akné

• definícia
• epidemiológia
• histórie
• profylaxia
• predpoveď

definícia

Akné sa všeobecne považuje za zdravotný stav "Acne vulgaris", Táto kožná porucha v skutočnosti postihuje mazu a žľazy. Tieto spočiatku vyvíjajú nezápalové komedóny a, ako ochorenie progreduje, množstvo zápalových kožných symptómov, ako sú hrudky, pustuly a papuly.

epidemiológia

Akné (Acne vulgaris) je najbežnejšou kožnou chorobou. Je postihnutý takmer každý, pričom choroba sa zvyčajne začína okolo 12 rokov a na konci puberty ustupuje sama. Choroba však môže trvať až do veku 30 rokov. Približne tretina prípadov sa musí liečiť liekmi.

Distribúcia pohlavia je takmer rovnaká, ale akné u chlapcov je zvyčajne závažnejšie. Úlohu tu zohráva aj zvyšujúci sa príjem tabliet ženami, pretože je to tableta Acne vulgaris často pozitívne ovplyvnené. Diskutuje sa o genetickej predispozícii pre túto kožnú poruchu, pretože pri familiárnej akumulácii boli opísané závažné formy.

histórie

Akné bolo známe už v staroveku. Pôvod mena nie je jasný.

Príčiny akné

Je spôsobená Acne vulgaris v dôsledku súčasného výskytu rôznych parametrov:

• Zvýšenie prietoku mazu mazotok
• Folikulárna hyperkeratóza = zvýšená tvorba buniek na spodnej časti vlasového folikulu a v dôsledku toho porucha keratifikácie
• Násobenie baktérií (Corynebacterium acnes a granulosum) vo vlasových folikuloch a následnom zápale
• Vplyv androgénov

Akné začína zmenami v mazu. Žľazy stimulované pohlavnými hormónmi androgény a progesterónom, ktoré sa stále viac vytvárajú počas puberty (androgény) a u žien premenštruačne (progesterón), zväčšujú a vytvárajú viac mazu.

Okrem toho sa vnútro vlasového folikulu stáva nadržaným, čo je známe ako folikulárna hyperkeratóza. Výsledkom je, že folikul sa zvnútra zväčší touto keratinizáciou a dodatočne sa "zablokuje", takže sa vytvorí nahromadený mazu a vytvára sa komedo ("čierna ryža", masti naplnená cysta kože). Čo presne spôsobuje túto hyperkeratózu, nie je známe.

Ďalej prichádza množenie určitých baktérií (Corynebacterium acnes a granulosum). Fyziologicky sa vyskytujú vo vlasových folikuloch a rozkladajú mazu. Zvýšený počet vytvára viac rozkladných produktov, ktoré potom spôsobujú zápal komedónov.

Prečítajte si viac o téme na: Zápal mazu - to je potrebné dodržiavať!

Príznaky akné

Príznaky sú obmedzené na pokožku; postihnuté sú najmä tvár, ale aj hrudník a chrbát.

Akné prechádza rôznymi fázami vzhľadu:

• Nezápalové štádium = akné comedonica
• Zápalové štádiá:
• Papulopustulárne akné
• Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Chybné štádium ako farebný obrázok plus jazvy

Akné je prvá, ktorá sa objavila ako „akné comedonica“. To znamená výskyt „komedóny “, Ktoré sa vyvíjajú hlavne na brade, nose a na čele. Rozlišuje sa medzi čiernou otvorené) a biela (= zatvorené), ktoré zvyčajne koexistujú. Biele komedóny sa však častejšie zapaľujú, a preto sú v ďalšej fáze, konkrétne „akné papulopustulosa“. Toto sa vyznačuje zápalom, v priebehu ktorého sa tvoria hľuzy („pupienky“ naplnené hnisom). Táto forma sa potom nazýva folikulitída. Po uzdravení ostávajú jazvy, ale spravidla nie sú viditeľné.

Ak sa nelieči, ale progreduje, vyskytne sa „acne nodulocystica“ / „acne vulgaris conglobata“. Spontánne prasknutie alebo stlačenie pustúl spôsobuje infiltráty a abscesy (topenie tkaniva s tvorbou hnisu), ktoré môžu tvoriť súvislý systém s niekoľkými vývodmi („fistuly“) pod povrchom kože.

Najzávažnejšia forma akné, a teda posledné štádium, spája všetky vyššie uvedené zmeny pokožky. Existujú tiež veľmi nápadné jazvy, tzv. „Acnekeloid“. Populárno sa to označuje aj ako „pockmarked“.

Navyše, ako komplikácie akné, môže dôjsť k superinfekcii inými baktériami (stafylokoky, enterobaktérie, Klebsiella, Proteus).

Existujú špeciálne formy alebo choroby, ktoré majú podobný vzhľad:

• Acne cosmetica (spôsobená kozmetickými výrobkami, najmä u žien nad 20 rokov)
• Neskoré akné (pretrvávajúce akné u dospelých žien v dôsledku zvýšenej hladiny androgénu)
• Výplne akné excoriée des jeunes (psychogénny vplyv)
• Acne tropica (ťažká akné vulgaris v dôsledku superinfekcie stafylokokmi) Acne neonatorum (u novorodencov, pravdepodobne v dôsledku androgénov od matky)
• Akné vyvolané liečivom (napr. Spôsobené kortikosteroidmi, izoniazidmi, jódmi, brómmi)
• Akné fulminany (závažné, akútne nástupy akné s horúčkou, problémami s kĺbmi a orgánmi)

diagnóza

Diagnóza Acne vulgaris je stanovená klinicky, t.j. na základe viditeľného Kožné zmeny, Môžu existovať rôzne stupne závažnosti Pocchi je možné určiť, ktoré okrem iného závisia od počtu komedónov, pustúl, infiltrátov, cyst, fistúl a jaziev. Klasifikácia je mierna, stredná, ťažká a veľmi prísna akné, Zaujímaš sa o diagnóza?

Akné na chrbte

Akné je obzvlášť ťažké liečiť na chrbte, pretože postihnutých Miesta ťažko dostupné sú a Koža postihla väčšinou na veľkej ploche je. Najmä v prípade akné sa často vyskytuje chrbát, takže pustuly a uzly akné sa často vyvíjajú na chrbte mužov.

• príčiny

Naozaj, príčiny a faktory akné na chrbte sa nelíšia od príčin a faktorov akné na tvári a ďalších častiach tela. Kožné žľazy sú príliš aktívne a produkujú príliš veľa mazutak, že sa stane Zanášanie pórov pri ktorých sa prírodné baktérie ľudskej kože nadmerne množia a spôsobujú zápal.
Niektoré faktory však uprednostňujú rozvoj akné na chrbte: Patria sem tesné, syntetické oblečenieprostredníctvom ktorého nie alebo málo kyslíka do pokožky može prísť.

• liečba

Liečba pupienkov na chrbte je rovnaká ako pri akné na iných oblastiach kože, pri ľahkých pupienkoch postačuje antikomedogénna starostlivosť (prostriedky proti pupienkom).

Ak je však akné závažnejšie, liečba sa lieči Benzoylperoxid a hydratačný užitočnejšie.
V extrémnych štádiách akné a systémová lieková terapia byť nevyhnutný. Toto sa musí prediskutovať s ošetrujúcim lekárom individuálne, pretože pre tieto látky sú nevyhnutné lekárske predpisy Aoptheken, pretože lieky (napr. Roaccutane, izotretinoin, Aknenormin) môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Liečba akné

Existuje niekoľko terapeutických možností:

• Lýza komedónov
• Antibakteriálna terapia
• Zníženie syntézy mazu

Lýza je najdôležitejším terapeutickým opatrením a používa sa pri akné comedonica a papulopustulosa.

Uskutočňuje sa pomocou vitamínu A / kyseliny trans-retinovej, ktorá sa absorbuje na akné a rozpúšťa keratinizáciu. To odstraňuje mazu a zabraňuje tvorbe nových komedónov. Účinok sa však prejaví až po asi troch týždňoch a liečba sa musí vykonávať, až kým už neexistuje tendencia k akné. To sa môže ťahať roky.

V prípade závažnejších zápalových foriem papulopustulárneho akné sa vykonáva aj antibakteriálna liečba, buď lokálne antibiotikami (erytromycín, klindamycín), Benzoylperoxid alebo, ak sa vyskytnú abscesy, systémovo s antibiotickým tetracyklínom.

Ďalšou možnosťou akné nodulocystica môže byť produkcia mazu s pomocou izotretinoín / Kyselina Cis retinová blokovaný. U žien sa také blokovanie môže uskutočniť aj pomocou antiandrogénu Cyproteronacetát byť iniciovaný.

Ako účinná zložka erytromycín, tak izoretinoín sú k dispozícii v skupine liekov Aknefug na liečenie akné.

A nakoniec, najťažšie formy akné môžu byť liečené dapsonom, chemoterapeutickým liekom.

Komplikujúce superinfekcie akné sa liečia antibiotikami v závislosti od príčinných zárodkov.

Často sa používajú, ale nie sú, alebo sú len slabo účinné opatrenia:

• špeciálne diéty
• šupky
• Čistenie / dezinfekcia pokožky
  alebo
• Použitie UV svetla.

Homeopatické lieky môžu mať pozitívny vplyv aj na akné vulgaris. Pokožka a vzhľad sa však musia starostlivo zvážiť.
Prečítajte si viac o homeopatii a akné v našej téme: Homeopatia pre akné

Existuje tiež možnosť mezoterapie.

Prečítajte si viac o tejto téme: Lieky na kožné ochorenia.

Domáce prostriedky možno použiť aj na akné. Ďalšie informácie k tejto téme nájdete tu:

• Domáce opravné prostriedky na akné
• Domáce opravné prostriedky pre pupienky
• Jablčný ocot na akné

Lieky proti akné

Liečba akné liekmi zahŕňa vysoké hladiny Vedľajšie účinky a súvisiace rizikátakže ošetrujúci lekár musí starostlivo zvážiť, či vonkajšie ošetrenie akné nemusí byť dostatočné.
Najznámejšie aktívne zložky liekov na akné sú uvedené nižšie:

• erytromycín
• Doxycyclin
• izotretinoín
• Ethinylestradiol + dienogest
• minocyklín
• adapalénu
• tetracyklín
• framycetínu
• tretinoín
• Ethinylestradiol + chlórmadinón
• estradiol
• Estradiol + prednizolón
• Bituminosulfonát sodný + chloramfenikol

Diéta proti akné

Tí v Živočíšne mlieko obsahuje hormónya bioaktívne molekuly sú podľa najnovších výsledkov výskumu (vrátane štúdie zdravotných sestier II) zodpovedné za rôzne kožné problémy a závažné dospievajúce akné. Z Spotreba mlieka, odstredeného mlieka, tvarohu a smotanového syra vedie teda k známym kožným problémom. Výsledky štúdie boli potvrdené pridruženými štúdiami.

Ďalšie štúdie v populačných skupinách, ktoré nie sú postihnuté akné (napr. Papua-Nová Guinea), jasne ukazujú, že je nedostatok mlieka a konzumácia uhľohydrátov s vysokým glykemickým indexom. Tento glykemický index je mierou vplyvu na hladinu cukru v krvi: vysoký glykemický index znamená prudký nárast hladiny cukru v krvi.

Látky obsiahnuté v kravskom mlieku sú prirodzene určené na chov teliat a mali by ich rásť rýchlo. Ak osoba požije tieto látky požívaním mliečnych výrobkov, zvyšuje sa IGF-1, jeden Obsah látky, ktorí, ak sa významne zvýšia, majú inzulínovú rezistenciu a akné môže spôsobiť.

podľa zdravá, prirodzená strava akné možno do značnej miery zabrániť:

Vyhnúť sa sú za to:

• Koncentráty mliečnych, srvátkových a srvátkových bielkovín (proteínové energetické nápoje), jogurt, syr
• Kakao, cukrík, čokoláda, cukor
• Sacharidy s vysokým glykemickým indexom (hranolky, výrobky z bielej múky)
• alkohol
• Nikotín / fajčenie

Dobre sa hodí pre zdravý životný štýl sú však:

• Sójové výrobky
• Zelený čaj
• zelenina
• pravidelné cvičenie (cvičenie a zdravá váha)

Krém na liečbu akné

Trh s kozmetickými výrobkami na ošetrenie akné je podľa dopytu pomerne veľký a takmer každá kozmetická spoločnosť má ďalšiu líniu pre poškodenú pokožku.
Existujú rôzne krémy, gély, pleťové vody a sérové ​​séra, ktoré sľubujú čistú a žiarivú pokožku.

Skutočne účinné krémy na ťažké akné obvykle obsahujú najmenej jednu z nasledujúcich štyroch zložiek.

antibiotiká

Antibiotiká, ako je tetracyklín, klindamycín a erytromycín, sa majú používať lokálne na kožu vo forme mastí. Znižujú zápal ako akné baktérie (Propionibacterium acnes) je zabrzdený.
Aby sa zachoval trvalý účinok a zabránilo sa vzniku rezistencie, odporúča sa používať súčasne aj iné prípravky, ktoré tiež obsahujú 5% benzoylperoxid súčasne s topickou aplikáciou antibiotík. Okrem toho je potrebné dbať na to, aby sa neprekročila doba aplikácie 8 až 12 týždňov, pretože po tomto čase sa účinnosť na baktérie zruší.
Krém alebo masť, ktorá obsahuje antibiotiká, je k dispozícii iba v lekárni na lekársky predpis.
Tehotné a dojčiace matky by sa mali zdržať používania antibiotík.

2) Kyselina azelaová

Kyselina azelaová Tvorba pozitívne na akné tromi spôsobmi

1. komedolytický (kožné nečistoty sú uvoľnené, pupienky ustupujú)
2. antimikrobiálne (ničí baktérie)
3. protizápalový

Používajte tiež krémy a masti Kyselina azelaová sú k dispozícii iba na lekársky predpis a na rozdiel od antibiotík lepšie tolerovaných a teda kompatibilných aj s tehotenstvom a dojčením.

3) benzoylperoxid (BPO)

Benzoylperoxid funguje antibakteriálnepretože je membránou Akné baktérie (Propionibacterium) zničené. Týmto spôsobom je znížená infekcia kože baktériami a baktérie napriek tomu netvoria rezistenciu voči látke, ako je to v prípade antibiotík.
BPO sa používa v pomazal a krémy v koncentrácii 3 - 10 % aplikovaný.
možný kontraindikácie pre aplikáciu BPO je jedna alergie proti tejto aktívnej zložke. Vedľajším účinkom použitia môže byť a Dehydratácia pokožky poď s tým Zmysel pre napätie, peeling a začervenanie môže ísť ruka v ruke. V takom prípade by sa mala koncentrácia BPO vo výrobku znížiť a / alebo by sa mal produkt používať menej často.

Masti a krémy obsahujúce benzoylperoxid sú tiež voľne dostupné bez lekárskeho predpisu a môžu sa používať v kombinácii s antibiotikami a retinoidmi.

4) retinoidy

Tretinoín, izotretinoín a adapalén patria do skupiny retinoidov a sú chemicky vyrábanými aktívnymi zložkami proti akné, ktoré účinkujú pri liečbe akné Vitamín A súvisia.
Ovplyvňujú rast a dozrievanie buniek a majú protizápalový a komedolytický účinok. Tým sa otvorí a zlomí pupienky.
Často sa vyskytujú ako vedľajšie účinky lokálne kožné reakcie, ako je začervenanie, pocit pálenia a odlupovanie preto sa odporúča sprievodná starostlivosť o pleť.
Okrem toho je dôležité vedieť, že používanie retinoidov spôsobuje, že pokožka je citlivá na svetlo, a to aj robí UV žiarenie na poruchy pigmentov a alergiu na slnko može prísť. Z toho vyplýva, že pri liečbe retinoidmi je potrebné sa vyhnúť nadmernému slnečnému žiareniu a musí sa použiť silný ochranný slnečný faktor.

Podozrenie, že retinoidy vstupujú do metabolizmu depresie a mentálne syndrómy ako Úzkosť a panické poruchy resp.
Retinoidy sú k dispozícii iba na lekársky predpis v lekárňach a absolútne nie sú určené na tehotenstvo a dojčenie!

Sprievodná terapia

Väčšina kozmetických výrobkov na poškodenú pokožku a akné pokožku vážne vysychá a vedie k pocitu napätia, začervenania a odlupovania. Z tohto dôvodu sa odporúča sprievodný zvlhčovač, aby sa čo najviac zmiernilo podráždenie pokožky.

V súlade s pôvodnými záujmami by táto dodatočná starostlivosť nemala spôsobovať pupienky (comedogenic) Obsahujte prísady.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na stránke: Hnisové pupienky na tvári - ako ich rýchlo zbavím?

rehabilitácia

Rehabilitácia zvyčajne nie je potrebná, pretože akné je samoobmedzujúce. Môže však dôjsť k ošetreniu zvyšných kozmeticky rušivých jaziev.

profylaxia

Neexistuje žiadna profylaxia akné, liečba sa podáva iba vtedy, keď k nej dôjde Kožné zmeny.

predpoveď

Prognóza na akné je dobrá, pretože zvyčajne sa sama od seba vyrieši vo veku od 20 do 25 rokov. Najprísnejšie trate však môžu zanechať viditeľné jazvy.
Na ošetrenie jaziev po akné je vhodná jazva, ako napríklad Contractubex®.
Tu nájdete viac informácií o: Najlepší spôsob odstránenia jaziev po akné