dýchavičnosť

definícia

Pľúcny emfyzém je termín, ktorý sa používa na opis nadmernej inflácie alveol. Pľúcny emfyzém sa často vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúcich chronických pľúcnych ochorení.

Prečítajte si viac o: Konečná fáza CHOCHP

Jemné vzduchové vaky, takzvané „alveoly“, sú od seba oddelené tenkými stenami. Steny medzi alveolmi tiež pomáhajú vytlačiť vzduch z pľúc pri výdychu. Dlhodobé zmeny v dôsledku pľúcnych ochorení spôsobujú, že alveolárne steny hynú a vzduch nemôže byť vdychovaný. Pľúca sa nadmerne nafúknu a vytvoria bubliny emfyzému. Vzduch, ktorý zostáva v pľúcach, sa nazýva „zachytený vzduch“.

príčiny

Presný biochemický vývoj, v ktorom alveolárne steny hynú, nie je úplne známy. Viacerí sú zodpovední enzýmyktorí dali prednosť jemnému Remodelovať pľúcne tkanivo.

Zďaleka najbežnejšou príčinou je dlhodobé fajčenie, Vdýchnuté znečisťujúce látky aktivujú škodlivé enzýmy, ktoré môžu viesť k rozpadu pľúcneho tkaniva. Okrem toho emfyzém vedie k Zúženie dýchacích ciest, najmä tzv. bronchioly. Prispieva to tiež k tomu, že vzduch nemožno dostatočne vydýchnuť.

Pľúcne tkanivo môže prechádzať cez vdýchni akýkoľvek polutanty Poškodiť. Ľudia, ktorí sú na pracovisku vystavení toxickým plynom a znečisťujúcim látkam, majú podobne vysoké riziko vzniku emfyzému ako ťažký fajčiar.

Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) je a typické sekundárne ochorenie fajčenia, Z dlhodobého hľadiska vedie k pľúcnemu emfyzému, ktorý je často obmedzený na horné časti pľúc.

Zdravému životnému štýlu nemožno vždy zabrániť pľúcnemu emfyzému. Môže to tiež dedičné formy prísť. Postihnutí produkujú príliš málo bielkovínktorý má chrániť pľúcne tkanivo pred prestavbou. V týchto prípadoch ochorenie stále viac postihuje dolné pľúca.

Menej bežné formy emfyzému vznikajú ako prirodzený dôsledok Proces starnutia, Nemožno ich vystopovať k presnejšej príčine a vo väčšine prípadov si nevyžadujú liečbu.

príznaky

Vzduch uväznený v pľúcach môže prechádzať cez Neprítomnosť alveolárnych stien nedýchajte úplne. Nie je obohatený dostatočným množstvom kyslíka a nezúčastňuje sa pravidelnej výmeny vzduchu v pľúcach. Časť pľúc ovplyvnená emfyzémom pľúca teda nie je funkčný, Okamžitý dôsledok je jeden Nedostatočná zásoba tela kyslíkom, Príznaky, ktoré s tým prichádzajú, sú Dýchavičnosť, namodralé pery (cyanóza), Prsty a prsty a rýchle vyčerpaniaktorý sa zvyšuje s rozsahom emfyzému.

Vďaka znečisťujúcim látkam, ktoré sa akumulujú v pľúcach fajčiarov, produkujú sliznice jednu žltohnedý hlien na ochranu dýchacích ciest. To sa musí odkašľať, čo je typické “Fajčiarsky kašeľ"Je známe. Dlhodobí fajčiari trpia týmto závažným po mnoho rokov kašlať. Potlačovacie prostriedky proti kašľu tu môže pomôcť iba v obmedzenej miere.

Ak je pľúcny emfyzém už veľmi výrazný, môže sa tiež stať zhoršenie a jeden Hlaveň hrudníka prísť. Pri „exacerbácii“ sa stav a dýchavičnosť zhoršujú tak drasticky, že pacient povinné pre nemocnicu a niekedy vetraná Potreba stať sa. Ak sú pľúca natoľko nafúknuté, že sú viditeľné navonok, hovorí sa o hrudníku hlavne. Hrudník a rebrá sa pod tlakom deformujú do tvaru hlavne.

diagnóza

Pľúcny emfyzém sa vyvíja v priebehu mnohých rokov v dôsledku chronických zápalových ochorení pľúc. Podrobná anamnéza môže poskytnúť veľa vodítka. Ak sa pacient prejavuje pľúcnym ochorením, ako chronický fajčiar, s dýchavičnosťou, silným kašľom, žltohnedým spútom alebo ak už je možné rozpoznať hlaveň na hrudi, môže to odôvodniť podozrenie na emfyzém.

Testy funkcie pľúc sa môžu vykonať u pľúcneho špecialistu alebo v nemocnici.
Pomocou takzvaného „spirometra“ je možné skontrolovať objemy pľúc v rôznych fázach dýchania a pri dýchacej činnosti. Na základe týchto hodnôt môže lekár presne určiť, či existuje funkčné poškodenie pľúc, a ak áno, či existuje obmedzenie alebo prekážka. Ak je to tak, znamená to zúženie dýchacích ciest, čo sťažuje dýchanie a je typické pre CHOCHP. Ak je prítomný, existuje podozrenie na pľúcny emfyzém.

Pomocou röntgenových vyšetrení alebo CT vyšetrení je možné konečne stanoviť podozrenie na diagnózu pľúcneho emfyzému. Závažnosť ochorenia sa dá tiež posúdiť, čo je v konečnom dôsledku základom terapie.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Krvné testy, ktoré odhalia enzýmové deficity typické pre emfyzém, môžu tiež potvrdiť diagnózu.

CT

Počítačová tomografia je podrobnejší variant konvenčného variantu röntgen, Rádiológ môže zistiť emfyzém v skorých štádiách na základe rôznych zmien na hrudníku. To tiež necháva CT obraz oveľa skôr diagnóza emfyzému ako pľúcne funkčné testy alebo klinické príznaky.

Od začiatku choroby je možné počítačovú tomografiu používať krok za krokom vývoj pozorne ich sleduj. Na základe CT je potom vyšetrenie hrudníka rozhodol o budúcej terapii.

terapia

Liečba pľúcneho emfyzému je prerušená niektoré stavebné bloky dohromady. Patrí medzi ne Zmena životného štýlu, Šport, fyzická terapia a liekovú terapiu. Rozklad pľúcneho tkaniva nie je možné zvrátiť, ale progresiu choroby možno zastaviť a pacienti sa naučia žiť s pľúcnou chorobou a zlepšujú kvalitu svojho života.

S pokročilejším emfyzémom to môže byť tiež terapeutické trvalý prísun kyslíka a prichádza vetranie. na akútne život ohrozujúce Pľúcny emfyzém sa tiež pohybuje operatívne zásahy v popredí. Jednou z možností na úplné vyliečenie choroby je jedna Transplantácia pľúc reprezentovať.

Po diagnostikovaní emfyzému je najdôležitejším krokom pri zastavení ochorenia okamžite prestať fajčiť alebo zabrániť iným možným príčinám. Ak pacient bude naďalej fajčiť, bude ťažké zastaviť progresiu ochorenia a zhoršiť prognózu.

Okrem toho lekárska terapia, Cieľom je rozšíriť dýchacie cesty as kortizón liečenie pľúcna infekcia zabrániť. Drogy sa nazývajú Kortizónový sprej podávané tak, aby mohli pôsobiť čo najšpecifickejšie na pľúca.

podľa fyzická terapia a Vytrvalostné športyPokiaľ je to možné, funkcia pľúc sa môže do značnej miery obnoviť a pacient získa kvalitu života. Výsledkom je, že dýchavičnosť je znížená aj pri cvičení.

Aj v USA prírodného v súčasnosti existuje niekoľko prístupov, ktoré môžu zmierniť príznaky. Existujú rôzne miesta aplikácie terapie. Niektorí pacienti ju použili na zmiernenie dýchavičnosti Kneippov hrudný obal, vodoliečba, Pobyty Soľné termálne kúpele a Parné kúpele, ako napríklad akupresúra a akupunktúra preukázaná. Na vyriešenie slizkého kašľa existujú rôzne bylinné prostriedky, ktoré sú založené na bylinných antibakteriálnych účinkoch. Ktoré zahŕňa Olejové disperzné kúpele von zázvor, eukalyptus alebo šalvia, tiež Kašeľové sirupy z tymiánu a brečtan sa často používajú.

Nový prístup je taký implantácie takzvané „cievky“. cievky sú Drôtovité špirályktoré sú vložené do pľúcneho tkaniva a môžu zastaviť progresiu choroby, aby zmiernili príznaky dýchavičnosti.

Funguje to preto, že cievky sťahujú choré pľúcne tkanivo, čím sa zastaví nadmerná inflácia a vytvára sa priestor v hrudníku pre zostávajúce zdravé časti pľúc.
Prvé klinické štúdie od roku 2010 preukázali účinnosť pomocou testov funkcie pľúc, ktoré sa vykonávajú po implantácii.

kurz

Priebeh ochorenia sa môže u každého pacienta líšiť odlišne byť. Toto ochorenie môže nie liečiť, ale môže Spomaľ to alebo zastaviť. Vo väčšine prípadov chronické pľúcne choroby ničia citlivé pľúcne tkanivo v priebehu rokov alebo desaťročí.

Z Stupeň choroby je okrem iného prostredníctvom internetu príznaky Určite. Nástup emfyzému je charakteristický najmä fajčením proti kašľu a miernou dýchavičnosťou, napríklad po výstupe po schodoch. Ak sa nepoužíva žiadna terapia, tieto príznaky sa budú v priebehu času zhoršovať trvalá kyslíková dlhodobá terapia a pokročilé príznaky, ako je hlaveň hrudníka.

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické komplikácie ktoré zhoršujú priebeh a podporujú chorobu. Priemerná dĺžka života sa tiež výrazne znižuje v závislosti od kurzu.

Dĺžka života

Už a COPD ako sekundárne ochorenie dlhodobého fajčenia znížený všeobecné Dĺžka života okolo sedem rokov, Ak sa v dôsledku toho prejaví pľúcny emfyzém, prognóza sa štatisticky zhorší. Ak sa však liečba začne okamžite, progresia ochorenia sa môže spomaliť.

Všeobecná dĺžka života závisí silne na úspechu liečby, Kvalitu života je možné účinne zlepšiť a vyhnúť sa komplikáciám. Najmä sekundárnym ochoreniam kardiovaskulárneho systému možno zabrániť dôslednou liečbou.

Pri závažných genetických formách pľúcneho emfyzému v dôsledku nedostatku enzýmov sa priemerná dĺžka života významne znižuje, keď sa vyskytne v mladom veku.

komplikácie

Toto ochorenie sa môže akútne zhoršiť, ak dôjde k exacerbácii. Alveoly môžu tiež prasknúť. Môže sa stať, že sa vzduch dostane do medzery medzi pľúcami a pohrudnicou a pľúca s tým zhoduje, Odborníci v zdravotníctve to označujú ako pneumotorax, čo je núdzové a malo by sa s ním okamžite zaobchádzať.

ťarcha infekcie pľúc, ktoré sú uprednostňované počas choroby, môžu absolvovať život ohrozujúci kurz.

Ovplyvňujú to dlhodobé komplikácie a sekundárne choroby Kardiovaskulárny systém, Funkcia pľúc je narušená a vysoký tlak spôsobený nadmernou infláciou kladie na srdce obrovský tlak. Tzv.Cor pulmonale"a a Pravé srdcové zlyhanie (Zlyhanie pravého srdca) sú následky.