Dermatológie-Line

modriny

V prípade podliatiny rany spôsobuje sila vonkajšej sily podliatiny kože, svalov a okolitého tkaniva a krvné cievy sú roztrhané. Zničené krvné cievy spôsobujú rozsiahle krvácanie, ktoré môže viesť k modrinám a silnému opuchu v rane. Spravidla je to dôsledok tupého násilia, napríklad pri dopravných nehodách alebo v pasci v domácnosti alebo pri športe. V porovnaní s rezom neexistujú žiadne ostré hrany a viac odrenín. Okrem toho je riziko infekcie modrinami veľmi vysoké.

príčiny

Modrenie je najbežnejšie pri nehodách s vysokými rýchlosťami alebo veľkými silami, napríklad v premávke, doma alebo pri športe. Napríklad pri autonehode vedie náraz k vysokým vonkajším silám, čo vedie k masívnemu zachyteniu tkaniva.

Aj keď sa pri zatváraní dverí alebo okien zachytíte, vaše prsty alebo ruky môžu byť rozdrvené. Počas športu môže pád športového náradia na nohy alebo zasiahnutie tela raketami viesť k modrinám. Modriny pri dopravných nehodách alebo ťažké pády sú často sprevádzané inými zraneniami, ako sú poranenia alebo zlomené kosti.

Prečítajte si tiež článok na tému: Fázy hojenia rán

Čím sa odlišuje modra rany od rany slzy?

Roztrhaná rana, podobne ako modrina, je výsledkom tupej sily. Roztrhané rany sú však výsledkom nepriameho ťahania, ktoré roztrháva tkanivo a cievy. Roztrhnutie spôsobí rozsiahle krvácanie.

Prečítajte si viac na tému: Triasnutá rana

Na rozdiel od rozdrvených rán však na okrajoch rany nie sú žiadne odreniny, ale sú tiež nepravidelné a nachádzajú sa na obidvoch tkanivových mostíkoch.Je dôležité, aby v priebehu času vždy došlo k pomliaždenine a pri ďalšom pôsobení sily došlo k roztrhnutiu.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: rezná rana

diagnóza

Diagnózu môže zvyčajne stanoviť priamo ošetrujúci lekár na základe podrobnej anamnézy histórie nehody a vzhľadu rany. Typický vzhľad modrín s vytvorením veľkej modrej modriny, odrenín a opuchov môže rýchlo potvrdiť diagnózu modrín.
S cieľom vylúčiť možné komplikácie alebo ďalšie zranenia, ako sú zlomeniny kostí alebo poškodenie orgánov, by sa mali vykonať ďalšie vyšetrenia, ako sú röntgenové lúče, ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT).

Sprievodné príznaky

Vonkajšia sila a stláčanie tkaniva spôsobujú prasknutie okolitých krvných ciev. Zničené krvné cievy spôsobujú masívne krvácanie, ktoré sa môže šíriť aj do tkaniva a vytvára sa hematóm. Táto modrina sa zvyčajne prejavuje ako namodralá škvrna pod kožou.

Napríklad, ak je prst v okienku zachytený, môže sa objaviť opuch a podliatiny pod nechtovým lôžkom, takzvaný subungálny hematóm (pod nechtom). Pacienti sa tiež často sťažujú na silnú bolesť a vysokú citlivosť na dotyk. Pretože pokožka obsahuje veľa nervov, môžu sa vyskytnúť aj zmyslové poruchy. V závislosti od umiestnenia rany môže dôjsť aj k obmedzenej pohyblivosti.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ako liečiť modrinu?

Komplikácie modriny rany

V závislosti od veľkosti modrín existuje vysoké riziko infekcie. V prípade zranenia zariadeniami alebo nástrojmi alebo pri dopravnej nehode sa baktérie môžu dostať do rany a infikovať ju. Modrina je tiež dobrým živnou pôdou pre baktérie, a preto pri ošetrovaní modrín je veľmi dôležité dôkladné čistenie a dezinfekcia. Okrem toho sa môžu poškodiť susedné štruktúry, ako sú šľachy a svaly, čo môže viesť k obmedzeniu pohybu a zmyslových porúch.

Prečítajte si viac na tému: Zápal rany

Ak dôjde k rozdrveniu prsta a rozvoju podhubného hematómu, môže sa necht oddeliť od nechtového lôžka. V prípade veľmi veľkých a závažných modrín môžu časti tkaniva odumrieť a vyvinúť takzvanú nekrózu. V najhoršom prípade môže byť potrebná amputácia. Infekcia tetanom je tiež komplikáciou, a preto by vždy mala existovať primeraná vakcinačná ochrana. Syndróm kompartmentu sa môže vyskytnúť s väčšími modrinami na dolnej časti nohy. Infekcia baktériami, ako je Clostridium perfringens, môže viesť k životu nebezpečnému požiaru plynu.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: nekróza

Liečba / terapia

Pri menších modrinách, ktoré sa vyskytujú pri domácich prácach alebo cvičení, môže akútna liečba rýchlo poskytnúť úľavu. Okamžité ochladenie rany je dôležité na zmiernenie bolesti a pôsobenie opuchov. Pri uzdravení môže pomôcť aj masťový obväz s beta adonou alebo voltarenom. Časť tela by mala byť na niekoľko dní ušetrená.

V prípade väčších rán by sa vo väčšine prípadov malo konzultovať s lekárom alebo nemocnicou. V prípade silne krvácajúcich rán je najdôležitejšie zastaviť krvácanie, aby sa zabránilo progresii modrín. Toto sa dá liečiť ťažkou kompresiou. V nemocnici sa rana najskôr vyčistí a vydezinfikuje, aby sa znížilo riziko infekcie. Potom sa skontroluje. Vo väčšine prípadov sú modriny rany uzavreté, takže rana nemusí byť zošitá. Sterilná vložka na rany obvykle postačuje.

Ak dôjde k infekcii, rana sa musí pravidelne čistiť a kontrolovať. Závažné infekcie si vyžadujú antibiotiká a niekedy je potrebné sterilné otvorenie a chirurgické čistenie. Ak sa na povrchu rany objaví nekróza (odumreté tkanivo), musí sa okamžite chirurgicky odstrániť.

Prečítajte si tiež článok na tému: Prvá pomoc pri poraneniach

Čas liečenia

Čas potrebný na liečenie modrín závisí od ich veľkosti a rozsahu. Pri dobrej liečbe sa menšie rany obvykle hoja úplne a bez zjazvenia v priebehu niekoľkých dní až 2 týždňov.
Väčšie rany môžu rýchlo viesť k infekciám a komplikáciám, ktoré predlžujú proces hojenia. Ak rana nie je čistená a ošetrovaná pravidelne, môže dôjsť k úplnému uzdraveniu veľkej infikovanej rany niekoľko mesiacov.

Okrem toho sú často zanechávané jazvy. U pacientov s cukrovkou alebo cievnym ochorením (PAD) je často porucha hojenia rán. To znamená, že veľké modriny sa nedajú uzavrieť a musia sa vyčistiť a uzavrieť niekoľkými operáciami.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Starostlivosť o jazvu

Kedy musím navštíviť lekára?

Menšie rany sa obvykle zahojia do 2 týždňov a nespôsobia žiadne komplikácie. Preto nie je potrebné navštíviť lekára.
V prípade veľkých rán, ktoré vedú k silným bolestiam a opuchom, má zmysel navštíviť lekára. Aj keď po niekoľkých dňoch nedôjde k zlepšeniu, lekár môže pomôcť aj napriek dobrému ochladeniu a obväzu masti. Podobne s obmedzenou pohyblivosťou a zmyslovými poruchami.
Ak sa rana zmení na červenú alebo sa u pacienta objaví horúčka, môže to byť príznak infekcie v rane. V takom prípade je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Spravidla stačí navštíviť rodinného lekára. Môže vám pomôcť aj všeobecný chirurg. Pohotovostný lekár by mal byť volaný iba v absolútnych núdzových situáciách. Pri dobrom ošetrení sa rany po pomliaždení hoja zvyčajne bez komplikácií a nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života.

Zistite viac o téme: Hnis v rane