Elasticky stabilné intramedulárne klincovanie (ESIN) s TEN (Titanic elastický klinec) alebo STEN

úvod

Elastické stabilné intramedulárne klincovanie (ESIN, TEN, Prévot nechtov) je možnosť chirurgického ošetrenia rôznych zlomenín kostí. Chirurgický spôsob je zvlášť vhodný na liečenie detských zlomenín dlhých tubulárnych kostí, ako je napríklad horná časť paže, predlaktie, ako aj horná a dolná časť nohy.

Táto technika zahŕňa vloženie flexibilných titánových (TEN) alebo oceľových (STEN) klincov do zlomenej kosti. Klince sú ploché a zošikmené. Pomocou špeciálnej techniky na vloženie nechtov do kosti sa navzájom zovrú vo vnútri kosti, a tak vedú k stabilnému spojeniu medzi dvoma fragmentmi kosti.

Táto technika je zvlášť vhodná pre deti, pretože sú mimoriadne dôležité pre rast kostí Rastové platne ušetriť na ESIN. Pri uskutočňovaní testu ESIN preto rast kostí nemá negatívny vplyv. Po krátkom čase môže byť postihnutá kosť znovu naložená a pri následnej liečbe nie je potrebná žiadna omietka Paríž.

indikácia

V súčasnosti sa ESIN koná hlavne na detské zlomeniny ich použitie. Najmä s prestávkami na internete dlhé tubulárne kosti ESIN je populárna metóda liečby. Zlomeniny horného a dolného ramena, ako aj stehennej kosti alebo kostí dolnej časti končatiny sú preto populárnymi indikáciami na vykonanie ESIN. Je potrebné poznamenať, že v mnohých prípadoch je potrebné zlomeniny kostí liečiť konzervatívnou terapiou a chirurgické ošetrenie je možné zvážiť iba vtedy, keď sú fragmenty kosti vážne premiestnené.

Skutočnosť, že s detskými zlomeninami sa zaobchádza predovšetkým s ESIN, je spôsobená tým, že ušetria sa dôležité rastové platničky pre deti a tak, že terapia nebude mať negatívny vplyv na rast kostí.

V poslednej dobe sa zlomeniny collarbone tiež liečili použitím ESIN.

nie všetky typy zlomenín kostí sú vhodné na uskutočnenie ESIN. Napríklad, klincovanie by sa nemalo používať, ak existuje zlomenina postihujúca kĺb.

Malo by sa tiež zabezpečiť, aby postihnuté dieťa je vhodné na klincovanie, Napríklad sa zistilo, že klincované zlomené kosti na hornej alebo dolnej končatine nie sú dostatočne stabilné u detí s nadváhou, a preto sa táto technika v tomto prípade nemôže odporúčať.

Zlomenina predlaktia

Predlaktie sa skladá z dvoch rôznych kostí: lúčov (lekárske: polomer), ako aj lakeť (lekárske: ulna). Obidve kosti patria do tubulárnych kostí a sú v zásade vhodné na vykonávanie elasticky stabilného intramedulárneho klincovania. Zlomenina polomeru je jednou z najbežnejších zlomenín u ľudí. Aby sa neohrozil rast zlomenej kosti, u detí sa robia pokusy o ošetrenie zlomenej kosti predlaktia pomocou ESIN.

Výhoda ošetrenia zlomeniny predlaktia pomocou ESIN je obzvlášť výhodná nie je potrebná následná starostlivosť omietkou z Paríža ako aj Možnosť skorého vystavenia Odporúča sa vykonať ESIN v prípade zlomeniny predlaktia u detí, ak sú zlomeniny posunuté a nie sú spojené so závažnými zraneniami mäkkých tkanív.

Zlomenina hornej časti paže

Z ramennej (medical: humerus) patrí k dlhým tubulárnym kostiam ľudskej kostry. Humerus je zriedkavo postihnutý zlomeninami. Zlomeniny horných končatín v detstve sa chirurgicky liečia pomocou ESIN, ak sú fragmenty kostí v určitom zlomení.

Najmä ak sa vyskytne zlomenina pažeráka v blízkosti lakťa výhody ESIN vstupujú do hry. Dôležité nervy, ktoré bežia okolo zlomeného ramena, sa ušetria pomocou technológie ESIN a po operácii je menej komplikácií. Po operácii môže byť postihnuté aj postihnuté rameno okamžite nabité bez obliekania. Odstránenie nechtov sa odporúča lokálne anestetikom.

Zlomenina femuru

Z Stehenná kosť (medical: femur) je najväčšia kosť v ľudskej kostre. Môže to však viesť k zlomeninám kosti, ktorá často liečené chirurgicky sa musí stať. Typ zlomenín a ich starostlivosť sa u detí a dospelých líšia. Uskutočnenie testu ESIN je často metódou voľby pre deti staršie ako 3 roky, ktoré utrpeli zlomeninu stehna.

Pretože klincovanie je čiastočne a Predĺženie každej postihnutej nohy aplikácia na nechty by mala spôsobiť množstvo rôznych problémov, a to môže spôsobiť množstvo rôznych problémov buďte opatrní pred dosiahnutím veku desiatich rokov.

Hlavnými výhodami ESIN sú, že postihnuté deti môžu znovu naložiť na ošetrenú nohu váhu opäť skoro po operácii, čím sa predíde nesprávnemu vyrovnaniu a komplikáciám dlhodobej imobilizácie.

V prípadoch, keď existuje vážna nestabilita fragmentov kosti alebo významné poškodenie mäkkých tkanív, sa môže okrem ESIN použiť aj vonkajšia fixácia častí kosti (externý fixátor).

zlomenina kľúčnej kosti

kľúčna kosť (lekárske: klavicula) predstavuje kostné spojenie medzi lopatkou lopatky na jednej strane a hrudnou kosťou na druhej strane a hrá sa s pohybmi v Ramenné kĺby dôležitú úlohu. Pretože je to relatívne krehká a exponovaná kosť, zlomené goliera nie sú neobvyklé.

Jedna možnosť zlomenina kľúčnej kosti Liečba pozostáva z elastického, stabilného intramedulárneho klincovania. Zlomená kľúčna kosť sa nedávno stala jedným z Hlavné indikácie na vykonanie tejto techniky. Na rozdiel od iných indikácií sa ESIN často používa aj u dospelých so zlomenou kosťou. To je prípad, keď je zlomený stred kĺbovej kosti, kostný drôt. Až potom je možné pomocou klincovania dosiahnuť dostatočnú stabilitu.

Nie vždy je však nutné chirurgicky liečiť zlomenú kosť. V mnohých prípadoch môže konzervatívna terapia dosiahnuť želaný úspech bez toho, aby musela podstúpiť riziko možných komplikácií. Presná indikácia a skúsenosti ošetrujúceho lekára sú preto dôležité pre úspech liečby.