Kostná dreň
synonymá
Medulla ossium
definícia
Kostná dreň vyplňuje vnútro kosti a je hlavným miestom tvorby krvi u ľudí.
Mnoho chorôb je dôsledkom nerovnováhy pri tvorbe buniek v kostnej dreni. Napríklad leukémia a anémia (anémia), ktoré sa môžu vyskytnúť ako súčasť mnohých základných chorôb.
Ilustrácie kostnej štruktúry s kostnou dreňou
a - epifýza
(Koniec kostí)
b - metafýza
(aktívna rastová zóna)
c - diafýza
(Kostná drť)
- Špongiovitá stavba
Kosť s červenou
Kostná dreň -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifyzálna línia -
Epifyzálna línia - Hustá (kompaktná) kosť -
Substantia compacta - Medová dutina so žltou farbou
Kostná dreň -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kostná tepna -
Nutričná artéria - Periosteum -
okostice - Osteon (základná funkčná jednotka) -
Osteonum - Priestory vyplnené kostnou dreňou
medzi trabekulami -
Medulla ossium - Rastová doska -
Lamina epiphysialis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
anatómia
Kostná dreň leží v jadre človeka kosť a robí 2500 gramov telesnej hmotnosti. Je rozdelená na žltá a červená Kostná dreň.
Červená kostná dreň je miestom tvorby krvi, žltá sa však nazýva tuková dreň. U novorodencov tvorí hlavnú časť červená kostná dreň, ale v priebehu vývoja sa do značnej miery mení na žltú, takže v dospelej červenej krvi vytvárajúcej krvi sa kostná dreň nachádza iba v určitých kostiach.
Medzi ne patria kosti kmeňa Kosti rebier, Hrudná kosť, Stavce kostí, Panvové kosti a kľúčnej kosti, ako napríklad Lebky kostí a skončiť (rastové štrbiny) dlhé rúrkové kosti ruky a nohy.
Pred pôrod, hrať vedľa Kostná dreň Pri tvorbe krvi však zohrávajú dôležitú úlohu ďalšie orgány. Hlavné miesta tvorby krvi medzi 2. a 7. mesiacom plodu sú predovšetkým tie pečeň a slezina.
Okrem tvorby krvi má kostná dreň ďalšiu dôležitú funkciu. Je to súčasť Imunitný systém, Obyvateľstvo biele krvinky - B lymfocyty - ktoré sú nevyhnutné pre imunitný systém.
fyziológie
Tvorba krvi začína v kostnej dreni z takzvaných multipotentných kmeňových buniek. To znamená, že z týchto buniek sa môže vyvinúť akákoľvek bunka.
V prípade Tvorba krvi existujú dve možnosti, pretože tu existujú dve veľké populácie buniek.
- myeloidná bunková línia a lymfatická bunková línia. Lymfatické bunky zahŕňajú bunky imunitného systému, lymfocyty, ktoré patria do bielych krviniek.
- Z myeloidná séria zahŕňajú červené krvinky (erytrocyty) a krvné doštičky (krvné doštičky) dňa. Červené krvinky sa používajú na prepravu kyslíka v tele, krvné doštičky sú dôležitou súčasťou zrážania krvi. Tieto hotové krvinky sa vyvíjajú v Kostná dreň cez veľa progenitorových buniek a nakoniec sa dostanú - keď sú dosť zrelé - do krvi.
Choroby kostnej drene
Dôležitým ochorením kostnej drene je leukémie.
Existujú rôzne formy leukémie v závislosti od toho, či sa vyvíja rýchlo alebo pomaly a ktoré bunkové línie sú ovplyvnené. Často však majú jednu spoločnú vec:
- V kostnej dreni sa masovo stáva biele krvinky (lymfocyty). Tým sa potlačí produkcia ďalších buniek. Je tu teda nedostatok erytrocyty a doštičky. To vedie k anémia (anémia) a poruchy zrážania krvi. Je pravda, že sa produkuje veľké množstvo lymfocytov, ale sú to „mutanti“, a preto nie sú schopní vykonávať svoje bežné úlohy - konkrétne imunitný systém.
Preto leukémie zvyčajne tiež vedú k výraznej náchylnosti na infekcie.
Takže pacient s leukémiou môže vyniknúť bledosť (anémia), zvýšené podliatiny a krvácanie z kože, ktoré sa vyskytuje aj pri menších poraneniach (nedostatok krvných doštičiek) a časté infekcie (nedostatok funkčných lymfocytov).
Ďalším ochorením kostnej drene je osteomyelitída, zápal, ku ktorému zvyčajne dochádza baktérie je podmienené.
Kostná dreň v diagnostike
Takzvaný Punkcia kostnej dreneOdoberanie vzorky z kostnej drene môže byť dôležitým krokom v diagnostike rôznych chorôb.
Okrem iného, ak existuje podozrenie na niektoré typy leukémie, av niektorých prípadoch Hodgkinova choroba a Non-Hodkinov lymfóm a iné choroby krvotvorného systému (mnohopočetný myelóm, myelodysplastický syndróm).
Aj keď hľadáte metastázy (to znamená kolonizácia nádorových buniek) okrem iného na adrese Rakovina prsníka (Rakovina prsníka) a Rakovina pľúc (Bronchiálny karcinóm) môže byť potrebná aspirácia kostnej drene.
Aj keď je jeden z radu buniek v krvi zvýšený alebo znížený (ako je to často v prípade leukémie), môže to byť indikácia punkcie kostnej drene.
Punkcia sa zvyčajne vykonáva na iliakálnom hrebeni po predchádzajúcej anestézii. Rozlišuje sa medzi typom odstránenia kostnej drene ašpirácie a a biopsia.
- V ašpirácie Ak sa odsaje malá vzorka, táto metóda sa používa, keď postačuje jednorazové vyšetrenie.
- biopsiat.j. vyseknutie malej časti tkaniva sa uskutoční, keď sa na kostnú dreň musí pozerať ako na celok.
Kostná dreň v terapii
Môže byť terapeuticky veľmi cenné transplantovať určité krvinky, t. J. Dodávať ich osobe.
Tieto krvné bunky sú kmeňové bunky, ktoré majú schopnosť vyvinúť sa na široké spektrum krvných buniek. Dá sa to urobiť transplantácia s bunkami z periférnej krvi, podobné darovaniu krvi (transplantácia periférnych kmeňových buniek) alebo použitím buniek z kostnej drene.
Bývalý sedí oproti Darcovstvo kostnej drene vždy cez. Rozlišuje sa aj to, či sa pacientove vlastné bunky odstránia a znovu podajú (transplantácia autológnych kmeňových buniek) alebo či sú bunky odobraté kompatibilnému darcovi a potom poskytnuté príjemcovi (alogénna transplantácia kmeňových buniek).
V takomto postupe je nevyhnutná schopnosť prispôsobiť sa (kompatibilita) darcov a príjemcov v súvislosti s určitými charakteristikami tkanív, tzv HLA molekuly.
Iba pri čo najpresnejšom prispôsobení existuje dobrá šanca, že telo príjemcu neodmieta bunky darcu.
Najväčšia pravdepodobnosť kompatibility je so súrodencami av súčasnosti existujú aj rozsiahle databázy, v ktorých sú Charakteristiky HLA uložených je veľa dobrovoľných darcov.
Transplantácia kmeňových buniek môžu byť terapeuticky používané pre niektoré Formy leukémie, Hodgkinov-Lymfóm a Non-Hodgkinov-Lymphoma, imunodeficiencie, hematologickej Choroby ako thalassemia a ďalšie.
