Pediatrie

Očkovanie proti detskej obrne

definícia

Detská obrna, ktorá je technicky známa aj ako detská obrna alebo detská obrna, je infekčné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť centrálny nervový systém (CNS). Vo väčšine prípadov zostáva infekcia asymptomatická, ale niektorí ľudia môžu trpieť permanentnou ochrnutím. Zvyčajne sú touto paralýzou postihnuté končatiny. Ak sú postihnuté aj dýchacie svaly, musí sa použiť mechanická ventilácia a pacient môže zomrieť.

Polio sa v Nemecku považuje za eradikované. Posledný zaznamenaný prípad sa vyskytol v Nemecku v roku 1990. Napriek tomu všetka Stála komisia pre očkovanie (STIKO) odporúča, aby boli deti očkované proti detskej obrne. V iných krajinách, najmä v Nigérii, Afganistane a Pakistane, táto choroba ešte nebola odstránená, takže cestujúci môžu prenášať patogén späť do Nemecka. Aby bolo možné túto chorobu na celom svete v ideálnom prípade eradikovať, je potrebné, aby boli deti a dospelí naďalej očkovaní v Nemecku, aby Nemci už neboli potenciálnymi nosičmi chorých ľudí, ktorí vstúpili do krajiny. Dá sa predpokladať, že poliovírus bude ďalším vírusom, ktorý sa má eradikovať v dôsledku očkovania, ktoré sa uskutoční na celom svete.

synonymá

Poliomyelitída, detská obrna

Angličtina: človek postihnutý detskou obrnou

Informácie o očkovaní

Aby sa predišlo detskej obrne, existuje mŕtvych vakcín, ktoré sa podávajú parenterálne. Orálna očkovacia látka použitá skôr sa už nepoužíva z dôvodu rizika paralytickej poliomyelitídy spojenej s vakcínou. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre parenterálnu vakcínu.

Kedy by sa malo začať s očkovaním?

Prvá vakcinácia proti detskej obrne sa môže podať od veku dvoch mesiacov. Toto očkovanie sa spravidla uskutočňuje ako šesťnásobné očkovanie ako takzvaná kombinovaná vakcína. Očkovanie sa potom uskutoční spolu s očkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, Haemophilus influenzae a hepatitíde B, takže deti sa musia očkovať iba raz namiesto šesťkrát.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Kombinovaná vakcína Infantrix

Ako často musíte zaočkovať?

Aby sa dosiahla takzvaná primárna imunizácia, vakcína sa musí podať celkom štyrikrát. Ak dodržíte vakcinačný kalendár Stálej vakcinačnej komisie, vakcinácie sa uskutočnia vo veku od dvoch do troch a štyroch mesiacov a posledné vakcinácie medzi jedenástym a štrnástym mesiacom.

Medzi jednotlivými očkovaniami by mal byť interval najmenej štyri až šesť týždňov. Celá základná imunizácia detskej obrny sa uskutočňuje spolu s piatimi ďalšími vakcínami ako šesťnásobné očkovanie. Aj keď vakcinácia ako kombinovaná vakcína má zmysel, vakcína proti detskej obrne sa môže tiež podať ako monovalentná vakcína, t.j. ako jediná vakcína. V tomto prípade sú na základnú imunizáciu potrebné len dve až tri vakcinácie, ktoré sa vykonávajú medzi prvým a druhým rokom života.

Kedy sa potrebujete osviežiť?

Očkovanie proti detskej obrne je jednou z očkovaní, ktoré sa musia obnoviť po určitom čase po základnej imunizácii, aby sa zaručila trvalá ochrana proti očkovaniu. Posilňovač sa zvyčajne podáva v kombinovanej vakcíne s posilňovačom pre tetanus, čierny kašeľ a záškrtu. Malo by sa to robiť medzi deviatimi a sedemnástimi rokmi. Potom nie sú zvyčajne potrebné žiadne ďalšie očkovacie dávky. Ďalšie posilňovacie očkovanie sa odporúča iba v individuálnych prípadoch. Platí to pre cestujúcich do krajín s rizikom infekcie detskej obrny, ktorých posledné očkovanie proti detskej obrne bolo pred viac ako desiatimi rokmi, ako aj pre ľudí, ktorí majú zvýšené riziko vystavenia poliovírusom v laboratóriu alebo ktorí sú v kontakte s pacientmi proti detskej obrne.

Náklady na očkovanie

Očkovanie proti detskej obrne stojí približne 20 EUR na injekciu. Ak počítate so štyrmi očkovaniami pre základné očkovanie a jednou očkovaním pre posilňovacie očkovanie, celkové náklady na očkovanie proti detskej obrne sú približne 100 €.

Kto znáša náklady?

Keďže očkovanie proti detskej obrne odporúča Stála očkovacia komisia, náklady na jednotlivé čiastočné očkovanie v plnom rozsahu hradí príslušná zdravotná poisťovňa. Pacienti do 18 rokov sú oslobodení od spolufinancovania za očkovanie, po ktorom môžu byť v jednotlivých prípadoch spolufinancované.

Vedľajšie účinky očkovania

Vakcinácia proti detskej obrne sa zvyčajne podáva ako šesťnásobná vakcína ako súčasť primárnej vakcinácie. Sú to tzv. Mŕtve vakcíny, ktoré už neobsahujú žiadne živé zložky patogénu. Inaktivované vakcíny sa považujú za bezpečnejšie ako živé vakcíny. Šesťnásobná vakcína je zvyčajne dobre tolerovaná. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, zvyčajne sa dajú očakávať iba malé miestne reakcie, ako je sčervenenie miesta vpichu alebo bolesť pri pohybe očkovaného ramena. Zriedkavo sa vyskytuje aj mierna všeobecná reakcia tela s horúčkou, únavou, bolesťami hlavy a bolesťami tela, opuchnutými lymfatickými uzlinami alebo gastrointestinálnymi ťažkosťami. Tieto očkovacie reakcie zvyčajne ustúpia po jednom až troch dňoch.

Vedľajšie účinky očkovania sa vyskytujú prostredníctvom aktivácie imunitného systému tela, ktorý reaguje na vakcínu obrannou reakciou. Táto obranná reakcia je žiaduca, pretože vakcinácia je určená na vyvolanie tvorby protilátok v tele, takže keď sa patogén znovu dostane do kontaktu, môžu sa vytvárať protilátky rýchlejšie a choroba sa nevylomí. V ojedinelých prípadoch sa pozorovali alergické reakcie na vakcínu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Vakcinačné vedľajšie účinky

Horúčka po očkovaní proti detskej obrne

V niektorých prípadoch môže očkovanie viesť k vysokej horúčke, ktorá môže vystúpiť na viac ako 39 stupňov. Horúčka mala ustúpiť po jednom až troch dňoch a má sa chápať ako reakcia imunitného systému na vakcínu. Veľmi zriedkavo (u menej ako jedného zaočkovaného dieťaťa z 10 000) sa môže v dôsledku prudkého zvýšenia teploty vyvinúť nekomplikovaný febrilný záchvat. V takom prípade by sa kvôli objasneniu malo konzultovať s lekárom.

Výhody / nevýhody očkovania proti detskej obrne

Výhody očkovania proti detskej obrne ďaleko prevyšujú nevýhody očkovania. Jedinou nevýhodou vakcinácie je, že u niekoľkých detí sa môžu vyskytnúť mierne, ale neškodné vakcinačné reakcie. Keďže sa vakcína od roku 1998 zmenila zo živej na mŕtvu, neočakáva sa prepuknutie choroby v dôsledku očkovania.

Celoštátne očkovanie v Nemecku a ďalších krajinách umožňuje v budúcnosti úplné odstránenie potenciálne život ohrozujúcich chorôb. Tento cieľ je zameraný na mnohé infekčné choroby, proti ktorým je možné vykonať očkovanie, ale v súčasnosti sa zdá, že pre detskú obrnu je to najrealistickejšie.

Očkovanie proti detskej obrne u dospelých

Názov „detská obrna“ by vás nemal viesť k presvedčeniu, že infekčné ochorenie sa môže nakaziť iba u detí: ak nie sú očkované, môžu byť postihnutí aj dospelí. Stála vakcinačná komisia preto odporúča, aby ste aj naďalej neboli očkovaní ako dospelí, ak nie ste očkovaní. Základné očkovanie plus posilňovacie očkovanie sa môže pripraviť u dospelých, ako aj zmeškané posilňovacie očkovanie, ak bol základný očkovací kurz prijatý ako dieťa. Očkovanie by sa malo získať, najmä pri cestovaní do rizikových oblastí.

Prognóza detskej obrny

Ľahký tvar „menšie ochorenie„Často vedie k úplnému uzdraveniu bez príznakov. Smrteľnosť „paralytická poliomyelitída„Býval 5-7%. Periférna paréza sa vracia veľmi pomaly. Na úplné obnovenie pohybových schopností sú potrebné fyzioterapia a optimálne umiestnenie. Regresia symptómov ochrnutia môže trvať až 1,5 roka. bublinová poliomyelitída má však veľmi zlú prognózu.

Dlhodobé účinky detskej obrny môžu zahŕňať kontraktúry kĺbov, svalovú atrofiu, rozdiely v dĺžke nôh a dĺžke ramien, osteoporóze a skolióze.