Sfenoidálny sínus

úvod

Sfenoidálne dutiny (lat. Sfenoidálny sínus) sú už predtvarované dutiny v lebke každého človeka, presnejšie vo vnútri klínovej kosti (Sfenoidálna kosť). Sfenoidálny sínus sa vytvára vo dvojiciach, to znamená, že jeden je na ľavej strane a druhý na pravej strane lebky. Obidve dutiny prechádzajú jednou septum v strede. Spolu s maxilárnymi a frontálnymi dutinami a etmoidnými bunkami patrí sfenoidálny sínus k paranazálnym dutinám.

anatómia

Sfenoidálny sínus leží v kĺbovej kosti (Sfenoidálna kosť) v tzv. mozgovej lebke. Kosť, v ktorej sú tieto dve dutiny umiestnené, sa posúva hlboko dozadu okolo stredu lebky. Existuje spojenie medzi všetkými dutinami. Okrem toho je každý v kontakte s nosovým priechodom, a teda s vonkajším prostredím. Sfenoidálny sínus sa vlieva do horného nosného priechodu (meatus nasi superior). Vnútri sfenoidálneho sínusu je lemovaná nosná sliznica, ktorá pozostáva z malej riasenky a nepretržite vytvára pomerne tvrdú sekréciu, aby udržala vnútro nosa a nosové dutiny vlhké a čo najmenej zárodkov. Ďalšími dôležitými štruktúrami v oblasti sfenoidálnych dutín sú hypofýza (Hypofýza), ktorá spočíva priamo na streche dutiny, ako aj na hlavnej zásobnej tepne mozgu (Vnútorná krčná tepna) a očný nerv (Optický nerv).

funkcie

Hlavnou funkciou sfenoidálneho sínusu je úspora hmotnosti vytvorením vzduchom naplnených dutín (Pneumatizácia kosti). Okolitá kosť nie je v tejto oblasti vystavená žiadnemu zvláštnemu stresu, a preto je únosná súvisiaca strata stability v oblasti lebky. Ostatné funkcie (napr Rezonančný priestor na Hlasový výcvik) sú kontroverzné alebo ešte nie sú úplne objasnené.

Príčiny zápalu

Kvôli pripojeniu sfenoidálnych dutín na vonkajšiu stranu infekciektoré sa pôvodne vyvíjajú v oblasti nosa až po paranazálne dutiny, t. trampové, Jeden potom hovorí o sínusovej infekcii, a zápal dutín, Tieto zápaly sú zvyčajne spôsobené vírusovými patogénmi, ktoré už vopred spôsobili nepohodlie v hlavnej nosovej dutine.

Baktérie však môžu byť tiež príčinou zápalu sfenoidálneho sínusu alebo sekundárne kolonizovať v už oslabených oblastiach. Často ide o jedného Hromadenie sekrétov a Hnis vnútri dutín, pretože Cesta prítoku a odtoku iba príbuzný úzka medzera je.

príznaky

Táto sínusová infekcia sa prejavuje tlakom na čelo a nos, ako aj pod očami, bolesťami hlavy, predchádzajúcou alebo ešte súčasnou nádchou (nádchou) a občas aj horúčkou. Väčšinou sa symptómy zväčšujú, keď sa ohýbajú a nakláňajú sa dopredu. Niektorí pacienti tiež hlásia silnú bolesť uší. Cítiš sa slabý a vyčerpaný

terapia

akútna vírusová sinusitída zvyčajne sa úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Použitie lieky proti prežúvaniu má zmysel, ďalšie zásahy zvyčajne nie sú potrebné. Okrem toho zmierňujú bolesti a antipyretikum Prípravky.

To isté platí pre tie, ktoré sa vyskytujú prvýkrát akútne bakteriálne infekcie, V mnohých prípadoch nie sú antibiotiká potrebné. Sfenoidový sínus je však vynikajúcim útočiskom pre patogény, takže sa v ňom baktérie môžu usadiť dlhšie obdobie. V niektorých prípadoch to niekedy vedie k dlhodobým chorobám chronify a potom znovu a znovu vypuknúť (opakujúca sa chronická sinusitída), Bohužiaľ, úroveň antibiotík, ktorú je možné dosiahnuť podávaním liekov do sfenoidálneho sínusu, je vždy nižšia ako vo zvyšku tela. Ak je však podozrenie na bakteriálnu infekciu, antibiotická liečba je prvou voľbou.

Ďalej konať nosné spreje obsahujúce kortizón lokálne proti zápalu. V prípade neúspešných pokusov o liečbu alebo nadpriemerných infekcií je ďalším krokom v koncepcii liečby a chirurgická rehabilitácia paranazálnych dutín na likvidáciu. To sa zvyčajne deje endoskopická nosom (transnazálny prístup), takže nie sú potrebné žiadne veľké rezy. V priebehu operácie sa odstráni hnis a nadmerná sekrécia, sfenoidálny sínus sa prepláchne spolu s ďalšími paranazálnymi dutinami a eliminujú sa všetky anatomické vlastnosti, ktoré môžu podporovať zápal. Medzi ne patrí napríklad benígne mukózne výrastky (Polypy) alebo jeden krivý nosový septa, Časť často zapálenej sliznice môže byť odstránená, čím sa znižuje budúce riziko infekcie.

Vzhľadom na anatomické umiestnenie nie je tento druh liečby, aj keď ide len o malý zásah, úplne bezpečný. Komplikácie vznikajú napríklad pri poranení očí alebo Očná jamka (Orbit) alebo hypofýzy. tiež Krvácajúca a následné infekcie patria medzi operačné riziká. Celkovo možno povedať, že infekcia a zápal sfénoidálneho sínusu je z dôvodu ich umiestnenia podstatne menej bežný ako infekcia iných paranazálnych dutín.

diagnóza

V zásade tieto typické príznaky postačujú na stanovenie diagnózy zápal dutín dodať. Najmä v prípade závažných nejasných procesov existuje ďalší Nasoscopy do úvahy s lekárom pomocou a Rhinoskopes pozri sa na nosné priestory zvnútra a tak ďalej Sliznice môže súdiť. Okrem toho je možné urobiť röntgenové lúče aj snímky z počítačovej tomografie nosových a paranazálnych dutín, aby sa stanovili presné anatomické znaky a lokalizácia zápalu. Akútna vírusová sinusitída sa obvykle úplne uzdraví v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

predpoveď

Zápal sfenoidálneho sínusu zvyčajne sa liečia bez komplikácií a rýchlo z. Vo veľmi vzácny Prípady sa môžu stať jedným zasahovanie o susedných orgánoch, napr Očná jamka alebo prichádzajú meningy alebo mozog. ďalej zmiznutie potom sa pripojte otupenosť, jasný pocit choroby, vysoká horúčka a Poruchy zraku Je viditeľné, ak je postihnutý očný sok alebo bolesť hlavy a krku, keď je postihnutý mozog alebo meningy. Je tiež možné ďalšie šírenie infekcie do uší. Často sa pozoruje sekundárna, najmä u detí Zápal stredného ucha.

profylaxia

Sínusové infekcie nie vždy sa im dá úplne vyhnúť, ale je možné použiť niekoľko tipov na minimalizáciu rizika ochorenia. Na jednej strane, čo pomáha posilňovať imunitný systém ako celok; Okrem zdravej a vyváženej stravy to zahŕňa aj dostatočné množstvo spánok, všeobecné hygienické opatrenia (Umyte si ruky, vreckovky zlikvidujte čo najskôr, neskĺznite do ruky) a jednu primeraná hydratácia - najmä v suchom okolitom vzduchu. Tiež Vzdajte sa cigariet sa odporúča, pretože fajčenie útočí na sliznice nosa, a tým pádom zvyšuje riziko infekcie nevýznamne.

Dôležitú úlohu hrá aj spôsob vyfúknutia nosa, najmä pri dutinách. Je dôležité netlačiť obidve nosné dierky súčasne a použiť veľa sily, pretože to môže spôsobiť Poruchy udeľovania absolutória prísť. Ľahšie fúkanie nosa malým tlakom je lepšia metóda Kýchnutie mali by nie potlačiť, pretože to zvyšuje tlak vo vnútri nosa a sekrécia sa môže spláchnuť dozadu do dutín.