Slabé viečko

úvod

Svislé viečko alebo ptóza z technického hľadiska je dolná poloha horného viečka. Viečko nie je možné svojvoľne vytiahnuť. Môže to byť svalová slabosť alebo to môže byť spôsobené nervom. Je tiež možné slabé spojivové tkanivo kože. Postihnutí ľudia môžu mať poruchu zraku a často psychologicky trpia nesprávnym nastavením tváre. Ak visiace očné viečko spôsobuje nepohodlie, môže pomôcť malá, relatívne nízkoriziková operácia.

príčina

Pokles viečok môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Najbežnejším dôvodom je vek. S vekom sa pokožka a spojivové tkanivo stávajú menej elastickými a tenkú kožu na viečku už nemožno úplne vytiahnuť. Zvyčajne sa vyskytuje na oboch stranách a je možné pozorovať aj rodinnú akumuláciu.

Svislé viečka však nie sú len zmenou veku, môžu byť aj vrodené. U detí s visiacimi viečkami je to najčastejšie vrodená porucha. Zodpovedajúci kraniálny nerv nie je správne rozvinutý alebo nie je správne vyvinutý sval na zdvíhanie viečok.

Rôzne chronické choroby môžu tiež viesť k jednostranným alebo obojstranným poklesom viečok. Tieto choroby môžu ovplyvniť svaly, v tomto prípade zdvíhacie viečko, a nervy. Jedným takýmto ochorením je neuromuskulárne ochorenie myasténia gravis. Postihnuté osoby však majú zvyčajne aj iné príznaky.

Ak sa vaše očné viečka náhle znížia, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára alebo zavolať pohotovostnú službu. Najmä v prípade iných jednostranných príznakov môže byť príčinou mozgová príhoda, av tomto prípade je potrebná okamžitá liečba na neurologickej klinike.

Ďalšími možnými príčinami náhleho visiaceho viečka sú encefalitída alebo meningitída. V tomto prípade je tiež potrebné okamžité lekárske ošetrenie. Deti môžu mať aj mŕtvicu, preto by sa tu malo vždy konzultovať s lekárom.

Jednostranné visiace viečko

Ak visí iba jedno viečko, príčiny je možné zúžiť. Čistý vek pokožky je pomerne nepravdepodobný. Neurologické choroby sa tu musia vylúčiť, najmä ak sa objavia náhle.
Sú možné najmä

• ťahy
• Mozgové krvácanie
• Zápal mozgu

Najčastejšou príčinou je mozgová porážka spôsobená zablokovanou krvnou cievou a je jednou z najbežnejších chorôb v Nemecku, ktorá spôsobuje potrebu starostlivosti. Diferenciácia sa musí najprv uskutočniť na klinike, pretože vždy ide o núdzovú situáciu, ktorá si vyžaduje okamžitú nemocničnú starostlivosť. Príčina jednostranného obmedzenia spočíva v anatómii mozgu. Ľudský mozog sa skladá z dvoch polovíc, z ktorých každá ovláda opačnú polovicu tela. Väčšina oblastí mozgu je preto duplikovaná. V prípade poškodenia, ako je napríklad mozgová porážka, je často postihnutá iba polovica mozgu a jej funkčnosť je preto obmedzená. Pri typickej mŕtvici spôsobenej zablokovanou krvnou cievou zostáva poškodenie často jednostranné, zatiaľ čo zápal sa môže šíriť do celého mozgu.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: mŕtvica

Pri vrodenej ptóze môže byť visiace očné viečko tiež jednostranné, pretože obe strany nemusia mať nevyhnutne vývojovú poruchu. Aj keď sa visiace viečko vyvíja pomaly, malo by sa vykonať vyšetrenie hlavy, pretože by sa mali vylúčiť štruktúry, ktoré zaberajú priestor, ako sú abscesy alebo nádory, ktoré vyvíjajú tlak na jednej strane.

štítna

Štítna žľaza je zvyčajne mäkký, malý orgán v oblasti krku. Vďaka zmenám, ako je napríklad veľká struma alebo rakovina štítnej žľazy, sa tento orgán môže významne zväčšiť. Je možné, že sú ovplyvnené ďalšie štruktúry, ako sú nervy. Štítna žľaza môže napríklad obmedzovať sympatický nervový systém na hlave. Ak tento sympatický systém zlyhá, postihnutá osoba vykazuje sériu neurologických deficitov. Zahŕňa to aj Hornerov syndróm, ktorý sa skladá z visiaceho viečka (ptóza), malého žiaka (mióza) a potopeného oka (enophthalmus). Toto je zvyčajne jednostranná porucha, pretože sympatický systém je tiež umiestnený na oboch stranách a zúžená je iba jedna oblasť. Okrem visiaceho viečka sa často vyskytuje chrapot, prehltnutie a zreteľne hmatateľná a viditeľná štítna žľaza. V prípade ptózy a iných uvedených príznakov je potrebné lekárske vyšetrenie. Ak sú známe zmeny štítnej žľazy, rodinný lekár by mal vykonávať pravidelné ultrazvukové vyšetrenia. V staršom veku je to súčasť bežných prehliadok u rodinného lekára.

Viac informácií: Ochorenie štítnej žľazy

Po botox

Botox je silný neurotoxín produkovaný baktériou Clostridium botulinum. V kozmetickej chirurgii sa tento neurotoxín niekedy používa na sprísnenie kožných záhybov. Ak sa botox dostane blízko nervov, môžu byť ochrnuté, čo vedie k poruchám v oblastiach, ktoré majú byť zásobované. To môže tiež ovplyvniť zdvíhacie viečko počas ošetrovania tváre. Dokonca aj otrava jedlom botoxom môže viesť k ochrnutiu nervov v tele. Ako prvé sú postihnuté malé svaly. Dvojité videnie je skorým znamením a v počiatočnej fáze sa môžu vyskytnúť aj visiace viečka. V prípade náhleho dvojitého videnia a ptózy po konzumácii konzervovaného jedla by sa mal lekár okamžite poradiť.

Svalová slabosť

Svalová slabosť môže byť spôsobená chronickým ochorením alebo starnutím. Myasthenia gravis je možné ochorenie svalov, ktoré môže viesť k poklesnutiu viečok. K tomu často dochádza v detstve. Svalová slabosť môže byť tiež výsledkom toxínov poškodzujúcich nervy. Toto bolo pozorované pri botoxe a tiež pri niektorých hadých jedoch. V starobe často neexistuje žiadny konkrétny dôvod na to, aby sa zistilo ochabnutie zdviháka piesne.

tiež prečítať: Svalová slabosť

Prostredníctvom stresu

Stres môže mať v tele veľa následkov. Stres môže pôsobiť ako rizikový faktor pre mozgovú porážku a iné poruchy obehového systému, a tým sekundárne spúšťať ptózu. Dokonca aj pri známych neuromuskulárnych ochoreniach môže zvýšený stres spôsobiť vzplanutie a tiež viesť k poklesnutiu očných viečok. Nie je však známe priame spojenie medzi zvýšeným stresom a poklesom viečok.

Po mŕtvici

Mŕtvica je buď zablokovaná krvná cieva v mozgu alebo krvácanie. V oboch prípadoch je na jednej strane nedostatočná ponuka a smrť nervových buniek. V závislosti od umiestnenia v mozgu sú možné rôzne príznaky zlyhania. Najznámejším obrazom je tzv. Hemiplegia, ktorá tiež ovplyvňuje svalovú hmotu na viečko. Postihnutí ľudia majú visiace očné viečka a často ochromujú celú polovicu tváre. Cievna mozgová príhoda je mimoriadne kritická z hľadiska času a poruchy sa dajú zvrátiť iba včasným ošetrením, preto by sa pohotovostné služby mali zavolať v prípade náhlej ptózy. U niektorých ľudí pretrvávajú príznaky zlyhania vrátane ptózy celý život.

Viac informácií: Známky mŕtvice

Sprievodné príznaky

Príznaky, ktoré sprevádzajú ptózu, závisia od príčiny. Vek spojená s vekom obvykle vykazuje iba vráskavú, nepružnú pokožku po celom tele.

V prípade mozgovej príhody závisia ďalšie príznaky od rozsahu, v akom sa poškodenie rozšírilo. U utrpení sa môže vyvinúť úplná hemiplegia na boku tela, môžu sa vyskytnúť poruchy reči, slintanie a môžu sa zdať zmätené. Symptómy sa zvyčajne objavujú blízko seba a náhle. Pri encefalitíde a meningitíde je pravdepodobnejšie pozorované zakalenie vedomia a stuhnutý krk. Vyskytuje sa aj vysoká horúčka a všeobecné príznaky choroby.

Po otrave botoxom je ptóza včasným varovným signálom a postihnuté osoby sa vyvíjajú paralýzou v celom tele vrátane dýchacích svalov. Ochorenie štítnej žľazy, keď sa vyskytne ptóza, je často sprevádzané chrapotom a výkyvmi nálady. Ďalej sú známe zmenené hladiny hormónov štítnej žľazy a môžu viesť k zmenám hmotnosti a únave. Príznaky sprevádzajúce ptózu sú rovnako variabilné ako príčiny a umožňujú vyvodiť závery o týchto príčinách.

terapia

Pri ošetrovaní očných viečok je dôležitá aj ich príčina. Liečba často nie je potrebná pre slabé spojivové tkanivo súvisiace s vekom. Operácia sa môže zvážiť, iba ak očné viečka obmedzujú výhľad alebo ak dotknutá osoba trpí psychózou ptózy. Je to veľmi malý a pomerne nízkorizikový postup. Na prevenciu sa môžu použiť zvlhčovače, ale to nie je zárukou toho, že k ptóze nedôjde. U pacientov s mozgovou príhodou a zápalom mozgu sa musí príčina odstrániť. Zanesenú cieva možno vyčistiť liekmi na riedenie krvi a encefalitída sa musí liečiť antibiotikami. Ak sú tieto opatrenia včas úspešné, ptóza sama zmizne. Boj proti príčinám je tiež v popredí v prípade ochorení štítnej žľazy. Po otrave Botoxom môžu byť podávané lieky, ktoré viažu voľný jed.Avšak už viazaný jed sa nedá vylúčiť a s postihnutými sa musí zaobchádzať intenzívne, až kým sa jed nerozpadne. V prípade vrodených očných viečok je chirurgický zákrok zvyčajne jediný spôsob, ako pomôcť postihnutým. Rovnako ako v starobe je to potrebné iba v prípade sťažností.

Dočasnou liečebnou možnosťou je použitie pások na očné viečka, ktoré môžu zdvíhacie viečko zdvihnúť a tým opäť zväčšiť zorné pole.

Kedy potrebujete operáciu?

Chirurgické zákroky na zdvíhanie alebo utiahnutie viečok sú potrebné iba v prípade, že viečka blokujú váš výhľad. Operáciu však možno vykonať aj z kozmetických dôvodov, ak trpiaci trpia visiacimi piesňami. Pretože táto operácia je veľmi malým a nízkorizikovým postupom, často sa vykonáva z týchto kozmetických dôvodov. Počas operácie sa zdvíhacie svaly viečok opravia.

Viac informácií o tom: Výťah očných viečok

Čo stojí operácia?

V prípade lekárskeho nevyhnutného sprísnenia alebo opravy náklady hradí zdravotná poisťovňa. Je to najmä prípad zhoršeného videnia spôsobeného visiacim viečkom. V prípade kozmetických operácií sa náklady pohybujú od 1 200 do 3 400 EUR v závislosti od postupu. Tieto náklady zahŕňajú úplnú starostlivosť pred a po operácii. Presné náklady by ste mali prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

diagnóza

Samotná diagnóza ptózy je čisto klinická. Svislé viečko je skôr príznakom iných chorôb ako nezávislých chorôb a je okamžite rozpoznateľné zvonku. V nasledujúcom texte je však potrebné vykonať niektoré vyšetrenia, aby sa stanovila skutočná diagnóza. Na vyšetrenie mozgu sú potrebné najmä zobrazovacie metódy. Krvný test môže tiež odhaliť, či ide o otravu. Vo väčšine prípadov je ptóza sprevádzaná ďalšími špecifickými a nešpecifickými symptómami, ktoré obmedzujú diagnózu.

predpoveď

Prognóza ptózy závisí od príčiny a typu liečby. Po chirurgickej korekcii je prognóza veľmi dobrá a postihnuté osoby zvyčajne netrpia ovisnutými viečkami. U pacientov s mozgovou príhodou závisí prognóza od začiatku liečby. Pri skorej liečbe môžu všetky príznaky zlyhania ustúpiť, zatiaľ čo pri neskoršej liečbe zostáva poškodenie trvalé. Aj v prípade encefalitídy je začatie liečby rozhodujúce pre prežitie a možnú regresiu neurologických poškodení, ako je napríklad ptóza.