Liek

Arixtra®

Alternatívny liek: Marcumar
Choroby, pri ktorých sa používa Arixtra®:
- trombóza
- Profylaxia trombózy
- Pľúcna embólia

Synonymá v širšom zmysle

Názov aktívnej zložky: fondaparín

Fondaparinux sodný
syntetický fondaparinux
anticoagulants
Inhibítor faktora Xa

Vysvetlenie / definícia

Arixtra® je priamy liek Inhibícia zrážania krviZ lekárskeho hľadiska patrí liek do skupiny priamych anticoagulants.
Arixtra® sa používa na preventívne liečenie trombóza a embólia, takže vznik Krvné zrazeniny a Cievne oklúzie zabrániť (Profylaxia trombózy).
Často sa stáva Arixtra® preto sa používa v kontexte veľkých chirurgických zákrokov na dolných končatinách, napríklad pri implantácii a Chrániče kolien alebo Protéza bedra.

Účinok / režim účinku

Aktívna zložka liečiva Arixtra® je syntetický fondaparín, Chemicky má podobnosť s antikoagulantom heparín ďalej.
Fondaparinux zasahuje do koagulačného mechanizmu tým, že spôsobuje Koagulačný faktor Xa selektívne inhibuje.

Proces zrážania krvi pozostáva z dvoch fáz:

primárna hemostáza
a
sekundárna hemostáza

primárna hemostáza pôvodne vedie dovnútra 1-3 minúty na hemostáza a formovanie jedného voľný uzáver rany.
sekundárna hemostáza zaisťuje jeden Fibrínová sieť vlaky a Uzatvorenie rany je stabilizovaný.
Stáva sa to v období do 6-10 minút.
Sekundárna hemostáza je kontrolovaná koagulačnými faktormi; Faktor Xa iniciuje konečný úsek plazmatickej koagulácie.
Rozdeľuje sa protrombín na trombínu, aktivovaný Faktor IIa, Fibrín sa zase aktivuje prostredníctvom trombínu. To sa vykonáva pomocou Faktor XIII zosieťované a stabilizuje uzáver rany, a trombus bol vytvorený.

Teraz Faktor Xa podľa fondaparín inhibovaný, môže Kaskáda zrážania krvi prestať správne fungovať.
Trombín sa už nedá aktivovať a stabilná krvná zrazenina sa netvorí.

Dávkovanie / podávanie Arixtra®

Arixtra® je len na predpis a je distribuovaný lekárňami ako číry injekčný roztok v naplnených injekčných striekačkách (0,5 ml).
V závislosti od aplikácie existujú Arixtra® v plechovkách:

1,5 mg
2,5 mg
5 mg
7,5 mg
a
10 mg

Štandardná dávka je 1,5 až 2,5 mg ako súčasť ortopedická operácia a na prevenciu povrchových krvných zrazenín, zatiaľ čo vyššie dávky sú skôr na terapiu hlboká žilová trombóza (DVT) a Pľúcna embólia môže byť použité.

prihláška

Arixtra® 2,5 mg má trvať asi šesť hodín po ortopedickom zákroku pod koža Injekcia sa obvykle podáva do podkožného tukového tkaniva brucha.
Denná dávka množstvo 2,5 mg a malo by sa to robiť až do rizika pre pooperačná trombóza alebo embólia sa znížil zvyčajne 5 až 9 dní dlhá.
Aj pri liečbe a povrchová trombóza žíl sa podáva raz denne a udržiava sa pri tejto dávke približne 30 až 45 dní.
Pacientom sa podáva 2,5 mg nestabilná angína pectoris („Tesnosť hrudníka“ je zvyčajne založená na zúžení Koronárne tepny, spustené používateľom artérioskleróza) alebo diagnostikovaná Infarkt keď sa podáva prvá dávka, podáva sa intravenózne alebo infúziou. Trvanie liečby v tomto prípade je najmenej jeden týždeň.

Arixtra® 7,5 mg sa podáva pacientom na liečbu a hlboká žilová trombóza (DVT) alebo pľúcna embólia (krvná zrazenina, ktorá sa odtiahla a teda nebezpečná oklúzia v cievach zásobujúcich pľúca) raz denne. Denná injekcia by sa mala opäť podať najmenej týždeň.

Osobitné pokyny na použitie / vedľajšie účinky

Do zvýšené riziko krvácania a tie, ktoré sa s vekom stále viac objavujú Porucha funkcie obličiek Liečba starších pacientov (vo veku nad 75 rokov) by sa mala vykonávať opatrne.
Arixtra® Nesmie sa používať ani u detí a dospievajúcich mladších ako 17 rokov.
Pacient s a nízka telesná hmotnosť (<50 kg telesnej hmotnosti) a pacientov s vrodené alebo získané poruchy zrážania tiež jeden vyššie riziko krvácania a malo by sa s nimi zaobchádzať veľmi dobre.
Pre pacientov so známymi Renálna dysfunkcia je Klírens kreatinínu dôležitým parametrom na hodnotenie rizika možného krvácania.
V a Klírens kreatinínu z 20 - 50 ml / min mali by ste byť opatrní Arixtra® 1,5 mg ošetrené a Klírens kreatinínu < 20 ml / min úplne vylučuje použitie lieku (Kontraindikácie).
V prípade závažných problémov Porucha funkcie pečene by mala byť účinná látka fondaparín sa má používať opatrne, pretože u pacienta existuje aj zvýšené riziko krvácania.

Počas jedného tehotenstvo alebo v laktácie by mali byť lieky s Arixtra® pokiaľ to nie je možné, pretože nie sú dostatočné skúsenosti.

Prečítajte si tiež našu tému: Lieky počas tehotenstva

Liekové interakcie

rôzny liečeniektoré zvyšujú riziko krvácania, sa nemajú užívať Arixtra® podávaný.
V tejto súvislosti by sa malo uviesť toto:

Dezirudín
heparín
Fibrinolytiká (napr. Urokináza, streptokináza)
alebo
Antagonisty receptora GP IIb / IIIa (napr. Abciximab, tirofiban).

Nesteroidné lieky proti bolesti s protizápalovými účinkami a krvné doštičky- Inhibítory agregácie, ako sú:

Clopidogrel
tiklopidín
alebo
Kyselina acetylsalicylová

by malo ísť spolu s Arixtra® môžu byť podávané iba pod prísnou kontrolou.
Pri prepínaní pacienta na perorálne antikoagulanciá ako Marcumar terapia by mala byť s Arixtra® by sa nemalo zastaviť, kým nie je INR pacienta správne nastavený.

kontraindikácie

Arixtra® by sa nemal používať, ak je účinná látka známa fondaparín alebo jeden z jeho komponentov v pacientovi precitlivenosť evokuje.
Okrem toho je v súčasnosti k dispozícii Krvácajúca, jeden bakteriálna infekcia z Obloženie srdca (endokarditída) alebo jeden závažné poškodenie obličiek (Klírens kreatinínu <20 ml / min.) Po ošetrení Arixtra® predpokladané.