Röntgenové vyšetrenie dieťaťa

úvod

Röntgenové vyšetrenie dieťaťa znamená zhotovenie röntgenového snímky pomocou röntgenového žiarenia na diagnostikovanie konkrétnych chorôb.
Röntgenové lúče sú zvlášť vhodné na hodnotenie kostných štruktúr. Mäkké tkanivá, ako sú orgány, je lepšie vidieť pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo MRI. U detí sa však musí zvážiť niekoľko vecí, ktoré sa líšia od röntgenového žiarenia u dospelých.

indikácia

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie u dieťaťa by sa preto mali sprísniť ako u dospelých.

Týka sa to najmä ožiarenia, pretože deti stále rastú a ich tkanivo je preto na žiarenie citlivejšie. Bunky, ktoré sa často delia, sú vystavené väčšiemu riziku genetických zmien v dôsledku vystavenia žiareniu.

Z tohto dôvodu sa musí zvážiť naliehavosť zobrazovania na identifikáciu alebo hodnotenie choroby. Na jednej strane sa musí brať do úvahy závažnosť ochorenia, t. J. Či sú účinky v neprítomnosti zobrazovania alebo oneskorenia liečby vyššie ako radiačné riziko. Na druhej strane sa musí zvážiť, či sú k dispozícii ďalšie diagnostické postupy bez ožarovania, ako napríklad ultrazvuk alebo MRI.

Príkladmi indikácií pre röntgenové vyšetrenie u detí sú zlomené kosti, podozrenie na kostné malformácie alebo pľúcne choroby, ako je napríklad zápal pľúc. Keďže kosti sú najlepšie viditeľné na röntgenovom snímaní, patria medzi hlavné indikácie tie choroby kostí.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Zlomenina predlaktia u dieťaťa
• Pneumónia u dieťaťa

Príprava na rtg vyšetrenie u dieťaťa

V závislosti od veku a dôvodu röntgenového vyšetrenia u dieťaťa sa príprava líši.
Pri CT snímkach brucha, ktoré sú tiež súčasťou röntgenových procedúr, sa dieťa môže postiť. To znamená, že žiadne jedlo by sa nemalo konzumovať najmenej 6 hodín pred vyšetrením a žiadne vody by sa nemalo konzumovať 2 hodiny vopred. Najlepšie je požiadať o tom svojho lekára.
Pri röntgenových vyšetreniach, ktoré sa konajú ambulantne, je tiež dôležité mať pri sebe odporúčaciu kartu a poistnú kartu.

Ak je vaše dieťa dosť staré na to, aby porozumelo okolnostiam, môže byť užitočné vopred vysvetliť, čo sa pri vyšetrení urobí, uistiť ich a oznámiť, že je dôležité počas prijímania zostať v pokoji.

procedúra

Na detských rádiologických oddeleniach existujú špeciálne vyškolení asistenti, ktorí sú oboznámení s predpismi o radiačnej ochrane a ktorí robia vyšetrenie čo najpríjemnejším tým, že sa s deťmi denne stretávajú.
Rodičia sú spravidla vopred informovaní o priebehu príslušného röntgenového vyšetrenia. V závislosti od postihnutej časti tela sa postupuje sedením alebo ľahnutím. Existujú špeciálne záchytné zariadenia, najmä pre batoľatá a batoľatá, pretože dieťa musí počas tejto doby zostať nehybné. Vo väčšine prípadov môžu rodičia zostať so svojím dieťaťom počas tohto obdobia.

Pre niektoré röntgenové lúče sa musí kontrastná látka podať vopred, aby sa dosiahlo lepšie hodnotenie. Našťastie röntgenové lúče nespôsobujú bolesť.

ohodnotenie

Vyhodnotenie röntgenového obrazu u detí sa nelíši od hodnotenia u dospelých. Spravidla to robia rádiológovia, hoci existujú aj špecializovaní pediatrickí rádiológovia.
Za účelom stanovenia diagnózy pomocou obrázka sa obraz systematicky vyšetruje a pozornosť sa venuje patologickým zmenám. Patria sem zlomové čiary, deformácie alebo zmeny v hustote röntgenového žiarenia v kostiach.
Röntgenové nálezy nie sú vždy také jasné, že im možno priamo priradiť chorobu. Súhra klinického obrazu, ďalšie laboratórne testy a zobrazovanie sú skôr dôležité na odvodenie choroby pomocou postupu vylúčenia alebo na zistenie normálneho zdravého výsledku.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Rentgén hrude

riziká

Riziká spojené s röntgenovým vyšetrením dieťaťa sú v zásade rovnaké ako u dospelých, s tým rozdielom, že deti sú citlivejšie na žiarenie, a preto majú celkovo zvýšené riziko následného poškodenia.
Poškodenie DNA žiarením môže spôsobiť zmeny v génoch a vo výnimočných prípadoch aj rakovinu. Toto ovplyvňuje aktívne sa rozdeľujúce tkanivá a orgány, ako je koža, kostná dreň a zárodočné bunky. To môže znížiť plodnosť.

Radiačná ochrana preto zohráva hlavnú úlohu tak u dospelých, ako aj u detí.
Radiačné riziko je znížené zákonnými predpismi. Okrem prísnej indikácie to zahŕňa aj zníženie dávky žiarenia, zníženie veľkosti ožiarenej oblasti a kratší čas vyšetrenia.Dokonca aj gonadálna ochrana, t. J. Zakrytie semenníka olovenou kapsulou, vedie k zníženiu žiarenia zárodočných buniek.

Ako vysoké je riziko rakoviny?

Všeobecne sa nedá povedať, ktorým faktorom sa zvyšuje riziko rakoviny pri röntgenových vyšetreniach u detí. Na jednej strane sa dávka žiarenia líši v závislosti od skúmanej časti tela a otázky. Na druhej strane hrá úlohu frekvencia, s ktorou sa röntgenové snímky vytvárajú.
Dá sa však povedať, že riziko koreluje s počtom röntgenových vyšetrení a že deti sú vystavené väčšiemu riziku vzniku rakoviny z ožiarenia ako starší ľudia. Popri citlivosti detského tkaniva je dôležitá aj dlhá doba, kým sa vyvinie ožarovanie vyvolané žiarením, pretože deti majú pred sebou dlhší život.
Aj keď je genetický materiál poškodený, rakovina nemusí byť nevyhnutne výsledkom, pretože telo má mnoho svojich vlastných opravných mechanizmov a vážne poškodené bunky samy zahynú bez toho, aby sa ďalej delili a tvorili nádor. Rakovina sa môže rozvíjať iba vtedy, keď sú tieto mechanizmy preťažené alebo oslabené existujúcimi predchádzajúcimi chorobami.
Dodržiavaním radiačnej ochrany sa však riziko v maximálnej možnej miere znižuje, takže riziko rakoviny sa pri danej lekárskej indikácii môže zanedbávať. Celkovo je výskyt rakoviny spojenej s röntgenovým žiarením v modernom svete veľmi zriedkavý.

Aké sú alternatívy?

Alternatívne zobrazovacie metódy sú primárne ultrazvuk a MRI. Obe sú však vhodnejšie na vyšetrenie mäkkých tkanív, ako sú orgány, než na vyhodnotenie kostí. U veľmi malých detí však veľká časť kostry ešte nie je osifikovaná a stále pozostáva z chrupavky. To znamená, že röntgenové lúče môžu byť do určitej miery nahradené ultrazvukom.

Ak chcete vytvoriť vhodný obrázok, pri MRI musíte aspoň niekoľko minút ležať úplne v pokoji. To je problém s nepokojnými deťmi. Z tohto dôvodu sa röntgenové vyšetrenia, ako napríklad CT, často vykonávajú s najnižšou možnou dávkou žiarenia.

Prečítajte si tiež: Radiačná expozícia v počítačovej tomografii