Anatómia-Lexikón

Stehno

Všeobecné

Stehno je horná časť nohy medzi bedrom a kolenom alebo medzi zadkom a dolnou časťou nohy. Má silné svaly, ktoré sa využívajú hlavne na pohyb a statiku.
Rozsah pohybu v bedrovom a kolennom kĺbe je naopak oveľa menej výrazný ako na nadlaktí.

Stehenná kosť (stehenná kosť)

The Stehenná kosť (Femur) je najdlhšia Dlhé kosti ľudského tela.
Zmení sa na a

Čelo postele (Hlavica femoris), jeden
Krčná časť (Collum femoris) a jeden
telo (Corpus femoris) štruktúrované.

Dva epikondyly susedia s corpus femoris bočne (epicondyle lateralis) a smerom do stredu (epicondylus medialis).

The Čelo postele (Hlavica femrois) poskytuje Epifýza dar,
Collum a Korpus sú Diafýza.
The Femorálna hlava (Hlavica femoris) je pokrytá chrupavkou a spojená s Acetabulum, takže to tvorí bedrový kĺb von.

V hlave je malý prúžok, ktorý sa tzv Ligamentum capitis femoris odkazovaný ako. Táto páska obsahuje malú pásku plavidlo, ktorý je zodpovedný za zásobovanie hlavice stehennej kosti. Takže táto páska má hlavne v Fáza rastu rozhodujúci. Tento význam klesá v dospelosti.

Do Femorálna hlava zatvára Krčná časť (Collum femoris) do distálneho (vzdialené od tela) o. Potom nasleduje časť tela v kosti (Corpus femoris). To je predĺžené a je pripevnené k zadnej strane pomocou Linea aspera vystužené.

Títo Linea aspera sa skladá z jedného

mediálny (Labium mediale) a jeden
bočný (Labium laterale) Porcia, ktorá je v obidvoch prípadoch na dvoch koncoch kosti (lebečné a kaudálne) sa rozchádzajú.

Slúžia ako pôvodu a prístup početnejšie Svaly. Na hranici medzi krkom a stehennou kosťou sú dve Kostené výbežky.

The veľký väčší trochanter a
the menší trochanter.

Medzi tým beží Linea intertrochanterica. Tieto kostné štruktúry slúžia tiež ako východiskový a pripájací bod pre rôzne svaly. Ďalej od tela (distálne) Stehenná kosť k dvom ďalším veľkým kostným výbežkom,

Mediálny kondyl (smerom do stredu) a
Bočný kondyl (bočne).

Na prednej strane je kĺbová plocha, ktorá je v strednej oblasti ako Facies patellaris sa odkazuje a spojenie s Koleno (patella) predstavuje. Každý z týchto dvoch kondylov má vyvýšenie, ktoré sa nazýva Mediálny epikondyl a lateralis sú určené. Toto sú Vedľajšie väzy z Kolenný kĺb pripojený.

Vymenovanie u Dr.?

Rád ti poradím!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista na ortopédiu a zakladateľ a pracujem ako ortopéd v spoločnosti Lumedis.
O mojej práci pravidelne informujú rôzne televízne programy a tlačené médiá. V televízii HR ma môžete vidieť naživo každých 6 týždňov v relácii „Hallo Hessen“.
Ale teraz je toho dosť naznačených ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť v ortopédii, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi ekonomickom svete nie je dostatok času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie a na zahájenie cielenej liečby.
Nechcem sa zaradiť medzi „rýchloťahovačov nožov“.
Cieľom celej liečby je liečba bez operácie.

Ktorá terapia dosahuje z dlhodobého hľadiska najlepšie výsledky, je možné určiť až po preskúmaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.) posúdiť.

Nájdete ma:

Lumedis - ortopédi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Môžete si tu dohodnúť stretnutie.
V súčasnosti je bohužiaľ možné dohodnúť si stretnutie iba so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Dúfam, že ste pochopili!
Viac informácií o mne nájdete v dokumente Lumedis - ortopédi.

Krk stehennej kosti

Krk stehennej kosti (collum femoris) je anatomická časť stehennej kosti (stehenná kosť), ktorá spája driek (corpus femoris) s oblasťou hlavy (caput femoris). Medzi collum a corpus femoris sa vytvára určitý uhol (collum-diaphyseal uhol), ktorý by mal byť medzi 125 a 135 stupňami.

Na jednej strane je krk stehna vystavený veľkým silám (prenos sily z trupu a hornej končatiny na dolnú končatinu), na druhej strane krk stehna predstavuje ďalší anatomicky slabý bod. oblasť krku je často príliš traumatizujúca (kvôli neprimeranej sile) alebo zlomeniny krku stehennej kosti spôsobené osteoporózou (najmä keď starší ľudia spadnú). V závislosti od genézy sa zvyčajne liečia doštičkami a písmenami alebo priamo ako endoprotéza.

Prečítajte si tiež článok na túto tému: Zlomenina krčka stehennej kosti

Stehenné svaly

Svaly Stehno sú rozdelené do troch funkčných skupín:

The Extenzorové svaly (Predlžovače),
the Ohybové svaly (Ohýbače) a
svaly vedúce k telu (Adduktory).

Skupina Extenzorové svaly (Predlžovače) zahŕňa

Sval Sartorius,
Sval štvorhlavého svalu stehennej a
Sval rodu Articularis.

Sartoriový sval je najdlhší sval v ľudskom tele a dvojramenný sval, čo znamená, že pokrýva Bedro- a Kolenný kĺb. Má svoj pôvod v prednej hornej iliačnej chrbtici Ilium (Os ilium) a pokračuje na mediálnom povrchu Holenná kosť (Holenná kosť) pod hlavou holennej kosti. Pre svoj priebeh pôsobí ako Flexor (Ohyb), slabší Vonkajší rotátor (Rotácia v bedrovom kĺbe smerom von) a nohu posúva bočne od tela (Únosca). V kolennom kĺbe vedie k difrakcia a Vnútorná rotácia.

The Sval štvorhlavého svalu stehennej je jedným z najväčší Svaly ľudského tela a skladá sa zo štyroch častí. Všetky štyri časti majú rozdielny pôvod, ale sú založené na Tibiálna tuberosita (Vyčnievajúca kosť holennej kosti). Štyri časti sú tieto:

The Rectus femoris sval vzniká z prednej dolnej iliačnej chrbtice iliakálnej kosti a zákruty bedrový kĺb. Navyše úseky on kolenný kĺb.
The Sval Vastus medialis vzniká na zadnej strane stehennej kosti, linea aspera a úseky koleno.
The Svalstvo Vastus intermedius má pôvod v podstate na prednej strane stehennej kosti a tiež vedie k Predĺženie kolena.
The Svalstvo Vastus lateralis vzniká z bočnej časti Linea aspera na zadnej ploche stehennej kosti. Zaberá väčšinu štvorhlavého svalu stehennej a úseky aj kolenný kĺb.
The Sval rodu Articularis je malý a odštiepením sa z svalu vastus intermedius (sval štvorhlavého svalu stehennej). Vzniká na prednej strane stehennej kosti vzdialenej od tela a pripája sa k puzdru kolenného kĺbu. To on napína, aby sa zaťal kapsula vyhnúť sa pri rozťahovaní kolenného kĺbu.

Predné svaly stehna (Adduktory) možno rozdeliť do troch vrstiev.

The povrchný,
stredný a
hĺbka Skupina adduktorov.

Všetky svaly v tejto skupine slúžia na priblíženie nohy k telu (addukcia).

Skupina povrchových adduktorov obsahuje Sval Pectineus a Sval addus longus. Tieto vznikajú dňa Pubová kosť a ťahajte smerom k zadnému povrchu stehennej kosti.

The Gracilisov sval je jediný sval s dvoma kĺbmi v skupine adduktorov. Vychádza tiež z lonovej kosti a pripája sa k holeni pod hlavou holennej kosti. V bedrovom kĺbe vedie k difrakcia a Addukcia, v kolennom kĺbe do difrakcia a Vnútorná rotácia.

The Prívodný sval brevis je jediný sval, ktorý stredná skupina adduktorov. Tento pôvod má tiež na lonovej kosti a začína na zadnej ploche stehennej kosti.

The skupina hlbokého adduktora sa skladá z

obrovský (magnus) a
malý (minimus) adduktorový sval spolu.

The Sval addusctor magnus vzniká na ischii a pripája sa k zadnej časti stehennej kosti. Ďalšia časť je pripevnená k mediálnemu epikondylu. Považuje sa za najsilnejší adduktor celú skupinu adduktorov.Minimálny sval adduktora) je odštiepením veľkého svalu, a preto má rovnaký prístup a pôvod.

The Flexor (Ohýbače) stehna sa tiež nazývajú ochabnúť svaly určený. S výnimkou svalu bicepsu femoris všetky svaly v tejto skupine pochádzajú od Ischiatická tuberosita (Vyčnievajúca kosť ischia) a pripevnite sa ku kostiam dolnej časti nohy. Inervácia tejto svalovej skupiny sa uskutočňuje prostredníctvom Ischiatický nerv.

The Sval bicepsu femoris sa skladá z dvoch svalových hláv,

dlhý caput longum a
krátke caput breve.

The Caput longum tiež vzniká na ischiadickej tuberosite, zatiaľ čo krátka časť na zadnej strane Stehenná kosť (Linea aspera) Vyvstáva. Obidve svalové hlavy nasadia na hlavu Fibula (Fibula) a spôsobujú flexiu a vonkajšiu rotáciu v kolennom kĺbe. Pretože hlava dlhého svalu ťahá aj cez bedrový kĺb, vedie tiež k Predĺženie a Vonkajšia rotácia v bedrovom kĺbe.

Musculus semitendinosus súpravy spolu s Gracilisov sval a sartorius v strede ležiace (mediálny) Okraj holene pod hlavou holene. On úseky bedrový kĺb a privádza ho k telu. Kolenný kĺb je ohnutý. Stáva sa cez Tibiálny nerv inervovaný.

The Sval Semimembranosus je plochá a podlhovastá. Leží pod svalom semitendinosus a slúži ako druh ložiská. Jeho zavedením je mediálny kondyl holennej kosti. Jeho funkcia a inervácia zodpovedajú funkcii semitendinosového svalu.

Stehenné svaly

Napínač stehna -
Sval tensor fasciae latae
Iliakálny sval -
Iliakový sval
Bedrový sval -
Psoas hlavný sval
Hrebeňový sval - M. pectineus
Chudý sval - M. gracilis
Krajčírsky sval - M. sartorius
Horný stehný sval -
Rectus femoris sval
Vonkajší stehenný sval -
Svalstvo Vastus lateralis
Vnútorný stehenný sval -
Sval Vastus medialis
Iliacko-tibiálna šľacha -
Iliotibial band
Kneecap - patella
Dlhá komoda -
Sval addus longus
Veľká komoda -
Sval addusctor magnus
Bicepsový stehenný sval,
dlhá hlava -
Sval bicepsu femoris,
Caput longum
Bicepsový stehenný sval,
krátka hlava -
Sval bicepsu femoris,
Caput breve
Polovica šľachy -
Sval Semitendinosus
Semi-membránový sval -
Sval Semimembranosus
Femur -
Femur
Sval gluteus -
Sval Gluteus maximus

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Kĺby

Bedrový kĺb je spojenie medzi stehnom a bedrom (Articulatio coxae). Je to orechový kĺb, zvláštna forma guľového kĺbu. Kĺbová hlava leží oveľa viac ako do polovice v kĺbovej jamke.

Spojovacia objímka (Acetabulum) je tvorená panvou, hlavica kĺbu je hlavou stehennej kosti (Hlavica femoris). V tomto kĺbe môže byť bok

ohnutý (Ohyb) a
mierne natiahnuté (Predĺženie) stať sa. Ďalej môže byť stehno v bedrovom kĺbe
predstavený (Addukcia) alebo
odviedol (Únos) stať sa.
Možné sú aj mierne otočné pohyby dovnútra a von.

Kĺb medzi stehnom a dolnou časťou nohy (kolenný kĺb) je bikondylárny kĺb. To znamená, že kĺbovú plochu tvoria dva kondyly stehna (mediálny a bočný) a tvoria sa dva kondyly holennej kosti. V tomto kĺbe môžete

Difrakcia (Ohyb),
Predĺženie (Predĺženie), ako
Otočné pohyby (Vnútorná a vonkajšia rotácia) sa vykonajú.

Ďalšie informácie o tejto téme:

Kolenný kĺb
bedrový kĺb

Plavidlá stehna

Veľká brušná aorta (Abdominálna aorta) rozdeľuje sa v panve na pravú a ľavú spoločnú panvovú tepnu (Pravá spoločná iliaca artéria a sinistra).
Tie sa zasa vidličkou do jednej

vonkajšie (externa) a a
vnútorný (interna) Panvová tepna.

Cievy vnútornej iliakálnej artérie zásobujú zadok a stehná. Veľká femorálna artéria (arteria femoralis) vychádza z vonkajšej iliakálnej artérie. Táto sa rozvetvuje na početné menšie a väčšie vetvy a zásobuje hlbokú aj povrchovú oblasť nohy. Okrem toho vetvy smerujú k genitálnej oblasti.

Venózny systém je rozdelený na povrchové a hlboké žily. Hlboké veľké žily prebiehajú zhruba rovnobežne s príslušnými tepnami a majú rovnaké názvy. Najväčšou povrchovou žilou je veľká saféna. Toto odoberá krv z mnohých ďalších povrchových žíl a nakoniec ju vedie v oblasti slabín do hlbokej femorálnej žily. Všetky ostatné povrchové žily sú tiež spojené s hlbokými žilami prostredníctvom menších mostíkových žíl, a tak smerujú krv z periférie späť do trupu tela.

Nervy na stehne

Nervová inervácia stehna sa uskutočňuje prostredníctvom rôznych nervov z nervového plexu panvovej oblasti (Lumbosakrálny plexus).

Genitofemorálny nerv vzniká z bedrového plexu, ktorý citlivo ovplyvňuje miešok (miešok) a malá časť je inervovaná na vnútornej strane stehna. Okrem toho femorálny nerv vzniká z bedrového plexu. Inervuje niektoré svaly stehna vrátane štvorhlavého svalu stehennej. Nervový uzáver inervuje addukčnú skupinu stehna a citlivo dodáva strednú tretinu stredného stehna.
Zo sakrálneho plexu vychádza okrem iného aj zadný kožný femorálny nerv. Jedná sa o čisto citlivý nerv, ktorý inervuje pokožku na zadnej strane stehna.

Sedací nerv je najsilnejší periférny nerv u ľudí. Rozdeľuje sa na dve hlavné vetvy,

Tibiálny nerv a
Spoločný fibulárny nerv.

Motor sedacieho nervu inervuje sval biceps femoris a potom sa rozdelí na jeho dve hlavné vetvy v priehlbine kolena.
Holenný nerv dodáva motor

Sval bicepsu femoris, den
Semitendinosus sval a
Sval Semimembranosus.

Potom vedie centrálne do priehlbiny kolena a zásobuje rôzne svaly dolnej časti nohy.

Bolesť v stehne

Z anatomického hľadiska možno bolesť stehien rozdeliť do rôznych skupín. Na jednej strane to môže byť bolesť svalov, bolesť súvisiaca s nervami, bolesť spôsobená nedostatočným prívodom krvi cez cievy alebo bolesť vychádzajúca zo stehennej kosti. Bolesť svalov v stehne je predurčená na výskyt po určitej fyzickej aktivite. Typickým zranením vo futbale je napríklad svalové napätie v oblasti adduktora spôsobené dynamickými bočnými pohybmi. Všeobecne môže svalová bolesť vyústiť do napätia, preťaženia a traumy.

Svalové ťažkosti v oblasti stehna môžu byť tiež spôsobené nesprávnymi dispozíciami (vrodenými alebo získanými) (napr. Dysplázia bedrového kĺbu). Možné sú aj pretrhnutia šliach (napr. Patelárna šľacha ako zavedenie štvorhlavého svalu stehennej). Stlačenie nervov (napr. Sedacieho nervu v oblasti zadku) môže viesť okrem senzorických porúch a bolesti v oblasti stehna aj k senzorickým a motorickým poruchám.

Bolesť môže vzniknúť aj vtedy, ak je v stehne príliš dlhý nedostatočný prísun krvi. Môže k tomu dôjsť napríklad v súvislosti s PAD (periférne arteriálne okluzívne ochorenie) alebo v prípade úplnej stenózy brušnej aorty v oblasti delenia dvoch iliakálnych artérií. Veľmi často však bolesť v stehne vzniká z kostného a chrupavkového aparátu. Krk stehennej kosti je obzvlášť náchylný na zlomeniny.

Zlomeniny sa však často vyskytujú aj v suprakondylárnej oblasti a v oblasti stehennej kosti. Vzhľadom na zvyšujúcu sa dĺžku života ľudí sa dostávajú do popredia degeneratívne procesy na kostiach a chrupavkách, najmä na namáhaných častiach tela. Tu sa zameriavame hlavne na osteoporotické zmeny kostí okrem degeneratívnych zmien chrupavky v kĺboch. V rámci týchto degeneratívnych procesov sa môžu vyskytnúť zlomeniny, vychýlenie alebo artróza kĺbov. Bolesť v stehne môže byť tiež vyvolaná zápalom (napr. Svalov alebo svalových šliach) alebo nádormi.

Choroby stehna

Zlomenina krčka stehennej kosti

Zlomenina krčku stehennej kosti (tiež sa nazýva zlomenina krčku stehennej kosti) je veľmi častá zlomenina. Ovplyvňuje hlavne ženy po menopauze a pacientov trpiacich osteoporózou. Anatomicky je zlomenina krčku stehennej kosti rozdelená na zlomeninu strednú (vnútri kĺbového puzdra) a bočnú (mimo kĺbového puzdra). Zlomeninu krčka stehnovej kosti je možné ďalej rozdeliť pomocou špecifických klasifikácií (klasifikácia podľa Gardena a Pauwelsa) vrátane línie zlomeniny a stupňa dislokácie fragmentov zlomeniny.

To, či sa lieči zlomenina krčka stehnovej kosti, závisí od týchto kritérií. Mediálne zlomeniny krčku stehennej kosti sú väčšinou spôsobené adukčnou traumou a sú nestabilné. Tu je indikovaná chirurgická liečba. V prípade laterálnych zlomenín krčka stehennej kosti (ležiacich mimo kapsuly), ktoré sú zvyčajne stabilné a sú spôsobené únosovou traumou, je možné obvykle liečiť ako súčasť konzervatívnej liečby. Okrem vyššie uvedených kritérií je pre výber chirurgického zákroku rozhodujúci aj vek pacienta.

V prípade mladých pacientov sa všeobecne uprednostňuje skrutková fixácia, ktorá drží hlavicu stehennej kosti. Kvôli prívodu arteriálnej krvi by sa to malo uskutočniť počas prvých šiestich hodín po zlomenine. U starších pacientov sa uprednostňuje endoprotetika. Dôvodom je väčšinou znížená hustota kostí u starších pacientov a túžba dosiahnuť včasnú mobilizáciu. Je nevyhnutné dávať pozor na možné komplikácie zlomenín krčka stehnovej kosti. Tak ako pri všetkých zlomeninách, aj tu ide o možné krvácanie alebo trombózu alebo embóliu. Ak nie je prívod krvi, môže dôjsť aj k nekróze hlavice stehnovej kosti.

Tiež by vás mohla zaujímať táto téma: Čas hojenia hernie krčka stehnovej kosti

Pomliaždenie stehien

Podliatina stehna je spôsobená pomliaždením svalového tkaniva zapríčineným rôznymi príčinami. Okrem svalov sa vytláča pokožka, tuk a spojivové tkanivo. Príčinou môžu byť pády, traumatické kompresie, náraz predmetov atď. Najmä v prípade pomliaždenia stehien sa hovorí o typickom „konskom bozku“.

V prípade neškodnej modriny spočiatku nedochádza k krvácaniu do tkaniva ani k opuchu. Môžu sa však vyskytnúť, ak sú modriny silné. Pohyb stehna je silne obmedzený silnou bolesťou. Preto aj tu platí pravidlo PECH (zlom, ľad, kompresia, prevýšenie). Na liečbu bolesti podliatin sa môžu použiť masti obsahujúce arniku, Bepanthen alebo paracetamol orálne.

Kmeň stehien

Kmeň stehna je akútny klinický obraz, pri ktorom nadmerné preťaženie svalov na stehne vedie k prudkému bolesti. Kĺb stehna je jedným z typických športových úrazov. V zásade ide o neškodnejšie zranenie ako pretrhnutie svalového vlákna. Kmeň stehna je patofyziologicky založený na deštrukcii mikroštruktúry svalu (sarkomér).

Je dôležité vedieť, že namáhanie svalov sa vyskytuje v niekoľkých prípadoch bez toho, aby došlo k narušeniu svalovej štruktúry vopred. Napríklad, ak dôjde k špecifickej deformácii kĺbu alebo už existujúcemu poškodeniu svalov, uprednostňuje sa napätie. Neustále preťažovanie svalov však zvyšuje pravdepodobnosť vzniku preťaženia. Športy s typickými trhanými dynamickými pohybmi v kombinácii s mnohými zmenami smeru sú typické pre výskyt namáhania stehien (napr. Futbal, tenis, basketbal, squash, bedminton).

Nepretržitý príjem anabolických hormónov alebo steroidov tiež podporuje výskyt svalových kmeňov, pretože svaly tu rastú nad fyziologickú úroveň. Pri správnom ošetrení napätia v stehne ide o zranenie s dobrou tendenciou k hojeniu. Dôležitými pravidlami sú okamžitá ochrana postihnutých svalov spojená s eleváciou, ochladením ľadom a kompresiou tlakovým obväzom. (Pravidlá PECH: zlom, ľad, kompresia, prevýšenie).

Viac o tomto: Na stehne roztrhnutá hrčka

Zhrnutie

Stehno sa skladá z najväčšej tubulárnej kosti (Femur) ľudského tela a početné

Svaly,
Plavidlá a
otravovať.

Svaly slúžia najmä Lokomotíva, ako aj pre postoj vo zvislej polohe.
Sú rozdelené do troch širokých skupín:

The Žehlička na vlasy (Predlžovače),
Flexor (Ohýbače) a
Adduktory.

Stehno je spojené s trupom cez bedrový kĺb, s dolnou časťou nohy cez kolenný kĺb. V týchto kĺboch sú tiež možné rôzne pohyby, sú však oveľa menej výrazné ako v paži. Stehno je zásobované cievami cez hlavné vetvy veľkých tepien pochádzajúcich z brušnej aorty.

The žilový Reflux sa deje cez hlboký a povrchný Žilyktoré sú navzájom spojené a tak transportujú krv z periférie do drieku tela. Nervy stehna pochádzajú z dvoch veľkých nervových plexusov: Sakrálny plexus a bedrový. Vydávajú početné väčšie a menšie nervy, ktoré motorizujú svaly a citlivo pokožku stehna.