Anatómia-Lexikón

Manžeta rotátora

Synonymá v širšom zmysle

Supraspinatus šľacha
Ramenné svaly
Sval Supraspinatus
Infraspinatus sval
Teres menší sval

Angličtina: manžeta rotátora

anatómia

Ako Manžeta rotátora označuje funkčne dôležitú svalovú skupinu ramenože ďalej lopatka (Lopatka) má svoj pôvod a je ako a manžeta okolo Humerová hlava a je zodpovedný za otáčanie a zdvíhanie ruky.

Jeden rozlišuje medzi rotátorovou manžetou

Sval subscapularis
Sval Supraspinatus
Infraspinatus sval
Teres menší sval

The Sval subscapularis (Latinsky „sub“: pod, „scapula“: lopatka) vychádza z prednej časti Lopatka v subskapulárnej fosse a pripája sa k prednej časti ramennej kosti pri menšej tuberosite. Funkčne slúži na vytočenie ramena dovnútra (vnútorné otáčanie), je dokonca najsilnejším vnútorným rotátorom na hornej časti ramena. Podporuje tiež pohyb paže dopredu (anteverzia) a dozadu (retroverzia). Rovnako ako všetky svaly rotátorovej manžety prispieva aj k napätiu v kĺbovom puzdre. Je inervovaný Subskapulárny nerv.

The Sval Supraspinatus (Latinsky „supra“: hore, „spina“: tŕň) vzniká na hornej časti zadnej plochy lopatky v supraspinóznej jamke a vedie pod Ramenná strieška až do Väčšia tuberosita na ramennej kosti. Jeho funkciou je zdvih bočného ramena (Únos), najmä v začiatočnej fáze pohybu do cca 15 ° únosu, je „Štartér únosuZdieľa túto funkciu s deltovým svalom. Má tiež menší vplyv na vonkajšiu rotáciu ruky a tiež napína kĺbovú kapsulu. Nadskapulárny nerv inervuje.

Vie o všetkých svaloch rotátorovej manžety najčastejšie zranenie najmä preto, že jeho šľacha sa s pribúdajúcim vekom často kalcifikuje. Tieto usadeniny vodného kameňa môžu viesť k tzv. Syndróm nárazu olovo: Tento klinický obraz zahrnuje zovretie alebo zovretie šľachy svalu supraspinatus pod strechou ramena. Toto má za následok Bolesť pri zdvíhaní ruky do strany alebo s bremenami, napríklad keď ležíte na postihnutej ruke.

Postava ramenný kĺb

Kľúčna kosť
Ramenná strecha (akromión)
Priestor medzi hlavou ramennej kosti a strechou ramena
Humerus
Ramenný kĺb (articulatio glenohumerale)

Toto je ďalší klinický obraz Syndróm Suprascapularis dar: V tomto prípade Nadskapulárny nerv, ktorý zásobuje svaly supraspinatus aj infraspinatus, je zachytený v záreze v lopatke a nastáva Bolesť v ramene a oslabenie vonkajšej rotácie a únosu.

The Infraspinatus sval (lat. „infra“: dole, „spina“: bodnutie) vzniká na spodnej časti zadnej plochy lopatky, tzv. Infraspinát fossa, a tiež vytiahne na Väčšia tuberosita hlavice humeru, mierne za svalom supraspinatus. Ak sa pozriete na priebeh svalu - od lopatky po bočnú hlavu nadlaktia -, môžete ľahko pochopiť jeho funkciu: Keď sa sval infraspinatus stiahne, spôsobí to mocné otočenie paže smerom von (vonkajšia rotácia), je to aj to najsilnejší vonkajší rotátor nadlaktia. Okrem vonkajšej rotácie je tiež zapnutý Nakresliť nadlaktia do stredu tela (addukcia). Keď je ruka zdvihnutá, spôsobí to, že bude vedená smerom od stredu tela. Spolu s ostatnými svalmi rotátorovej manžety napína kapsulu okolo ramenného kĺbu. Inervácia sa uskutočňuje nad Nadskapulárny nerv.

The Teres menší sval (lat. „minor“: menší, „teres“: okrúhly) má pôvod na bočnom okraji lopatky pod svalom infraspinatus. Tiež sa tiahne smerom k väčšej tuberosite na humeru. Funkčne je to slabé Vonkajší obracač (Vonkajšia rotácia) nadlaktia. Pomáha tiež ťahať nadlaktie smerom k telu (addukcia). M. teres minor a M. infraspinatus teda tvoria nielen anatomickú, ale aj funkčnú jednotku. Oba svaly sa však líšia svojou inerváciou: M. teres minor je z Axilárny nerv inervovaný.

Funkcia manžety rotátora

Funkcia pre pohyb paží každého na Manžeta rotátora postihnutý sval už bol popísaný.
Stručne zhrnuté, manžeta rotátora má významnú úlohu pri otáčaní ramena, to znamená pri vonkajšej a vnútornej rotácii horného ramena.
The Manžeta rotátora je preto mimoriadne dôležitý pre mobilitu celého ramena. Spolu s ďalšími svalmi to dáva rotátorová manžeta Ramenný kĺb najväčšia sloboda pohybu zo všetkých Kĺby človeka.

Okrem toho každý sval manžety rotátora napína kĺbové puzdro ramenného kĺbu a dáva tak ramennému kĺbu stabilitu.

Kvôli malému kostenému vedeniu ramenného kĺbu a slabému väzivovému aparátu je ramenný kĺb zabezpečený predovšetkým rotátorovou manžetou a deltovým svalom (Deltový) prijatý. Spolu spôsobujú, že hlavica ramennej kosti je držaná (vycentrovaná) v jamke.
To však tiež vysvetľuje vysoké zaťaženie, ktoré je na Manžeta rotátora čin a následky zranení, ktoré z neho vyplývajú.

Vymenovanie u špecialistu na rameno

Rád ti poradím!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialistom na ortopédiu a úrazovú chirurgiu v špecializačnom tíme Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najkomplikovanejších kĺbov v ľudskom tele.

Preto si ošetrenie ramena (rotátorová manžeta, syndróm nárazu, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu chorôb ramien.
Cieľom každej terapie je liečba s úplným zotavením bez operácie.
Ktorá terapia dosahuje z dlhodobého hľadiska najlepšie výsledky, je možné určiť až po preskúmaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.) posúdiť.

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k usporiadaniu schôdzky online
V súčasnosti je bohužiaľ možné dohodnúť si stretnutie iba so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Dúfam, že ste pochopili!
Viac informácií o sebe nájdete na Carmen Heinz.

Poruchy manžety rotátora

Na rozdiel od iných veľkých kĺbov v tele to bude Ramenný kĺb vedený a stabilizovaný hlavne svojimi mäkkými tkanivami (svaly, väzy, kĺbové puzdro).
Dotyk veľkej hlavice ramennej kosti (humerus) s jamkou ramenného kĺbu (glenoid) je len mierny. Z tohto dôvodu sa nachádzajú obrovské množstvá Choroby ramenného kĺbu nahromadené v oblasti manžety rotátora.

Obzvlášť často je ovplyvnená Sval Supraspinatus ktorá sa tiahne pod strechu ramien k hlave ramennej kosti. Keď sa ruka pohybuje nad vodorovnou rovinou, tento sval sa stáva príliš napnutým, pretože hlavica ramennej kosti sa dvíha pod baldachýnom. Vrodená tesnosť ramennej strechy súvisiaca s opotrebením môže viesť ku klinickému obrazu Syndróm nárazu poď. To znamená opakované zovretie Supraspinatus šľacha pod strechou ramien, čo spôsobuje zápal šľachy a tej, ktorá sa tam nachádza Bursa (Subakromiálna burzitída). Ak dôjde k prekročeniu únosnosti šľachy supraspinatus, môže sa roztrhnúť bez adekvátneho poranenia (prasknutie šľachy supraspinatus) / Roztrhnutie manžety rotátora).
Nemecký preklad výrazu Impingementyndrom znamená syndróm zúženého miesta, ktorý je tiež synonymom syndrómu zúženého miesta ramien.

Môže tiež dôjsť k chronickému poškodeniu Vápno v šľache supraspinatus depozite, ale aj v iných šľachách manžety rotátora.
Jeden potom hovorí o klinickom obraze tendinitis calcarea alebo Vápenné rameno.

Bolesť manžety rotátora

Príčina často spočíva v Bolesť v ramene v oblasti manžety rotátora. Väčšina sťažností sa vyskytuje počas cvičenia, napríklad kedy Roztiahnutie ruky a hlavne pri pokuse o úplné zdvihnutie ruky. Medzi príznaky patrí Bolesť počas cvičenia alebo keď ležíte na ruke, napríklad v noci, ktoré dokonca vyžarujú do ruky. Tiež jeden Svalová slabosť aj v oblasti ramien Funkčné obmedzenia môžu byť príznaky.

Typicky sú Zmeny šliach príčina týchto sťažností. Zmeny v štruktúre kostí, degeneratívne zmeny v šľachách, napr. Kalcifikácia, ktorá sa zvyšuje s vekom, alebo trauma môžu viesť k Zachytenie šľachy svalu supraspinatus viesť. Toto zachytenie sa nazýva syndróm nárazu a spôsobuje bolesť, ktorá nastáva, keď je rameno zdvihnuté nad 60 °, a zmizne, keď je rameno zdvihnuté nad 120 °. Táto oblasť sa tiež nazýva „Bolestivý oblúk„zavolal.

Tento jav je založený na skutočnosti, že keď je ruka zdvihnutá, priestor pod strechou ramena sa zmenší a predtým poškodená šľacha svalu supraspinatus, ktorá beží pod ním, sa zachytí. Tento jav sa často vyskytuje Športovci najmä s plavcami, hráčmi tenisu, golfu a hádzanej. A Zobrazovanie (Röntgen, MRI) vykonané. Terapia môže byť konzervatívna, to znamená pomocou fyzioterapie a rôznych liekov, ako aj chirurgickej artroskopie.

Zápal manžety rotátora

Zápal je často reakcia tela na ňu Zranenia a pridaj sa hlavne Podráždenie svalov alebo šliach. V oblasti ramien sa zápal často nachádza v prítomnosti Kalcifikácie pozorované.

Pri zápale rotátorovej manžety možno pozorovať klasické príznaky: oblasť ramien je v porovnaní vedľa seba začervenané, často prehriate a opuchnuté, pohyb je často obmedzený a bolestivé. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo sa zhoršujú, je potrebné zvážiť lekára.

Pri opakovanom zápale sa môžu vytvárať kalcifikácie, najmä v oblasti šliach, a viesť k funkčným obmedzeniam a bolesti, viď Syndróm nárazu. K potvrdeniu diagnózy môže pomôcť podrobná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, vzorka krvi na meranie zápalových parametrov a zobrazovací test (napr. MRI). V každom prípade by malo byť rameno ušetrené a pokiaľ je to možné, treba nosiť ortézu alebo obväz na rameno. Liečba bolesti by mala byť najlepšia Nesteroidné protizápalové lieky byť považovaný. Fyzikálna terapia a fyzikálna terapia môžu pomôcť minimalizovať bolesť a stratu funkcie.

Roztrhnutie manžety rotátora

Rotátorová manžeta je nevyhnutná pre nespočetné množstvo pohybov, ktoré sa vykonávajú každý deň a ktoré sú často spojené so stresom.S pribúdajúcim vekom sa šľachy čoraz viac opotrebúvajú a zvyšuje sa riziko prasknutia, teda pravdepodobnosti natrhnutia. Kalcifikácie a zmenené kostné štruktúry spôsobujú, že šľachy sú ešte krehkejšie. Šľachy sa však veľmi zriedka roztrhnú samy, ale skôr ako Výsledok traumynapr. po páde. Zvlášť ohrozená je šľacha M. supraspinatusktorý je vystavený osobitnému stresu v dôsledku svojej tesnej anatomickej blízkosti k ramennej streche (akromión).

Pri roztrhnutí manžety rotátora človek zvyčajne cíti náhla silná bolesť v celej oblasti ramien. Bolesť je často tiež Závisí od polohy a pohybu: Pri ležaní na postihnutej ruke alebo pri zdvíhaní z ruky sa bolesť stáva silnejšou. Typická je aj bolesť v noci sa vyskytujú a ovplyvňujú spánkový rytmus. Zníženie sily a obmedzenie pohyblivosti ramena nastáva aj pri natrhnutí manžety rotátora. Na potvrdenie diagnózy možno urobiť ultrazvuk alebo MRI.

Ak chcete obnoviť funkciu svalu, Šľacha opäť zošitá stať sa. Toto sa väčšinou robí artroskopicképomocou malých tyčiniek, ktoré je možné zaviesť do ramena, aby sa zabránilo otvorenému chirurgickému zákroku.

Mimochodom, malo by fyzioterapia môže byť predpísané na obnovu sily poškodeného svalu a na posilnenie ostatných svalov rotátorovej manžety.

Tréning manžety rotátora

Cvičenie svalov ramien má nielen estetické a atletické cítenie, ale je aj medicínsky vhodné na zabránenie budúcemu poškodeniu v oblasti ramien. Aby bolo možné efektívne trénovať rotátorovú manžetu, je potrebné dobre sa pozrieť na jej funkčnú rozmanitosť: vonkajšia rotácia, vnútorná rotácia, únos a addukcia.

Pozor: Predtým, ako začnete trénovať, mali by ste vždy natiahnuť svaly! Pre zmysluplné cvičenie je potrebný aj pás na cvičenie. Po fixácii cvičebného pásu v pevnom bode vo výške ramien môžete trénovať vnútornú a vonkajšiu rotáciu vytiahnutím ruky do strany, držaním lakťa v uhle 90 ° a pomalým vykonávaním vrhacieho pohybu. Pre ešte efektívnejšie precvičenie vonkajšej rotácie sa odporúča cvičný pás bezpečne pripevniť k podlahe a potom v presne opísanej polohe (nadlaktie natiahnuté do strany, lakeť v 90 ° uhle) otočiť nadlaktie smerom hore a tým pádom sa pás roztiahne nahor.

Únos sa dá trénovať tak, že obidve ruky držíte po stranách tela, každú ruku držíte za pás, čím by mala byť dosť napnutá, a potom rovné ruky pomaly roztiahnete do boku. Športy ako plávanie alebo hádzaná môžu byť dobrým spôsobom, ako precvičiť rotátorovú manžetu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Cvičenie ramenných svalov