Ortopédia-Line

Chrániče kolien

Synonymá v širšom zmysle

Protéza kolenného kĺbu, endoprotéza kolenného kĺbu, celková endoprotéza zúženia kolena, TEP kolena, celková endoprotéza (TEP), umelý kolenný kĺb

definícia

Chrániče kolien nahrádza opotrebovanú časť spoja Kolenný kĺb cez umelý povrch. Opotrebovaní chrupavka- a Vrstvy kostí sú odstránené ako súčasť operácie a nahradené dvoma umelými časťami, konkrétne štítom stehennej kosti a plošinou kovovej holennej kosti. Aby sa predišlo tomu, že sa tieto dva spojovacie povrchy tria o seba, kovové časti sa dostanú do kĺb Ak sú tieto skladované, medzi tieto dva komponenty sa vkladá takzvaná plastová klzná plocha. Tento plastový klzný povrch je teda uložený medzi stehno a holenná kosť.

Štruktúra protézy kolena

Ako vidíte na obrázku nižšie, existuje Chrániče kolien najmenej dve rôzne zložky: stehno- a Holenná časť, Aj keď sa tieto dve zložky musia vždy vymieňať, nie je nevyhnutne potrebná výmena zadnej časti kolena.

Z Stehenná časť protézy kolena (= Femorálna zložka), zvyčajne pozostáva z jedného Zliatina kobaltu - chróm
Z Holenná časť protéza kolena (= Tibiálna náhorná plošina) pozostáva z kovovej súčasti, na ktorej je vložka, z plastovej vrstvy (=Posuvná plocha) spočíva.
Z Kolenná časť protéza kolena pozostáva z veľmi tvrdého plastu (polyetylén). Výmena tohto povrchu nie je nevyhnutne potrebná.

Obrázok protéza kolena

Stehenná kosť (stehenná kosť)
Stehenná (stehenná) zložka
Zložka dolnej časti nohy (holennej kosti)
Holenná kosť (holenná kosť)
Telesná kosť (fibula)

Materiál protézy

Od prvej protézy kolena sa chirurgické metódy a použité materiály zmenili a vyvinuli. V závislosti od výrobcu sa dnes v kolennej protéze používajú rôzne materiály. Staňte sa bežnými rôzne materiály v protéze použité na dosiahnutie optimálneho výsledku. V tzv. „Bicondylar knee TEP“, jednej z najbežnejších protéz, sú vysoko kvalitné kovy ako napr. Nehrdzavejúca oceľ alebo oxinium a titán, ako aj špeciálny plast (polyetylén). Kov je pripevnený k stehnu a dolnej končatine. Na spodnú časť, na ktorej sa môže horná časť posúvať, sa potom umiestni plastový disk.

Na výrobu nehrdzavejúcej ocele ako protézy sa používajú takzvané zliatiny. Bude to zvláštne Zliatiny chrómu a kobaltu použité. tam Alergie na tieto zliatiny implantáty môžu byť tiež známe v jednotlivých prípadoch keramika alebo tzv Implantáty pre alergie kde sa používajú najmä zliatiny s nízkym obsahom alergénov.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Materiál protézy kolien

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Inštalácia protézy kolena

Protéza kolena môže byť vyrobená z rôznych materiálov a môže byť pripevnená rôznymi chirurgickými metódami. Ktorá chirurgická metóda sa používa v individuálnom prípade, závisí od Stav kĺbu, odolnosť pacienta, ako aj chirurg z.

Tento postup sa zvyčajne robí Špecialisti v odbore ortopédia vykonáva odborníci v tejto oblasti. Operácia sa vždy vykonáva v anestézii. Ošetrujúci lekár na to môže použiť röntgenové snímky Operačný plán dizajnu. Veľkosť a typ protézy, ako aj chirurgický postup je teda možné určiť pred začatím operácie. Celkové trvanie operácia zvyčajne predstavuje do 2 hodín.

Na začiatku operácie sa ošetrujúci chirurg zaobchádza so stredným chodom cez kolenný kĺb Rez na koži prístup k spoločnému. S pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov, Kĺbový povrch prispôsobený požadovanej protéze stať sa. Časti protéz sú teraz pripevnené k predtým spracovaným spojovacím povrchom pripevnené k kosti, Po tom, čo sú všetky časti protézy na požadovanom mieste a sú pevné, kĺb sa opäť posúva a kontroluje sa, či je možné vykonať všetky pohyby. Potom sa predtým prerušil Tkanina so švami opäť šitá.
Aby odtekala krv a tekutina, sú do rany často umiestnené tenké plastové trubice, ktoré sa pozerajú z rany (tzv. kanalizácie). Potom sa aplikuje obväz, ktorý môže trochu zmierniť opuch.

Spravidla to môže byť medzi a jednostranný (t. j. iba na hornú časť alebo Kosti dolných končatín sú obmedzené) a jedna bilaterálne (Upper a Protéza dolných končatín, ako aj náprava vedený Protéza sa dá rozlíšiť. Vo väčšine prípadov sa použije aj obojstranná protéza Celková protéza kolena (celková náhrada kolena), vstavaný.

Časti protézy môžu byť oboje cement, necementovaný, rovnako ako sa fixujú na kosti kombináciou oboch metód.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Prevádzka protézy kolena

Kedy sa implantuje kolenná protéza?

Existujú náznaky, ktoré ukazujú, že môže byť potrebné nahradiť kolenný kĺb umelým kolenným kĺbom. V nasledujúcom texte sú uvedené niektoré náznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v kombinácii a potom môžu dokonca poukazovať na potrebu protézy kolena. Presvedčivý náznak inštalácie Chrániče kolien Neexistuje však. V konečnom dôsledku musí byť rozhodnutie urobené individuálne s pacientom.

Značná bolesť pri cvičení a / alebo v pokoji, pri vyčerpaní všetkých konzervatívnych, ale aj možných možností chirurgickej liečby.
Možno spojené zvýšenie obmedzenej mobility (najmä: inhibícia vyrovnania nohy)
Pokročilá osteoartritída, ako je napr Retropatelárna artróza, ktorej ošetrenie je konzervatívne aj chirurgicky artroskopické (a artroskopia) neprinieslo žiadne zlepšenie.
Osové vychýlenie nohy (Ak existuje alebo Zaklepať kolená) Ak nejaký Korektívna osteotómia sa neberie do úvahy. (Najmä pri extrémne úderoch kolien alebo predných končatinách sa vyžaduje osobitná stabilita. Z tohto dôvodu je zvyčajne potrebná spojená protéza kolena).

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Chirurgia pre osteoartrózu kolena

komplikácie

Existujú samozrejme aj štáty, v ktorých a Chrániče kolien nevyzerá rozumne. Rovnako ako existuje veľa náznakov možnej potreby použitia umelého kĺbu, existuje aj toľko kontraindikácií. Nižšie sú uvedené niektoré dôležité kontraindikácie, ktoré môžu oddialiť používanie protézy kolena. Nemal by sa používať najmä umelý kolenný kĺb

ak nie všetky možnosti konzervatívnej liečby boli vyčerpaní.
ak Napínacie prístroje je narušený.
ak existuje nebezpečenstvo Protetická infekcia Skladá sa. Toto je zvyčajne prípad, keď stále existujú fyzické infekcie. Okrem toho malé Nečistoty kože, ako Zápal koreňov vlasov alebo pupienky počítanie.
ak je následkom choroby, ako je diabetes mellitus, arteriál Obeh narušený je.
ak je blízko spoja paralýza vyskytnúť alebo
rozsiahly Poškodenie mäkkých tkanív existujú v oblasti prevádzky.

bolesť

Bolesť sa môže objaviť pred aj po operácii kolennej protézy. Bolesť pred operáciou je obvykle vyjadrením zlomeného kĺbu a najbežnejším dôvodom operácie s kolennou protézou.
Operácia môže eliminovať bolesť vo väčšine prípadov (okolo 90% v závislosti od štúdie). Bolesť, ktorá sa objaví bezprostredne po operácii, je normálna a dá sa pripísať samotnému postupu. Užívanie liekov proti bolesti prvých pár dní po operácii by malo túto bolesť zlepšiť.

Ak bolesť pretrváva dlho potom, čo sa rana zahojila, môže to byť prejav infekcie v operovanom kĺbe. Uvoľnená protéza môže tiež viesť k bolesti v kolene. Ak sa bolesť objaví veľmi dlho (15 - 20 rokov) po operácii, je možné, že protéza dosiahla koniec svojho života a na jej nahradenie je potrebná iná operácia.

Bolesť, ktorá je zrejmá iba pri určitých záťažiach, sa môže vždy vyskytnúť v každodennom živote s kolennou protézou a je príznakom nadmerného stresu na umelý kĺb. Nie ste preto príčinou poplachu. Vyhýbanie sa tomuto maximálnemu zaťaženiu môže znížiť bolesť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu:

Bolesť s protetickým kolenom
Bolesť po operácii kolena

domáce ošetrovanie

Po protéze kolenného kĺbu sú pacienti rýchlo mobilizovaní znova. Následná liečba sa preto začína takmer okamžite po operácii (medzi 1. a 3. dňom).

Väčšinu času s tým začínate Kolenný kĺb pohybovať sa pomocou motorovej koľajnice. To ohýba a napína nohu v rôznych úrovniach obtiažnosti. Tento prvý Pohybové cvičenia nasledovať fyzioterapeutické cvičenia.

Aspoň rovnako dôležité ako pohybové cvičenia opísané vyššie je to, že sa pacient učí znova „stáť na vlastných dvoch nohách“. V prvých dňoch by mal pacient vstať z postele iba za pomoci ošetrovateľského personálu. S pomocou chodca a / alebo naučením používať barle sa pacient učí byť viac nezávislý. Táto chôdza sa musí naučiť.

Okrem pohybových cvičení a teda aj fyzioterapeutickej následnej liečby Odstránenie odvodnenie dôležité tretí deň po operácii. Fyzioterapia sa zintenzívni najneskôr teraz. Cieľom je zvýšiť pohyblivosť a funkčnosť kolenného kĺbu tak, aby sa dosiahol zlepšený predoperačný stav.

Najmä mobilizácia si vyžaduje zvýšenú úroveň sily, vôle a sebavedomia pacienta: zlepšený predoperačný stav po operácii je možný iba prostredníctvom spolupráce pacienta. Odteraz môže byť uskutočňovaná fyzioterapeutická následná liečba, aby sa dosiahol cieľ opätovného získania mobility a funkcie operovaného kolenného kĺbu, ktorý bol pred operáciou často značne obmedzený. Vyžaduje to určité úsilie zo strany pacienta aj terapeuta.
V ďalšom kurze, pravidelne Rany a laboratórne kontrolyaby sa zabránilo akémukoľvek nesprávnemu fungovaniu systému Hojenie rán rozpoznať čo najskôr a byť schopný iniciovať vhodné opatrenia.
Pokiaľ sa mobilizácia pacienta nedá úplne obnoviť a je teda možná plná záťaž, je to tak Profylaxia trombózy vo forme Antitrombotické pančuchy a / Injekčné striekačky s heparínom veľmi dôležité.

Pretože trombóza môže mať ďalekosiahle následky, mali by ste svoje telo pozorne sledovať. Ak sa vyskytne bolesť teľaťa alebo opuch nôh alebo dolných končatín (napriek tomu), je potrebné o tom okamžite informovať lekára.

Mali by ste ich mať nemocničný pobyt Plánujte asi dva až tri týždne po operácii plus jeden rehabilitácia asi ďalšie tri týždne, ktoré môžu nastať buď ako nemocničný (vo forme liečby), alebo ako ambulantný pacient.
Bez ohľadu na to, ktoré opatrenie si vyberiete: Akonáhle sú rehabilitačné opatrenia ukončené, nájdete ich rádiologická kontrola namiesto. Táto röntgenová kontrola sa zvyčajne vykonáva tam, kde sa operácia uskutočnila.
Tu sa tiež rozhoduje, či rehabilitačné opatrenia priniesli želaný úspech a či sa kolenný kĺb teraz môže ohnúť za pravý uhol.

V zriedkavých prípadoch, keď sa nedosiahla dostatočná pohyblivosť kolenného kĺbu, sa môže uskutočniť ďalší postup, pri ktorom sa uvoľnením lepivých spojov pohybom kolenného kĺbu uvoľnia akékoľvek zrasty.

Plná mobilita sa spravidla dosiahne až po niekoľkých mesiacoch. Iba potom sú Post-op opuchy ustupuje a mäkké tkanivá sa zväčša zahojia.
Pravidelné kontroly sú preto veľmi dôležité pre ďalší priebeh liečenia a zlepšenie mobility. Z tohto dôvodu dostávajú pacienti s endoprotetickým chirurgickým zákrokom tzv Pas endoprotézy. Tu sa zadávajú „kontrolné údaje“ každej skúšky, až kým sa mobilita uspokojivo neobnoví.

Život po

Život s umelým kolenným kĺbom:

Cieľ, ktorý s a Chrániče kolien by malo byť dosiahnuté, samozrejme, je bezbolestný pohyb kolenného kĺbu. Po rehabilitačných opatreniach by ste spravidla mali dosiahnuť túto slobodu od bolesti.

Na dosiahnutie tohto vyžaduje váš Pomoc, ale aj trpezlivosť.

Nie všetky pohyby sa dajú vykonať znova rýchlo. Horolezecké schody sú obzvlášť ťažké v prvej fáze po operácii kolennej protézy. Keďže v každodennom živote sa nedá vyhnúť predovšetkým schodom na lezenie, naučíte sa ako súčasť Rehab poznať rôzne možnosti.

Chôdza s pomôckami pre chodcov nie je ľahká ani pre každého pacienta: Pomáha tu aj takzvaná „pešia škola“, ktorá vás má pripraviť na každodenný život.
Vyhnite sa, ak je to možné Falls! Umelý kolenný kĺb je zabudovaný do vašej kosti a ak spadnete, môže zlomiť kosti, čo znamená, že sú potrebné ďalšie operácie.
Zdvíhanie a nosenie nikdy viac ako maximálne 20% vlastnej telesnej hmotnosti!
S kolennou protézou je možné kombinovať rôzne športy. V tomto bode by sa malo krátko prediskutovať cyklistika, čo je v podstate lacný šport. Na cyklovanie je potrebná schopnosť ohybu kolena najmenej 90 °, ale nemala by sa vykonávať v prvých mesiacoch po operácii.

Cvičte s protetickým kolenom

Po vložení kolennej protézy pre mnohých ľudí vyvstáva otázka, či, kedy a aký druh športovej aktivity je možné.
Včasný pohyb ovládaného kĺbu je nevyhnutný pre optimálny výsledok po operácii. Optimálny rozsah pohybu a postupnosti je možné dosiahnuť pomocou špeciálnych rehabilitačných programov a fyzioterapie.

Všeobecne platí, že prítomnosť kolennej protézy nie je dôvodom, aby sa šport vzdal. Malo by sa však poznamenať, že umelý kĺb sa môže rýchlejšie opotrebovať prostredníctvom športu, ktorý na kĺb spôsobuje veľké zaťaženie, čo si vyžaduje ďalšiu operáciu. Športom, ktoré zahŕňajú dierovanie a rýchle zatáčky v kĺbe, by sa malo podľa možnosti vyhnúť, aby nedošlo k riziku uvoľnenia protézy. Preto sa neodporúča cvičiť športy ako lyžovanie, tenis alebo futbal.

Nižšie sú uvedené niektoré odporúčania pre rôzne typy športov, ktoré boli klasifikované podľa ich vhodnosti pre nositeľov protéz kolenného kĺbu.

Šport as vhodný možno určiť:

Plávanie, najvhodnejšie: plaziť sa a znakovať.
Gymnastika za predpokladu, že nie sú žiadne extrémne pohyby ovládaného kĺbu.
Veslovanie: Vyhnite sa však nadmernej flexii kolena.
plachtenie
pádlo
trampové
severská chôdza

Šport as podmienečne vhodné byť platný:

Bežecké lyžovanie (zvlášť sa odporúča diagonálna technika, široké turistické lyže)
Vytrvalostná jazda (iba pri dobrej bežeckej technike, mäkká zem a pružinová bežecká obuv)
Golf (len s dobrou technikou a malým krútením = rotácia)

Šport, ktorý po nasadení protézy kolenného kĺbu ako nevhodný musia byť označené: