Celebrex

Obchodný názov / výrobca

Tvrdé kapsuly Celebrex® od Mack, Illert (Pfizer).

Chemický názov

4 - [5 - (4-metylfenyl) -3 - (trifluórmetyl) -1 H-pyrazol - 1 - yl] benzénsulfónamid

Účinná látka: Celecoxib

definícia

Celebrex® patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Okrem dobrého zmiernenia bolesti má tiež protizápalovú účinnosť. Používa sa hlavne pri sťažnostiach, ktoré ovplyvňujú kostru alebo kosti.

oblasti použitia

Typické oblasti použitia pre Celebrex® sú:

• artróza
• Reumatoidná artritída
• Opuchy po športových úrazoch a chirurgických zákrokoch
• Bolesť chrbta
• prolaps disku

účinok

Všetky NSAID inhibujú endogénny enzým, takzvanú cyklooxygenázu. Tento enzým hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe prostaglandínov. Rozlišuje sa medzi týmito dvoma triedami cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2).
Prostaglandíny sú tzv. Mediátory bolesti, ktoré regulujú funkcie, ako je bolesť, zápal a horúčka. Prostaglandíny tiež ovplyvňujú zrážanie krvi.
Celebrex® je členom novej triedy protizápalových liekov; je to selektívny inhibítor cyklooxygenázy 2 (COX-2). To znamená, že prevažne inhibuje COX-2, ktorý je zodpovedný za bolesť a opuch, zatiaľ čo inhibuje COX-1, ktorý i.a. Regulovaná na ochranu žalúdka, iba mierne inhibuje.

Stručne povedané, inhibítory COX-2 sú dobrým prístupom k selektívnejšej liečbe, je potrebné zistiť, či táto selektívna terapia nebude mať za následok zvýšené riziko vedľajších účinkov (najmä srdcový infarkt a mozgová príhoda).

Celebrex® sa prejaví

Účinná látka celecoxib sa na rozdiel od väčšiny ostatných účinných látok zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov absorbuje pomerne pomaly, takže úplný analgetický účinok sa dosiahne až po 24 až 48 hodinách.
Na tento účel je potrebný denný príjem, aby sa dosiahla dostatočne vysoká hladina liečiva v krvi. Na liečbu akútnej bolesti je Celebrex® iba mierne vhodný, potom by sa mal kombinovať s účinnou látkou, ktorá pracuje rýchlejšie a premosťuje čas, kým sa Celebrex® naplno prejaví.

dávkovanie

Celebrex® je dostupný vo forme tvrdých kapsúl v dávkach 100 a 200 mg.
Výrobca odporúča 2 x 100 mg (1-0.-1) alebo 2 x 200 mg (1-0-1).

Maximálna denná dávka je 400 mg za deň, ak je hmotnosť nižšia ako 50 kg, odporúčaná maximálna dávka je 200 mg za deň.

cena

Keďže v zdravotníctve sa stále hovorí o tlakoch na náklady, myslím si, že je dôležité zistiť ceny liekov:

Celebrex® 100 mg 20 tvrdých kapsúl (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 tvrdých kapsúl (N3) 120,83 €

Celebrex® na ošetrenie bolesti chrbta

Celebrex® sa používa predovšetkým na liečbu degeneratívnych zmien (príznakov opotrebenia) kĺbov a chrbtice. Používa sa tiež na liečbu bolesti chrbta.
Celebrex® a jeho aktívny partner Arcoxia® sú populárne lieky na liečbu bolesti chrbta. Môže sa však zvážiť aj liečba diklofenakom alebo ibuprofenom v závislosti od toho, čo spôsobuje bolesť. Ibuprofén napríklad pracuje veľmi spoľahlivo, najmä pri svalovej bolesti, ako je napätie, ktoré nemá nič spoločné s opotrebovaním.

Vedľajšie účinky

Obmedzujeme sa na najbežnejšie Vedľajšie účinky, Pretože každý človek reaguje individuálne na lieky, môžu sa samozrejme vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené.
Alergická reakcia:

• Vyrážka (začervenanie, svrbenie)
• Pokles krvného tlaku
• otras

Gastrointestinálne ťažkosti
V niektorých prípadoch to Celebrex® spôsobuje Zápal výstelky žalúdka, Zápal žalúdočnej sliznice je vyvolaný priamou absorpciou Celebrexu® žalúdkom.

závrat

Zadržiavanie vody v tkanive (edém)

tinnitus

Psychologické ťažkosti:

• ospalosť
• bolesť hlavy
• Slabá koncentrácia
• depresie

Laboratórne zmeny (Laboratórne hodnoty)

• Zvýšenie pečeňových enzýmov v krvi
• Zníženie počtu červených krviniek

Edém ako vedľajší účinok

Podobne ako iné účinné látky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, môže Celebrex® viesť k zadržiavaniu tekutín s tvorbou opuchov, to znamená k zadržiavaniu vody v určitých častiach tela.
Edém sa zvyčajne tvorí najskôr v oblasti dolných končatín. Dolné končatiny sa zväčšujú, pančuchy zanechávajú stopy a pri stlačení prsta na dolnej končatine sa objavia malé hrbole, ktoré rýchlo ustupujú. Ak sa tento vedľajší účinok vyskytne počas liečby Celebrexom®, treba sa poradiť s ošetrujúcim lekárom. U inak zdravých pacientov nie je edém nebezpečný, je to len estetický problém.
Napríklad u pacientov, ktorí trpia srdcovou nedostatočnosťou, môže mať zvýšená retencia tekutín následky, takže môže byť potrebné prerušiť liečbu.
V príbalovom letáku je uvedená frekvencia výskytu opuchu počas liečby Celebrexom®. To znamená, že u jedného z 10 na jedného zo 100 pacientov, ktorí užívajú Celebrex, sa vyvinie opuch.

Únava ako vedľajší účinok

Únava je veľmi nešpecifický príznak a môže mať mnoho príčin. Mnoho liekov môže tiež spôsobiť únavu. Podľa príbalového letáka môže užívanie lieku Celebrex® občas viesť k únave. To znamená, že jeden zo 100 na jedného z 1 000 ľudí, ktorí užívajú Celebrex, trpí zvýšenou únavou.

Poznámka

Celebrex® patrí do skupiny nových inhibítorov COX-2, tiež do skupiny, do ktorej patril Vioxx, liek, ktorý bol stiahnutý z trhu 30. septembra kvôli vedľajším účinkom v kardiovaskulárnej oblasti. Takéto vedľajšie účinky sú v súčasnosti účinné Celebrex® nie sú v tomto rozsahu známe.

Potrebujem ochranu žalúdka, keď užívam Celebrex®?

Existujú dva rôzne typy nesteroidných protizápalových liekov. Selektívne inhibítory COX2, ku ktorým Celebrex® patrí, a neselektívne inhibítory COX, ku ktorým napríklad patrí ibuprofén. Čisto z hľadiska účinku na bunkovú úroveň, selektívne inhibítory COX2 nenapadajú žalúdok, a preto by nemali mať žiadny škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu.
Na rozdiel od toho sa uvádza, že lieky, ako je ibuprofén, významne zvyšujú riziko vzniku žalúdočných vredov, najmä keď sa užívajú dlhšiu dobu. Preto sa ibuprofén musí vždy kombinovať s chráničom žalúdka, ak sa užíva dlhšie.
To neplatí pre selektívne inhibítory COX2. V zásade sa nemusia kombinovať s ochranou žalúdka. Ak však existujú rizikové faktory, ako sú žalúdočné vredy v anamnéze, staroba, zlý celkový stav, pravidelná konzumácia alkoholu alebo súbežná medikácia s inými liekmi, ktoré zvyšujú riziko žalúdočných vredov, odporúča sa ďalší príjem tablety na ochranu žalúdka.

interakcia

antikoagulačnej:

Celebrex® sa nemá podávať súčasne s antikoagulačnými prípravkami alebo prípravkami rovnakej triedy účinných látok (diklofenak / indometacín / piroxikam / ibuprofén).
Najmä pri súčasnom podaní lieku Marcumar® by sa malo vziať do úvahy, že účinok lieku Marcumar® na riedenie krvi sa zvyšuje.

Účinok antihypertenzív (ACE inhibítory, beta blokátory, diuretiká) môže byť oslabený.

Môžete si vziať Celebrex® spolu s ibuprofenom?

Kombinácia Celebrexu a ibuprofénu sa neodporúča. Obidve lieky patria medzi nesteroidné protizápalové lieky, pričom Celebrex® je podskupinou selektívnych inhibítorov COX2.
Zvyčajne sa neodporúča užívať z tejto skupiny liekov dve účinné látky, pretože majú podobný účinok a príjem nesľubuje zvýšenú účinnosť. Ak to nie je dostatočne účinné, malo by sa s ošetrujúcim lekárom zvážiť, či je zvýšenie dávky možné. Ak sa užijú dve lieky zo skupiny NSAID, zvyšuje sa tým aj riziko možných vedľajších účinkov.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie existujú 3 úrovne riadenia bolesti (schéma úrovne WHO). Úroveň 1 sa používa na liečbu miernej bolesti. Používajú sa tu látky na zmiernenie bolesti, ako sú ibuprofén, Celebrex®, paracetamol alebo metamizol. Spravidla sa však navzájom nekombinujú.
Kombinovaná terapia sa uskutočňuje na úrovni 2 na liečenie miernej až silnej bolesti. Odporúča sa kombinovaná liečba liekov úrovne 1 (napríklad ibuprofén / Celebrex) s opioidmi s nízkou účinnosťou.
Ak teda liečba Celebrexom nestačí, existujú dve možnosti: Môžete zmeniť liek, t. J. Vyskúšať iný liek z úrovne 1, napríklad metamizol (Novalgin), paracetamol alebo ibuprofen.Alebo skombinujte Celebrex® so slabo účinným opioidom. V ideálnom prípade by sa mali obe opatrenia vykonať po konzultácii s lekárom.

kontraindikácie

Nesmiete Celebrex® vziať, ak:

• tehotná sú alebo budú
  (Pozri tiež: Lieky počas obdobia tehotenstvo)
• dojčenie
  (Pozri tiež: Lieky počas dojčenia)
• už raz alergický reagovali na jednu zo zložiek v kapsulách Celebrex®
• už boli alergickí na liek zo skupiny liekov "sulfonamidy" (medzi iným patria antibiotiká používané pri cystitíde).
• po užití aspirín® alebo iné nesteroidné protizápalové látky (NSAID), napríklad ibuprofen vyskytli sa alergické reakcie, ako sú vyrážky, opuchy, svrbenie alebo dýchavičnosť
• na zápalové ochorenie čriev trpieť (napr. Crohnova choroba)
• Žalúdočný vred a dvanástnikový vred (vred)
• ťažká porucha pečeň a oblička mať
• veľmi ťažké Zástava srdca (dekompenzované srdcové zlyhanie)

Celebrex® a alkohol - sú kompatibilné?

Ako u mnohých iných drog, aj Celebrex® znamená, že konzumácia alkoholu by mala byť veľmi mierna a že tablety by sa mali užívať pravidelne v rovnakom čase. Ak sa konzumuje alkohol vo veľkých množstvách a súčasne sa užíva Celebrex®, zvyšuje sa tým riziko gastrointestinálneho krvácania, poškodenia pečene a poškodenia kardiovaskulárneho systému.
Konzumáciou alkoholu sa môžu zhoršiť aj ďalšie možné vedľajšie účinky lieku Celebrex®. Preto odporúčame veľmi miernu konzumáciu alkoholu pri pravidelnej konzumácii Celebrexu.
V zásade by však s ošetrujúcim lekárom malo byť vždy konzultované v individuálnych prípadoch, pokiaľ ide o otázku, či existujú aj iné aspekty, ktoré hovoria proti konzumácii alkoholu. Napríklad užívanie iných liekov alebo niektorých sprievodných chorôb.

Aké sú alternatívy k Celebrexu®?

Celebrex® sa používa hlavne na liečbu bolesti v pohybovom aparáte, presnejšie v kostrovom systéme. Napríklad pri ochoreniach kĺbov, ako je osteoartritída, bolesť chrbta alebo reumatická bolesť.
Ako alternatívu sa môžu brať do úvahy lieky rovnakej úrovne (úroveň 1 schémy úrovne WHO) alebo lieky z vyšších skupín. Možné alternatívy od úrovne 1 sú ďalšie koxiby, ako je etorikoxib (Arcoxia®) alebo neselektívne inhibítory COX2, ako je diklofenak alebo ibuprofén. Ak je cieľom nájsť alternatívu, pretože analgetický účinok nie je dostatočný, mala by sa zvážiť kombinácia Celebrexu® s opioidmi s nízkou účinnosťou, ako je tramadol alebo tilidín.