Riziko srdcového infarktu
definícia
Akútny infarkt každý rok trpí viac ako 300 000 ľudí. Fajčenie patrí medzi rizikové faktory srdcového infarktu, po ktorom nasleduje vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a diabetes mellitus.
Vklady, takzvané plaky, sa vyvíjajú v koronárnych artériách a rastú do lúmenu ciev, čo sťažuje prietok krvi. Ak sa malý kúsok roztrhne z usadenín, môže sa vyvinúť krvná zrazenina (trombus), ktorá nakoniec úplne zablokuje cievu. Ak je prietok krvi v tomto bode úplne prerušený, srdcový sval už nie je dostatočne zásobovaný kyslíkom a dochádza k infarktu.
Prečítajte si viac o téme tu: Príčina infarktu
Rizikové faktory srdcového infarktu
Rizikovým faktorom infarktu môžu byť nasledujúce faktory:
- dym
- vysoký krvný tlak
- Zvýšené hladiny tuku v krvi (LDL cholesterol)
- Cukrovka
- Obezita
- Sedavý spôsob života
- stres
- Vek
- Dedičné faktory: rodinné infarkty alebo mozgové mŕtvice
- Už ste mali infarkt
- artérioskleróza
- Ochorenia, ako je periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD)
Najdôležitejšie rizikové faktory v skratke
Vek
S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko srdcového infarktu, pretože naše krvné cievy tiež podliehajú úplne prirodzenému procesu starnutia. Od tretieho desaťročia sa usadzuje prírodná vaskulárna kalcifikácia, ktorá sa môže líšiť v závažnosti. V dôsledku toho sa riziko infarktu zvyšuje s vekom. U mužov je vek nad 45 rokov rizikový vek pre infarkt, u žien je to viac ako 55 rokov.
dym
Fajčenie je dôležitým rizikovým faktorom možného infarktu. Je to preto, že nikotín v cigaretách znižuje množstvo kyslíka v krvi. Stresové hormóny sa v tele uvoľňujú a krvné cievy sa zúžia. To spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.
Červené krvinky, erytrocyty, sú zodpovedné za transport kyslíka v krvných cievach. Ak hladina kyslíka v krvi klesne, telo sa snaží kompenzovať nedostatok a produkuje viac erytrocytov. Erytrocyty sú narušené látkami obsiahnutými v dyme, ako je mobilita, a krv sa stáva silnejšou. Hustšia krv má tendenciu blokovať krvné cievy. Okrem toho nikotín všeobecne zvyšuje krvný tlak a nepriamo hladinu cholesterolu.
Viac informácií o téme nájdete tu: Prestať fajčiť - ale ako?
cukrovka
Diabetes mellitus môže mať vážne následky, ak je hladina cukru v krvi nedostatočne kontrolovaná. V priebehu ochorenia môžu byť krvné cievy poškodené v súvislosti s diabetickou mikro a makroangiopatiou, takže v dôsledku cukrovky sa vyvinie artérioskleróza. To znamená, že ak je hladina cukru v krvi z dlhodobého hľadiska príliš vysoká, v krvných cievach sa vyvíjajú drobné zápaly, ktoré liečia, ale zanechávajú stopy podobné jazvám. V priebehu času sa popri zlomenom zvyškovom tkanive z tukových a bineálnych tkanív vyvíja aj vápnik (plaky). Hlavným negatívnym účinkom je, že krvné cievy sú tuhšie a užšie. Okolité tkanivo je slabo zásobené krvou, a ak sa plaky odtrhávajú a sú spláchnuté krvou, môžu upchať menšie cievy a tým spôsobiť srdcový infarkt.
Ak sú srdcové cievy postihnuté diabetickou makroangiopatiou, existuje riziko infarktu.
Obvod pásu
Obezita je vo všeobecnosti spojená so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb a hromadenie tukov v brušnej oblasti je obzvlášť nebezpečné. U mužov sa zvyšuje riziko z obvodu pasu 102 cm, u žien od 88 cm.
Existujú online testy a ako by sa mali hodnotiť?
Na internete existuje veľa online testov, ktoré vypočítavajú individuálne riziko infarktu. V niekoľkých formulovaných otázkach sa tieto testy pýtajú, či fajčíte, či trpíte infarktom alebo mŕtvicou vo vašej rodine a aký ste pohlavie, vek a hmotnosť. Tieto testy vypočítajú BMI, pýtajú sa na stravovacie návyky a športové správanie, ako aj na hodnoty lipidov v krvi, vysoký krvný tlak a diabetes mellitus.
Na jednej strane sa testy špecificky pýtajú, či platia známe rizikové faktory pre infarkt a môžu naznačovať, či sa má lekár zúčastniť na konzultácii. Ak je však podozrenie na zvýšené riziko srdcového infarktu, mali by ste sa vždy poradiť s odborníkom, pretože samotný online test sa nepovažuje za bezpečný a autoritatívny.
Ako môžete znížiť riziko infarktu?
Fajčenie je obzvlášť nebezpečné, pretože od 6 cigariet denne sa zdvojnásobuje riziko infarktu. Zúženie ciev a významne sa zvyšuje riziko krvných zrazenín. Účinné ukončenie fajčenia pomáha znižovať riziko infarktu.
Ďalším rizikovým faktorom infarktu je neustály stres. To zvyšuje krvný tlak, až kým nedôjde k vysokému krvnému tlaku, čo zase významne zvyšuje výskyt infarktu. Preto by ste mali znižovať stres, občas relaxovať a robiť prestávky.
Nadváha zvyšuje krvný tlak a krvné tuky. Už 10 kg s nadváhou, najmä brušný tuk, má negatívny vplyv na naše krvné cievy. Na zníženie rizika infarktu je vhodné schudnúť. Zdravá strava a cvičenie na jednej strane znižujú obezitu, na druhej strane majú tiež pozitívny vplyv na krvný tlak a samotné krvné tuky.
Mohlo by vás zaujímať aj: Chudnúť bez stravy a cvičenia - je to možné?
Vytrvalostné športy ako plávanie, jazda na bicykli alebo nordic walking sú ideálne na zníženie rizika infarktu. Vedú k lepšiemu toku krvi a prívodu kyslíka do srdcového svalu. Hladina krvného tlaku a tukov klesajú. Pre začiatočníkov je potrebné dbať na to, aby nedošlo k preťaženiu srdca.
Konzumácia zdravej výživy tiež pomáha znižovať riziko infarktu. Živočíšne výrobky, ako je červené mäso, maslo, syr, slanina a smotana, sú bohaté na nasýtené tuky a spôsobujú zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi. Predovšetkým sa zvyšuje „zlý“ cholesterol LDL, ktorý podporuje rozvoj artériosklerózy. Celozrnné výrobky, ryby, orechy a rastlinné oleje, naopak obsahujú nenasýtené mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém. Okrem toho je potrebné dávať pozor, aby sa konzumovalo príliš veľa soli s jedlom, ktoré je obsiahnuté vo veľkých množstvách v hotových výrobkoch a spracovaných potravinách. Pre normálny krvný tlak sa nemá užívať viac ako jedna lyžička denne. Mali by ste tiež piť dostatok vody.
Aká časť rizika infarktu je dedičná?
Ak súrodenci, rodičia alebo starí rodičia majú ochorenie koronárnych artérií (CHD), ak trpia na infarkt alebo mozgovú príhodu, riziko infarktu je výrazne zvýšené. Najmä ak blízki príbuzní mali srdcový infarkt skôr, ako im bolo 60, je pravdepodobné, že dedičné faktory zohrávajú dôležitú úlohu.
Génové mutácie môžu narušiť ochranu arteriálnych stien a podporovať usadeniny v stenách ciev, čo má za následok obmedzený prietok krvi. To podporuje rozvoj infarktu. Ľudia podozrivé z takejto genetickej predispozície by sa preto mali vyšetriť, a to aj bez príznakov, aby sa predišlo infarktu.
Aký vplyv majú lieky na infarkt?
Po infarkte sú základnou liečbou tzv. Inhibítory agregácie krvných doštičiek. Táto skupina zahŕňa účinné látky kyselinu acetylsalicylovú (ASS®), inhibítory P2Y12, ako sú klopidogrel, prasugrel a ticagrelor a inhibítory glykoproteínu IIb / IIIa, ako sú abciximab, eptifibatid a tirofiban.
ASS® sa nepoužíva iba ako liečba po infarkte, ale aj ako dlhodobé preventívne liečivo proti infarktu u rizikových pacientov. Pacientom, ktorí utrpeli infarkt v ľavej srdcovej komore alebo ktorí trpia fibriláciou predsiení po infarkte, sa odporúča, aby používali antikoagulanciá, ako napríklad fenprokumón (Marcumar®), warfarín alebo inhibítory trombínu, ako napríklad dabigatran alebo inhibítory koagulačného faktora, ako je rivaroxaban. Táto terapia je veľmi zložitá, najmä pokiaľ ide o kontrolu, a vyžaduje kontrolované nastavenie. Vedľajšie účinky, ako sú krvácanie z nosa a krvácanie z ďasien, sa môžu objaviť, keď sa tendencia ku krvácaniu všeobecne zvyšuje.
Ak je srdcový infarkt spôsobený vysokým krvným tlakom alebo artériosklerózou, príslušné ochorenia sa liečia špecificky.
liek proti bolesti
Kyselina acetylsalicylová (ASS®) je bežným liekom na bolesti hlavy, ale môže tiež chrániť pred život ohrozujúcimi zhlukmi krvi, a tak v mnohých prípadoch znižuje riziko infarktu a mozgovej príhody. Ak však osoba nie je vystavená zvýšenému riziku infarktu, ASA sa nemá užívať pravidelne, pretože prínosy v tomto prípade podliehajú vedľajším účinkom. Kyselina acetylsalicylová môže spôsobiť krvácanie v gastrointestinálnom trakte alebo mozgu.
Užívanie ASA ako ochrany pred infarktom môže byť veľmi užitočné preventívne, ale lekár by ju mal vždy objasniť.
