Aké sú príčiny rakoviny hrubého čreva?

úvod

Príčiny rakoviny hrubého čreva sú veľmi rôznorodé. Vo väčšine prípadov nie je možné následne zistiť žiadnu konkrétnu príčinu. Pretože spravidla ide o súhru medzi genetickými faktormi a faktormi prostredia. Environmentálne faktory sú všetky veci, ktoré majú na človeka vonkajší vplyv. To zahŕňa napr. životné prostredie, strava alebo dokonca stres.
Existujú však aj genetické choroby, ktoré výrazne zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva. Ďalej sú známe niektoré rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.

Prehľad najčastejších príčin rakoviny hrubého čreva

Najbežnejšie príčiny rakoviny hrubého čreva sú:

• Genetické príčiny, napr. FAP (familiárna adenomatózna polypóza)
• dym
• Potraviny bohaté na tuky a mäso, s nízkym obsahom vlákniny
• alkohol
• Obezita a nedostatok pohybu
• Staroba
• Diabetes mellitus II. Typu
• adenómy
• Ľudia, ktorí majú seba alebo svojich blízkych príbuzných a ktorí majú iné typy rakoviny, napríklad Rakovina prsníka, vaječníkov alebo maternice

Prečítajte si tiež náš článok: Je rakovina hrubého čreva dedičná?

Adenómy ako príčina rakoviny hrubého čreva

Adenómy sú tvorbou nového žľazového tkaniva. Sliznica v celom gastrointestinálnom trakte prechádza žľazami. Preto sa v gastrointestinálnom trakte často vyskytujú adenómy. Táto nová tvorba v žľazovom tkanive sa môže mierne zmeniť na rozdiel od okolitého tkaniva, ale v žiadnom prípade nie je zhubná, ale označuje sa ako nezhubná. Adenómy však majú určité riziko degenerácie, takže sa z nich môže v priebehu času vyvinúť rakovina. Preto sa tiež považujú za prekurzory rakoviny hrubého čreva.
Adenómy je možné detegovať a podľa potreby odstrániť ako súčasť kolonoskopie, ako sa to robí pri skríningu rakoviny hrubého čreva. Adenómy až do určitej veľkosti často nespôsobujú príznaky, a preto sa nezistia bez kolonoskopie.

Polypy ako príčina rakoviny hrubého čreva

Polypy sú malé výčnelky na sliznici čreva, ktoré vyčnievajú do vnútra čreva. Niektorí ľudia ich majú veľa.
V starobe má väčšina ľudí jeden alebo viac polypov. Polypy sú benígne a zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. V priebehu času sa však z polypu môže vyvinúť adenóm, ktorý vytvára určité riziko degenerácie. Ak kolonoskopia detekuje polyp pri skríningu rakoviny hrubého čreva, môže sa odstrániť. Skríning rakoviny hrubého čreva môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva.

Prečítajte si viac o téme na: Hrubé polypy

Crohnova choroba ako príčina rakoviny hrubého čreva

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev.
Pri Crohnovej chorobe dochádza k opakovanému zápalu. Týmto zápalom môžu byť postihnuté všetky časti gastrointestinálneho traktu. Fistuly sa tvoria veľmi často. Fistuly sú priechody medzi vnútorným prostredím čreva a ostatnými orgánmi a povrchmi pokožky a môžu byť veľmi bolestivé. V dôsledku mnohých zápalových procesov sa musí tkanivo regenerovať samo. To znamená, že existuje riziko, že sa v týchto regeneračných procesoch budú plaziť chyby a že výsledkom bude rakovina. Riziko vzniku rakoviny závisí od lokalizácie zápalu v čreve.

Prečítajte si viac o téme na: Fistuly v čreve

Ulceratívna kolitída ako príčina rakoviny hrubého čreva

Ulceratívna kolitída je tiež chronické zápalové ochorenie čriev.
Na rozdiel od ochorenia je zápal ulceróznej kolitídy obmedzený na hrubé črevo a ovplyvňuje ho plošne. Aj v mukóznej membráne dochádza v dôsledku zápalu k mnohým procesom remodelácie, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Približne u 5% ľudí s ulceróznou kolitídou sa v priebehu ochorenia vyvinie rakovina hrubého čreva. V porovnaní s Crohnovou chorobou je riziko rakoviny hrubého čreva pri ulceróznej kolitíde vyššie.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky ulceróznej kolitídy

Obezita ako rizikový faktor rakoviny hrubého čreva

Obezita je rizikovým faktorom pre rakovinu hrubého čreva.Presná súvislosť zatiaľ nebola objasnená, predpokladá sa však, že súvislosť medzi obezitou a zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva je zmenená hormonálna rovnováha v tukovom tkanive ľudí s nadváhou. Je známe, že tukové tkanivo zvyšuje produkciu hormónu estrogénu.
Okrem toho je nadváha zvyčajne spojená s nedostatkom pohybu a nedostatočnou výživou. Dva faktory, ktoré majú tiež negatívny vplyv na črevá.

Nikotín ako rizikový faktor rakoviny hrubého čreva

Okrem mnohých iných druhov rakoviny môže zneužitie nikotínu tiež zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva.
Fajčenie cigariet vedie ku krátkodobému zhoršeniu krvného obehu a poškodeniu všetkých orgánov. Štúdia zistila, že u fajčiarov je oveľa pravdepodobnejšie, že sa vyvinú mukozálne výrastky. Presný vzťah a to, ktoré látky v cigaretách vedú k tomuto procesu, však ešte nie je známy.

Prečítajte si viac o téme na: Dôsledky fajčenia

Sedavý spôsob života ako rizikový faktor rakoviny hrubého čreva

Rôzni odborníci predpokladajú, že nedostatok pohybu zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva.
Existuje veľa hypotéz o tom, prečo by cvičenie malo mať ochranný účinok na črevo. Za prvé sa predpokladá, že cvičenie podporuje činnosť čriev. Na druhej strane vyššie hladiny inzulínu sa našli u fyzicky neaktívnych ľudí. Tento inzulín má za určitých okolností negatívny vplyv na črevnú výstelku.

Ako môžete liečiť rakovinu hrubého čreva? Viac sa dozviete na: Radiačná terapia rakoviny hrubého čreva

Akú úlohu hrá strava pri rakovine hrubého čreva?

Dodnes nie je jasné, do akej miery je súvislosť medzi stravou a vývojom rakoviny hrubého čreva. Niektorí odborníci však odhadujú, že približne tretine prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka sa dalo zabrániť iným životným štýlom a stravou. Presnú interakciu medzi jednotlivými diétami a výživovými faktormi je ťažké vedecky skúmať. Úloha vlákna je medzi vedcami horúcou témou.
Mnoho odborníkov predpokladá, že vláknina z potravy má ochranný účinok na črevo a chráni pred rakovinou hrubého čreva. Vlákno skracuje čas priechodu potravovej kaše cez gastrointestinálny trakt, čo znamená, že toxíny majú menej času pri kontakte s črevnou sliznicou. Okrem toho vláknina z potravy vedie k skorému pocitu sýtosti a môže tak prispieť k udržaniu normálnej hmotnosti. Hovorí sa tiež, že strava s nízkym obsahom mäsa má tiež ochranný účinok na črevá.
Ak už máte rakovinu hrubého čreva, je veľmi dôležité venovať pozornosť vašej strave. Chemoterapia a radiačná terapia robia telo obzvlášť silným. Preto je mimoriadne dôležité zabezpečiť v tejto fáze dostatočné zásobovanie energiou.

Viac informácií: Strava pri rakovine

Môže sa rakovina hrubého čreva dediť?

Existuje niekoľko syndrómov, ktoré sú zdedené a ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva.
Tieto zahŕňajú napr. Lynchov syndróm a Gardnerov syndróm. Aj keď nie je známy žiadny syndróm alebo choroba, ako je familiárna adenomatózna polypóza, môže sa geneticky zvýšiť náchylnosť na rakovinu hrubého čreva. Predpokladá sa, že v rodine existuje zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva, ak je známe, že rakovina hrubého čreva má príbuzných pred dosiahnutím veku 55 rokov.

Prečítajte si viac o téme na: Je rakovina hrubého čreva dedičná?

Familiárna adenomatózna polypóza ako príčina rakoviny hrubého čreva

Familiárna adenomatózna polypóza je dedičné ochorenie.
Ako súčasť tohto ochorenia sa v hrubom čreve vyvíja veľa polypov v ranom veku. Toľko ľudí môže vytvoriť, že celá výstelka hrubého čreva je pokrytá polypmi. Pretože počet polypov je veľmi vysoký, ľudia s FAP majú takmer 100% riziko rakoviny hrubého čreva.
Pretože celá sliznica je pokrytá polypmi, je ťažké pri kolonoskopii zistiť, či sa polyp vyvinul v adenóm, a teda v prekanceróznom štádiu. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby sa po určitom veku odstránilo celé hrubé črevo, aby sa zabránilo rakovine hrubého čreva.

Gardnerov syndróm ako príčina rakoviny hrubého čreva

Gardnerov syndróm je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré je spojené so značne zvýšeným rizikom rôznych druhov rakoviny.
Okrem zvýšeného rizika nádorov mäkkých tkanív a benígnych nádorov kostí sa v hrubom čreve tvorí veľké množstvo polypov, ako je napríklad familiárna adenomatózna polypóza. Z týchto polypov sa môže v priebehu času vyvinúť rakovina hrubého čreva.

Peutz-Jeghersov syndróm ako príčina rakoviny hrubého čreva

Syndróm Peutz-Jeghers je tiež zriedkavé dedičné ochorenie.
Vyznačuje sa pigmentovými škvrnami na koži a na sliznici. Navyše, Peutz-Jeghersov syndróm tiež vedie k nadmernej tvorbe polypov. Polypy vznikajú nielen v hrubom čreve, ale aj v celom gastrointestinálnom trakte. Polypy zvyšujú riziko rakoviny.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príčiny porúch pigmentov a možnosti liečby

HNPCC (Lynchov syndróm) ako príčina rakoviny hrubého čreva

Lynch syndróm je tiež dedičné ochorenie, ktoré je spojené so zvýšeným rizikom rôznych typov rakoviny. Asi 5% všetkých rakovín hrubého čreva sa vyskytuje v súvislosti s Lynchovým syndrómom. Na rozdiel od iných syndrómov v Lynchovom syndróme neexistuje nadmerná tvorba polypov.
Ďalšími nádormi, ktoré sa bežne vyskytujú pri Lynchovom syndróme, sú rakovina krčka maternice, rakovina tenkého čreva, rakovina žalúdka a rakovina vaječníkov. Ak v rodine existujú syndrómy, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva, je nevyhnutný pravidelný a podrobný skríning rakoviny hrubého čreva.

Súvisiace rakoviny

V hrubom čreve sa zvyčajne vyvíja rakovina hrubého čreva. V zriedkavých prípadoch sa však môžu vyskytnúť aj adenómy alebo lymfómy v tenkom čreve alebo dvanástniku.
Je zaujímavé, že ľudia, ktorí majú seba alebo blízkeho príbuzného a vyvinuli iný typ rakoviny, napr. Ak máte rakovinu vaječníkov, prsníka alebo krčka maternice, máte zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.