nadsemenníka
úvod
Epididymis (nadsemenníka) sa používa na dozrievanie spermií a skladovanie zrelých spermií. Je tiež súčasťou vykonávajúcich semenných potrubí.
Je rozdelená na tri časti a leží na semenníku.
Vývoj epididymis
Vývoj epididymis priamo súvisí s vývojom semenníkov a obličiek. Vyvíja sa z Wolffovej chôdze v embryonálnom období po genetickom stanovení pohlavia.
Funkcia epididymis
Epididymis je Miesto zrenia spermie a slúži ako Sklady zrelých buniek spermií.
Okrem toho je aj epididymis Časť vykonávajúceho seminálneho potrubia, pretože spermie sa transportujú z semenníkov cez časti epididýmu a epididymálneho kanálika.
Štruktúra epididymis
Epididymis leží nad semenníkmi a mierne sa posúva dozadu (craniodorsal).
Je to nad horným a dolným pásom (Ligamentum epididymis vynikajúci a horší) pripojená k semenníku.
Varle a epididymis sú pokryté rôznymi svalovými fasciami.
Medzi týmito dvoma štruktúrami, známymi ako., Existuje malá medzera Epididymidový sínus odkazovaný ako.
Epididymis je tvorený mnohými malými výkonnými kanálmi (Eferentné kanály) a epididymis (Epididymidový kanál). Tieto sú spolu pevne zviazané, v predĺženom stave je epididymálny kanál dlhý približne 5 m, malý kanálik je asi 20 cm dlhý.
Epididymis je rozdelený do troch častí:
- Epidymálna hlava (Epidymidis Caputa) leží na vrchole semenníka a obsahuje 10 - 20 malých kanálikov (ductuli efferentes) a začiatok epididymálneho kanálika.
- Epididymis (Corpus epididymidis) spočíva na semenníku hlavne zozadu (chrbtová). V tejto časti dochádza k ukladaniu spermií.
- Chvost epididymis (Cauda epididymidis) je tiež miestom skladovania spermií.
Kontrakciou svalov epididymálneho kanálika sa potom spermiové bunky prenesú do nasledujúceho spermatického kanálika (Deferensov kanál).
Priemer a lúmen epididymis klesajú nadol (kaudálne).
Sliznica epididymálneho kanálika pozostáva z dvojradového epitelu a rozvetvených Sertoliho buniek, na stene sú tiež menšie myofibroblasty, ktoré slúžia na kontrakciu kanálu.
Menšie efferentné kanály vykazujú mikroskopicky nepravidelný zvlnený lúmen. Sú tiež obklopené škrupinou vyrobenou zo kontraktívnych myofibroblastov.
Ilustrácia semenníkov a epididymidov
Semenníky a epididymis
- Varlata - semenník
- Epididymis - nadsemenníka
- Miešok - miešok
- Epididymis -
Cauda epididymidis - Epididymis -
Corpus epididymidis - Semenovod -
Deferensov kanál - Močový mechúr -
Vesica urinaria - Plexus žilovej panvy -
Pampiniform plexus - Testikulárna tepna -
Testikulárna tepna - Epididymis -
Epidymidis Caputa - Krytie spojivového tkaniva -
Tunica albuginea - Testikulárne steny -
Septula testis - Testikulárny lalok -
Testikulárne laloky
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: medicineche obrázky
kanáliky
arteriálna zásoba epidémie sa vyskytuje cez Testikulárna tepnaz odtok žilovej krvi sa koná prostredníctvom internetu Pampiniform plexus, Toto je plexus žíl, ktorý je tvorený malými semenníkmi.
Odtiaľ krv preteká cez Testikulárne žily (V. testicularis dexter a zlovestný) v dolná veľká vena cava (Dolnú dutú žilu).
nervová inervácia sa koná ako pri semenníku Celiakálny plexusktorého vlákna bežia spolu s arteriálnymi cievami. Tieto vlákna tvoria plexus nervov blízko obličiek a odtiaľ prichádzajú do semenníkov a epididýmu.
parasympatické vlákna vytiahnite ako vegetatívne vlákna k epididýmu. Tam všetky nervové vlákna spolu tvoria Testikulárny plexus a inervovať semenníky a epididymis.
Choroby epidémie
Zápal epididymis
S epididymitídou epididymitída nazýva sa, že epididymis má zápalové procesy v dôsledku rôznych možných príčin. Toto ochorenie sa vyskytuje prednostne u mužov starších ako 30 rokov a je príčinou takzvaného „akútneho šourku“ u detí iba v približne 2% prípadov. U dospelých sú príčinou tohto ochorenia obyčajne zárodky prostaty alebo močovej trubice, ktoré sa vyskytujú vstupujú do močovej trubice hlavne infekciami močových ciest alebo počas pohlavného styku, okrem stúpajúcich príčin sa môže zápal rozvíjať aj krvou, lymfou, epididymálnymi kanálikmi, posttraumatickými, imunologickými alebo vírusovými (najmä príušnicami). , Falošné ústa alebo „neurogénny močový mechúr“, príčina choroby.
Epididymitída je akútna udalosť, ktorá sa zvyčajne výrazne zhorší v priebehu jedného dňa a stáva sa symptomatickou. Predovšetkým zvyšujúca sa bolesť v miešku (miešok), ktoré môžu vyžarovať do slabín, brucha a boku. Zvyčajne to tiež vedie k sčervenaniu a opuchu mieška (mieška). Často takzvaný pozitívny “Prehnov symbol"určiť. To znamená, že pri zdvihnutí postihnutého semenníka bude bolesť klesať. Často je tiež možná horúčka a únava. V prípade akútnej bolesti v oblasti slznice by sa malo rýchlo konzultovať s urológom, aby sa vylúčila „rotácia semenníkov“. Epididymitída sa lieči hlavne ležaním, ochladením, prísnym odpočinkom v posteli a nanesením masti. Ďalej sa môžu injikovať antibiotiká a / alebo lokálne lieky proti bolesti.
Prečítajte si viac o téme nižšie: Epididymitis
Príčiny opuchnutej epididymis
Pretože epididymis spočíva priamo na semenníkoch a je s ňou spojený, je dôležité definovať, či sú semenníky, epididymis alebo obidve v prípade bolesti alebo opuchu postihnuté. Toto môže byť často ťažké posúdiť a lekár by ho mal objasniť. Najbežnejším dôvodom opuchu pri epididýme je vyššie opísaná epididymitída. K tomu môže dôjsť aj v súvislosti so zápalom semenníkov a nazýva sa „Epididymo orchitída„určené. Ďalšími možnými príčinami okrem zápalu sú cysty (spermatokély), Abscesy, hernia varixovvarikokéla), Prestávka na vodu (hydrokéla), Trombózy, nádory, hernie, skrútené semenníky alebo granulomety spermií. Granulóm spermií je tvrdá, uzlová zmena spermatického vlákna spôsobená presakovaním spermií do okolitého tkaniva.
Prečítajte si viac o téme nižšie: Zápal semenníkov
Na rozlíšenie týchto rôznych príčin je možné použiť niekoľko kritérií. Ak sa okrem opuchu vyskytne bolesť, je to pravdepodobne zápalový proces, absces, trombóza, nádor alebo gangréna (Tkanivová nekróza). Okrem toho je možná ďalšia diferenciácia pomocou presného pocitu opuchu Najdôležitejšia vec je, kde sa opuch nachádza, ako ďaleko sa rozširuje alebo či zahŕňa celé semenník alebo iba jeho časť a akú konzistenciu má opuch. Presnú diagnózu však dokáže poskytnúť iba urológ a mala by sa s ňou konzultovať vždy, keď sa zistí zmena.
Prečítajte si viac o téme na: Epididymis sú opuchnuté - čo je za tým?
Epididymálna cysta
Epididymálna cysta, známa tiež ako spermatocele alebo „retenčná cysta“, je spôsobená prekážkou drenáže v epididýme. Pretože sa to používa na prenos a dozrievanie spermií pri prechode zo semenníkov na spermatický kanálik, dochádza k hromadeniu spermií obsahujúcich proteín. Takáto prekážka výtoku je zvyčajne spôsobená odlišným alebo nezvyčajným priebehom epididymálnych kanálikov, ale môže byť tiež vyvolaná chirurgickými zákrokmi alebo predchádzajúcou epididymou. Takáto prekážka drenáži a preťaženiu spermií je veľmi častá a vyskytuje sa približne u 80% mužov. Keďže je však vo väčšine prípadov iba veľmi malý, zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy, a preto sa objavuje nanajvýš náhodou. S malým podielom (5%) však dochádza k výraznému zväčšeniu veľkosti, pri ktorej cysta môže dosiahnuť aj priemer nad 10 cm. Ako sa zväčšuje veľkosť, objavujú sa tiež príznaky, ako je bolesť a tlak v epididýme. Ak sa náhle objaví epididymálna cysta a zdá sa, že nemá príznaky, nie je potrebná ďalšia liečba. Ak je však spermatocele badateľná bolesťou alebo pocitom tlaku, je indikované chirurgické odstránenie.
Prečítajte si viac o téme na: Epididymálna cysta
Bolesť pri epididýme
Epididymálna bolesť je veľmi častým príznakom, ktorý môže byť často akútny, ale aj chronický. Podobne ako pri opuchoch epididymis je niekedy ťažké rozlíšiť semenníky a epididymis, čo je dôvod, prečo môže byť príčinou aj ochorenie iných orgánov. Najčastejšou príčinou bolestivej epididymie u dospelých je vyššie uvedená epididymitída. U detí je najbežnejším dôvodom bolestivého akútneho šourku torzia semenníkov, ktoré je núdzové a musí sa s ním čo najrýchlejšie zaobchádzať. Ďalšími možnými príčinami sú abscesy, nádory, trombózy, vonkajšie poranenia alebo nekróza tkanív. Dostatočne dobrý spôsob, ako rozlíšiť zápal a skrútené semenníky, je tzv. „Prehn“ test. V prípade zápalových procesov, keď je postihnutý semenník zdvihnutý, sa zvyčajne dosiahne úľava od bolesti (pozitívny Prehnovu príznak). Okrem bolesti pri epididýme sa často vyskytujú ďalšie sprievodné príznaky, ako sú opuch, sčervenanie, vyrážka, pocit tlaku alebo ťažkosti, ako aj horúčka a slabosť. S urológom by sa malo konzultovať čo najrýchlejšie, aby sa vylúčila urologická pohotovosť alebo aby sa s ňou včas liečilo, najmä v prípade bolesti, ktorá sa prudko zintenzívni a / alebo sa objaví náhle.
Čo sa stane, ak odstránite epididymis?
Chirurgické odstránenie môže byť potrebné v prípade chronickej a opakujúcej sa epididýmy alebo rozpadu vody (hydrocele). Ďalšími dôvodmi chirurgickej resekcie sú nádory, opakujúce sa zápaly a iné pomerne zriedkavé príčiny, ktoré posudzuje individuálne príslušný urológ. Pri odstraňovaní epididymis (Epididymectomy) časť vas deferens sa tiež často odstraňuje, aby sa znížila pravdepodobnosť pooperačných komplikáciíEpididymovasectomy). Počas operácie sa epididymis odstráni pomocou malého rezu v miešku. Pretože zápal alebo poškodenie vody je zvyčajne postihnuté iba na jednej strane, existuje kompenzácia na zdravej strane, a preto nie je obmedzená plodnosť a erekcia. Počas tohto postupu sa však stále a znova vyskytujú pooperačné komplikácie, ako sú poruchy hojenia rán alebo infekcie. Existuje tiež riziko „zostupného“ zápalu, čo môže znamenať, že bude pravdepodobne potrebné ďalšie odstránenie semenníka.
Epididymálny nádor
Epididymálna rakovina je veľmi zriedkavé ochorenie v porovnaní s rakovinou semenníkov (asi 10-krát častejšia). To vedie k nodulárnej zmene / opuchu v miešku, čo si zvyčajne všimne samotný pacient. Epididymálne nádory bývajú pomaly rastúce, väčšinou bezbolestné nádory, a preto môžu dlho zostať bez povšimnutia. Najprv sa vykoná ultrazvuk na potvrdenie podozrenia. Ak sa zistí hmotnosť, vystaví sa semenník vrátane epididýmu a vykoná sa mikroskopické vyšetrenie tkaniva, aby sa umožnila presná diagnóza a rozlíšenie medzi benígnymi a malígnymi.
Hrudka v epididymis
Hmatateľná nodulárna zmena v epididýme môže mať mnoho príčin.Zvyčajne sa jedná o cystu, absces alebo zápal. V zriedkavých prípadoch to môže byť aj nádor alebo trombóza. Dôležitým rozlišovacím znakom je existujúca bolestivosť, ktorá skôr naznačuje zápalové alebo trombotické procesy. Pružný, bezbolestný opuch však s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje cystu (spermatokély). V každom prípade je potrebné konzultovať urológa.
zhrnutie
Z nadsemenníka (nadsemenníka) je Časť efferentného semenného potrubia a slúži Zrenie a skladovanie spermií.
Spočíva na vrchole semenníka a je spolu so semenníkom ohraničená rôznymi svalovými fasciami.
K semenníku sú pripojené dvoma väzmi. Epididymis pozostáva z početných malých kanálikov (ductuli efferentes) a väčšieho vylučovacieho kanála (nadsemenníka, Ductus epididymis).
Slúži na dozrievanie a ukladanie spermií a prostredníctvom kontrakcie epididymálneho kanálika ich odovzdáva vodcovi spermií.
Cievna zásoba a inervácia nervov prebiehajú spolu so semenníkmi.
