Zlomená paže - to už musíte vedieť!

všeobecný

Z nadlaktie (Lekárska: ramennej) predstavuje jeden z najväčšie kosti v ľudskej kostre predstavujú zlomenina táto kosť môže prejsť rôzne príčiny byť evokovaný. Zvyčajne v závislosti od príčiny zranenia typické tvary zlomenín, Na najbežnejší je časť postihnutého humeru, na ktorú Prechod medzi humerálnou hlavou a humerálnym driekom zastupuje. V tomto bode, ktorý je tesne pod plecom, je kosť najslabšia, a preto je predurčená na vznik zlomeniny. Vo všeobecnosti sa zlomenina hornej časti paže zvyčajne vyskytuje, keď vonkajšia sila na kosti je spáchaný alebo Kosť je nadmerne krútená stane.

Záleží na Vyjadrenie prerušenia prísť rôzne možnosti liečby liečiť zranenie. obzvlášť rozhodujúce pre terapiu rovnako ako priebeh zlomeniny humeru je rozdiel medzi jedným otvorená a uzavretá zlomenina, otvorená prestávka existuje, keď Vrstva kože poškodená aspoň jedným z fragmentov kosti bola. Okrem typu zlomeniny sú pre prognózu hojenia kosti rozhodujúce aj ďalšie individuálne faktory dotknutej osoby. Napríklad Vek alebo predchádzajúce choroby ako osteoporóza majú nepriaznivý vplyv na proces hojenia. Na druhej strane u detí sa zlomeniny kostí zvyčajne liečia lepšie ako dospelí.

Vo všeobecnosti sa vyskytne zlomenina jednej ruky relatívne dlhý proces hojenia ísť von, ako to je silne naložené kosti a hojenie kostí je pomalé. priemerná dĺžka pobytu v nemocnici po zlomenine hornej časti paže, v závislosti od miesta a typu zlomeniny 5-14 dní, Až do jedného úplné uzdravenie zvyčajne miznú 6 týždňov až 3 mesiace.

príznaky

Zlomená horná časť paže ide s tým typické príznaky zlomená kosť. Silná bolesť sa vyskytujú v postihnutej oblasti pri každej zlomenine kosti a sú typické aj pre zlomenú časť paže. Bolesť sa môže meniť v závislosti od miesta a typu zlomeniny a použitých štruktúr mäkkého tkaniva, zvyčajne sa však označuje ako silná, jasná, bodavá bolesť opísané. na paže napučia len pár minút po zlomenine hornej časti paže a modrina.

Ďalším príznakom, ktorý sa vyskytuje veľmi často so zlomenou rukou, je Obmedzenie pohybu v postihnutej ruke. Toto obmedzenie pohybu je zvyčajne spôsobené vytesnené fragmenty kostí vyvolalo. Jeden je tiež viditeľný typické uvoľnenie tela ktorý je automaticky akceptovaný v prípade zlomeniny pažeráka. Napríklad postihnutí zvyčajne zdvihnú zápästie zranenej ruky trochu zdravou rukou. Toto jemné držanie tela znižuje stres na humerus a preto je menej bolestivé, ako jednoducho zavesiť postihnutú ruku na zem.

Ak je Fragmenty kostí sa proti sebe veľmi silne posúvali sú Nesprávne nastavenie hornej časti paže označte zlomeninu. na otvorené zlomeniny je Koža hornej časti paže jednej alebo viacerých kostí preniknúť Bol. Obrovské nevyrovnanie hornej časti paže a krvácanie sú typické príznaky otvorenej zlomeniny.

Ak prasknutie spôsobilo poškodenie nervov a ciev, môžu sa vyskytnúť funkčné obmedzenia ramena alebo ruky, ako aj zmyslové poruchy.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Bolesť v zlomenej ruke

Bez ohľadu na presné umiestnenie je zlomenina hornej časti paže zvyčajne bolestivá. Zodpovedá za to predovšetkým prasknutie samotnej kosti spolu s ňou okostice je dodávaný z bolestivých vlákien. Tieto informácie odovzdávajú mozgu, ktorý vníma signál ako bolesť. Ďalej bude Svalové a tukové tkanivo poškodené okolo kosti, čo zosilňuje bolesť. Ak je nerv stlačený priamo, na jednej strane to môže Strata vnímania (Citlivosť) príde na pokožku. Na druhej strane, podráždenie nervov môže viesť k páleniu a streľbe z bolesti. V obidvoch prípadoch by sa operácia mala určite vykonať, aby sa predišlo trvalým následkom. Predtým, ako podnikne akékoľvek ďalšie opatrenia, lekár najprv pacientovi poskytne vhodnú terapiu bolesti. Sú na to dobré Ibuprofen, Paracetamol alebo Novalgin.

príčiny

príčinyktoré môžu viesť k zlomeninám hornej časti paže, sú početné. V popredí sú zranenia spôsobené a silná sila ísť ďalej na humerus. tiež Krútenie nadlaktia môže zlomiť kosť. Zvyčajne sa vyskytujú Zranenia pri cvičení alebo Dopravných nehôd ďalej. Najmä keď vysoké rýchlosti účinky sily na kosti sú veľmi vysoké. V medicíne sa vysokorýchlostné zranenie, po ktorom nasleduje násilie, nazýva tzv „Vysokorýchlostná trauma“ opísané.

Okrem týchto zrejmých dôvodov, ktoré spôsobujú zlomeninu hornej časti paže, môžu jednotlivé choroby tiež prispieť k zvýšenej pravdepodobnosti kosti hornej časti paže. Najmä ak jeden osteoporóza existuje, je Obmedzená stabilita kostí a zlomeniny sa vyskytujú aj pri relatívne malom zaťažení kostí. Z tohto dôvodu, ak je zlomenina v hornej časti paže, ktoré po malej sile vyskytujú sa presná diagnostika podľa potreby objaviť systémové choroby a terapia byť schopný.

V zriedkavých prípadoch môžete Metastázy určitých nádorov alebo nádorov kostí byť zodpovedný za zabezpečenie toho, aby sa humerus zlomil bez väčších zranení. Nádorové tkanivo v tomto prípade sa šíri v kosti a obmedzuje stabilitu, Typická zlomenina hornej časti ramena spôsobená nádorom je a Rozlomte sa v strede kosti, ktorý sa tiež nazýva Zlomenina kostnej drene odkazovaný ako.

terapia

Liečba zlomeniny hornej časti paže v podstate závisí od typu zlomeniny. Všeobecne platí, že cielená liečba bolesti tak, aby sa eliminovala typicky výrazná bolesť spojená so zlomeninou hornej časti paže.

Podľa toho, či Fragmenty kostí sa posúvali proti sebe sú alebo nemusia byť chirurgická terapia resp. Ak existuje iba jedna zlomenina kosti, tieto dve Fragmenty však stále ležia na sebe a nedá sa pohnúť konzervatívna starostlivosť stačí zraniť. Jeden je tu obzvlášť dôležitý Imobilizácia ramena, ktoré sú zvyčajne označené Aplikácia sadry alebo pomocou tzv Gilchristova slučka je dosiahnutý. V závislosti od veku dotknutej osoby a druhu zranenia musia tieto osoby utrpieť 4-6 týždňov nosiť, kým sa kosť nezhojila a obväz alebo popruh sa nedajú odstrániť.

na vytesnené fragmenty kostí a pre frakcie s a významné poškodenie mäkkých tkanív ísť spolu je zvyčajne je potrebný chirurgický zákrok aby bolo možné zranenie primerane liečiť. správna anatomická poloha úlomky kostí sú nevyhnutné pre optimálne liečenie a pre neskoršiu úľavu od príznakov v hornej časti ramena. Existujú rôzne spôsoby chirurgického ošetrenia zlomeniny. Fragmenty kostí môžu Dosky a skrutky ako aj s Klince a drôty sú dodávané. Ktorá metóda sa používa individuálne, závisí od konkrétnej situácie a zranenia. Aj po chirurgickom ošetrení je zlomenina hornej časti paže a imobilizácia nadlaktia pomocou a Gilchristova slučka dôležité pre optimálne hojenie kostí.

Otvorené zlomeniny priradiť a významné riziko infekcie prečo a systémová terapia antibiotikami je nesmierne dôležité. Ak je mäkké tkanivo vážne poškodené, možno bude potrebné počkať, kým sa mäkké tkanivo uzdraví, a až potom dodať kost.

Keď je postihnutá hlavica humeru a Kĺbový povrch je obmedzený je, môže Implantácia umelého ramenného kĺbu byť nevyhnutný. Ak zlomenina prechádza kĺbovým povrchom, existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu Vývoj osteoartritídytomu sa dá zabrániť vložením umelého kĺbu. Je to tiež potrebné, ak je zlomenina zásobená krvou v kĺbe obmedzená.

Implantované platne, skrutky, klince alebo drôty sa odstránia najskôr po 12 mesiacoch, zatiaľ čo protézy zostávajú v tele po zvyšok života.

Operácia zlomeniny hornej časti paže

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

V zásade existuje možnosť konzervatívnej a chirurgickej liečby v prípade zlomeniny hornej časti paže. Pre jedného konzervatívna terapia (Imobilizácia v sadrovom odliatku) musia byť splnené osobitné požiadavky: Na jednej strane sa dva konce zlomeniny nesmú posunúť proti sebe. Dva zlomené konce nesmú byť od seba vzdialené viac ako jeden palec. Vo väčšine prípadov je to jeden Humerus zlomenina hlavy (Hemálna zlomenina hlavy).

Ak vyššie uvedené požiadavky neplatia, musí sa chirurgicky liečiť zlomenina hlavy. Okrem vysídlených, šmykľavých a široko rozmiestnených zlomenín musia byť všetci povinní Rozdrvené zlomeniny byť liečený chirurgicky. Ďalej bude všetky otvorené frakcie (v ktorých je kosť viditeľná zvonka) a zlomeniny so zraneniami mäkkých tkanív, nervov alebo krvných ciev sa chirurgicky ošetrujú. Aj to všetko prelomí kĺb (v prípade horného ramena, t. j. ramenného alebo lakťového kĺbu), musí byť ovládaný. Takéto zlomeniny by bez jednoduchého odliatku sadry bez operácie nerástli správne, a tak by trvalo viedli k bolestiam a obmedzeniam funkcie.

To je iné s prestávkou v Stredná časť ramena (Hrot zlomeniny hriadeľa). Tieto zlomeniny sa väčšinou liečia chirurgicky. Výnimkou sú nekomplikované zlomeniny drieku horných ramien u detí, ktoré sa často dajú liečiť konzervatívne. Vo všeobecnosti rozhodnutie závisí od veku pacienta, hustoty kostí, iných už existujúcich chorôb a iných faktorov a je to v konečnom dôsledku individuálne rozhodnutie, aby sa pacientovi poskytla najlepšia možná terapia.

Aké sú možnosti chirurgického zákroku (doska / necht)?

Môže dôjsť k zlomeniu hlavy humeru rôzne techniky osteosyntézy, sa používajú techniky spájania kostí. Na jednej strane sa používa Lícové drôty čo sa dá použiť minimálne invazívnym spôsobom, t.j. bez veľkých rezov. Tiež tzv Intramedulárne klince môžu byť použité minimálne invazívnym spôsobom. Ležia vo vnútri kosti (medulárny kanál) a tak z vnútornej strany fixujú úlomky hornej časti paže. Ďalšou možnosťou dodávky sú Kovové doskyktoré sa používajú hlavne na zlomeniny kĺbov a detí. Ak bola hlava humerusu príliš poškodená, musí sa vymeniť za Kovová protéza byť vymenený. Zlomeniny v oblasti driekovej pazúry sa môžu liečiť pomocou doštičky alebo intramedulárneho klinca.

Ak dôjde k viacerým zraneniam, napr.v prípade dopravnej nehody alebo v prípade výrazného poškodenia mäkkých tkanív, potom a Externý fixátor byť vytvorený. Jedná sa o drôtený rám, ktorý je ukotvený v kosti pomocou kolíkov a zafixuje konce zlomenín z vonkajšej strany. Tento rám sa dá použiť aj s deťmi.

trvanie

Trvanie celého ošetrenia

Celá liečba zlomeniny hornej časti paže sa môže rozšíriť až do úplnej odolnosti počas niekoľkých týždňov a mesiacov predĺžiť. U mladších ľudí s dobrou štruktúrou kostí a nekomplikovanými zlomeninami sa hojenie kostí uskutočňuje omnoho rýchlejšie. Ako dlho je obsadenie potrebné, závisí od osoby Rýchlosť hojenia kostí z.

Lekár sleduje proces hojenia v pravidelných intervaloch röntgenové lúče ruky. Môže sa teda rozhodnúť, kedy bude možné obsadenie odstrániť. Zvyčajne je to tak po asi štyroch až desiatich týždňoch.

Po chirurgia hojenie kostí nastáva fixáciou koncov zlomenín Nechty alebo taniere zvyčajne rýchlejšie. Po imobilizácii sa človek uzavrie funkčná terapia (napr. fyzioterapeutické cvičenia) s cieľom obnoviť silu a slobodu pohybu ramena.

Trvanie hojenia

Zlomená horná časť paže sa zvyčajne lieči najmenej niekoľko týždňov v zmysle úplnej odolnosti a bez bolesti. Upevnenie zlomenej ruky počas operácie urýchľuje hojenie kostí. Často je však jeden konzervatívna terapia dostačujúce. Aby to bolo možné urobiť, musí rameno pracovať v jednom asi štyri až desať týždňov sadrový odliatok byť imobilizovaný. Potom nasleduje funkčný tréning v zmysle fyzioterapie. Tu by mal pacient znovu získať svoju silu a slobodu pohybu v paži.

Až do dosiahnutia tohto cieľa a dotknutej osoby znova športové Unášanie môže trvať niekoľko týždňov. To v podstate závisí od Vek a kvalita kostnej štruktúry pacienta. V každom prípade je vhodné kontaktovať internetovú stránku Odporúčania ošetrujúceho lekára aby sa zabránilo relapsom a trvalej bolesti a obmedzeniu.

Trvanie liečenia dieťaťa

Kvôli lepšiemu Regeneračná schopnosť liečiť Zlomené kosti u detí tu rýchlejšie ako u dospelých. Z tohto dôvodu môžu aj nekomplikované zlomeniny ramena u dieťaťa konzervatívny sú dodávané. Na tento účel musí byť rameno vložené do odliatku a nosené v slučke (tzv. Bandáž Gilchrist). Obsadenie sa nosí približne štyri týždne v závislosti od veku dieťaťa.

Medzi tým, doktor robí viac röntgenové lúčevyhodnotiť proces hojenia a určiť, kedy je možné odliatok odstrániť. Počas operácie sú dva konce zlomeniny priblížené klincom alebo doskou, aby sa zlomenina mohla liečiť priamo. Toto sa potom stáva rýchlejšie ako pri čisto konzervatívnej starostlivosti.

Existuje aj jeden u detí funkčná terapia (napr. fyzioterapia) po imobilizácii, aby sa úplne obnovila sloboda pohybu. Môže trvať niekoľko týždňov a mesiacov, kým je dieťa úplne odolné, v závislosti od veku dieťaťa, umiestnenia a zložitosti zlomeniny.

Trvanie operácie

Ako dlho trvá operácia zlomeniny hornej časti ramena, závisí predovšetkým od pacienta lokalizácia a zložitosť prestávky. Všeobecne možno povedať, že operácia zlomeniny pažeráka môže trvať kdekoľvek od tridsiatich minút do niekoľkých hodín.

Ak dôjde k jednoduchému zlomeniu, môže sa relatívne rýchlo premiestniť a pripevniť klincom alebo doskou. V prípade zložitejších frakcií, ako je napr kĺb zahrnúť, musí sa naplánovať podstatne viac času.

Existuje a Rozdrvená zlomenina hlavy humerusu musí byť nahradený implantátom, ktorý je tiež spojený s dlhšou dobou činnosti. Ak chcete krok komplikácie , čo môže byť napríklad prípad zlej štruktúry kostí u starších ľudí, môže byť operácia tiež značne oneskorená.

Trvanie omietky

Ako dlho sa má odev nosiť v prípade zlomeného ramena závisí od mnohých faktorov. V prvom rade je nevyhnutná lokalizácia zlomeniny: je dôležité, či sa zlomenina nachádza na hlave alebo drieku humeru. Okrem toho je samozrejme dôležité, či je odliatok jedinou terapiou alebo či bol odliatok nasadený po operácii. Počas operácie sú zlomené konce navzájom spojené pomocou klincov, dosiek alebo drôtov. To vedie k a priame hojenie kostípri konzervatívnej liečbe dochádza oveľa rýchlejšie ako pri hojení kostí. Okrem toho doba nosenia závisí od Vek u pacienta, čím je pacient starší, tým pomalšie hojenie kostí býva. U detí sa zlomená kosť zvyčajne lieči zvlášť rýchlo. U dospelých sa odev musí nosiť asi štyri až desať týždňov. Lekár skontroluje proces hojenia röntgenovými lúčmi a môže rozhodnúť, ako dlho sa má liaty nosiť.

diagnóza

Diagnóza zlomeniny hornej časti paže sa musí individuálne prispôsobiť situácii. na vážne nehody napríklad zlomenina na hornej časti paže hrá iba malú úlohu a mala by pôvodne diagnostikované a liečené život ohrozujúce zranenia stať sa. Zlomeniny hornej časti paže, ktoré majú výrazné Vytesnenie fragmentov kostí zvyčajne predstavujú a Očná diagnóza pretože nevyrovnanie hornej časti paže nevyhnutne znamená zlomenú časť paže. To isté platí pre otvorené zlomeniny, pri ktorých jednotlivé fragmenty kosti vyčnievajú z kože.

na menej zjavné zlomeniny hornej časti paže stojí anamnéze v popredí na začiatku diagnózy. Tu sú najmä vnímané príznaky ako aj nehoda dôležité pre diagnostiku. Na základe priebehu nehody sa dá odhadnúť úroveň a smer sily a naznačujú stres na kosti a okolité mäkké tkanivo. Po anamnéze zvyčajne nasleduje fyzikálne vyšetrenie dotknutej osoby, pričom príznaky zranenia hornej časti paže sú hlavným zameraním vyšetrenia.

Okolo bezpečnosť získať informácie o prítomnosti zlomeniny hornej časti paže a byť schopný posúdiť typ zlomeniny zobrazovacie metódy použité. Závisí to od typu zranenia, dostupnosti vybavenia a jednotlivých faktorov dotknutej osoby Röntgenové prístroje, Počítačový tomograf, ako napríklad Magnetický rezonančný tomograf na použitie. Krvácanie pod kožou môže tiež robiť dobre s Ultrazvukový prístroj byť zastúpený.

predpoveď

Na tom závisí zásadne individuálna prognóza po zlomenine hornej časti paže Závažnosť úrazu, povaha prerušenia ako aj od jednotlivé faktory dotknutej osoby. Kosti sú tkanivá, ktoré sa hoja veľmi pomaly. Z tohto dôvodu je predpoveď zvyčajne podobná ľahko hodnotiteľné, Čas liečenia je však relatívne dlhý, Cieľom akejkoľvek terapie po zlomenine hornej časti paže je toto neobmedzený, bezbolestný pohyb ramena v lakťovom a ramennom kĺbe. Najmä ak ide o jednoduchú zlomeninu bez vytesnenia fragmentov, prognóza sa má hodnotiť ako veľmi dobrá aj pri konzervatívnej liečbe. V a prevádzková starostlivosť prísť zranenie Rizikové faktory chirurgického zákroku čo môže celkovú prognózu zhoršiť. Ktoré zahŕňa Poranenia štruktúr nadlaktia počas operácie a podobne Riziko požadovanej anestézie.

Otvorte zlomeniny hornej časti paže tiež jeden horšia prognóza, Najmä tie Riziko infekcie je významne vyšší pri otvorenom zlomenine ako pri zlomenine uzavretého humeru. Keď jednotlivec Fragmenty kostí boli silne vytesnené sú tiež Riziko poranenia okolitých mäkkých tkanív ako plavidlá alebo otravovať, Poškodenie týchto štruktúr môže významne obmedziť úspech liečby a tak zhoršiť prognózu zlomeniny.

profylaxia

Zlomeniny hornej časti paže sú zvyčajne spôsobené značné sily ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri nehodách alebo pri športe. Takže môže všeobecná profylaxia sa neodporúčajú skôr, ako sa objavia najbežnejšie zlomeniny horných ramien. Najviac jeden starostlivé zaobchádzanie so športom, ktoré sú známe pre zlomené zbrane, sa tu odporúča.

Choroby vedúce k a znížená stabilita kostí by mal viesť, ak je to možné ošetrený aby sa zabránilo zlomeninám hornej časti paže. Najmä keď Možnosť kostných metastáz alebo jeden osteoporóza existuje je Diagnostika a terapia choroby vhodné na úspešnú profylaxiu pred výskytom zlomeniny hornej časti paže.