Opuchnuté kĺby

definícia

Pri opuchnutom kĺbe môžu byť opuchnuté rôzne štruktúry v oblasti kĺbu, ako sú väzivá, šľachy alebo kapsuly. Opuchnutý kĺb je často spôsobený hromadením tekutín v kĺbovej dutine, známym ako efúzia kĺbov. Väčšinu času vzniká výpotok v dôsledku zranenia alebo zápalu. Nahromadená tekutina môže byť tiež hnisavá (infekčná príčina) alebo krvavá (väčšinou traumatická) v závislosti od príčiny.

príčiny

Existujú rôzne možné príčiny opuchnutého kĺbu. Na jednej strane to môže byť nadužívanie kĺbu, ktoré sa často vyskytuje v kolennom kĺbe. Dokonca aj akútne zranenia, ako napríklad trhlina menisku alebo slza väzu, zvyčajne vedú k opuchu kĺbov a súvisiacemu výtoku z kĺbov. Opuch kĺbov sa môže vyskytnúť aj v prípade osteoartritídy, ktorá sa vyskytuje často s rastúcim vekom, čo je opotrebovanie kĺbov v dôsledku opotrebovania chrupavky. Okrem týchto klinických obrázkov môže bakteriálny alebo vírusový zápal tiež vyvolať opuch kĺbov, ktorý sa nazýva artritída. Bakteriálny zápal sa môže vyskytnúť napríklad v kontexte syfilis, tuberkulózy alebo boreliózy, ako aj v dôsledku gastrointestinálnej infekcie alebo infekcie močových ciest - typickými patogénmi pre túto chorobu sú chlamydia a salmonella, ktoré sa označujú ako reaktívna artritída. Systémové choroby, ako je psoriáza alebo zápalové črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, môžu byť tiež sprevádzané opuchom kĺbov.
Ak dôjde k opuchnutiu viacerých kĺbov súčasne, lekár najskôr premýšľa o reumatickom ochorení. Reumatické choroby zahŕňajú mnoho rôznych klinických obrázkov. Majú spoločné to, že telo produkuje protilátky, ktoré sú namierené proti vlastným štruktúram tela, a tak spúšťajú zápal, ktorý poškodzuje kĺby. Typickými príznakmi sú ranná stuhnutosť, zlepšenie bolesti / pohyblivosti po celý deň, bolesť (na rozdiel od osteoartritídy), ktorá je tiež prítomná v pokoji a je najvýraznejšia ráno.

menopauza

Počas menopauzy sú ženy často postihnuté kĺbovými problémami. Príznaky sa často prenášajú z jedného kĺbu do druhého, takže postihnuté ženy sa často obávajú, že trpia reumatizmom. Hormón progesterón je zodpovedný za problémy s kĺbmi počas menopauzy, čo je obzvlášť účinné počas tehotenstva a je zodpovedné za udržanie tehotenstva. Ďalším účinkom progesterónu je uvoľnenie spojivového tkaniva. Počas menopauzy hladina progesterónu a estrogénu drasticky klesá a objavujú sa protichodné účinky: v prípade kĺbov stvrdnú kĺbové membrány. Tieto tvrdenia sú zvyčajne sprevádzané bolesťou na začiatku a niekedy tiež vedú k zlej pohyblivosti kĺbu. Tieto problémy s kĺbmi počas menopauzy sú niekedy sprevádzané opuchom postihnutého kĺbu. Samozrejme, že nie všetky spoločné sťažnosti / opuchy kĺbov v menopauze sa musia sledovať až po samotnú menopauzu, typické príčiny sa môžu stále spochybňovať.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príznaky menopauzy

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Sprievodné príznaky

Opuchnuté kĺby sú zvyčajne sprevádzané bolesťou závislou od pohybu a obmedzenou pohyblivosťou. Často je tu tiež citlivosť na tlak v oblasti okolo spoja. Ak je spúšťačom zápal, je často možné pozorovať päť základných príznakov zápalu: opuch, prehriatie, sčervenanie, bolesť a zhoršenú funkciu. Ak horúčka sprevádza opuch kĺbov, je relatívne bezpečné predpokladať bakteriálny alebo vírusový zápal ako príčinu opuchu, v takom prípade by sa o liečbe malo poradiť s lekárom. Ak sa objaví modrasté sfarbenie sprevádzajúce opuch kĺbu, malo by to tiež objasniť lekár, pretože je to pravdepodobne spôsobené krvácaním v kĺbe.
Ranná stuhnutosť je typickým sprievodným problémom pri reumatických ochoreniach a osteoartritíde. Pacient potrebuje asi 30 minút, kým sa nemôže správne dotknúť postihnutého kĺbu a bolesti sa nezlepší. Výsledkom je, že mobilita sa počas dňa zlepšuje prostredníctvom cvičenia. Osteoartritída sa tiež nazýva počiatočná bolesť, keď sa bolesť vyskytuje na začiatku pohybu a počas priebehu pohybu sa zlepšuje. Napríklad bolesť spočiatku vzniká pri chôdzi po dlhom sedení alebo státí.

Prečítajte si tiež naše témy: Reumatoidná artritída a príznaky osteoartritídy

Opuchnuté kĺby s červenými škvrnami

Ak červené škvrny sprevádzajú jeden alebo viac opuchnutých kĺbov, môže to tiež súvisieť. Príčinou výskytu červených škvŕn v kombinácii s opuchom kĺbov môže byť napríklad psoriáza (svrab), ku ktorej dochádza u niektorých pacientov aj so spoločným postihnutím. Vyrážka je zvyčajne natiahnutá a, ako naznačuje názov choroby, šupinatá.
Lupus erythematodes, reumatické zápalové ochorenie, sa môže spájať aj s problémami s kĺbmi a s kožnými vyrážkami (najmä v oblastiach vystavených slnku). Okrem toho existujú ďalšie príznaky, ako napríklad charakteristické sčervenanie tváre v tvare motýľa. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u mladých žien. Aj pri lymskej chorobe môžu byť problémy s kĺbmi v pokročilom štádiu sprevádzané červenou škvrnou. Táto červená škvrna je kliešťový uhryznutie, ako nosič lymskej choroby sa šíri okolo a okolo, čo je dôvod, prečo sa označuje aj ako potulná sčervenanie. Reumatická horúčka, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u detí, je jedným z hlavných symptómov spojených s nepohodlím kĺbov / opuchom kĺbov. Takzvaný Erythema nodosum, tiež veľmi bolestivé červené hrudky Erythema annulare, začervenanie v tvare prstenca väčšinou na trupe.

Opuchnuté kĺby s bolesťou

Bolesť je typický príznak sprevádzajúci opuch kĺbov. Bolesť je skutočne vždy prítomná, najmä pri traumatickom opuchu kĺbov. V prípade zápalových udalostí je bolesť typickým symptómom. Pri reumatických ťažkostiach sa bolesť vyskytuje aj v pokoji aj pri strese. Opuch kĺbov sa vyskytuje vo veľmi malom počte prípadov bez bolesti.

Opuchy kĺbov s horúčkou

Ak je opuch kĺbov sprevádzaný horúčkou, prvé podozrenie je, že ide o infekčný kĺbový výpotok, t. J. Bakteriálny alebo vírusový zápal kĺbov. Patogény sa môžu napríklad migrovať do kíbu prostredníctvom zápalu gastrointestinálneho traktu alebo močového traktu, ktorý sa zvyčajne označuje ako reaktívna artritída. Takéto zápaly kĺbov sa často vyvíjajú po operácii kíbu, napríklad ako súčasť punkcie kĺbu. Pri takýchto zásahoch sa samozrejme vždy snažíme pracovať tak sterilne, ako je to len možné, ale nanešťastie nikdy nemožno úplne vylúčiť zápal ako komplikáciu.
Ak sa problémy s kĺbmi vyskytnú u detí vo veku od päť do pätnástich rokov, približne dva až tri týždne po respiračnej infekcii, mali by sa za príčinu považovať aj reumatická horúčka. Streptokoky sú príčinou reumatickej horúčky. Protilátky, ktoré telo vytvára proti streptokokom, nielen napadajú baktérie, ale bohužiaľ v prípade reumatickej horúčky aj vlastné štruktúry tela. Reumatická horúčka sa však teraz vyskytuje len zriedkavo kvôli cielenému podávaniu penicilínu.

diagnóza

Opuch kĺbov sa dá zvyčajne diagnostikovať jednoducho tým, že sa naň pozriete a cítite kĺb. Je však ťažšie identifikovať príčinu opuchnutého kĺbu. Je dôležité, aby lekár vedel, odkedy už existuje opuch kĺbov, či to súvisí s traumou / zranením, či je postihnutý iba jeden kĺb a či sa vyskytli ďalšie príznaky, ako napríklad horúčka. Často je možné rozlišovať medzi traumatickou a zápalovou príčinou. Lekár potom podrobne vyšetrí kĺb, pričom osobitnú pozornosť venuje typickým príznakom zápalu, ako je začervenanie a prehriatie. V niektorých prípadoch nasleduje ultrazvukové vyšetrenie, pomocou ktorého je možné predovšetkým posúdiť rozsah spoločného výtoku. Ak existuje podozrenie na zápalový alebo reumatický pôvod, zvyčajne nasleduje krvný test a punkcia kĺbov. Ak má lekár podozrenie na opotrebenie kĺbov, röntgenové vyšetrenie je dobrou voľbou pre diagnostiku. Ak existuje podozrenie na zranenia kĺbov, ako sú napríklad zranenia kolena (napr. Trhliny menisku, trhlina väzových väzov), najlepším spôsobom, ako posúdiť podozrenie, je magnetická rezonancia (MRI).

Liečba / terapia

U opuchnutého kĺbu nie je často potrebná žiadna liečba a opuch po niekoľkých dňoch samo zmizne. Je obzvlášť dôležité starať sa o zasiahnutý kĺb, najmä o opuch kĺbov, ktorý vznikol v dôsledku preťaženia alebo zranenia. Chladiace aplikácie sa často používajú ako podpora. Môžu sa použiť studené obaly zabalené v uterákoch (nie bez obálky, inak by ste mohli zamrznúť) alebo chladiace masti. Aplikácia tepla je zriedkavo užitočná a niekedy dokonca kontraproduktívna.
V prípade osteoartritídy môže byť čiastočná úľava spôsobená teplom. Okrem chladných aplikácií sa môžu použiť aj analgetické a protizápalové prípravky. Tieto prípravky sa väčšinou používajú vo forme miestne aplikovateľných gélov. Napríklad Voltaren® s účinnou látkou diklofenak je populárny. Lieky ako diklofenak, ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová sa môžu tiež použiť vo forme tabliet. Ak existuje zápal kĺbov, môže lekár do kĺbového priestoru vpichnúť kortizón a niekedy aj ľahké anestetikum. Ak dôjde k silnému hromadeniu tekutín, ktoré je spojené s vážnymi obmedzeniami pre pacienta, lekár vykoná defekt kĺbu, aby odstránil tekutinu a tým uvoľnil kĺby. Punkcia nepomáha odstrániť príčinu opuchu, ale pôsobí iba ako symptomatický postup na zmiernenie nepohodlia. Okrem toho má punkcia výhodu v tom, že odstránená tekutina sa môže vyšetriť na prítomnosť patogénov alebo iných abnormalít, a ak je to potrebné, je možné vyvodiť závery o príčine, ktorá ešte nebola stanovená. V prípade osteoartritídy sa všeobecne odporúčajú športy s jemným kĺbom vrátane plávania a cyklistiky.

Prečítajte si tiež naše témy: Terapia osteoartritídy a liečba reumatoidnej artritídy

trvanie

Ako dlho sa zdurí kĺb, nemôžeme naň odpovedať plošne, záleží to na základnej príčine. Ak ide o športové zranenie, opuch obvykle ustúpi po niekoľkých dňoch. Ak existuje reumatické ochorenie, môže opuch pretrvávať celé týždne. Symptómy pretrvávajú dlhšie, najmä pri reumatických ochoreniach. Ak opuch kĺbov pretrváva šesť týždňov alebo dlhšie, je pravdepodobnejšie reumatické ochorenie.

Opuchnuté kĺby najmä na rukách / prstoch

Pokiaľ ide o opuch kĺbov v prstoch alebo rukách, často sa hovorí o reumatických ochoreniach, ako je reumatoidná artritída. Opuch kĺbov v dôsledku poranenia kĺbu sa vyskytuje menej často v rukách / prstoch ako napríklad v kolene alebo členku. Nanešťastie sa reumatické choroby často najskôr prejavujú v kĺboch ​​prstov. Zvyčajne je postihnutých niekoľko kĺbov. Pre reumatické choroby je typické, že sú sprevádzané rannou stuhnutosťou postihnutých kĺbov. Najmä ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov, mali by ste hľadať konkrétne reumatické ochorenie. Okrem reumatických ochorení nie sú príznaky osteoartritídy na prstoch neobvyklé. Ako dokážete rozlíšiť opuch osteoartritídy a opuch reumatoidy? Dôležitým vodítkom pre toto je umiestnenie opuchu. Artróza často postihuje kĺbové kĺby prstov, ktoré sa obvykle pri reumatoidnej artritíde zvyčajne nedotknú. Palcový sedlový kĺb je tiež často ovplyvňovaný osteoartritídou, a preto viac naznačuje osteoartritídu. Často sú postihnuté aj stredné kĺby, zatiaľ čo reumatizmus zvyčajne postihuje základné kĺby.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Opuchnuté prsty a ruky

Opuchnuté kĺby po cvičení

Ak po cvičení dôjde k opuchu kĺbov, môže to znamenať preťaženie. Typickým kĺbom pri preťažení je kolenný kĺb, napríklad po joggingu alebo futbalu. Postihnutý kĺb by mal byť ušetrený niekoľko dní po preťažení, pretože to zvyčajne spôsobí, že opuch ustúpi sám. Ak však opuch pretrváva, na objasnenie by sa mal poradiť s lekárom. Opuch kĺbov po cvičení môže tiež súvisieť so zranením, ktoré je častejšie v tímových športoch, ako je futbal. Udalosť, ktorá nakoniec viedla k opuchu, nemusí byť tak drastická, že okamžite vedie k ukončeniu športu, ale môže byť spôsobená aj zrážkou, pri ktorej sa opuch rozvíja pomaly až po skončení športu. V prípade opuchu kĺbu po cvičení je dôležité chrániť kĺby niekoľko dní a ak je to možné, ochladiť ich.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Najčastejšie športové zranenia