protizápalové

úvod

Protizápalové látky sú lieky, ktoré sú určené na potlačenie zápalu v tele. Preto sa vždy používajú, keď v tele dôjde k zápalovým reakciám a táto reakcia sa má potlačiť. Zápalové reakcie sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach, ako sú alergie, reumatoidná artritída alebo bronchitída.

Protizápalové lieky sú známe aj ako takzvané protizápalové lieky alebo protizápalové lieky. Jeden sa odlišuje všeobecne steroidné, nesteroidné a bylinné protizápalové lieky, Najznámejšie a nesteroidné protizápalové lieky, tzv NSAID, Tieto sú tiež najbežnejšie používané vo všeobecnosti.
Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny sú: aspirín®, ibuprofen, diclofenac, ako aj coxibov. Príklady skupiny steroidných protizápalových liekov sú dexametazón alebo prednizolón, Napríklad olej z rastliny arnika je dobre známym bylinným protizápalovým činidlom.

Steroidné protizápalové lieky

Forma podávania a dávkovanie

Steroidné protizápalové lieky sa môžu v zásade používať ako Tableta intravenózne cez žilu, as aerosól vdýchnutý ako krémalebo vstreknuté do kĺbu. Typ liekovej formy a dávkovanie závisí od choroby, ktorá sa má liečiť, a od farmakologických vlastností aktívnej zložky.
Steroidy sa používajú takmer vo všetkých liekoch. Steroidy sa okrem iného používajú v reumatológii, pľúcnej medicíne (pľúcna medicína), dermatológii (kožná medicína), hematologicko-onkológii, neurológii (neurológia), infektiológii, oftalmológii, gastroenterológii a nefroológii.

Napríklad počas a Vzplanutia reumatoidnej artritídy 50 mg prednizolón užíva sa ako tableta. Ak sa chce iba vykonať lokálna terapia, indikuje sa podanie 10-40 mg triamcinolónu priamo do kĺbu pomocou injekčnej striekačky.

Okrem toho sa tiež používajú steroidy Substitučná terapia zvyknutý na a Adrenálna insuficienciaTakže keď nadobličky už nemôžu dostatočne produkovať hormón kortizolu v tele, môže zaručiť dostatočnú hladinu steroidov v tele.

Spôsob účinku

Steroidné protizápalové lieky pôsobia rôznymi spôsobmi. najprv rozhodujuca je vlastným telom Glukokortikoidové receptory, Zasahujú teda do regulácie prozápalových a protizápalových proteínov a nakoniec ich robia tak, ako nesteroidné protizápalové lieky, tzv. cyklooxygenázy Typ II inhibujú, To zasa vedie k a Zníženie zápalu, horúčky, opuchov a bolesti.

interakcie

Steroidné protizápalové lieky majú mnoho interakcií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. pre prednizolón uplatňuje, že účinok estrogénov, tak ako sú v „pilulka„Sú zahrnuté, môžu byť zosilnené. Oslabiť účinok na druhej strane lieky ako antibiotikum môžu rifampicín.

Okrem toho je známe, že steroidy alebo prednizolón Ovplyvňujú spôsob účinku a vedľajšie účinky iných liekov môcť. Súčasné použitie steroidov a nesteroidných protizápalových liekov vedie k vyššiemu počtu žalúdočných a črevných vredov. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť novo sa vyskytujúcim bolestiam žalúdka.

Hypoglykemické účinky antidiabetík na druhej strane tým, že užívate steroidy súčasne znížený.

kontraindikácie

Steroidné protizápalové lieky majú veľmi málo absolútnych kontraindikácií. Iba s jedným precitlivenosť Steroidné protizápalové lieky sa nesmú užívať proti účinnej látke alebo jej iným zložkám. Existuje ich však veľa Prevenciapri použití steroidných protizápalových liekov.

Pretože táto skupina protizápalových liekov je jedna Downregulácia imunitného systému možno bude potrebné vykonať protiinfekčnú liečbu. Platí to napríklad pre súčasnú akútnu infekciu herpes zoster. Okrem toho je možné pomocou protizápalových opatrení sťažiť laboratórnu diagnostiku infekcie. Tiež na Predchádzajúca choroba ako vysoký krvný tlak alebo Cukrovka odporúča sa monitorovanie. Liečbu steroidnými protizápalovými látkami by mal lekár v zásade vždy primerane monitorovať.

Vedľajšie účinky

Steroidné protizápalové lieky majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Okrem iného, ​​a Pribrať, jeden Tvorba opuchov ako aj Cukrovka nastať. Môže to tiež byť Žalúdočné a črevné ťažkosti ktoré prichádzajú hlavne do formy Žalúdočný vred môže sa vyskytnúť.

To tiež Krvný obraz sa môže zmeniť po dlhodobom používaní steroidov, čo z nich robí hlavne jeden Zvýšenie počtu bielych krviniek pochádza. Oči môžu byť tiež ovplyvnené vedľajšími účinkami. Užívanie steroidov môže spôsobiť jeden katarakty a katarakty prísť. Okrem toho môže byť psychika narušená ako vedľajší účinok depresie je známe.

Nesteroidné protizápalové lieky

Forma podávania a dávkovanie

Nesteroidné protizápalové lieky môže byť v zásade tiež použitý ako Tableta, intravenózna cez žilu alebo ako krém sú dané. V zásade nájdete nesteroidné protizápalové lieky Použitie pri liečení bolesti a zápalu, Aj tu závisí druh podávania a dávkovanie od liečeného ochorenia.

V a modrina napríklad časti tela vedie a lokálna masťová aplikácia s diclofenac (Voltaren). V a ankylozujúca spondylitída môže napríklad 800 mg trikrát denne ibuprofen byť zadaný. Tento typ protizápalových ochorení je v populácii najrozšírenejší, napríklad pri liečbe bolesti hlavy alebo kĺbov.

Spôsob účinku

Na tento účinok majú vplyv nesteroidné protizápalové lieky zábrana takzvaný cyklooxygenázy Typ I. a II inhibíciu syntézy prostaglandínov. Prostaglandíny sú súčasťou skupiny tkanivových hormónov a normálne podporujú zápal alebo zvýšenie horúčky. Ak je produkcia týchto hormónov teraz inhibovaná, dochádza k jednému Zníženie zápalu, horúčky, opuchov a bolesti, Navyše inhibujú nesteroidné protizápalové lieky Agregácia doštičiekpričom Ovplyvňuje zrážanie krvi ktorý sa okrem iného používa na liečenie srdcových chorôb.

interakcie

Nesteroidné protizápalové lieky spôsobujú rôzne interakcie, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Je známe, že nesteroidné protizápalové lieky môžu tiež pomôcť Ovplyvňujú spôsob účinku a vedľajšie účinky iných liekov môcť. Súčasné používanie nesteroidných protizápalových liekov a steroidov vedie k zvýšenému počtu žalúdočných a črevných vredov.

Okrem toho môžu byť nesteroidné protizápalové lieky a Oslabenie účinku diuretík (Drenážne lieky) a Antihypertenzíva (Antihypertenzíva).

Okrem toho súčasné použitie nesteroidných protizápalových liekov a alkoholu sa neodporúča, pretože môže dôjsť k zvýšeniu vedľajších účinkov.

kontraindikácie

Najmä nesteroidné protizápalové lieky majú byť brané do úvahy veľké množstvo kontraindikácií. Nesteroidné protizápalové lieky sa nemajú používať s a precitlivenosť v porovnaní so skupinou aktívnych zložiek. Ak pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov dôjde k ataku astmy alebo dýchavičnosti, táto skupina liekov sa už nesmie užívať. S existujúcim Krvácanie žalúdka a čriev alebo sa vyskytlo opakovane v minulosti Zápal žalúdočnej sliznice Rovnako ako žalúdočné vredy sú povolené nesteroidné protizápalové lieky nepoužité stať sa.

Ak by bolo potrebné liečiť túto skupinu liekov, mali by ste tiež použiť jeden Droga použitá na inhibíciu žalúdočnej kyseliny brať na ochranu sliznice. Tieto lieky budú Inhibítory protónovej pumpy nazýva sa (napr omeprazol alebo pantoprazol).

Rovnako tak je jeden Poruchy krvácania kontraindikácia pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov. Ďalej sú povolené protizápalové lieky nesteroidného protizápalového typu nie so srdcovými chorobami ako ťažký Zástava srdca alebo ischemická choroba srdca byť zadaný. V prípade iných závažných chýb orgánov, ako sú závažné poruchy pečene alebo obličiek, sa tieto nesmú tiež použiť.

Vedľajšie účinky

Nesteroidné protizápalové lieky majú rôzne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od dávky a pacienta. Kop najčastejšie Vedľajšie účinky tráviaceho traktu ďalej. Tu to môže byť obzvlášť Žalúdočný vred ktorí následne prídu na a Perforácia žalúdka ako aj krvácanie. Stáva sa to tiež často Nevoľnosť, zvracanie, plyn, zápcha a Zápal žalúdočnej sliznice, Vedľajšie účinky sa navyše vyskytujú v oblasti Kardiovaskulárny systém ďalej. Pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov sa často vyskytuje opuch, vysoký krvný tlak a zlyhanie srdca. Ďalším dôležitým vedľajším účinkom je to zvýšený výskyt infarktu a mozgovej mŕtvice.

Bylinné protizápalové lieky

Forma podávania a dávkovanie

Existuje ich celý rad rastlinné protizápalové liekyktoré sa musia podávať a dávkovať rôznymi spôsobmi. arnika je napríklad dobre známym bylinným protizápalovým liekom, ktorý sa často nachádza v Masťový formulár sa podáva. Tu môžete trieť Arnica masť raz alebo dvakrát denne.

Spôsob účinku

O bylinných protizápalových liekoch arnica je nie je známy žiadny osobitný mechanizmus účinku, To sa však nevzťahuje na všetky rastlinné protizápalové lieky, ale pre každú bylinnú zložku je to iné. Arnica pravdepodobne funguje, pričom dôležitú úlohu hrá helenalin z rastlinných prísad Inhibícia tzv. Cytokínov, Cytokíny sú tiež tkanivové hormóny, ktoré normálne spôsobujú v tele zápal.

interakcie

O bylinných protizápalových arnikách sú žiadne známe interakcie, To sa však všeobecne nevzťahuje na všetky rastlinné protizápalové lieky, ale pre každú bylinnú zložku sa líšia, a preto by sa malo vždy vyhľadávať.

kontraindikácie

Známym klasickým rastlinným protizápalovým činidlom je napríklad arnica. Tento bylinný protizápalový liek by sa nikdy nemal používať v a precitlivenosť smerom k tejto aktívnej zložke. Ak je napríklad precitlivenosť na harmančekové kvety alebo arašidový olej, nesmie sa podávať arnica. Výrobky arnika by sa okrem toho nemali používať na poškodenú pokožku. Arnica sa navyše nemá používať u detí mladších ako jeden rok.

Vedľajšie účinky

O bylinných protizápalových arnikách je známych niekoľko vedľajších účinkov. Tieto sa však nevzťahujú na všetky rastlinné protizápalové lieky, ale opäť sa líšia pre každú bylinnú zložku. Môže to byť s a precitlivenosť verzus arnica alebo arašidový olej alergické kožné reakcie nastať. Takže kop Sčervenenie kože, svrbenie alebo opuch po podaní sa má podávanie arniky prerušiť a Poraďte sa s lekárom stať sa.

metabolizmus

Metabolizmus liečiva závisí okrem iného od toho, či bol liek braný ako tableta, vstreknutý do žily, aplikovaný ako masť alebo podaný inhaláciou.

Pre steroidy prednizolónto sa berie ako tableta, napríklad sa považuje za jeho maximálna koncentrácia v krvi asi po dvoch hodinách dosiahnutý po absorpcii v žalúdku a črevách. V krvi sa potom viaže na rôzne proteíny, napríklad na albumín. V pečeň dorazil, potom bude prevedené na hormonálne neaktívne výrobky, Tieto neaktívne produkty budú vylučuje sa obličkami, Je dôležité poznamenať, že Trvanie akcie prednisolónu s 18 až 36 hodín je oveľa dlhšia ako detekovateľnosť v krvi. Tieto časy sa menia so závažným poškodením pečene. vdýchnutie jeden prednizolón sa rozvíja Účinok z väčšej časti iba priedušiek a nie v celom tele. Je to dôležité v súvislosti s vedľajšími účinkami, ktoré sú zvyčajne spojené s užívaním steroidov.

Nesteroidné protizápalové liečivo diclofenacužíva sa ako tableta jeho najvyššia koncentrácia po dvoch hodinách v krvi. Bude to predovšetkým vstrebáva sa črevom, Po črevnom prechode sa stáva veľká časť diklofenaku inaktivovaný v pečeničo sa nazýva tzv. efekt prvého priechodu. Asi 30% účinnej zložky sa vylučuje črevami a stolicami a asi 70% obličkami.

Will diclofenac vstreknuté do svalu, dosiahne jeho najvyššia koncentrácia už v krvi asi po 15 minútach, S darčekom ako čapíky najvyššia koncentrácia sa dosiahne po pol hodine.

O bylinných protizápalových liekoch arnika je nie je známy žiadny špecifický metabolizmus, To sa však nevzťahuje na všetky rastlinné protizápalové lieky, ale pre každú bylinnú zložku je to iné.