Ortopédia-Line

Poškodenie chrupavky v ramennom kĺbe

Ramenný kĺb sa skladá z hlavy humeru (Caput humeri) a objímka ramenného kĺbu (Glenoidné dutiny), ktoré sú pokryté chrupavkou. Štruktúra chrupavky a synoviálna tekutina zabezpečujú, že pri pohybe nedochádza k treniu ani bolesti. Ak dôjde k poškodeniu chrupavky, t.j. k určitému druhu trhlin v chrupavkovom tkanive, môže dôjsť k bolesti, ktorá môže byť potrebné liečiť. Môže to byť malá prasklina, ale za určitých okolností môže mať aj podstatne väčšie rozmery.

Problém s poškodením chrupavky je ten, že chrupavka nemá svoje vlastné prísun krvi, ako väčšina ostatných štruktúr v našom tele, ale je do značnej miery zásobovaná inými štruktúrami. Ak je tkanivo chrupavky poškodené, je vlastná regenerácia tela z tohto dôvodu zvyčajne možná iba vo veľmi obmedzenej miere.

Plešavá chrupavka popisuje stav, keď už nie je chrupavka. Ďalšie informácie nájdete v článku na adrese: Plešavá chrupavka - je to nebezpečné?

príčiny

Dôvody poškodenia chrupavky sa nedajú vždy jednoznačne diagnostikovať. Poškodenie môže mať niekoľko príčin. Predchádzajúca nehoda je typická pre také obrusovanie chrupavkového tkaniva, ale nesprávne, nadmerné zaťaženie môže tiež spôsobiť také poškodenie. Ak je kĺb vystavený náhlemu, veľmi vysokému namáhaniu, napríklad pri dopravnej nehode alebo pri športe, môže sa poškodiť chrupavka.
Niektoré športy môžu zvyčajne uprednostňovať výskyt poškodenia chrupavky na ramene. Patria medzi ne tenis, americký futbal, zápas, kulturistika a výstrel. Často sa odštiepi kúsok chrupavky, čo môže zase viesť k bolesti a obmedzenej pohyblivosti.

Dlhodobé mechanické namáhanie kĺbu má tiež za následok poškodenie chrupavky v kĺboch. Rizikovými faktormi rozvoja chronického ochorenia kĺbov, ako je artritída, sú zvyčajne nadváha a určité skupiny povolaní, ktoré preto vystavujú svoje kĺby vysokej úrovni stresu. Poškodenie spôsobené touto príčinou je často rozsiahlejšie ako poškodenie po nehode alebo zranení pri športe.
Pri vývoji týchto chorôb zohrávajú rozhodujúcu úlohu faktory ako vek a individuálny stres na kĺb.

príznaky

Príznaky poškodenia chrupavky na ramene sú veľmi podobné iným poraneniam ramena. Tie obsahujú:

Bolesť, ktorá je často spojená s prácou „nad hlavou“, „prasknutím“ v kĺbe, s pridruženou bolesťou alebo bez nej
Bolesť v noci
pocit nestability v ramennom kĺbe
Pohybové obmedzenia v kĺbe
Strata sily
Opuch a
ďalšie príznaky zápalu, ako je otepľovanie a začervenanie

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

diagnóza

Odborníci na poranenia kĺbov, a teda aj na choroby spojené s poškodením chrupavky v ramennom kĺbe, sú odborníkmi v odbore ortopédia alebo všeobecné lekárstvo. Pri diagnostike je dôležité, či bolesť priamo súvisí s nehodou, ako dlho existuje a s akou bolesťou. Ak to chcete zistiť, ošetrujúci lekár vykoná niekoľko testov, aby okrem iného preskúmal stabilitu a slobodu pohybu.
Aby sa vylúčili ďalšie problémy, je možné odobrať röntgenové lúče, pričom v nich nie je možné vyšetriť tkanivo chrupavky. Aby sa to dalo posúdiť, MRI ramenného kĺbu (Magnetická rezonančná topografia) usporiadané. Tu sa môže injikovať kontrastná látka, aby sa lepšie vyhodnotilo poškodenie. Avšak vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť konečnú diagnózu, kým sa neuskutoční artroskopia.
Medzinárodná spoločnosť na opravu chrupavky vytvorila rôzne stupne závažnosti na klasifikáciu poškodenia chrupavky:

Stupeň 0: (normálne) zdravé tkanivo chrupavky
Stupeň 1: Chrupavka má mäkké škvrny alebo pľuzgiere
Stupeň 2: Viditeľné je malé poškodenie chrupavky
Stupeň 3: poškodenie s tvorbou medzier (vo viac ako 50% tkaniva chrupavky v kĺbe)
Stupeň 4: Poškodenie chrupavky sa rozširuje na podložnú kosť a odhaľuje ju.

Poškodenie chrupavky v ramennom kĺbe sa dá najlepšie vyhodnotiť na MRI.

Prečítajte si o tom viac: MRI ramenného kĺbu

terapia

Existujú dva špecificky odlišné terapeutické prístupy k poškodeniu chrupavky v ramennom kĺbe. Na jednej strane existuje konzervatívna terapia, na ktorú veľa pacientov dobre reaguje, v závislosti od veľkosti a typu poškodenia chrupavky.
Táto terapia zahŕňa použitie liekov na zmiernenie bolesti a protizápalových liekov (NSAID) a cvičenie na spoločnú fyzioterapiu alebo doma.
Okrem toho sa odporúča konzervatívna terapia, aby sa zmiernili príznaky a aby bol kĺb vystavený čo najmenšiemu stresu. Pokiaľ škoda nie je nadmerná, môže táto liečba uspokojiť všetky potreby pacienta.

Ak sa však táto konzervatívna metóda ukáže ako nedostatočná, ošetrujúci lekár môže zvážiť operáciu. Zvyčajne sa poškodenie ramenného kĺbu chrupavkou lieči artroskopiou. Toto je minimálne invazívna operácia, pri ktorej môže byť tkanivo chrupavky obnovené rôznymi spôsobmi.
Väčšinou sa používa technika nazývaná mikrofraktúra. To má mať za následok krvácanie, ktoré stimuluje tkanivo k tvorbe chrupavky. Proces transplantácie chrupavky, pri ktorom je chrupavka odstránená z iných kĺbov a vložená do postihnutého kĺbu, sa doteraz pri liečbe poškodenia chrupavky v ramennom kĺbe ešte neprejavil.

Možnosti konzervatívnej liečby

Môže kyselina hyalurónová pomôcť?

Kyselina hyalurónová ako dôležitá súčasť spojivového tkaniva a tiež synoviálnej tekutiny sa môže použiť v kontexte liečby osteoartritídy. Pretože najmä u pacientov s poškodením chrupavky je dostupnosť kyseliny hyalurónovej v kĺbe výrazne znížená.

Prípravok získaný zo živočíšnej suroviny sa vstrekuje do poškodeného kĺbu v niekoľkých reláciách (1 až 5 injekcií), kde potom slúži ako druh „synoviálnej tekutiny“ a tlmiča nárazov. Najmä v skorých štádiách poškodenia chrupavky môže tento postup viesť k významnému zníženiu bolesti ramenných kĺbov, takže je možné lepšie namáhanie.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Kyselina hyalurónová sa používa na liečbu chorôb kĺbov.

Môže chondroitín / glukozamín pomôcť?

Niektorí okrem injekcie kyseliny hyalurónovej do ramenného kĺbu hovoria aj o možnosti užívať určité potravinové doplnky (chondroitín sulfát a glukozamín), ktoré majú pôsobiť proti osteoartritíde.

Chondroitín sulfát je prírodná molekula, ktorá je v tele tvorená bunkami tvoriacimi chrupavky a podieľa sa na vývoji a posilňovaní kĺbovej chrupavky. Cukrový derivát glukozamín je tiež dôležitou zložkou chrupavkového tkaniva, počiatočné lekárske štúdie terapeutického účinku orálne užívaných prípravkov sú však protichodné. Významné zlepšenie symptómov alebo zníženie poškodenia chrupavky zatiaľ nebolo zaznamenané s istotou.

Viac sa dočítate tu Chondroprotektív.

Môže homeopatia pomôcť?

Alternatívne alebo dokonca naviac je možné použiť homeopatický prístup. Na degeneratívne ochorenia, ako je poškodenie chrupavky, je k dispozícii široká škála homeopatických liekov.

Bežné lieky zahŕňajú: Acidum formicicum, Acidum sulfuricum, Aranin (získaný z čierneho nočného pavúka), Aristolochia (fajkový kvet), Calcium sulfuricum, Formica rufa (získaná z červeného dreveného mravca), Harpagophytum (diablova pazúr), Kalium sulfuricum.

Môže pomôcť akupunktúra?

Akupunktúru možno považovať za alternatívny alebo doplnkový pokus o liečbu v prípade poškodenia chrupavky v ramennom kĺbe. Podľa tradičnej čínskej medicíny jemná ihla pichne veľmi špecificky a vo vybraných bodoch na tele tieto oblasti dráždi. To vám umožňuje ovplyvňovať určité telesné predpisy.

Presný mechanizmus činnosti však ešte nebol objasnený. Niektorí pacienti uvádzajú, že pravidelná terapia akupunktúrou a osteoartritídou zmierňuje bolesť postihnutého kĺbu a zlepšuje pohyblivosť. Prvé lekárske štúdie skúmajúce účinnosť akupunktúry pri osteoartritíde kolena ukazujú pozitívny výsledok.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu Akupunktúra.

Môže osteopatia pomôcť?

Osteopatia ako oblasť alternatívnej medicíny diagnostikuje a lieči určité funkčné poruchy ľudského pohybového aparátu. Najmä pri bolestivom poškodení chrupavky v kĺboch sa môžu uvoľnené polohy rýchlo objaviť v bezvedomí, čo nielen vedie k svalovému napätiu, ale tiež ďalej podporuje vznik artrózy.

S určitými manuálnymi technikami môže osteopatia odhaliť a opraviť tieto uvoľňujúce polohy. Osteopatický terapeutický prístup sa môže navyše starať o obnovenie a udržanie mobility v ramennom kĺbe súbežne s metódami ortopedickej a fyzioterapeutickej liečby.

viac na túto tému osteopatia nájdete tu.

Aké domáce opravné prostriedky môžem pomôcť?

Vo väčšine prípadov je nevyhnutná lieková terapia proti príznakom poškodenia chrupavky ramenného kĺbu alebo osteoartritídy všeobecne. Okrem toho sa však môžu použiť aj rôzne domáce prostriedky.

Kto bude mať úžitok z operácie ramien?

O chirurgickej liečbe poškodenia ramenného kĺbu chrupavkou by sa malo diskutovať len po vyskúšaní a vyčerpaní všetkých možností konzervatívnej liečby.
To znamená, že umelá náhrada kĺbov by sa mala zvažovať iba vtedy, keď lekárske, ortopedické, fyzioterapeutické a / alebo alternatívne lekárske ošetrenie už nevedie k zníženiu príznakov.

Dôvod, prečo by sa mal chirurgický zákrok odložiť čo najdlhšie, nie je nevyhnutne spôsobený chirurgickými rizikami. Je to skôr kvôli skutočnosti, že umelá náhrada kĺbov nemá neobmedzenú životnosť (približne 10 rokov), takže náhrada kĺbov v mladom veku môže v priebehu života zahŕňať aj jednu alebo niekoľko operácií na náhradu materiálu.