Predsieňový flutter - to sú príznaky!

úvod

Predsieňový flutter môže byť spojený s mnohými rôznymi príznakmi.
Dôraz je kladený na sťažnosti, ktoré ovplyvňujú srdce. Patria sem náhle závodné srdce, nepravidelný pulz (tiež nazývaný arytmia) alebo búšenie srdca. V prípade už dlhotrvajúceho ochorenia sa môžu vyskytnúť aj sekundárne príznaky, ako napríklad zlyhanie srdca. Predsieňový flutter tiež ovplyvňuje pľúca, čo môže viesť k dýchavičnosti.
Môže byť ovplyvnený aj prietok krvi do mozgu, ktorý spôsobuje závraty a mdloby. Predsieňový flutter môže byť trvalý, existujú však aj varianty, v ktorých sa vyskytujú skôr ako útoky a po krátkej dobe znova zmiznú.

Príznaky flutteru predsiení

Pri predsieňovom flutte sú častejšie tieto príznaky:

• Závodné srdce
• Klopýtanie srdca (= búšenie srdca)
• Nepravidelný pulz arytmie (abnormálny srdcový rytmus)
• Zástava srdca
• Dýchavičnosť
• Znížená účinnosť
• Závraty, mdloby
• mŕtvica
• Strach, úzkosť

Nepravidelný tlkot srdca

Predsieňový flutter je spojený s významne zvýšenou frekvenciou pulzu v predsieni. Podľa definície je pulz predsiene 250 až 450 úderov za minútu.

Viac informácií nájdete na: Zvýšený pulz - kedy je považovaný za príliš vysoký?

Pri prenose zdravého podnetu by mal AV uzol (prepínacia stanica, ktorá je umiestnená medzi predsieňami a komorami) filtrovať vysoké frekvencie a tým chrániť pred príliš rýchlym srdcovým rytmom komôr. AV uzol však zvyčajne nie je schopný filtrovať toľko predsieňových akcií, že je možný normálny pulz srdcových komôr okolo 80 úderov za minútu. Namiesto toho zvyčajne nastáva srdcová frekvencia asi 140 úderov za minútu. U mnohých trpiacich nemôže AV uzol nepretržite odfiltrovať všetky impulzy z vlajúcej predsiene. Namiesto toho dochádza k nepravidelnému toku z predsiení do komôr, čo vytvára nepravidelný tlkot srdca v komôrkach. Prenos predsieňových impulzov sa môže pohybovať od 1: 1 prenosu (prenáša sa každý úder v predsieni) až 1: 4 (do komôr sa prenáša iba každý štvrtý úder).

Viac informácií o anatómii a funkcii AV uzla nájdete na: AV uzol

Palpitácie, palpitácie a absolútna arytmia

Závodné srdce popisuje pocit srdcového rytmu, ktorý je zjavne príliš rýchly. V technickom žargóne sa to nazýva aj tachykardia. O takejto tachykardii sa zvyčajne hovorí, keď srdcové komory bijú so zvýšenou frekvenciou.

Viac informácií nájdete na: Závodné srdce

Predsieňový flutter sa pôvodne týka iba zvýšenej frekvencie rytmu predsiení, ktorá je zvyčajne medzi 250 a 450 údermi za minútu. Za normálnych okolností AV uzol, ktorý leží medzi predsieňami a komorami, odfiltruje prebytočné predsieňové akcie, a tým zaisťuje pokojný a pravidelný tlkot srdca v komorách. Táto funkcia filtra AV uzla je však často narušená.

Prečítajte si viac o: Predsieňový flutter a funkcia AV uzla

Klopýtanie srdca nastane, keď AV uzol zvyčajne zabezpečí, že komory budú správne fungovať a z predsiene sa iba občas odovzdá príliš veľa impulzov.

Mohlo by vás zaujímať aj: Ako rozpoznať búšenie srdca

Absolútna arytmia sa objaví, keď si AV uzol nemôže udržať svoju funkciu. V tomto prípade sa takmer všetky elektrické impulzy z predsiení prenášajú do komôr. Bunky srdcového svalu sa už nemôžu medzi jednotlivými impulzmi správne uvoľňovať. To vedie k nepravidelnému chaosu, keď sa srdcové svaly sťahujú. Tento stav sa tiež nazýva absolútna arytmia.

Viac informácií nájdete na: Abnormálny srdcový rytmus (arytmia)

Bolesť srdca

Ak osoba trpí atriálnym flutterom, môže sa vyskytnúť tzv. Zármutok.
Čerpacia činnosť srdca je akútne a závažne narušená, najmä ak predsieňový flutter trvá krátku dobu. To má za následok nízku rýchlosť vyhadzovania, takže príliš málo krvi vstupuje na krátky čas do obehu. Nízky prietok krvi môže tiež ovplyvniť samotné srdce, pretože koronárne tepny (ako všetky ostatné krvné cievy v tele) nie sú zásobované dostatočným množstvom krvi. To vytvára nedostatok výživy a kyslíka v srdcových svaloch. Nepravidelné čerpanie buniek srdcového svalu tiež zabraňuje fáze, v ktorej je srdce úplne uvoľnené. Normálne sú srdcové svaly zásobované krvou iba počas relaxačnej fázy (diastola). Nedostatok relaxácie tiež vedie k nižšiemu prietoku krvi do buniek srdcového svalu.

Prečítajte si viac o:

• Bolesť srdca
• Obehová porucha srdca

Strata výkonu

Predsieňový flutter vedie k zmenenej rýchlosti vyhadzovania srdca v dôsledku nepravidelného pôsobenia predsiení. Flutter väčšinou postihuje nielen predsieň, ale aj komory, na ktoré sa časté impulzy čiastočne prenášajú, čo spôsobuje nepravidelný srdcový rytmus. Samotný tento stav môže byť spojený so všeobecnou stratou výkonu.
Pri fyzickej aktivite závisí telo od toho, že srdce na jednej strane zvyšuje frekvenciu úderov, na druhej strane sa do obehu pri každom úderu pumpuje mierne zvýšený objem krvi. Predpokladá sa, že oba mechanizmy vedú k zlepšeniu prietoku krvi, najmä svalov. Tento mechanizmus môže byť narušený predsieňovým flutterom.

Dýchavičnosť

Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri stavoch, ako je predsieňový flutter, môže mať niekoľko príčin.
Na jednej strane vedie predsieňový flutter k všeobecne zníženému výkonu srdca. Tým sa tiež znižuje rýchlosť vypudenia, takže sa do obehu pri každom tepe pumpuje mierne znížené množstvo krvi. Orgány dostávajú menej krvi, a preto dostávajú menej kyslíka. Tento mierny nedostatok kyslíka sa zvyčajne dá kompenzovať pokojom a ticho. Akonáhle sa však niekto stane fyzicky aktívnym, telo spotrebuje viac kyslíka. Táto zvýšená potreba nemusí byť kvôli chorému srdcu dostatočne zásobená.
Okrem toho znížený výkon srdca spúšťa spätný tok krvi do pľúc. Tento protitlak narúša absorpciu kyslíka zo vzduchu do krvi, čo zase vedie k nedostatku kyslíka. Aj tento mechanizmus môže byť spočiatku kompenzovaný v pokoji a je spočiatku obzvlášť zrejmý pri fyzickej námahe. Ak srdce náhle zakopne (niekedy len na krátky čas), všetka srdcová činnosť je krátko mimo rytmu. Toto je často sprevádzané akútnou dýchavičnosťou a niekedy s výraznou bolesťou na hrudníku.

Viac informácií nájdete na: Ťažkosti s dýchaním kvôli slabému srdcu

Strach a vnútorné nepokoje

Druh úzkosti nazývanej srdcová úzkosť sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi stavmi srdca.
Toto nepohodlie je často spôsobené búšením srdca, napätím v hrudníku alebo tlakom na hrudník. Zvyčajne bude predsieňový flutter častejšie zakopávať o vaše srdce. Príčinou flutteru predsiení je narušenie vodivosti srdca. To vedie k prenosu nesprávnych informácií do buniek srdcového svalu, takže srdce bije so výrazne zvýšenou frekvenciou. Okrem toho môžu nepravidelnosti v tomto prenose stimulov viesť k úrazu srdca. Pocit tlaku a tesnosť, ktorý môže tiež vyvolať úzkosť a vnútorný nepokoj, väčšinou pochádza zo zníženého prísunu krvi do srdca, čo je tiež dôsledkom nepravidelných pumpovacích akcií.

Podobné témy, ktoré by vás mohli zaujímať:

• Fibrilácia predsiení

pot

Fluttering uší je u mnohých ľudí spojený so zvýšeným potením alebo náhlym vypuknutím potenia.
Predsieňový flutter vedie kardiovaskulárny systém z rytmu. Pritom spôsobuje, že telo znovu reguluje rovnováhu medzi sympatikom (aktivujúcim nervový systém) a parasympatikom (relaxačný nervový systém). To môže tiež spustiť zvýšenú produkciu potu.
Na rozdiel od potenia počas fyzickej námahy ľudia postihnutí atriálnym flutterom často dostávajú studený pot. Táto fyzická reakcia môže súvisieť aj so skutočnosťou, že mozog už nie je dostatočne zásobovaný krvou v dôsledku nepravidelného srdcového pôsobenia. Potenie v tomto prípade môže byť vyjadrením skutočnosti, že postihnutá osoba omáva.

závrat

Predsieňový flutter zvyčajne znamená, že pumpovacie činnosti srdcových komôr už nie sú také cielené a účinné ako činnosti zdravého srdca. To znižuje výkon srdca.
Avšak u ľudí, ktorí stoja po dlhú dobu alebo ktorí vykonávajú fyzickú aktivitu, by srdce malo byť schopné zlepšiť svoj výkon. Pri státí sa musí do hlavy pumpovať viac krvi proti gravitačnej sile, zatiaľ čo fyzická aktivita všeobecne zvyšuje potrebu kyslíka v tele. Keď už nie je adekvátne zaručená dodávka krvi do mozgu, objavia sa príznaky ako závraty alebo dokonca mdloby (tzv. Synkopa). V prípade predsieňového flutteru je to kvôli zníženému srdcovému výdaju.

Riziko mŕtvice

Predsieňový flutter sa vyznačuje výrazne zvýšenou frekvenciou rytmu predsiení.
Pretože predsieňový flutter je spojený s frekvenciami rytmu medzi 250 a 450 údermi za minútu, jednotlivé srdcové rytmy už nemôžu byť koordinované. Namiesto toho, aby sa krv z predsiene čerpala cielene do srdcových komôr, krv sa v oblasti predsiení turbuluje. Na niektorých miestach sa krv prepravuje zvlášť rýchlo, na iných miestach sa tvorí vír a na iných miestach dochádza k obzvlášť pomalému toku krvi. Tento pomalý prietok krvi podporuje tvorbu krvných zrazenín. Najskôr sú malé, ale tiež bránia toku krvi v predsieni. To zase vytvára nové turbulencie.
To vytvára začarovaný kruh, ktorý vedie k tvorbe väčších krvných zrazenín (takzvaných trombov). Ak sa tieto tromby oddelia od steny predsiení, môžu vstúpiť do ľavej komory. Odtiaľ sa krvné zrazeniny ľahko prenášajú do hlavnej tepny tela. Pri nasledujúcom vetvení ciev zostávajú tromby buď v hlavnej artérii (aorta) alebo migrujú s prietokom krvi cez krčnú tepnu k hlave. Tieto zrazeniny teraz držia úzke miesta v krvných cievach mozgu a blokujú tieto cievy. V dôsledku toho už nie je dodané mozgové tkanivo. Vyskytne sa mŕtvica.

Prečítajte si tiež: To sú príznaky mŕtvice

Predsieňový flutter vyvolaný alkoholom

Už dlho je známe, že nadmerná konzumácia alkoholu môže vyvolať atriálny flutter. Takýto atriálny flutter je známy aj ako „Holiday Heart Syndrome“, pretože príznaky sa vyskytli častejšie po bujarom párení.
Nedávne štúdie však ukazujú, že aj malé množstvá konzumácie alkoholu od jedného do šiestich nápojov týždenne môžu podporovať takýto atriálny flutter. Za javom sa považuje mechanizmus, ktorý funguje tak, že riadi základné telesné funkcie v mozgu. Normálne je v tele rovnováha medzi sympatickým nervovým systémom („aktivujúci nervový systém“) a parasympatickým nervovým systémom (nervový systém určený na odpočinok). Vplyv alkoholu na mozog môže narušiť túto rovnováhu. V dôsledku toho je srdce vystavené zvýšenému stresu. Z toho sa môže vyvinúť atriálny flutter.

Viac informácií o sympatických a parasympatických nervových systémoch nájdete na: Autonómna nervová sústava

Pravidelná konzumácia alkoholu môže tiež poškodiť bunky srdcového svalu a spôsobiť zjazvené zmeny v srdci, ktoré môžu tiež spôsobiť srdcové arytmie. Príznaky alkoholom vyvolaného predsieňového flutteru sa zvyčajne nelíšia od príznakov „normálneho“ predsieňového flutteru.

Prečítajte si viac o „závodnom srdci po alkohole“ na: Syndróm dovolenkového srdca