Malformácie obličiek

úvod

Obličky sú komplexným orgánom s mnohými dôležitými funkciami pre ľudské telo. Ako vylučovací orgán pomáha zbaviť sa nepodstatných alebo dokonca škodlivých látok v tele, udržuje rovnováhu vody v rovnováhe, hrá dôležitú úlohu pri regulácii krvného tlaku a zaisťuje správnosť našej minerálnej rovnováhy a acidobázickej rovnováhy. Na splnenie všetkých týchto úloh je potrebná veľmi zložitá štruktúra obličiek. Niektoré veci sa môžu počas vývoja pokaziť, čo určuje frekvenciu a rozmanitosť malformácií obličiek. Našťastie väčšina z nich je neškodná a nevyžadujú terapiu.

Neprítomnosť orgánu (agenéza)

Po prvé, s malformáciami obličiek sa zmenili číslo obličiek. Ľudia majú zvyčajne dve obličky. Ak existuje iba jedna oblička, nazýva sa to jednostranný (= jednostranná) agenéza (= neprítomnosť orgánu), ak neexistujú žiadne obličky, je to jedna bilaterálne (= bilaterálna) agenda. Je tiež možná ďalšia oblička. aplázia na druhej strane označuje neúplný vývoj obličiek.

Dvojitá oblička

Jedná sa o obličku s dvoma systémami panvového kalicha moč zhromaždené po prechode obličkami a prenesené do močovodu).

Pelvická oblička

Napríklad oblička môže byť na inom mieste, ako je obvyklé (ektopická oblička), t.j. často prihlboký V porovnaní s normálnou pozíciou pod bránicou od asi dvanásteho hrudného stavca do tretieho bedrového stavca.

Podkova obličiek

K tomu dochádza, keď sa obličky zlúčia na spodnom konci, keď sa vyvíjajú. Toto je často bez symptómov, ale môže Poruchy toku moču a tak sa opakovať infekcie viesť.

príčiny

Príčiny malformácií sú geneticky podmienené, To znamená, že tieto choroby sú čiastočne zdedený sú alebo cez náhodné mutácie môže vzniknúť v genóme.

príznaky

Väčšina z nich sú malformácie obličiek Náhodné zisteniečo nemá za následok žiadne ďalšie spracovanie. Sťažnosti, ktoré preto vedú k lekárovi, sú zriedkavé, ale môžu byť spôsobené zvýšeným zápalom obličiek a súvisiace Bočná bolesť demonštrovať.

Cystické ochorenie obličiek

Napríklad oveľa problematickejšia malformácia Džbán alebo podkova oblička sú cystické choroby obličiek (cysty sú všeobecne dutiny, ktoré sú naplnené tekutinou), pri ktorých oblička preniká cystami, a tým narúša štruktúru a tým aj funkciu obličiek. Táto malformácia často vedie k zlyhaniu obličiek, ktoré v závislosti od ochorenia postupuje pomaly alebo rýchlo. Existujú rôzne typy, ktoré sú ovplyvnené Potterova klasifikácia a zohľadniť genetické aj klinické stavy.

Potter I prejavuje sa už u novorodencov alebo batoliat. Tu sú obe obličky postihnutých a tiež pečene. Toto ochorenie je také závažné, že postihnuté deti zomrú v detstve.

Potter II je charakterizovaný jednostranné zapojenie obličiek, Pečeň tu nie je ovplyvnená. Pacienti zvyčajne dosahujú vyšší vek dospelých.

Potter III má najviac cystické ochorenie obličiek najlepšia predpoveď, Rovnako ako v prípade Pottera I sú postihnuté obličky aj pečeň. Toto ochorenie je však miernejšie a zvyčajne sa prejavuje až v dospelosti.

V Potterovi IV sú menej cysty Dôvod zlyhania obličiek, ale skôr masívne preťaženie obličkovej panvy spôsobené zúžením. To už vedie k problémom počas tehotenstva. V sonografii je náznak choroby príliš nízky Objem plodovej vody byť.

Cystické choroby obličiek je potrebné odlíšiť od cýst, ktoré sa môžu vyvíjať v priebehu života a ktoré sú zvyčajne úplne neškodné, ak nepresahujú určitú veľkosť. Ak sa cysta zväčší, existuje riziko prasknutia cysty.

diagnóza

Diagnóza malformácií obličiek môže byť stanovená náhodne v ultrazvuku (sonografia) môžete položiť s úplne odlišnými otázkami. V prípade závažnejších malformácií obličiek, napr cystické ochorenie obličiek Dôsledky zlyhania obličiek (napr. Nerovnováha v mineráloch alebo rovnováhe kyselín a báz alebo vysoký krvný tlak atď.) Upozorňujú na podozrenie na problém s obličkami. Zmeny ako cysty sú jasne viditeľné pomocou ultrazvuku. Medzi ďalšie možnosti patrí spustenie programu eliminácie. Tu sa do žily podáva kontrastné činidlo, ktoré sa potom filtruje obličkami, takže plnenie obličiek a močovodu sa dá zviditeľniť niekoľkými röntgenovými lúčmi. Môže byť tiež cystoskopia (uretrocystoskopie) pomoc pri diagnostike malformácií.

terapia

Najmä pri cystických ochoreniach obličiek je a včasné odhalenie choroba alebo malformácia potrebná na liečbu zlyhania obličiek. V priebehu tohto sú obličky pravidelne vyšetrované ultrazvukom. Ďalšie zhoršenie funkcie obličiek je indikované aj stanovením hodnôt obličiek v laboratóriu. Okrem toho látky ako nesteroidné Protizápalové lieky (NSAID), napr ibuprofen, Aspirin® (ASS) a diclofenac Vyhnite sa. Hypertenzia by sa mala liečiť skoro Inhibítory ACE ako je ramipril. V prípade zlyhania obličiek v konečnom štádiu (t. J. Oblička konečne zlyhá a dochádza k otrave močom (urémia), Výsledkom je závažné poškodenie nervového systému, ktoré môže siahať až po kómu.) Musia sa použiť postupy dialýzy. Liečba je iba prostredníctvom jedného Transplantácia obličky je to možné.V Pottere I a III sa má tiež sledovať funkcia pečene.