Fruktózová intolerancia

úvod

fruktóza patrí do Jednoduché cukry a prichádza prirodzene Ovocie a med pred. po Črevná absorpcia a Rozdeľte sa v pečenifruktóza slúži Poskytovanie energie v ľudskom tele. Získaná energia sa podľa potreby premieňa priamo alebo sa ukladá ako energetická zásoba v tukovom metabolizme počas výroby tzv. Triglyceridov (tukov).

príznaky neznášanlivosť fruktózy je v rozmedzí od zvýšené močenie, o črevných sťažnostiach ako hnačka, do Príznaky intoxikácie v dedičnej forme (dedičná forma).

terapia rôzne neznášanlivosti fruktózy záleží na príčine a môže v znížené potešenie fruktózy alebo to úplné vzdanie sa trvať.

príčiny

To bude tri rôzne príčiny intolerancie fruktózy.

Malabsorpčná porucha popisuje Neschopnosť alebo nedostatočný príjem fruktóza cez črevá. Jeden tiež hovorí o črevnej alebo malabsorpcia výživovej fruktózy, Vyplýva to z a narušená funkcia transportných mechanizmov črevná stena.
Mimoriadny význam má takzvaný transportér GLUT-5. Príslušné transportné bielkoviny sú od narodenia poškodené alebo v priebehu života zažívajú stratu funkcie. To možno dosiahnuť pomocou Antibiotická terapia, istý liečenie s gastrointestinálnymi vedľajšími účinkami a Spustili sa plesňové infekcie stať sa.

Fructosemia označuje jeden zvýšené hladiny fruktózy v krvi, Vychádza z Porucha určitého enzýmu pečeň, ktorá štiepi fruktózu. Telo sa snaží vylučovať fruktózu obličkami.

dedičná intolerancia fruktózy je založený na jednom defekt genetického enzýmu, Je to dedičná metabolická porucha. Enzým Aldoláza B zvyčajne sa delí Fruktóza-1-fosfát na menšie fragmenty. V dôsledku chýbania enzýmu sa hromadí Fruktóza-1-fosfát hlavne v obličkách a pečeni ďalej. Prvé príznaky sa objavujú v detstve.

príznaky

Príznaky intolerancie fruktózy v čreve alebo poruchy vstrebávania sú spôsobené zostávajúca fruktóza v čreve vysledovať späť. Príznaky sa väčšinou vyskytujú časová latencia do spotreby ďalej. Medzi príjmom a príznaky môžu 24 až 48 hodín lož. pod normálne okolnosti dostane fruktózu iba do tenkého črevakde vstupuje do krvného obehu. Ak naopak zostáva v čreve, migruje Fruktóza do hrubého čreva, Proces tam baktérie cukor na vodík, oxid uhličitý a mastné kyseliny s krátkym reťazcom. oxid uhličitý spôsobený nadúvanie a bolestivé Žalúdočné kŕče.

Viac informácií o téme nájdete tu Nadúvaný žalúdok po jedle

Vzdelaný Mastné kyseliny ovplyvňujú však miestne Rovnováha tekutín ďalej. Podmienite to zvýšený prítok vody v hrubom čreve. Toto slúži na vyrovnanie osmotického gradientu v čreve, ale súčasne vedie k tekutá, silne zapáchajúca stolica, V niektorých prípadoch existuje namiesto hnačky jeden Príznaky zápchy pozorovať. tiež nevoľnosť a bolesť časté príznaky pri pôsobení tlaku na brucho.

Vyskytujú sa tiež menej často Zvracať, bolesť hlavy, zvýšené únava a depresívne nálady ďalej. tiež pálenie záhy s pocitom pálenia v oblasti hrudnej kosti.

Zostáva intolerancia fruktózy v čreve ponechané bez liečby na dlhú dobu, má toto Účinky na baktérie hrubého čreva, Baktérie produkujúce vodík sa množia a usadzujú nielen v hrubom čreve, ale aj v dolných častiach tenkého čreva. To má tiež za následok Potraviny bez fruktózy sú zle znášané a spôsobiť nepohodlie.

dedičná intolerancia fruktózy už vedie príznaky v detstve, Akonáhle sa fruktóza dostane do jedálneho lístka, napríklad vo forme sacharózy obsiahnutej v mlieku, objaví sa metabolická porucha. Zbohatne Fruktóza-1-fosfát v tele na krok Príznaky intoxikácie ďalej. Okrem a hypoglykémienízka hladina cukru v krvi a prekyslenie (acidóza) je možné pozorovať pot a zmenené vedomie postihnutých. Pokračujte v kopaní Nevoľnosť, vracanie a hnačka ďalej. V priebehu a Zväčšenie pečene s nasledujúcim textom remodelácia spojivového tkaniva (cirhóza) do Zlyhanie pečenevyvinúť poruchu krvácania a dysfunkciu obličiek.

diagnóza

Primárne sa diagnostikuje intolerancia intolerancie fruktózy alebo malabsorpcia pomocou dychového testu, Tu je koniec orálny príjem fruktózy v pravidelných intervaloch určený vydychovaný vodík, Vodík plní funkciu markera, ktorý poskytuje informácie o črevnom metabolizme fruktóza dovolí. Střízlivá hodnota sa zvyšuje vodíka viac ako 20 ppm (dielov na milión) a stávajú sa zároveň nepohodlie v gastrointestinálnom trakte naznačené, pravdepodobnosť súčasnej intolerancie fruktózy je vysoká. týždenný nutričný protokol môže tiež odôvodniť podozrenie.

Pri odvolávaní sa na dedičná forma intolerancie fruktózy, stať sa malé vzorky tkaniva z črevaz pečeň a oblička prijatá. Tieto sú následne vyšetrené na nedostatok enzýmov, Ak takzvaná fruktóza-1-fosfát aldoláza chýba, existuje genetická metabolická porucha.

Fructosemia bude vo väčšine prípadov diagnostikovaná náhodou, Predovšetkým tí, ktorých sa to týka, si všimli časté močenie. Cielené diagnostické nástroje neexistujú. Pre túto formu intolerancie fruktózy nie sú potrebné žiadne liečebné opatrenia.

H2 dychový test

najlepšia prax pri zisťovaní Intolerancia intolerancie fruktózy alebo malabsorpcia je H2 dychový test, Ak fruktóza nemôže byť absorbovaná v tenkom čreve, dosiahne sa do hrubého čreva. Tí, ktorí sa tam nachádzajú baktérie spracovať na vodík, oxid uhličitý a mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Z vydychovaný vodík slúži ako diagnostický nástroj. Z Zvýšenie hodnoty po perorálnom podaní fruktózy Závery týkajúce sa metabolizmu v čreve.

Dospelí pijú jeden Štvrť liter vody, vykonávaním 25 gramov fruktózy sú vyriešené. deti dostanú hmotnostne upravené množstvo fruktózy, ktoré jeden gram fruktózy na kilogram telesnej hmotnosti zodpovedá. Pred pitím roztoku cukru, Střízlivá hodnota vydychovaného vodíka. Ideálne by to malo byť pri hodnotách okolo 0 ppm (dielov na milión) a je vysoko závislá od ústnej hygieny. Po príjme fruktózy bude Hodnota každých 10 a potom každých 30 minút Určite. Celkovo merania trvajú približne 3 hodiny.

Test bude hodnotené ako pozitívne, ak vedľa črevných sťažností (Kŕče, hnačka, nadúvanie), a Zvýšenie na viac ako 20 ppm merané oproti počiatočnej hodnote. Skorý nárast hodnoty vodíka môže naznačovať bakteriálny nárast v tenkom čreve.

terapia

terapia intolinálna intolerancia fruktózy začína a významné zníženie príjmu fruktózy, Mali by ste prejsť na ľahko stráviteľné celé jedlo na obdobie dvoch týždňov. Týmto spôsobom sa dosiahne zníženie nepohodlia. V nasledujúcich štyroch týždňoch sa schéma výživy rozširuje o výrobky s vyšším obsahom bielkovín a tukov. Okrem toho osobný prah fruktózy a určuje toleranciu určitých druhov ovocia. Potom konštantná individuálna zmena stravovania odporúčané.
Ovocie by sa malo konzumovať v malých dávkach a malo by sa vyhnúť určitým druhom (hrozienka, slivky a hrozno). Potraviny s vysokým obsahom sorbitolu alebo fruktózy by sa mali vyhnúť, pričom by sa mala zabezpečiť dostatočná konzumácia zeleniny.

Len jeden prísne vzdanie sa na fruktózovej plechovke v prípade: pôsobiť proti dlhodobým škodám spôsobeným dedičnou neznášanlivosťou fruktózy, To platí najmä pre vývoj a Cirhóza pečene.

Fruktozémia spravidla nevyžaduje liečbu.

liečenie

V najbežnejšia forma - neznášanlivosť fruktózy, - porucha črevnej malabsorpcie, môže byť Príprava enzýmu Pomoc. Obsahuje tzv Xylózaizomerázaktorých funkcia je založená na premene fruktózy na glukózu a naopak z glukózy na fruktózu. Pokiaľ obidve molekuly cukru nie sú prítomné v rovnakých množstvách, enzým sa snaží usilovať o rovnováhu. Pretože glukóza z čreva sa vstrebáva do krvi oveľa rýchlejšie ako fruktóza, tento stav sa nedosahuje. Xylózaizomeráza pokračuje v premene fruktózy. Enzým je od rôznych výrobcov dostupné vo forme kapsúl, Jedna kapsula Dvakrát denne ihneď pred jedlom prijatá. Pretože zmena v strave sľubuje väčší terapeutický úspech, mala by iba vo výnimočných prípadoch brať lieky.

Nesprávna kolonizácia čreva môže s antibiotiká byť znížená. Stále však neexistuje vedecký dôkaz o účinnosti takéhoto ošetrenia.

Aké potraviny môžem jesť?

Z Jednoduché cukry Fruktóza prichádza v prírodnej podobe najmä v ovocí a mede pred. Všetky potraviny, ktoré čiastočne pozostávajú z ovocia, preto tiež obsahujú fruktózu. Niektoré druhy ovocia majú vyšší obsah cukru ako iné. Ktoré zahŕňa najmä jablká, hrozno, hrušky, ananásy a mango, Sušené ovocie má tiež vysoký obsah fruktózy.

Okrem týchto „zrejmých“ výskytov fruktózy sa v mnohých priemyselných výrobkoch skrýva. Tu sa používa fruktóza na sladenie pečiva a sladkosti a je zmiešaný s nápojmi, ako sú nealkoholické nápoje. v Hotové výrobky podobne ako dresingy, omáčky, paketové polievky a hotové pizzy sa často skrýva značné množstvo cukru.

Okrem toho, aby ste sa vyhli konzumácii potravín obsahujúcich fruktózu alebo aby ste ju znížili, mali by ste byť upozornení, ak máte diagnózu intolerancie fruktózy. tiež sa zabránilo náhradám cukru stať sa. Výrobky, ktoré napríklad Sorbitol, maltitol alebo xylitol obsahovať majú inhibičný účinok na vstrebávanie fruktózy v čreve. To vedie k a Intenzifikácia symptómov.

Napriek tomu, že sa niektorým potravinám vyhýbame, existuje celý rad možností zdravé výrobky s nízkym obsahom fruktózy, Vo všeobecnosti je denná potreba fruktózy okolo 2 gramov. Stoly na stravovanie pomáhajú dať dohromady zdravú a zároveň pestrú stravu. Poskytujú informácie o obsahu fruktózy v potravinách.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať Spotreba dostatočného množstva zeleniny byť umiestnený. Cuketa, avokádo, zelená listová zelenina, huby a zemiaky majú obzvlášť nízku fruktózu. Cibuľa, strukoviny a pór, na druhej strane, majú nadúvanie a nemali by sa konzumovať na začiatku zmeny stravovania. Celozrnné výrobky bez pridania fruktózy môžu byť zahrnuté v ponuke v malom množstve. ako plnenie príloh slúžiť zrná neobsahujúce lepok, ako je pohánka, proso, ryža, kukurica a quinoa, Živočíšne výrobky, ako sú vajcia, mäso a ryby, obsahujú iba veľmi malé množstvo fruktózy. Platí to aj pre rôzne druhy orechov, mandlí a kokosových orechov. Olejnaté semená, ktoré zahŕňajú tekvicové semená, slnečnicové semená a ľanové semená, majú vysoký obsah tuku a nízky obsah fruktózy.

vláknoktoré majú zažívací účinok na zdravých ľudí, sú v intestinálnej intolerancii fruktózy užívajte si opatrne, Zmierňujú príznaky. Spotreba Mliečne výrobky mali by čo najnižší byť držaný. Ak už existuje intolerancia fruktózy, existuje zvýšené riziko zhoršeného príjmu laktózy v čreve. Ak sa fruktóza toleruje v malom množstve, je možné konzumovať aj ovocie s nízkym obsahom cukru. Papája, mandarínky a marhule, ako aj rebarbora sú na to zvlášť vhodné.

Súčasná konzumácia potravín obsahujúcich fruktózu a glukózy, napríklad vo forme hroznového cukru, zlepšuje transport fruktózy cez stenu čreva do krvi.

Dá sa vyliečiť neznášanlivosť fruktózy?

dedičná forma kto je intolerancia fruktózy nie je liečiteľná a môžu iba prostredníctvom internetu prísne vzdanie sa byť ošetrený na fruktózu.

črevná forma alebo Malabsorpčná porucha môže zodpovedať úplnej alebo čiastočnej neschopnosti absorbovať fruktózu. V mnohých prípadoch sa príznaky prejavujú iba v priebehu rokov. Aj keď jeden úplné liečenie je zriedkavé je, rovnako ako správna zmena stravovania výrazná úľava od príznakov spôsobujú.
Ak sú výživové opatrenia trvalo udržiavané dlhšiu dobu, v niektorých prípadoch sa môže príjem fruktózy postupne zvyšovať. Je to kvôli obnoveniu transportných mechanizmov v črevnej stene. V tomto zmysle môže byť samokontrola tolerancie tiež opakovane riskovaná ako súčasť konzistentnej nutričnej terapie.

zhrnutie

Zhrnutie intolerancie fruktózy tri rôzne formy neznášanlivosť fruktózy spoločne. Spoločné je narušený metabolizmus fruktózy.

intolinálna intolerancia fruktózy je tiež známa ako fruktózová malabsorpčná porucha a ide s ňou nedostatočný príjem fruktózy. Ďalej sa rozlišuje medzi Fructosemia s fruktózou, akumuláciou fruktózy v krvi a dedičná intolerancia fruktózyčo je spôsobené dedičným nedostatkom enzýmov.

príznaky neznášanlivosť fruktózy je v rozmedzí od zvýšené močenie, o črevných sťažnostiach ako hnačka, až po príznaky otravy v dedičnej forme.

terapia rôznych fruktózových intolerancií po príčine a môže trvať na zníženej spotrebe fruktózy alebo jej úplnom vzdaní sa.