Anatómia-Lexikón

Bruško

úvod

Pupok je zaoblený vrúbok, ktorý leží zhruba v strede brucha. V lekárskej terminológii je to pupok Umbilicus zavolal. Je to zjazvený zvyšok pupočnej šnúry, ktorý spája plod s matkou počas tehotenstva.

Anatómia pupka

Pupok je to, čo zostáva z pupočnej šnúry vytvorenej počas tehotenstva aj po pôrode. Pupočník dodáva dieťaťu kyslík a živiny až do narodenia. Pri narodení sa toto odštipne a odreže. Zostáva pahýľ, ktorý ustúpi v priebehu niekoľkých dní až niekoľkých týždňov a nakoniec odpadne. Pupok pozostáva z spojivového tkaniva, ktoré je pokryté takzvanou „papilou“. Papilla je dovnútra zakrivený zvyšok pupočnej šnúry. Jazva a papila sú tiež obklopené pupočným krúžkom.

Existujú zhruba dve formy pupka. Častejšie konkávne, nazreté dovnútra a konvexný pupok vytočený smerom von. U ľudí s nadváhou má brušný gombík často hlboký tvar podobný štrbine. Pupok zhruba rozdeľuje brucho na štyri kvadranty, ktoré sa v medicíne používajú na hrubú orientáciu a lokalizáciu. Jeho funkcia je ukončená koncom procesu pôrodu, a preto pupok u dospelých preberá iba optickú úlohu.

Funkcia brušného gombíka

Pre dospelých už pupok nemá funkciu, ale v skutočnosti nie je ničím iným ako jazvou, ktorá môže nanajvýš spôsobiť problémy pri určitých chorobách.

Pupok je jamkový zvyšok pupočnej šnúry, ktorá počas tehotenstva spája plod s placentou matky.
Placenta, tiež známa ako placenta, sa vyvíja z sliznice maternice a skladá sa z materskej a detskej časti.
Obrazne povedané, materskou časťou placenty je črepník, ktorý obsahuje materskú krv. Fetálna časť predstavuje zodpovedajúce viečko hrnca, ktoré je spojené s pupočnou šnúrou a nad ňou s dieťaťom.

Výmena látok sa môže uskutočňovať kontaktom tkaniva dieťaťa s krvou matky. To znamená, že dieťa berie z matkinej krvi všetko potrebné, najmä kyslík a živiny, a matke vydáva späť oxid uhličitý a ďalšie odpadové látky.

Po narodení sa však placenta stáva nadbytočnou, pretože dieťa môže teraz dýchať a likvidovať svoje odpadové látky, ako je oxid uhličitý a močovina.
Preto sa pupočná šnúra medzi matkou a dieťaťom prereže, zvyšky pupočnej šnúry ustupujú a nechávajú pupok ako jazvu.

Diagnostika na pupku

V priebehu života môžu na brušnom gombíku nastať choroby alebo úrazy. Okrem chorôb existujú aj Anomálie, čo sú vrodené odchýlky od normy. Tento výraz zahŕňa drobné malformácie, ktoré vo všeobecnosti nemajú hodnotu pre chorobu. Medzi ne patrí napr Amnion- a Mäsový pupok.

Na Plodový pupok plodový obal sa rozprestiera na brušnej koži. Tak vznikne kožný defekt, ktorý sa zvyčajne zahojí bez komplikácií. Amnion je najvnútornejší Vajcová koža a teda súčasť Plodový vak.

Na Mäsový pupok nastáva presne naopak. Pupočník je pokrytý brušnou kožou, takže po ústupe pupočníka sa vytvorí pupok tupého tvaru, ktorý vyčnieva trochu nad úroveň kože.

Okrem pupočníkových abnormalít to môže byť tiež Zranenia alebo Krvácajúci brušného gombíka. Môže k tomu dôjsť najmä v dojčenskom veku po prerezaní pupočnej šnúry. Spravidla nie sú obzvlášť silné, a preto tiež nie je nebezpečný. V ojedinelých prípadoch sa však môže vyskytnúť silnejšie krvácanie, ale zvyčajne je to všeobecne Tendencia krvácania s infekciami (napr. s a Otrava krvi) alebo má dieťa koagulačnú poruchu, ako je napr Vitamín Kvada.

Sú tu aj ďalšie z Embryonálny vývoj objavujúce sa malformácie, zvyčajne krátko potom narodenie sa má ustanoviť. Patria sem: Prerušenie pupočnej šnúry (Omfalokéla), Urachus- a Pupočná fistula rovnako ako Pupočná kýla, ktoré sa však môžu vyskytnúť aj u dospelých. Omphalocele je zvyčajne pred narodením Ultrazvukové viditeľné, je možné urachus fistula vizualizovať aj sonograficky (ultrazvukom). Pupočníkové fistuly sú najlepšie v rentgen vidieť.

Mnoho chorôb môže súvisieť aj s detstvom červené škvrny na pupku sprevádzané.

Prečo máš pupok?

Tehotenstvo je okrem iného rizikovým faktorom pre pupočnú herniu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, zlomenie pupočnej šnúry, urachus a pupočná fistula možno vysledovať späť do embryonálneho vývoja.

Prerušenie pupočnej šnúry je kýla, pretrhnutie vnútorností, ku ktorému dochádza na báze pupočnej šnúry medzi 4. a 10. týždňom tehotenstva. Počas tejto doby v embryu prebehne fyziologická pupočná kýla, to znamená taká, ktorá zodpovedá normálnym životným procesom. Dôvodom je to, že črevo počas vývoja rastie tak rýchlo, že už nemá dostatok miesta v brušnej dutine plodu a uniká smerom von do plodového vaku. Táto prestávka zvyčajne ustúpi do 10. týždňa tehotenstva. Ak to tak nie je, hovorí sa o jednom Omfalokéla alebo prasknutá pupočná šnúra. To znamená, že vnútorné orgány, ako sú črevá, žalúdok alebo pečeň, prechádzajú cez brušnú stenu smerom von.

Počas vývoja v maternici sa okrem pupočnej šnúry vytvárajú ďalšie spojenia, ktoré slúžia na zásobovanie embrya a ktoré po narodení ustupujú, pretože už nie sú potrebné. Preto v skutočnosti nehrajú žiadnu úlohu - pokiaľ nie sú neúplne alebo nesprávne regresní. Jedným z týchto spojení je žĺtkový vývod, ktorý spája žĺtkový vak s črevom. Tento žĺtkový vývod (ductus omphaloentericus) prechádza od pupka po črevo. Ak toto potrubie nie je úplne ustúpené v oblasti pupka, vyvíja sa pupočníková fistula. Nedostatočná regresia v oblasti čreva vedie k takzvanému Meckelovmu divertikulu.

Ďalšou embryonálnou chôdzou je to Urachusmočovej trubice. Toto spája močový mechúr s potokovým pupkom. To znamená, že embryo uvoľňuje moč týmto priechodom cez pupok. Po narodení urachus zvyčajne atrofuje, ak sa tak nestane, môže sa vyvinúť fistula.

Ale dosť embryonálnych vývodov a spojov môže dôjsť k ochoreniu pupka aj u dospelých. Najdôležitejšou z nich je pupočná kýla. Toto je kýla, ale môže sa vyskytnúť aj u detí, najmä ak je dieťa predčasne narodené. Ďalej to môže tiež viesť k zápalu pupka u batoliat a kojencov.

U dospelých sú ženy postihnuté častejšie ako muži, pretože majú viac rizikových faktorov. Patria sem obezita (obezita), voda v žalúdku (Ascites), čo je chronické tlakové zaťaženie brušnej steny. Ďalej, veľká fyzická námaha a (minulé) tehotenstvo sú faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju pupočnej kýrie.

Aké sú príznaky chorôb brušného gombíka?

S úplnou pupočnou fistulou (žĺtkové potrubie vôbec neustúpilo) sa môže črevný obsah vylučovať cez pupok. V prípade neúplnej fistuly je potrubie prítomné iba čiastočne, čo znamená, že dôjde k zápalu, ale črevný obsah nepresakuje.

Pretože existuje spojenie medzi močovým mechúrom a jazvou v močovej fistule, výsledkom je neustále vytekajúci pupok. Otvor so sebou prináša aj určité riziko infekcie, ktoré sa môže prejaviť opakovaným zápalom.

Pri pupočnej kýle sa v bezprostrednej blízkosti pupka vyskytujú silné bolesti, ktoré často vedú k návšteve lekára. Okrem toho môže dôjsť k začervenaniu a opuchu alebo vydutiu pupka.

Keď je pupok zapálený u detí aj kojencov, hlavnou vecou je začervenanie a opuch pupka a okolitého tkaniva. Ďalším typickým znakom zápalu brušného gombíka je unikajúci hnis.

Bolesť v pupku

Bolesť v oblasti brušných gombíkov môže mať veľa rôznych príčin.
U detí prichádzajú do úvahy napríklad neškodné rastové bolesti, ale bolesť v pupku môžu spôsobiť aj patologické procesy v bruchu, ako je zápal slepého čreva alebo pupočná kýla.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť v oblasti brušného gombíka

Choroby brušného gombíka

Aj keď pupok nemá u ľudí žiadnu funkciu, nie je to úplne nezmyselné. Existuje množstvo lekársky relevantných chorôb, ktoré si zvyčajne vyžadujú liečbu alebo môžu byť dokonca nebezpečné. Okrem chorôb pupka sa vyskytujú aj takzvané pupkové anomálie, ktoré sa však väčšinou zahoja bez komplikácií. Patria sem plodový plod a kožný alebo mäsový pupok.

Častou komplikáciou pupka je pupočná kýla, ktorá sa vyskytuje hlavne u novorodencov (Omfalokéla), ale môžu postihnúť aj dospelých.

Okrem toho nedostatok regresie niektorých štruktúr prítomných v plode môže viesť k „fistule urachus“ alebo k otvorenému žĺtkovému kanálu (Omphaloenteric potrubie) byť schopný viesť. Pri týchto malformáciách môže z pupka unikať moč alebo črevný obsah.

Medzi ďalšie bežné ochorenia brušného gombíka patrí pupočníkové krvácanie a zápaly (Omfalitída), ktoré sa však vyskytujú hlavne u dojčiat.

Prečítajte si viac o téme: Hnis dovnútra / von z pupka

Zápal brušného gombíka dieťaťa

Zápal pupka u detí, nazývaný tiež „Omfalitída"Je to komplikácia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas regresie alebo krátko po prerušení pupočnej šnúry." To vedie k zápalu ešte nevyliečeného pahýľa pupka, zvyčajne bakteriálneho. Prvými príznakmi omfalitídy sú začervenanie, opuch, bolestivosť a zvýšený hnisavý výtok z pupka.

Omfalitída sa zvyčajne rozpozná skoro a zvyčajne sa lieči antibiotikami. V prípade závažnejších cyklov môže byť nevyhnutná chirurgická rehabilitácia. Bez včasnej liečby a pri závažných infekciách sa omfalitída môže rozšíriť do krvi a vyvolať systémový zápal. To môže viesť k vysokej horúčke, zvýšenému srdcovému rytmu, zníženému krvnému tlaku, slabosti a únave a zmätenosti. Ak sa omfalitída nebude liečiť, môže byť pre novorodenca nebezpečná, a preto sa často vyskytujú komplikácie a ťažké priebehy, najmä v rozvojových krajinách.

Prečítajte si o tom viac: Zápal brušného gombíka u dieťaťa

Zápal brušného gombíka u dospelých

Zápal brušného gombíka u dospelých je pomerne zriedkavý, pretože musí väčšinou vychádzať z vonkajších vplyvov, ktoré prenikajú alebo otvárajú prirodzenú bariéru pokožky. Často sa to robí použitím jedného alebo viacerých piercingov (pozri tiež: Piercing do pupka). Preto je vhodné po takomto zákroku sledovať jeho pupok, aby bol schopný reagovať v prípade zápalu. Ďalšou možnosťou zápalu v dospelosti sú vývojové chyby, zapálená pupočná kýla alebo nesprávna hygiena.

Prečítajte si viac o tejto téme: Zápal brušného gombíka u dospelých

Výtok hnisu z pupka

Výtok hnisu z brušného gombíka alebo hnisavá vrstva sú bežnými príznakmi pri odstraňovaní pupočnej šnúry u novorodencov (Reformácia pupočnej šnúry). Malé množstvo hnisu je zvyčajne normálne a nevyžaduje liečbu. Pozostatok pupka by sa však mal pozorne sledovať a malo by sa oň náležite starať. Ak sa však objaví veľa hnisu alebo ak sa okrem hnisu vyskytnú aj ďalšie príznaky, ako je začervenanie, bolesť, horúčka alebo opuch, je potrebné vyhľadať lekára, pretože by mohlo ísť o zápal brušného gombíka, ktorý sa musí liečiť.

Tiež by vás mohlo zaujímať: Komplikácie počas pôrodu

Ťahanie do pupka

Stiahnutie brušného gombíka alebo okolo neho je veľmi nešpecifický príznak a môže mať veľa príčin. Väčšinou sa jedná o neškodný jav, ktorý sa môže občas stať. Ak však ťahanie pretrváva dlhší čas alebo ak je ťah veľmi silný alebo sa zhoršuje, môže to byť spôsobené chorobami, ktoré si vyžadujú liečbu. Je tiež dôležité venovať pozornosť ďalším symptómom, ktoré sa vyskytujú súčasne, ako sú nevoľnosť, bolesť, hnačka, závraty a podobne, pretože tieto môžu poskytnúť dôležitú informáciu o základnej príčine. Ak napríklad neustále dochádza k ťahu v súvislosti s opuchom alebo vonkajšou zmenou pupka, môže to znamenať pupočnú kýlu.

Pupočná kýla

Pupočná kýla alebo "Pupočná kýla„Alebo pre kojencov“Omfalokéla„Volal je bežný jav, pri ktorom dochádza k oslabeniu alebo podľahnutiu svalov obklopujúcich pupok s následným vstupom brušného obsahu do pupka. Dojčatá sú postihnuté oveľa častejšie, pretože brušné svaly ešte nedosiahli plnú silu a pupočný krúžok vďaka tomu ľahšie ustupuje. U detí sa pupok vydúva do zostávajúcej pupočnej šnúry (Omfalokéla). U detí a dospelých sú pupočné kýly buď vrodené, alebo sa vyvíjajú v dôsledku zvýšeného tlaku v brušnej dutine.

Slabosť spojivového tkaniva je ďalším rizikovým faktorom pre pupočnú herniu. Kombinácia zvýšeného tlaku v oblasti brucha a slabého miesta v brušných svaloch, čo je napríklad pupok, vedie k vydutiu brušného obsahu. Väčšinou sa jedná o črevné slučky, ktoré sa potom nazývajú aj „herniálny vak“, ale môžu to byť aj brušné orgány, čo je komplikovanejší proces. Zatiaľ čo pupočné kýly u novorodencov často ustúpia samy, u dospievajúcich alebo dospelých sa zvyčajne musí vykonať chirurgický zákrok na stabilizáciu brušnej steny.

Prečítajte si viac o tejto téme: Pupočná kýla

Brušný gombík smrdí - čo je za tým?

Zapáchajúci pupok môže mať veľa príčin. Najčastejšou príčinou je nesprávna hygiena. Keďže brušný gombík je často otočený dovnútra, ponúka perfektný výživný základ pre baktérie a plesne. Baktérie milujú vlhký a teplý povrch, ktorý im v ruke predstavuje pupok. Preto ak máte zapáchajúci pupok, určite by ste mali mať primeranú hygienu.

Ďalším častým dôvodom zle zapáchajúceho pupka sú takzvané „omphality“. Omphaliths sú pupkové kamene, ktoré sa časom tvoria vzájomným lisovaním odumretých a spadnutých kožných vločiek. Kamene na brušných gombíkoch vyzerajú zvyčajne hnedasté a nachádzajú sa hlavne v úzkych a hlbokých oblastiach pupka. Často je ťažké ich vyťažiť. V takom prípade môže byť užitočné pravidelne čistiť brušný gombík pomocou vatovej tyčinky.

Ďalšími príčinami môžu byť kožné vyrážky, psoriáza alebo kontaktné alergie. Kontaktné alergie často vznikajú z piercingu alebo z priliehavého, dráždivého oblečenia.

Okrem neškodných príčin, ktoré sú často spojené s hygienou, môže byť príčinou zápachu aj pupočníková vada. V tomto prípade okrem zápachu často dochádza k úniku kvapaliny, takzvaného plačúceho pupka.

Prečítajte si viac o tejto téme: Belly button smrdí - čo je za tým?

Bruško krváca - čo robiť?

Príčiny krvácania z pupka sú zvyčajne malé zápaly alebo poranenia v oblasti pupka. Môže to byť napríklad malý zápal, pupienok alebo uhryznutie hmyzom. V tomto okamihu môže byť veľmi užitočná bližšia prehliadka brušného gombíka. Viac krvácania alebo ďalší hnis a bolesť môžu naznačovať väčší zápal alebo absces. Po zavedení piercingu alebo iného cudzieho materiálu často dochádza ku krvácaniu. Spravidla sú spojené s ľahkým zápalom a často sa uzdravia samy.

Ak okrem krvácania dôjde k úniku tekutín a zápachu, môže to byť tiež dôsledkom pupočnej malformácie. Ak dôjde k ďalšiemu opuchu a zmenám tvaru brušného gombíka, odporúča sa opatrnosť, pretože by sa za ním mohla skrývať pupočná kýla. U novorodencov sa naopak veľmi často objavuje krvácanie z pupočníkového zvyšku, z ktorých niektoré môžu krvácať veľmi silno a dlho. Toto je bežný jav, ktorý zvyčajne sám ustupuje a nevyžaduje liečbu. V prípade krvácajúceho pupka treba v každom prípade vyhľadať lekára, aby sa dostal ku dnu príčiny, odstránil ju a zabránil opakovaniu v budúcnosti.

Prečítajte si viac o tejto téme: Pupok krváca - čo za tým môže byť?

Endometrióza

Endometrióza je ochorenie, pri ktorom sliznica maternice mimo maternice spôsobuje pravidelné a na cykle závislé silné bolesti a krvácanie. Pri „extragenitálnej endometrióze“ sa príznaky objavujú v oblastiach, ktoré nesúvisia s pohlavnými orgánmi. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť aj endometrióza brušného gombíka. Náznakom toho by bol okrem bolesti v oblasti brušného gombíka aj výskyt silnej bolesti menštruačného cyklu.

Pupok mokrý - je to nebezpečné?

Vytekajúci pupok môže byť známkou embryonálnej malformácie. Napríklad môže zostať zvyšné spojenie medzi močovým mechúrom a pupkom (Urachus fistula). To vedie k neustálemu, nekontrolovateľnému vytekaniu z pupka. Ďalšou malformáciou je takzvaný perzistentný žĺtkový kanál (perzistentný ductus omphaloentericus). Od embryonálneho obdobia existuje spojenie medzi tenkým črevom a brušným gombíkom, ktoré počas vývoja úplne neustúpilo. Z pupka vyteká tekutý črevný obsah. Ak je však pupok prvýkrát mokrý a bol doteraz normálny, je pravdepodobnejšie, že dôjde k malému bakteriálnemu zápalu alebo plesňovej infekcii.

Žmolky na brušku - ako sa vytvárajú?

Chlupka po pupku je dlho nevysvetliteľný, záhadný jav. Ale od roku 2001 sme na základe štúdie vedeli, čo konkrétne sú a odkiaľ pochádzajú. Bublinkové vlákna po pupku pozostávajú hlavne z textilných vlákien, ale tiež z prachu, vlasových buniek a vlasov. Sú spôsobené hlavne trením žalúdočných chĺpkov o odev a potom sú tiež transportované cez vlasy do pupku, kde sa zväčšujú. Tí, ktorí používajú konkávny (zakrivené dovnútra) Brušný gombík a hlavne veľa dlhých vlasov na bruchu. Počet vlákien sa navyše zvyšuje s vekom a zvyšuje sa aj so zvýšenou fyzickou aktivitou.

Vlákna sa častejšie vyskytujú v zime, pretože sa nosí viac oblečenia. V súlade s tým majú ženy spravidla menej vlákien. Priemerná farba žmolkov je modrošedá a medzitým sa dokonca dosiahli svetové rekordy v zbieraní žmolkov po pupku.

V súhrne možno povedať: pupočníková žmolka je úplne normálna a absolútne bez akejkoľvek hodnoty choroby! Z dôvodu osobnej hygieny a prevencie bakteriálnych zápalov však môže byť užitočné odstrániť žmolky a vyčistiť brušný gombík.

Červené škvrny okolo pupka

Existuje niekoľko dôvodov na vznik červených škvŕn alebo vyrážok na brušnom gombíku a okolo neho. Najbežnejšou príčinou sú lokálne reakcie na určité podnety. Dôvodom môže byť napríklad oholenie brušných vlasov, kontaktná alergia, zápal, uhryznutie hmyzom alebo uhryznutie. Ďalšou možnosťou, najmä ak sa vyrážka objaví na celom bruchu alebo na iných miestach, sú systémové ochorenia, ako sú infekcie, herpes vírusy (napríklad pásový opar), Alergie, plesne, psoriáza, osýpky, ovčie kiahne, rubeola, neurodermatitída, šarlach alebo autoimunitné ochorenia.

Absces v pupku

V prípade abscesu dochádza k lokálnemu zápalu, zvyčajne spôsobenému baktériami, ktorý preniká do hĺbky a vytvára tam umelú dutinu. Pretože brušný gombík je vhodným miestom na reprodukciu baktérií, nie je nezvyčajné, že sa vyskytujú abscesy brušného gombíka. V rámci zápalu prenikajú vlastné obranné bunky tela, ktoré sa snažia bojovať s patogénom, ktorý vytvára hnis. Zvýšená tvorba hnisu vedie k bolestivému opuchu, ktorý sa často dá považovať za vydutie pod kožou. Pretože absces je zvyčajne veľmi hlboko v koži a zvyčajne sa sám nehojí, je takmer vždy nevyhnutná chirurgická „disekcia abscesu“.

Ako sa liečia choroby brušného gombíka?

Všetky problémy s pupkom sa dajú úspešne liečiť a tak eliminovať chirurgickým zákrokom. Ak dôjde k pretrhnutiu pupočníka, je potrebné poznamenať, že pôrod sa uskutočňuje cisárskym rezom, aby sa zabránilo prasknutiu obsahu zlomeniny, a tým aj veľmi nebezpečnej situácie. Potom by sa malo čo najskôr vykonať operácia, aby sa obsah hernie mohol vrátiť späť do čreva a brušná stena sa mohla uzavrieť.

Podobne sa zaobchádza s pupočnou kýlou. Spravidla sa dá kontrolovať iba operáciou, pretože zrasty v pupočnej oblasti sťažujú premiestnenie uniknutého čreva a existuje riziko zachytenia čreva. Po prvé, je to veľmi bolestivé a po druhé, črevo môže v tomto okamihu zomrieť, čo je veľmi nebezpečná situácia. Táto operácia je malý zákrok, ktorý si nevyhnutne nevyžaduje celkovú anestéziu, a je možné ho vykonať ambulantne. Musí sa tiež chirurgicky vystrihnúť pupočná fistula, inak môže dôjsť k opakovanému zápalu. V prípade prítomnosti pažerákovej fistuly sa urgentne odporúča chirurgické odstránenie, pretože existuje nielen trvalé riziko zápalu, ale aj vysoké riziko malígnej degenerácie, to znamená vzniku rakoviny.

Svrbenie brušného gombíka - je to známka tehotenstva?

Svrbenie brušného gombíka je bežným príznakom počas tehotenstva. Svrbenie je však spôsobené zvýšeným napätím v koži, ku ktorému naopak dochádza až pri výraznom zvýšení brušného obvodu. Pravdepodobnosť, že svrbiaci pupok naznačuje tehotenstvo, je veľmi nízka, pretože by to už bolo známe. Iba svrbivý pupok by viac naznačoval vyrážku, alergiu, uhryznutie hmyzom, zápal alebo pupočnú kýlu. Ak ste však tehotná, na svrbenie pupka pomôže pravidelné nanášanie pleťovej vody na bruško.

Tiež by vás mohol zaujať nasledujúci článok: Pupočná kýla počas tehotenstva.