ultrazvukové

Synonymá v širšom zmysle

Ultrazvukové vyšetrenie, sonografia, sonografia

definícia

Sonografia alebo ultrazvukové vyšetrenie je použitie ultrazvukových vĺn na vyšetrenie organického tkaniva v medicíne. Sonogram / ultrazvuk je obraz vytvorený pomocou sonografie.
Vyšetrovanie pracuje s nepočuteľnými zvukovými vlnami na princípe echa, ktorý je porovnateľný so zvukom ozveny v námorníctve.

Základy a technológie

Z fyzikálneho hľadiska ultrazvuk popisuje zvukové vlny nad ľudským rozsahom sluchu. Ľudské ucho dokáže vnímať zvuky až do približne 16 - 18 000 Hz. Ultrazvukový rozsah je medzi 20 000 Hz - 1 000 MHz. Netopiere používajú ultrazvukové vlny na orientáciu v tme. Zvuky ešte vyšších frekvencií sa nazývajú hypersonické. Pod zvukom, ktorý môžu ľudia počuť, sa hovorí o infrazvuku.

Ultrazvukové vlny zo sonografického zariadenia sú generované tzv. Piezoelektrickými kryštálmi. Piezoelektrické kryštály vibrujú počas ultrazvukové zatiaľ čo privádzajú zodpovedajúce striedavé napätie, a tak vysielajú ultrazvukové vlny.

Požiadavka na ultrazvukové vyšetrenie v medicíne je tekutá. Dutiny naplnené vzduchom, napr pľúca a črevá nemôžu byť preskúmané a posúdené, alebo iba v obmedzenom rozsahu.
Pri ultrazvukovom vyšetrení ultrazvuková hlava, ktorá je vysielačom aj prijímačom, vysiela do tkaniva ultrazvukový impulz. Ak sa to odrazí v tkanive, impulz sa vráti a je zaregistrovaný prijímačom. Hĺbka odrazeného tkaniva môže byť stanovená po celej dĺžke cyklu počas trvania prenášaného impulzu a registrácie prostredníctvom prijímača.

procedúra

Zavedenie systému Ultrazvuková diagnostika v ortopédia sa vracia k prof. R. Grafovi 1978. Graf začal znieť bedrový kĺb dieťaťa, aby bol v detstve schopný rozpoznať dyspláziu bedra röntgenové lúče neposkytujú žiadne informácie z dôvodu chýbajúcej kostry. Údaj o použití sonografie v EÚ ortopédia neustále väčšie (prosím odkáž Indikácia).
Na vyšetrovanie sa všeobecne používa tzv. Režim B. Nezasiela sa ani jeden impulz, ale „pulzná stena“ sa používa na línii niekoľkých centimetrov.Výsledkom je, že zvukové zariadenie vypočíta vrstvový obraz ultrazvukového tkaniva.

V ortopédia Prevodníky s frekvenciou medzi 5 - 10 MHz pre a ultrazvukové použité.

Postup vyšetrovania

Ten s ultrazvukové Skúšaná plocha sa najskôr pokryje gélom. Gél je potrebný, pretože medzi tkanivom a prevodníkom sa musí vyhnúť vzduchu.
Vyšetrenie sa vykonáva s miernym tlakom na tkanivo. Štruktúry, ktoré sa majú skúmať, sa skenujú do tvaru ventilátora v rôznych smeroch a zmení sa spoločná poloha. Nakoniec sa hodnotia všetky štruktúry pod pohybom kĺbov.

Bez ohľadu na skenovaný orgán / tkanivo prebieha ultrazvukové vyšetrenie vždy rovnakým spôsobom: V závislosti od štruktúry, ktorá sa má vyšetriť, si pacient ľahne alebo si sadne na vyšetrovací gauč. Jediná vec, ktorú treba poznamenať, je, že pacient by mal mať Ultrazvuk brucha (Ultrazvuk brucha) byť naplánované na toto vyšetrovanie triezvy Zdá sa, že vzduch, ktorý by bol v gastrointestinálnom trakte v dôsledku predchádzajúceho príjmu potravy, by interferoval so zaznamenaným ultrazvukovým obrazom. Po prvé, lekár nanesie gél na pokožku, ktorá je nad vyšetrovanou štruktúrou. Tento gél má vysokú hodnotu Obsah vody, ktorý zabraňuje odrážaniu zvuku zo vzduchových vreciek medzi povrchom pokožky a vzduchom. Toto je jediný spôsob, ako vytvoriť použiteľný obraz, a preto musí skúšajúci vždy zabezpečiť, aby medzi gélom a prevodníkom nebol žiadny vzduch. Akonáhle je gélová vrstva príliš tenká, obraz sa zhoršuje, takže je niekedy potrebné pri vyšetrení gél znova aplikovať niekoľkokrát.
Kľúčovým zariadením ultrazvukového vyšetrenia je tzv prevodníkto niekedy tiež sonda sa volá. Toto je pripojené káblom k skutočnému ultrazvukovému zariadeniu, na ktorom je monitor, na ktorom je viditeľný zaznamenaný obraz. Okrem toho sa toto zariadenie ovláda pomocou niekoľkých tlačidiel, ktoré umožňujú napríklad zmeniť jas, vytvoriť statický obrázok alebo Farebné Doppler (pozri nižšie) nad obrázkom. Sonda je zodpovedná za odosielanie ultrazvuku a za jeho opätovné prijatie po odrazení.
Existujú rôzne typy sond. Jeden rozlišuje Sektorové, lineárne a konvexné sondyktoré sa používajú v rôznych oblastiach kvôli ich odlišným vlastnostiam. Sektorová sonda má iba malú spojovaciu plochu, čo je užitočné, keď sa pozeráte na štruktúry, ktoré sú ťažko prístupné, ako napr Srdce chcem to vyšetriť. Pri použití sektorových sond sa na obrazovke vytvorí typický ultrazvukový obraz v tvare ventilátora. Nevýhodou týchto sond je však to zlé rozlíšenie obrazu v blízkosti meniča.
Lineárne sondy majú veľkú kontaktnú plochu a paralelné šírenie zvuku, a preto je výsledný obraz pravouhlý. To im poskytuje dobré rozlíšenie a je zvlášť vhodné pre povrchové tkanivá, ako je napr štítna Vysetrovat.
Konvexná sonda je prakticky kombináciou sektorovej a lineárnej sondy. Okrem toho existujú niektoré špeciálne sondy, napríklad TEE sondato je prehltnuté Vaginálna sonda, Rektálna sonda a Intravaskulárny ultrazvuk (IVUS), do ktorého je možné vložiť tenké sondy priamo do nádob. V každom prípade je sonda obvykle umiestnená na gél predtým aplikovaný na telo. Požadovaná štruktúra sa potom môže zamerať pohybom sondy tam a späť alebo naklonením. Prevodník teraz vysiela krátke smerované impulzy zvukových vĺn. Tieto vlny sa odrážajú alebo rozptyľujú viac alebo menej silne za sebou nasledujúcimi rôznymi vrstvami tkaniva. Tento jav je známy ako schopnosť odrazu, Prevodník teraz slúži nielen ako zvukový vysielač, ale aj ako prijímač. Takže zachytáva odrážané lúče znova. Rekonštrukcia odrazeného objektu sa tak môže uskutočňovať od doby prepravy odrazených signálov. Odrazené zvukové vlny sa prevádzajú na elektrické impulzy, potom sa zosilnia a potom sa zobrazia na obrazovke ultrazvukového zariadenia.
nízka echogenicita demonštrovať kvapaliny (napríklad krvný alebo moč), tieto sa na monitore zobrazujú ako čierna Zobrazené pixely. Štruktúry s a vysoká echogenicita sú však ako biely Znázornené obrazové body, aby sa spočítali tie štruktúry, ktoré zvuk vo vysokej miere odrážať ako napr kosť alebo plyny, Lekár sa počas vyšetrenia pozrie na dvojrozmerný obraz na monitore a poskytne informácie o veľkosti, tvare a štruktúre vyšetrovaných orgánov. Lekár môže, ak je to potrebné, vytlačiť obrázok, čím sa nazýva tzv sonogram vzniká (to sa robí najmä preto, aby tehotné ženy poskytli obraz svojho nenarodeného dieťaťa) alebo Nahrávanie videa vytvoriť.

Prečítajte si tiež našu stránku Ultrazvuk v tehotenstve.

výhody

Ultrazvuk je jednou z najčastejšie používaných metód diagnostiky a monitorovania priebehu chorôb v medicíne. Dôvodom je, že sonografia má oproti iným metódam niekoľko výhod: je to veľmi rýchly a bez praxe dobre uskutočniteľné, ultrazvukový prístroj nájdete v každej nemocnici a takmer vo všetkých lekárskych praktikách. Existujú dokonca malý Ultrazvukové zariadenia, ktoré sa ľahko prepravujú, takže v prípade potreby je možné vykonať ultrazvukové vyšetrenie priamo pri lôžku. Samotné vyšetrenie je určené pacientovi bezbolestný a bez rizika na rozdiel od iných zobrazovacích postupov (napr röntgen alebo Počítačová tomografia), v ktorej je telo čiastočne vystavené nezanedbateľnému množstvu žiarenia. Okrem toho má sonografia teraz pravdu lacný.

riziká

Pokiaľ vieme dnes, lekárska sonografia nemá vedľajšie účinky a riziká.

indikácia

Sonografia sa často používa v ortopédii v týchto oblastiach:

• rameno
• Poranenia v oblasti ramien
• Vápno rameno
• Bedrový kĺb dieťaťa (dysplázia bedrového kĺbu)
• Bakerova cysta
• Opuch / hematóm mäkkých tkanív (roztrhané svalové vlákna)
• burzitída
• Achillova šľacha
• zhluk nervových buniek
• fyzická terapia

ohodnotenie

Aj keď sa interpretácia ultrazvukových snímok zdá pre laikov náročná, mnoho chorôb sa dá liečiť pomocou internetu ultrazvukové byť detekovaný. Sonografia je veľmi vhodná na detekciu voľných tekutín (napr. Bakerova cysta), ale tiež je možné dobre posúdiť tkanivové štruktúry, ako sú svaly a šľachy (Rotátorová manžeta, Achillova šľacha).

Veľkou výhodou tejto vyšetrovacej metódy je možnosť dynamického vyšetrenia. Na rozdiel od všetkých ostatných zobrazovacích postupov (röntgen, MRI, Počítačová tomografia) možno vyšetriť pri pohybe a zviditeľniť choroby, ktoré sa vyskytnú iba pri pohybe.

predstavenie

Existujú rôzne metódy zobrazovania výsledkov merania ultrazvukom. Volajú sa móda označuje čo z anglického slova pre metóda alebo konania. Prvou formou žiadosti bola tzv A-mode, ktorý je teraz takmer zastaraný a iba v USA Lieky na uši, nos a krk pre určité otázky (napríklad, či existuje sekrécia v dutín sa používa. Symbol „A“ v režime A znamená Amplitúdová modulácia, Odrazená ozvena je prijímaná sondou a vynesená do diagramu, na ktorom je znázornená Os X hĺbka prieniku a Os Y predstavuje silu echa. To znamená, že tkanivo v špecifikovanej hĺbke je echogénnejšie, čím ďalej je krivka merania.
Najbežnejšia je v súčasnosti B-mode ("B" znamená jas (prekladal jas(Modulation). Pri tomto spôsobe zobrazenia sa intenzita ozveny zobrazuje pomocou rôznych úrovní jasu. Individuálna sivá hodnota obrazového bodu preto odráža amplitúdu echa v tomto špecifickom bode. V režime B sa opäť rozlišuje medzi režimami M-mode a 2D režim v reálnom čase, V režime 2D v reálnom čase sa na ultrazvukovom monitore vytvorí dvojrozmerný obraz, ktorý sa skladá z jednotlivých riadkov (každá čiara sa vytvára lúčom odoslaným a znovu prijatým). Všetko, čo sa na tomto obrázku javí ako čierne, je (viac-menej) tekuté, zobrazené bielou farbou ovzdušia, kosť a vápno.

V záujme lepšieho vyhodnotenia niektorých tkanív je v niektorých prípadoch užitočné použiť špeciálne Kontrastné médiá (táto metóda sa používa hlavne na ultrazvuk v bruchu).
K tomu sonogram na opis sa používajú určité pojmy:

• anechogenní sa nazýva anechoický
• hypoechogenní znamená hypoechoický,
• isoechogenic znamená echo rovné a
• hyperechogenní sa nazýva hyperechoický.

Tvar obrazu viditeľný na obrazovke závisí od použitej sondy. V závislosti od toho, ktorá sonda sa používa a ako hlboká je hĺbka prieniku, sa tento proces môže použiť na vytvorenie až viac ako stovky dvojrozmerných obrazov za sekundu. Režim M (niekedy nazývaný aj režim TM: (time) motion) používa vysoké hodnoty Frekvencia opakovania impulzov (medzi 1 000 a 5 000 Hz). V tejto forme znázornenia je os X časovou osou, os Y ukazuje amplitúdu prijatých signálov. Týmto spôsobom môžu byť pohybové sekvencie orgánov reprezentované jednorozmerné. S cieľom získať ešte zmysluplnejšie informácie je táto metóda často spojená s 2D režimom v reálnom čase. Režim M je obzvlášť bežný v kontexte a echokardiografia používa sa, pretože vám umožňuje samostatne vyšetriť jednotlivé srdcové chlopne a určité oblasti srdcových svalov. Pomocou tejto metódy sa dajú zistiť aj srdcové arytmie u plodov.
Od začiatku 21. Storočia existuje aj viacrozmerné echografy: 3D ultrazvuk vytvára trojrozmerný statický obrázok. Zaznamenané údaje sú pomocou počítača vložené do 3D matice a vytvárajú obraz, ktorý môže skúšajúci potom zobraziť z rôznych uhlov. Na 4D ultrazvuk (tiež Živý 3D ultrazvuk nazýva sa) trojrozmerné zobrazenie v reálnom čase, čo znamená, že trojrozmerné dimenzie sa pripočítajú k časovému. Pomocou tejto metódy je možné, aby lekár robil pohyby (napríklad nenarodené dieťa alebo srdce) prakticky viditeľnými vo forme videa.

Dopplerova sonografia

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia

Ak chcete získať viac informácií (napríklad o rýchlostiach prúdenia, smeroch alebo silných stránkach), stále existujú špeciálne postupy založené na Dopplerovom efekte: Dopplerova a farebná Dopplerova sonografia. Dopplerov efekt vyplýva zo skutočnosti, že vysielač a prijímač danej vlny sa voči sebe pohybujú. Ak teda zaznamenávate ozvenu, ktorá sa odráža v červených krvinkách, môžete pomocou určitého vzorca vypočítať, ako rýchlo sa táto častica pohybuje v porovnaní so stacionárnym meničom, ktorý vysiela signál. Farebne označená Dopplerova sonografia je ešte zmysluplnejšia, pričom normálne je farba červená skratkou pre pohyb smerom k meniču, modrá farba pre pohyb smerom od meniča a zelená farba pre turbulencie.

Rôzne orgány

V závislosti od ich povahy existujú niektoré tkanivá, ktoré sa dajú veľmi dobre zobraziť pomocou ultrazvuku, iné, ktoré sa dajú len ťažko zobraziť. Tkanivá, ktoré buď obsahujú vzduch (napr. Pľúca, priedušku alebo gastrointestinálny trakt) alebo sú pokryté tvrdým tkanivom (ako sú kosti alebo mozog), je všeobecne ťažké znázorniť.
Na druhej strane, ultrazvuk poskytuje dobré výsledky pre mäkké alebo tekuté štruktúry, ako sú srdce, pečeň a žlčník, obličky, slezina, močový mechúr, semenníky, štítna žľaza a maternica (pravdepodobne vrátane nenarodeného dieťaťa). Ultrazvuk sa často používa na srdce (ultrazvuk srdca, echokardiografia) na vyšetrenie ciev na akékoľvek zúženia alebo oklúzie, na sledovanie tehotenstva, na vyšetrenie ženských prsníkov (ako doplnok k prehmataniu a mamografii), na detekciu nádorov, cýst alebo Určite zväčšenie alebo zmenšenie orgánov štítnej žľazy alebo schopnosť znázorniť orgány, cievy a lymfatické uzliny brucha a zistiť akékoľvek nádory, kamene (napríklad žlčové kamene) alebo cysty, ktoré sa v nich môžu vyskytovať.

Prečítajte si tiež naše stránky Ultrazvuk prsníka a Ultrazvuk semenníka, ako napr Ultrazvuk brucha

Iné oblasti použitia

Ultrazvuk sa však nepoužíva iba v medicíne, ale používa sa aj v mnohých ďalších oblastiach každodenného života: napríklad nedávno sa ultrazvuk používal na prenos informácií, napríklad pomocou diaľkových ovládačov. Okrem toho môžete prakticky „skenovať“ určité materiály pomocou ultrazvuku, ktorý sa používa napríklad so sonarom na skenovanie morského dna alebo pomocou ultrazvukových testovacích zariadení, ktoré môžu odhaliť praskliny alebo inklúzie v niektorých materiáloch.