Hustota kostí
definícia
Termín kostná hustota opisuje, koľko mineralizovanej kostnej hmoty je prítomné v definovanom objeme, t.j. pomer kostnej hmoty k objemu kosti.
Meranie hustoty kostí je zvlášť dôležité na diagnostikovanie a monitorovanie progresie osteoporózy, ale môže sa tiež zvyšovať alebo znižovať pri iných chorobách.
Čím vyššia je hustota kostí, tým vyššia je pevnosť a stabilita kosti.
Čím nižšia je hustota kostí, tým nižšia je stabilita kostry a následne väčšia pravdepodobnosť zlomenín.
Ilustračná štruktúra kosti
a - epifýza
(Koniec kostí)
b - metafýza
(aktívna rastová zóna)
c - diafýza
(Kostná drť)
- Špongiovitá stavba
Kosť s červenou
Kostná dreň -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifyzálna línia -
Epifyzálna línia - Hustá (kompaktná) kosť -
Substantia compacta - Medová dutina so žltou farbou
Kostná dreň -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kostná tepna -
Nutričná artéria - Periosteum -
okostice - Osteon (základná funkčná jednotka) -
Osteonum - Priestory vyplnené kostnou dreňou
medzi trabekulami -
Medulla ossium - Rastová doska -
Lamina epiphysialis
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
fyziológie
Kostná látka je predmetom trvalej prestavby.
Každý rok sa prerobí okolo 10 percent kostry zdravého človeka. Používa sa táto konštantná konštrukcia a demontáž Oprava mikro poškodenia a Prispôsobenie zmenenému mechanickému zaťaženiu kosti, ako aj rýchle dodávanie vápnika.
To vedie k komplikovanému, hormonálne (rastové hormóny, steroidné hormóny a sexuálne hormóny u oboch pohlaví) kontrolovanú súhru dvoch rôznych typov buniek, osteoblasty a osteoklasty.
Osteoblasty vytvárajú kostnú hmotu a zvyšujú existujúcu kostnú hmotu, osteoklasty ich rozkladajú.
Zmeny v hustote kostí majú vždy niečo spoločné s zmenila aktivitu jedného z dvoch typov buniek robiť.
tak Kostná štruktúra prevažuje v detstve a dospievaní, ktorý má najvyššiu hodnotu od 25 do 30 rokov “maximálna kostná hmota"dosiahol. Potom Strata kostí postupne opäť prevládačo je spoločné pre ženy v EÚ menopauza môže veľmi zrýchliť, pretože aj kostná štruktúra estrogény, Sexuálne hormóny, je regulované. Ak existuje náhly nedostatok estrogénu, prevláda odbúravanie kostí a môže dôjsť k osteoporóze, pretože sa vytvára a udržiava príliš veľa osteoklastov.
Keďže nedostatok estrogénov sa môže vyvíjať aj u mužov v starobe, riziko osteoporózy sa zvyšuje s rastúcim vekom, zvyčajne však nie tak rýchlo.
Najdôležitejším faktorom vyváženej rovnováhy medzi stavbou a demontážou je mechanické namáhanie kostí Kostné bunky zabudované do mineralizovanej kostnej hmoty tu pravdepodobne fungujú ako druh Mechanosensorktorí potom o nich poskytnú informácie prostredníctvom poslových látok. Toto vysvetľuje, prečo sa kostná hmota znižuje, keď nie je stres, napríklad ak ste dlhodobo v posteli alebo ste vo vesmíre.
Z tejto znalosti o presnej regulácii remodelovania kostí a funkcii osteoklastov by to mohlo viesť nové lieky ktoré špecificky zameriavajú tieto body, a tak tvoria alternatívu k hormonálnej liečbe postmenopauzálnej osteoporózy.
Príčiny zmeny
Zvýšenie hustoty kostí zvýšenou aktivitou osteoblastov alebo produkciou kostného materiálu nádorovými bunkami, napríklad benígnymi alebo malígnymi Nádory kostí, osteoplastické metastázy, chronické alebo zahojené Zápal kostnej drene, jeden Nedostatočne príštítne žľazy (hypoparathyreoidismus), autor: Náhradné tkanivo po zlomenine alebo jeden Perthesova choroba byť spôsobený.
Zníženie hustoty kostí, či už v dôsledku nižšej aktivity osteoblastov alebo zvýšenej resorpcie kostí, môže okrem iného vyplývať osteoporóza, nečinnosť, endokrinné choroby (Cukrovka, hypertyreóza, Cushingov syndróm), Nedostatok vitamínu D, jeden Reumatoidná artritída, jeden Nadmerná aktivita prištítnych teliesok alebo určitým spôsobom liečenie, ako steroidy (kortizón) alebo heparín.
Ak sú lokálne postihnuté iba jednotlivé kosti, príčinou môže byť zápal alebo ale Nádory alebo metastázy základom.
Meranie hustoty kostí
Existuje niekoľko metód na meranie hustoty kostí.
Takže sú DXA (Röntgenová absorpcia s dvojitou energiou), v ktorom absorpcia röntgenové lúče merané cez kost a porovnávané s referenčnými hodnotami.
Druhým ustanoveným postupom je QCT (kvantitatívne Počítačová tomografia), ktorá je spojená s vyššou expozíciou ožiareniu, ale môže určiť osteoporózu v skoršom časovom okamihu a môže tiež vyjadriť štruktúru kostí.
-> Priamo k téme Meranie hustoty kostí.
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.
Normálne hodnoty
Aby bolo možné lepšie porovnávať rôzne metódy s ich rôznymi jednotkami, hustota kostí sa uvádza ako tzv Hodnota T alebo Z-hodnota ďalej.
Hodnota T opisuje rozdiel oproti normálnej hodnote vo forme násobkov štandardnej odchýlky. Normálna hodnota sa tu vzťahuje na štatistickú priemernú hodnotu zdravých premenopauzálnych žien. Za normálnu sa považuje štandardná odchýlka -1, od - 2,5 hovoríme o zjavnej osteoporóze.
Aby sa tieto hodnoty prispôsobili vekovému stavu kostrového systému - starší ľudia majú fyziologicky nižšiu hustotu kostí - bola zavedená hodnota Z. Na rozdiel od hodnoty T sa to týka strednej hodnoty hustoty kostí v zodpovedajúcej vekovej skupine.
