystavené trvalému mechanickému podráždeniu. Karcinóm môže byť teoreticky lokalizovaný na ľubovoľnom mieste, ktoré je vybudované ako skvamózny epitel. Zahŕňa to celý povrch kože, ako aj sliznicu v ústach a v oblasti genitálií.

Spinocelulárny karcinóm na prvý pohľad vyzerá normálne: zvyčajne sa javí ako sivasto-žltkastý nános na koži, ktorý môže byť pokrytý rohovkou. V priebehu času sa skvamocelulárny karcinóm často vyvíja do bradavovitého vonkajšieho rastu alebo do trvalo bolestivej rovnej oblasti.

Dôvody

Najbežnejšou príčinou spinocelulárneho karcinómu je UV žiarenie, t. J. Vystavenie slnku. Ďalším známym, ale menej častým rizikovým faktorom, je neustále podráždenie pokožky.Obidve spôsobujú poškodenie pokožky, ktorú telo nemôže dlhodobo opraviť. Výsledkom je, že v týchto oblastiach sa môžu vyvíjať nádorové bunky, ktoré sa nakoniec množia do vredu.

Spinocelulárne karcinómy sa preto vyskytujú prevažne v oblastiach, ktoré sú vystavené silnému slnečnému žiareniu alebo sú neustále podráždené rovnakým spôsobom ako pri chronických ranách na koži. Rovnako ako u väčšiny iných druhov rakoviny sú ďalšími rizikovými faktormi dlhodobo oslabený imunitný systém (napr. V dôsledku HIV) a spotreba nikotínu.

Lokalizácia

Spinocelulárny karcinóm nosa

Tvár je často vystavená slnku, a preto je jedným z najbežnejších miest spinocelulárneho karcinómu: Na tvári sa vyskytuje asi 90% všetkých spinocelulárnych karcinómov. Obzvlášť ohrozené sú oblasti, ktoré prirodzene dostávajú viac slnečného svetla, t. J. Spodná pera a nos.

Na ochranu proti rozvoju skvamocelulárneho karcinómu by sa vždy malo dbať na to, aby tieto oblasti mali dostatočný ochranný faktor proti slnku.

Prečítajte si tiež článok: Rakovina kože na tvári.

Spinocelulárny karcinóm pokožky hlavy

Rovnako ako tvár, aj pokožka hlavy je jednou z oblastí tela, ktorá je často vystavená slnečnému žiareniu. To platí najmä v prípade, ak sú vlasy krátené a pokrývky hlavy sú zriedka opotrebované.

Na pokožke hlavy je diagnóza niekedy sťažená skutočnosťou, že výsledný spinocelulárny karcinóm je pokrytý vlasmi, a preto je rozpoznávaný až neskôr ako v iných častiach tela.

Príznaky spinocelulárneho karcinómu

Detekcia spinocelulárneho karcinómu v jeho raných štádiách môže byť ťažká, najmä pre laikov. Zvyčajne sa javí ako šedo-žltkastá oblasť, ktorá je často kukuričná. Alternatívne môže byť skvamocelulárny karcinóm vyzerať ako malá otvorená rana, ktorá sa nehojí. Tieto oblasti sa môžu cítiť kalené alebo zviazané kvôli tendencii keratinizovať.

Rýchly rast je typický pre spinocelulárny karcinóm: Ak si postihnutá osoba všimne, že sa podozrivá oblasť kože zmení alebo rozšíri v priebehu týždňov, môže to byť známkou spinocelulárneho karcinómu. Okrem toho majú tieto nádory často zvýšenú tendenciu ku krvácaniu, pretože sú dodávané mnohými krvnými cievami. Ak nezačne krvácanie z oblasti ľahko krvácať, postihnutá osoba by mala tiež venovať pozornosť a čo najskôr navštíviť dermatológa.

Viac informácií nájdete na: Príznaky rakoviny kože.

Diagnóza

Ak existuje nejaká podozrivá oblasť kože, ktorá by mohla byť karcinóm skvamóznych buniek, vždy by sa mala konzultovať s dermatológom. Prostredníctvom skúseností a praxe môžu títo už zvyčajne vyjadriť podozrenie na to, čo spôsobuje podozrivú oblasť.

Aby sa potvrdilo podozrenie, zvyčajne sa odoberie biopsia, t.j. vzorka z príslušného kožného tkaniva. Táto vzorka tkaniva sa potom v laboratóriu mikroskopicky vyšetrí. Ak tkanivo vykazuje charakteristiky spinocelulárneho karcinómu, diagnóza sa potvrdí.

Ako rozpoznať rakovinu kože? Viac sa dozviete tu.

Liečba

Liečba spinocelulárneho karcinómu je primárne liečebná, t.j. orientovaná na liečenie. V dôsledku povrchového rastu na koži môže byť vred zvyčajne odstránený ako súčasť ambulantnej procedúry. Vyrezaný materiál sa potom zvyčajne posiela do laboratória, aby sa ubezpečil, že to bol skutočne podozrivý spinocelulárny karcinóm.

Ak chirurgické odstránenie nie je možné, môže sa použiť celý rad ďalších metód, ktoré ničia nádorové tkanivo. Patria sem napríklad mechanické metódy, ako je námraza alebo kyretáž (škrabanie), ktoré sa môžu uskutočňovať v lokálnej anestézii. Môžu sa tiež použiť chemoterapeutické činidlá aplikované lokálne ako masti alebo krémy.

Vo väčších centrách sa niekedy používa fotodynamická terapia: Oblasť, ktorá sa má liečiť, je masťou citlivá na svetlo a potom ožarovaná určitým svetlom (ktoré je neškodné pre zvyšok tela). Ošetrujúci dermatológ rozhodne, ktorá možnosť liečby je v jednotlivom prípade vhodná.

Články by vás mohli zaujímať:

• Liečba rakoviny kože

Ožiarenie spinocelulárneho karcinómu

Žiarenie je bežnou formou liečby rakoviny, zriedkavo sa však používa pri spinocelulárnom karcinóme. Je to jedna z rôznych možností liečby, ktorá sa môže zvážiť, ak z nejakého dôvodu nie je chirurgické odstránenie možné bez komplikácií. Nádor sa potom môže cielene ožarovať, aby sa zabránilo rastu rakovinových buniek, ktoré sa tam nachádzajú, a tak sa zničil nádor.

Žiarenie sa niekedy používa ako terapia, aj keď sa rozšíril spinocelulárny karcinóm. Toto sa zvyčajne uskutočňuje v kombinácii s chemoterapeutickým činidlom.

Metastázy pri spinocelulárnom karcinóme

V medicíne sa metastáza chápe ako šírenie rakovinových buniek do iných oblastí a orgánov tela, kde sa usadzujú a spôsobujú sekundárne vredy (metastázy).

Spinocelulárny karcinóm je podľa definície zhubný, t.j. zhubný nádor, a preto môže teoreticky metastázovať. V skutočnosti je však šírenie spinocelulárneho karcinómu zriedkavé a v priebehu ochorenia sa pozoruje veľmi neskoro. To môže byť prekvapením, pretože tento typ rakoviny sa vyznačuje rýchlym rastom vo veľkosti - spinocelulárny karcinóm však zvyčajne rastie smerom von a na povrchu kože bez toho, aby prenikol do hĺbky tkanív alebo cievnych štruktúr.

prognóza

Pojem „malígny“, ktorý sa používa na opis spinocelulárneho karcinómu, môže najskôr vyvolať myšlienky zlej prognózy. To však nie je úplne pravda: V dôsledku povrchového umiestnenia a nízkej pravdepodobnosti rozšírenia je nádor zvyčajne možné rozpoznať v skorých štádiách a odstrániť bez komplikácií. Potom by mali nasledovať pravidelné kontroly, aby sa čo najskôr identifikovali a odstránili ďalšie nádory.

Je ťažšie, ak už došlo k metastázovaniu, t. J. K tvorbe dcérskych vredov. Pretože spinocelulárny karcinóm sa šíri neskoro, ako už bolo uvedené, v tomto prípade je možné predpokladať neskoré štádium. Prognóza potom závisí od rôznych faktorov, ako je veľkosť, počet a umiestnenie pomocných vredov. V tomto prípade nie je možné uviesť všeobecné prežívanie alebo vyliečenie, a preto by sa malo prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Dĺžka života

Ak sa skvamocelulárny karcinóm detegoval dostatočne včas a podľa toho by sa dal celkom chirurgicky odstrániť, rakovina sa skráti očakávaná dĺžka života postihnutej osoby.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch metastázy môže byť dĺžka života obmedzená: Ako je opísané vyššie, dĺžka života potom do veľkej miery závisí od charakteristík dcérskych vredov.