metoprolol

definícia

Metoprolol / Metohexal patrí do skupiny takzvaných blokátorov beta-receptorov. Beta blokátory sú preto odporcami beta receptorov. Beta-blokátory sa používajú najmä v kardiovaskulárnom systéme, napríklad na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie), v súvislosti so srdcovým infarktom alebo v prípade srdcového zlyhania (Zástava srdca).

Receptory beta sa nenachádzajú iba na srdci a krvných cievach, napríklad aj na pľúcach. Pri užívaní Metohexalu sa preto môžu vyskytnúť aj funkčné zmeny v iných orgánoch tela.

Dávkovanie a príjem

Metoprolol je dostupný v lekárni vo forme tablety dostupný, a preto sa podáva orálne, t.j. ústami. Tablety sa dajú kúpiť v rôznych dávkach. Je dôležité, aby okrem „normálnej“ tablety existovala aj tzv. Tableta Spomalenie prípravy dáva. Slúži na predĺženie dodávania účinných látok do tela, takže si môžete ušetriť druhú dávku liekov denne.
V závislosti od dávky majú tablety zárez, ktorý uľahčuje ich delenie.

Metoprolol / Metohexal vyžaduje lekársky predpis, preto ho môžete získať iba v lekárni na lekársky predpis. Trvanie použitia a množstvo dávky musí lekár vždy individuálne prispôsobiť príslušnému pacientovi.

Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Človek by si to mal vziať, ak je to možné po jedení diať. Ak je naplánovaná iba jedna dávka denne, malo by sa to urobiť ráno. Ak sa podáva dvakrát denne, robí sa to ráno a večer.

Trvanie užívania Metoprololu / Metohexalu nie je časovo obmedzené ako pri iných tabletách. Ak sa napriek tomu tablety prestanú užívať, musí sa im venovať osobitná pozornosť pomaly vykĺznuť venovať pozornosť. Náhle vysadenie môže viesť k tzv. Srdcovej ischémii, čo znamená nedostatok kyslíka v srdci. Môže tiež dôjsť k významnému zvýšeniu krvného tlaku. Tieto účinky sa tiež nazývajú Odrazové efekty určený.
Aj pri prvej dávke je vhodné pomaly dosiahnuť požadovanú dávku.

Dávky metoprololu sa líšia v závislosti od ochorenia. Pri arteriálnej hypertenzii, ktorá je všeobecne známa ako vysoký krvný tlak, sa 50 mg tableta užíva jedenkrát alebo dvakrát denne. Ak to nestačí, dávka sa môže zvýšiť na dvojnásobok dvoch tabliet, čo potom zodpovedá 200 miligramom.

Ako Metroprolol funguje

Metoprolol patrí do skupiny betablokátorov. Lieky v tejto skupine teda blokujú tzv. Beta-adrenergné receptory. Stresový hormón blokuje tieto receptory Moderovaný adrenalín a norepinefrín alebo mu bolo zabránené. Takže hlavné účinky liekov ako Metohexal na to majú Tep srdca a Krvný tlak.

S betablokátormi môžete rôzne skupiny rozlišovať. Rozhodujúce sú tu podskupiny beta receptorov, z ktorých existujú beta-1 a beta2 receptory. Rôzne liečivá / účinné látky sa preto líšia predovšetkým z hľadiska ich väzby na príslušné receptory. Ak sa liek viaže rovnako na oba podtypy, nazýva sa tento liek neselektívny Beta blokátory. Pretože tieto neselektívne účinné látky pôsobia na celé telo, a preto vedú k množstvu vedľajších účinkov, vyskytujú sa tu aj teraz selektívnejšie Lieky, ktoré blokujú iba jeden podtyp alebo ho vo väčšej miere blokujú.

Metoprolol patrí do skupiny selektívnych blokátorov beta1-receptorov. Pretože sa receptory beta1 nachádzajú takmer výlučne v srdci, nazývajú sa tiež beta-blokátory kardioselektívne, Účinná látka znižuje srdcový rytmus, kontrakčnú silu srdca a vedenie excitácie v srdci.

Metabolizmus metroprololu

Metoprolol / Metohexal sa po perorálnom požití takmer úplne vstrebáva v gastrointestinálnom trakte vstrebáva sa cez črevnú sliznicu, Systémová dostupnosť je však výrazne nižšia, pretože metoprolol je vysoký Prvý priechod Predmet. V tomto kontexte efekt prvého priechodu znamená, že liek sa pri prvom prechode pečeňou rýchlo metabolizuje.

Metoprolol sa vstrebáva cez črevnú sliznicu a dosahuje žilové krvné cievy čreva. Tie prúdia do tzv. Portálnej žily, veľkej nádoby, ktorá prenáša krv do pečene. Metoprolol sa v ňom už čiastočne metabolizuje, a preto už ďalej nepreniká do krvného obehu, aby sa rozvinul jeho účinok.

Pečeňové bunky majú množstvo rôznych enzýmových komplexov, z ktorých každý môže štiepiť rôzne lieky. Tieto enzýmy patria do veľkej skupiny tzv Enzýmy cytochrómu P450, Podjednotka sa nazýva CYP2D6, ktorá je okrem iného zodpovedná za rozpad metoprololu. Pretože tento enzým štiepi aj iné lieky, ich súčasné užívanie môže viesť k interakciám, ktoré by sa mali vždy zvážiť.

Metohexal sa vcelku používa celkom Metabolizovaná pečeň a potom eliminované, Ak je pečeň poškodená a spôsobuje takzvanú cirhózu pečene, metabolizmus môže byť narušený, a teda viesť k zvýšeniu hladín liečiva v krvi.

Kontraindikácie metoprololu

Metoprolol / Metohexal sa nesmie užívať pri mnohých chorobách. Patria sem napríklad a precitlivenosť proti metoprololu alebo iným blokátorom beta-receptorov.

Príjem nie je indikovaný ani pre jeden otras alebo jeden bradykardia, Bradykardia popisuje pulzovú frekvenciu menšiu ako 50 úderov za minútu. Aj s jedným príliš nízky krvný tlakMetoprolol, ktorý je lekársky známy ako hypotenzia, sa nemá užívať.

Existuje u pacienta bronchiálna astma alebo precitlivenosť pľúc, nemusí byť metoprolol tiež možná.

V centre sú rôzne štruktúry, ktoré sú zodpovedné za prevádzkovanie systému Srdcové vzrušenie sú zodpovední. Ak sú tieto ochorenia choré alebo sa zmení ich funkcia, môže vzniknúť množstvo klinických obrázkov, pri ktorých nie je indikované použitie metoprololu. Patria sem napríklad tzv AV blok druhý a tretí stupeň. Toto je štruktúra, ktorá má prenášať excitáciu z predsiení do komôr. Ak je táto štruktúra chorá, čas potrebný na prechod sa môže predĺžiť. V závislosti od rozsahu rozšírenia sa choroba nazýva stupeň jedna, dva alebo tri.

Podávanie Metohexalu je kontraindikované aj v neskorých a ťažkých štádiách ochorenia periférne arteriálne ochorenie, To môže viesť k ešte horšiemu toku krvi v už zle dodávanom tkanive.

U pacientov s CHZO sa musí obzvlášť starostlivo zvážiť a monitorovať Cukrovka. ak Funkcia pečene Ak je pacient obmedzený, je tu dôležité dôkladné sledovanie, pretože môže dôjsť k predávkovaniu.

Počas tehotenstvo Najlepšie je neužívať metoprolol, pretože o tom nie sú dostatočné dôkazy. Účinná látka sa dostane k dieťaťu placentou a môže tiež viesť k zníženiu srdcového rytmu, nízkemu krvnému tlaku alebo príliš nízkej hladine glukózy v krvi. Beta-blokátory môžu znižovať prietok krvi placentou a tak pravdepodobne viesť k predčasnému pôrodu. Je tiež dôležité, aby metoprolol prešiel do materského mlieka. Preto v laktácie tiež sa ho zdržať.

Interakcie metroprololu

Metoprolol sa metabolizuje prostredníctvom enzýmového komplexu nazývaného CYP2D6. Tento enzýmový komplex v pečeni je zodpovedný za metabolizmus mnohých liekov. Pretože sa metoprolol v súčasnosti vylučuje komplexom CYP2D6, keď sa vylučuje, je dôležité, aby nedošlo k inhibícii alebo zvýšeniu jeho funkcie súčasným podávaním iných liekov. To by zmenilo hladiny Metohexalu v krvi.
Napríklad zvýšenie hladiny metoprololu inhibíciou CYP2D6 spôsobuje antiarytmiká (Lieky na arytmie srdca), antihistaminiká (tiež nazývané antialergické lieky) alebo niektoré antidepresíva.

Pri súčasnom užívaní metoprololu lieky na orálny diabetes alebo inzulín ich účinok môže byť tiež predĺžený alebo zosilnený. Pretože, okrem iného, ​​srdcový rytmus v prípade hypoglykémie normálne stúpa, je potrebné opatrne liečiť podávanie blokátorov beta-receptorov, ktoré presne bránia tomuto vzostupu.

Pri súbežnom podaní dehydratačných činidiel (diuretiká), vazodilatačné lieky alebo iné antihypertenzíva, môže dôjsť k zvýšeniu krvného tlaku.

Vedľajšie účinky metoprololu

Pretože beta receptory sa nachádzajú nielen na srdci a krvných cievach, ale tiež na očiach, v pľúcach alebo na tukových bunkách, môžu sa pri týchto blokátoroch beta-receptorov samozrejme vyskytnúť aj vedľajšie účinky v týchto štruktúrach. Občas sa to môže tiež stať, najmä na začiatku liečby únava, poruchy spánku, zvýšené pot alebo bolesť hlavy prísť. Dočasne to môže tiež Nevoľnosť a zvracanie alebo tiež hnačka prísť.

Možno užijete aj metoprolol alergické kožné reakcie vyskytnúť, ktoré sa zaoberajú Sčervenanie a svrbenie, ale môžu sa prejavovať aj citlivosťou na svetlo.

Beta receptory v pľúcach, keď sú aktivované, zvyčajne spôsobujú rozšírenie priedušiek, čo umožňuje vstup väčšieho množstva vzduchu do pľúc. Blokovanie týchto receptorov znamená, že priedušky sa už nebudú rozširovať, ale môžu sa zužovať pomocou a Zvýšenie dýchacieho odporu, Najmä u pacientov so sklonom k ​​astmatickým problémom by sa preto malo použitie metoprololu pozorovať zvlášť opatrne.

U pacientov s a porucha periférneho obehu symptómy sa môžu počas podávania Metohexalu zhoršiť. V zriedkavých prípadoch môže liečba metoprololom alebo inými beta-blokátormi viesť k a zvýšený pokles krvného tlaku, znížená srdcová frekvenciaPoruchy vodivosti v srdci alebo vedú k bezvedomiu. Sucho v ústach alebo znížené trhanie sú pomerne zriedkavé vedľajšie účinky užívania betablokátorov.

na diabetici môže viesť k požitiu hypoglykémie olovo, ktoré nemôže pacient vnímať v normálnom rozsahu. Užívaním liekov môžu chýbať varovné príznaky hypoglykémie, ako je zvýšená srdcová frekvencia alebo tras.

Muži človek si musí byť vedomý možného výskytu Libido a erektilná dysfunkcia osvietiť.
Podávanie metoprololu môže tiež viesť k zmenám metabolizmu lipidov so zmenou pomerov rôznych foriem tukov v krvi.

Predávkovanie Metroprololom

Hlavným dôvodom je celkový obraz o predávkovaní metoprololom Kardiovaskulárne príznaky a príznaky Nervový systém označené. Významné zníženie srdcovej frekvencie a krvného tlaku až do zástavy srdca preto môže byť príznakom predávkovania. Môže to byť tiež obrovské Ťažké dýchanie, Zvracať alebo Poškodené vedomie prísť.

Ako prvé terapeutické opatrenie v prípade predávkovania sa má liečba metoprololom okamžite prerušiť. Lieky sa môžu použiť v prípade predávkovania atropín a glukagón pôsobiť proti účinku beta blokátora. Pacient by mal byť monitorovaný v intenzívnej starostlivosti s pravidelným monitorovaním životne dôležitých parametrov, ako sú krvný tlak, srdcová frekvencia a saturácia kyslíkom.