Rektum
Synonymá
Rektum, konečník
definícia
Konečník je súčasťou poslednej časti hrubého čreva (hrubého čreva). Spolu s análnym kanálom (Canalis analis) sa konečník používa na elimináciu stolice (evakuácia čriev, defekácia).
konštrukcia
The Rektum je o 12-18 cm aj keď sa to môže líšiť od človeka k človeku. Názov konečník je pre konečník trochu zavádzajúci, pretože konečník nie je rovný, ale má zákruty v dvoch rovinách.
V bočnom pohľade má konečník dve krivky, tzv Sakrálna flexia a Perineálna flexia. Sakrálny ohyb smeruje viac v smere krížovej kosti (os sacrum), zatiaľ čo perineálny ohyb sa kriví viac v smere brušnej steny, teda k prednej stene.
Vidíte aj spredu Ohyby konečníka, z ktorých každý uniká do strany. Tieto ohyby sa nazývajú Flexurae laterales určený. Existujú tri bočné ohyby. Oproti každému ohybu na sliznici konečníka je zodpovedajúci ohyb vráska (Plicae transversae recti). Z týchto troch záhybov sliznice je obzvlášť dôležitý stredný záhyb. Tento stredný záhyb sliznice sa tiež nazýva Kohlrausch záhyb určený.
Kohlrauschov záhyb je najvýraznejší z troch záhybov a vyčnieva 6-7 cm do črevného lúmenu. Kohlrauschov záhyb to označuje Koniec rektálnej ampulky. Ampulla recti siaha pod Kohlrauschov záhyb a je najspodnejšou časťou konečníka. Klinicky je dôležité, aby s jedným digitálna rektálna skúška (Palpačné vyšetrenie, pri ktorom lekár prstom prehmatá konečník) je možné palpovať približne až po Kohlrauschov záhyb. To znamená, že tu je možné diagnostikovať kalenie, napríklad nádory, manuálne.
Pod ampulla recti obmedzuje Anorektálny spoj prechod z konečníka do Análny kanál.
Análny kanál je dlhý asi 3 - 4 cm a predstavuje poslednú časť gastrointestinálneho traktu. Koniec análneho kanála končí ako konečník medzi dvoma zadočkami smerom von.
Stenová štruktúra konečníka je tri zmeny. Najkrajnejšia vrstva je datovaná pobrušnice (Pobrušnice) a vytvorili sa fascie. Stredná vrstva je svalová vrstva. Skladá sa z jedného Pozdĺžne svaly a jeden Kruhové svaly. Kruhové svaly sú hlavne v oblasti análneho kanála ako sval zvierača zvierača (Vnútorný zvierač) vystužené. Najvnútornejšou vrstvou v štruktúre steny je sliznica. To lemuje vnútro konečníka.
Ilustrácia konečníka
- Konečník - Rektum
- Análny kanál -
Canalis analis - Horná rektálna artéria
Horná rektálna artéria - Plexus rektálna žila -
Rektálny venózny plexus - Hranica konečníka a análneho kanála -
Anorektálny spoj - Po zdviháku -
Sval levator ani - Zadné stĺpy -
Columnae anales - Po perách -
Sinus anales - Vnútorný análny zvierač -
M. sphincter ani internus - Vonkajší análny zvierač -
Vonkajší sval análneho zvierača - Hranica análneho kanála - kože
Linea anocutanea - nach - konečník
- Zadná línia hrebeňa -
Linea pectinata - Krížová kosť - Krížová kosť
- Prostata -
prostaty - Močový mechúr -
Vesica urinaria - Maternica -
maternica - Pochva -
vagina
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
umiestnenie
The Rektum lži v malej panve. Má veľmi blízko k Krížová kosť (Os sacrum) teda viac v zadnej časti panvy. U žien predná časť konečníka hraničí maternica (Maternica) a Pochva (Vagína). U mužov predná časť konečníka hraničí Vezikulová žľaza (Glandula vesiculosa) a prostaty (Prostata), ako aj Semenovod (Ductus deferens) a močový mechúr. Tieto pozičné vzťahy lekár využíva aj pri vyšetreniach. Pri digitálnych rektálnych vyšetreniach je možné prostatu alebo maternicu prehmatať prstom cez konečník.
Konečník prechádza cez panvové dno od. Tu tiež spočíva prechod z konečníka do konečníka.
Cievy
Rektum sa dodáva krvou cez tri väčšie cievy. Prvá cieva je horná rektálna artéria. Táto horná rektálna artéria zásobuje väčšinu konečníka a corpus cavernosum recti. Tento corpus cavernosum recti je erektilné tkanivo. Erektilné tkanivo sa naplní krvou.Počas fázy kontinencie alebo fázy plnenia konečníka kontrakcia dvoch zvieračov stláča venózny odtok erektilného tkaniva. Toto umožňuje erektilnému tkanivu naplniť sa krvou, ale nie vyprázdniť ju. To zaisťuje ďalšie plynotesné tesnenie.
Druhou cievou na dodávanie konečníka je arteria recatlis media. Napája hlavne spodnú časť ampulky. Treťou nádobou je dolná rektálna artéria. Toto zásobuje análny kanál a svaly zvierača.
funkcia
Do jedného bezpečné uzavretie konečníka Konečník a konečník sú vybavené zložitým svalovým systémom, ktorý umožňuje zadržanie stolice. Tento svalový systém sa tiež nazýva Systém zvierača (Sfinkter). Systém zvierača sa skladá z troch rôznych svalov.
The vnútorný zvierač (Musculus sphincter ani internus) je výstuž kruhového svalu konečníka. Patrí k hladké svaly a je teda nie je ľubovoľne kontrolovateľný. Vnútorný zvierač je v neustálom napätí. Tento sval sa uvoľňuje iba na defekáciu.
The vonkajší zvierač (Musculus spincter ani externus) upína Análny kanál z oboch strán. Výsledkom je, že vonkajší zvierač formuje análny kanál do jedného úzka štrbina. Vonkajší zvierač je tiež pod neustálym napätím a uzatvára tak análny kanál. Avšak na rozdiel od vnútorného zvierača je vonkajší zvierač a priečne pruhovaný sval a teda svojvoľné ovládateľný.
Posledný sval, ktorý sa počíta v systéme zvierača, je Sval puborectalis. Tento sval je tiež pruhované. Sval puborectalis obklopuje konečník ako slučka. To ďalej zvyšuje ohyb tvorený perineálnym ohybom. To tiež prispieva k uzavretiu konečníka. Sval puborectalis sťahuje lumen konečníka do štrbiny, ktorá je v tvare kríža s druhým zúžením vonkajšieho zvierača.
To, že sa stolica môže držať v konečníku, sa nazýva Kontinencia určený. Kontinenciu zaručuje niekoľko zapojených štruktúr. Systém zvierača zatvorí konečník a análny kanál skríženým spôsobom z dvoch strán. Okrem toho sa corpus cavernosum recti v prípade hromadenia tekutín plní krvou a tým navyše utesňuje črevo proti prípadným unikajúcim plynom.
Ležať v konečníku Stretchové a dotykové receptory. Ak sa teraz konečník naplní stolicou, prostredníctvom týchto receptorov sa vyvolá pocit nutkania na defekáciu. cez Nervové spojenia sval vnútorného zvierača sa nedobrovoľne uvoľní. Relaxuje sa aj sval vonkajšieho zvierača a sval puborectalis. To umožňuje rozšírenie análneho kanála, pretože už nedochádza k oklúzii črevného priesvitu. Corpus cavernosum sa teraz tiež vyprázdňuje v dôsledku znižovania svalového napätia.
Autor: Pozdĺžne svalové kontrakcie konečníka môže stoličku teraz dodatočne vylúčený stať sa. To sa dá dosiahnuť prostredníctvom Zvýšenie tlaku v tele pomocou Brušný lis ešte posilniť a príde na to Vyprázdňovanie (Defekácia).
Choroby konečníka
Môže sa stať, že konečník v jednom Slabosť panvového dna a Zvierače padať dole. To znamená, že úroveň svalov tu už nie je dosť silná na to, aby držala orgány. To spôsobí, že sa konečník sám zrúti a sa môžu vydúvať smerom von cez konečník. Táto príhoda sa tiež nazýva Rektálny prolaps.
