Operácia osteoartrózy pliec

úvod

Diagnóza osteoartritídy ramena (Omarthrosis) nevyhnutne neznamená, že sa musí vykonať operácia ramenného kĺbu. Ramenná artróza je však progresívne ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť.

Kedy je potrebný chirurgický zákrok?

V skorých štádiách opotrebovania chrupavky sa vo väčšine prípadov odporúča konzervatívna terapia, pri ktorej je kĺb mobilizovaný, stuhnutosť je odstránená, zúžená (zmluvy) Obal na plecia, zmiernenie bolesti a protizápalové opatrenia sú prvoradé. To by malo spomaliť progresiu ramennej artrózy a posilniť ramenné svaly.

Až keď tieto konzervatívne opatrenia nezlepšia príznaky, musíte premýšľať o chirurgickej liečbe. V závislosti od závažnosti artrózy rameno môže zmiernenie chrupavky uskutočnené počas kĺbovej elektródy už poskytnúť úľavu. Ak tento liečebný postup už nestačí, implantácia umelej náhrady kĺbu (Ramenná protéza).

Viac informácií nájdete na: Vyhladenie chrupavky

Operácia ramennej artrózy

Na liečenie osteoartritídy ramien sú k dispozícii rôzne chirurgické možnosti, ktoré závisia od závažnosti bolesti a funkčných požiadaviek postihnutej osoby.

V počiatočných fázach ramennej artrózy, chirurgia na konzerváciu kĺbov ako súčasť ramennej kĺbovej elektródy (artroskopia). Toto opatrenie je zvlášť vhodné, ak je kĺbová medzera iba mierne zúžená artrózou a je zachovaná dostatočná pohyblivosť ramenného kĺbu. Príčinu bolesti možno spravidla eliminovať malým artroskopickým postupom; napríklad pomocou techniky minimálne invazívnej kľúčovej dierky (artroskopické) zjazvená a kalená bursa sa odstráni alebo sa zašijú kalcifikované alebo roztrhané šľachy. Okrem toho môže byť kĺbová chrupavka vyhladená, strecha ramien sa roztiahla a zapálené tkanivo sa odstráni. Túto operáciu je možné vykonať krátkodobo, čo zodpovedá pobytu v nemocnici v trvaní približne dva až tri dni.

Ak je už artróza ramena pokročilá, priestor kĺbov je veľmi úzky alebo je možné určiť výrazné obmedzenia pohybu, je potrebné chirurgicky použiť náhradu ramenného kĺbu. V závislosti od rozsahu a príčiny artrózy ramena sa môžu zvážiť rôzne modely protéz (pozri nižšie).

Ak sa protéza uvoľní, zvyčajne sa musí vykonať operácia výmeny. Tu je vymenená uvoľnená časť; Niekedy môže byť potrebné použiť iný typ protézy, napríklad ak existujú poruchy mäkkých tkanív alebo nízka kvalita kostí.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Aké chirurgické metódy existujú?

V súčasnosti existuje niekoľko možností chirurgickej liečby artrózy ramena. Najmä, keď konzervatívna terapia už neposkytuje úľavu od príznakov a osteoartritída príliš pokročila, pacientova úroveň utrpenia sa zvyšuje, takže sa používa konečné riešenie vo forme operácie.

V minulosti sa to robilo hlavne vystužením ramenného kĺbu. To robí kĺb úplne nehybným a nepoužiteľným, silná bolesť ustupuje a osteoartritída sa nemôže znova rozvíjať. V súčasnej dobe je tento chirurgický zákrok na zadnom sedadle, pretože protézy ramenného kĺbu sú čoraz bežnejšie. Za týmto účelom sa nahradí kĺbová plocha humeru a kĺbová plocha na lopatke, tzv. Glenoid. Obidva povrchy kĺbov sú často poškodené dlhotrvajúcou artrózou ramena. Ak je objímka na lopatke stále nedotknutá, môže sa použiť polovica protézy. V tomto prípade je iba časť humeru v blízkosti kĺbu nahradená protézou. V súčasnosti je možné v rôznych prípadoch zvoliť širokú škálu protéz. Týmto spôsobom môžu byť protézy stmelené do kosti, ak sú zle držané. Takzvané „inverzné protézy“ sa môžu použiť aj v prípade neadekvátnych svalov ramien a zlepšujú celkový výsledok. V takýchto protézach tvorí horná časť ramena objímku a lopatka lopatky tvorí kĺbovú hlavu.

Druhy ramenných protéz

V prípade veľmi výraznej závažnej osteoartritídy ramena môže byť umelá náhrada kĺbov dobrou terapeutickou možnosťou. Cieľom, ktorý by sa mal dosiahnuť pomocou umelého kĺbu, je dlhodobé zmiernenie bolesti a zlepšenie (zvyčajne) obmedzenej pohyblivosti ramien.Štatisticky je funkčnosť umelého ramenného kĺbu okolo 15 rokov, môžu sa však vyskytnúť individuálne odchýlky.

Lepšia funkcia ramien sa dá očakávať pri totálnej protézi ramien, ale krátkodobé alebo dlhodobé riziká môžu vyplynúť zo skutočnosti, že kĺbová pätica bola tiež umelo implantovaná.

Skladovateľnosť tzv. Inverznej ramennej protézy je o niečo menej ako 10 rokov. Kĺbová hlava (v skutočnosti hlava humerus) sa stáva kĺbovou objímkou ​​a objímka ramenného kĺbu sa stáva kĺbovou hlavou (inverzia znamená, že úlohy sa vymieňajú). Existujúce kosti, na ktorých je namontovaný umelý inverzný kĺb, sú vystavené väčšiemu oteru, a preto sa umelý kĺb môže uvoľniť rýchlejšie a je možné, že bude potrebné ho vymeniť skôr.

Inverzná protéza ramien zaisťuje lepšiu pohyblivosť a je stabilná proti možným dislokáciám, existuje však väčšie riziko uvoľnenia zložky hlavy a infekcie. Z tohto dôvodu sa inverzné ramenné protézy používajú iba u pacientov starších ako 70 rokov a na veľmi rozsiahle poškodenie šľachy, chronickú nestabilitu, masívne ničenie kostí a operácie náhrady.

domáce ošetrovanie

Cieľom operácie je dosiahnuť bez bolesti v ramene a zlepšiť pohyblivosť tak, aby sa rameno mohlo plne využívať v každodennom živote. Krátko po operácii je plece znehybnené stabilizujúcou dlahou ramena, aby sa mohol začať proces hojenia. Prvé malé a opatrné pohyby s ramenom sa však vykonávajú čo najrýchlejšie, aby sa čoskoro opäť získala mobilita ramena. Pohybové cvičenia sa spočiatku uskutočňujú pasívne (terapeutom alebo pasívnymi motorizovanými koľajnicami) a iba po dvoch až štyroch týždňoch (v závislosti od operácie) sa môže dotknutá osoba aktívne zúčastňovať na fyzioterapeutických cvičeniach.

Ak je nainštalovaná umelá protéza ramien, je potrebné rameno imobilizovať po dobu asi štyroch týždňov. Potom sa vykonávajú pomaly a zvyšujúce sa pohybové cvičenia, po ďalších dvoch týždňoch by malo byť možné roztiahnuť ruky o 60 stupňov a ramená nakloniť dopredu. Celá fáza následnej liečby zvyčajne trvá približne 12 až 16 týždňov.

Ktorí pacienti majú prospech z chirurgického zákroku na ramenách?

Operácie ramena sa často konzervatívnymi liečebnými metódami často odkladajú na dlhú dobu. Dôvodom je, že podobne ako iné kĺbové protézy, je trvanlivosť protéz nanajvýš 10 rokov. Odporúča sa preto najmä mladým ľuďom, aby konzervovali osteoartrózu a čakali dlho na operáciu protézy.

Mnoho postihnutých však veľmi trpí bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou spojenou s pokročilou osteoartrózou ramena. Vo väčšine prípadov budete mať prospech z ramennej protézy. Najdôležitejšími predpokladmi sú rozumne silné svaly, dobrý krvný obeh a stabilné stavy kostí. Čerstvé zlomeniny alebo osteoporóza spôsobujú, že sa protéza veľmi ťažko ukotví v kosti. Protéza sa tiež neodporúča, ak sú svaly paže slabé alebo ochrnuté. V tomto prípade je vystuženie dôležitejšie.

Alternatívy k chirurgickému zákroku

Ramenná osteoartritída sa môže vyskytnúť aj bez chirurgického zákroku (konzervatívny). Táto možnosť liečby závisí od priebehu ochorenia, od príznakov a mechanizmu ochorenia. Do úvahy prichádzajú rôzne fyzioterapeutické cvičenia, lieková terapia alebo iné liečebné metódy. Najmä pri osteoartritíde ramien môže byť konzervatívna liečba často dostatočná na to, aby pozitívne ovplyvnila priebeh choroby a zmiernila príznaky. Z tohto dôvodu je operácia osteoartrózy ramena indikovaná iba vo vybraných prípadoch.

Nechirurgická liečba osteoartritídy ramena je obzvlášť vhodná, ak sa choroba začína pomaly a postupne. Čím skôr sa začne individuálna liečba, tým ľahšie je zvládnuť osteoartrózu ramena v dlhodobom horizonte. Liečba artrózy ramien sa nedá dosiahnuť konzervatívnou liečbou. Liečebné metódy však môžu dosiahnuť úľavu od bolesti, udržiavanie a zlepšenie mobility kĺbov a posilnenie svalov. To môže zachovať funkciu ramena a spomaliť progresiu artrózy ramena.

Možnosti liečby sú napríklad dlaha na ramene (ortéza), Terapia chladom (kryoterapia), fyzikálna terapia, aplikácie Heilstrom alebo ošetrenie rázovými vlnami. Lieky sa môžu podávať injekčne do ramenného kĺbu, ako aj protizápalové lieky a lieky na úľavu od bolesti. Dotknutá osoba by sa mala naučiť regulovať pohyby a zaťaženie ramenného kĺbu a prispôsobiť svoje správanie chorobe. Mali by ste sa napríklad vyhnúť kontaktu a hádzaniu športu alebo aktivitám s vysokým využitím pákového efektu, ako je golf alebo tenis.