Mandle
synonymum
Lekárske: nosné mandle
Latinsky: tonzilla
definícia
Mandle sú sekundárne lymfatické orgány v oblasti ústnej dutiny a hrdla.
Slúžia imunitnej obrane. V rámci bakteriálnej kolonizácie sa môžu bolestivo zapáliť, čo sa ľudovo nazýva angína. Zväčšenie mandlí (Hyperplázia) nie je nezvyčajné. Vyskytuje sa hlavne u detí a môže okrem iného viesť k zhoršeniu nazálneho dýchania.
Prečítajte si podrobné informácie o tejto téme: Lymfatické orgány
Obrázok mandle
- Palatinová mandľa (modrá) -
Palatinová mandľa - Faryngálna mandľa (zelená) -
Faryngálna mandľa - Mandľový jazyk (žltý) -
Jazyková mandľa - Zadný palatálny oblúk -
Arcus palatopharyngeus - Jazyk - Ľingua
- Tvrdé podnebie -
Palatum durum - Mäkké podnebie -
Palatum molle - Predný palatálny oblúk -
Arcus palatoglossus - Rezáky -
Dens incisivus - Spodná čeľusť - Čiapka
- Jazylka - Hyoidná kosť
- Epiglottis - epiglottis
- Hrdlo - Hltan
- Nosová dutina - Cavitas nasi
S - potravinová cesta
L - dýchacie cesty
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
anatómia
Existujú štyri rôzne nosné mandle:
- The Faryngálna mandľa (Hltan) leží v obložení strechy hltana.
- The Palatinová mandľa (Palatinová mandľa) sa nachádza v zadnej časti ústnej dutiny tesne pred prechodom do hrdla medzi predným a zadným palatinálnym oblúkom.
- The Jazyková mandľa (Mandľový jazyk) leží na spodnej časti jazyka v oblasti koreňa jazyka.
- The Tonsilla tubaria (Mandľa tuba) leží pri ústí Tuba auditiva (Eustachova trubica / Eustachova trubica) v nosohltane. Palatinová mandľa a mandľová trubica sú spárované, to znamená, že sa vyskytujú na oboch stranách hrdla.
Faryngálna mandľa a jazyková mandľa sú však nespárované, takže je ich iba jedna. Súhrn všetkých mandlí sa nazýva Waldeyerov krúžok v krku, je súčasťou imunitného systému tela.
Prečítajte si viac o mandliach
histológia
Mandle sú súčasťou Lymfoidné tkanivo spojené so sliznicou (MALT - lymfatické tkanivo spojené so sliznicou).
Ležiace vo vnútri početné lymfatické folikulyvyrobené bunkami imunitnej obrany.
Povrch Palatinová mandľa a Jazyk mandľový sa skladá viacvrstvový dlaždicový epitel. Jeho povrch je značne zväčšený početnými kryptami (vrúbkovanie v povrchu).
Povrch Hltan sa skladá Dýchací epitel (viacradový ciliovaný epitel). Faryngálna mandľa a palatinová mandľa sú po jednom Kapsula spojivového tkaniva oddelené od svojho okolia.
funkcia
Pri mandliach sa rozumejú hovorovo štyri sekundárne lymfatické orgány hltana, ktoré tiež zhrnuli Waldeyerov hrdelný krúžok byť menovaný. Tento popis znamená, že mandle sú súčasťou obranného systému tela, tj imunitný systém patrí. Lymfatické uzliny a slezina, as Kostná dreň, Týmus a dokonca aj dodatok (prílohahovorový: príloha) v čreve tvoria tento obranný systém s mandľami.
Ak mandle prídu do styku s jedným cez lymfu alebo krv antigén prísť, tak s baktériami alebo vírusmi alebo inými zložkami, ktoré telo rozpozná ako nebezpečenstvo, takzvané v mandliach Imunitná odpoveď iniciované.
Táto imunitná odpoveď prebieha prostredníctvom buniek, ktoré sa nachádzajú v mandliach a sú tam tiež čiastočne tvorené. Tieto bunky sa stávajú B a T lymfocyty zavolal a patrí do biele krvinky. B-lymfocyty môžu protilátka produkty, ktoré sú špecificky namierené proti rozpoznanému antigénu. T lymfocyty sú namierené proti už infikované bunky a zabiť ich. Aby tento systém fungoval, je dôležité, aby povrch, ktorý môže prísť do styku s antigénmi, bol čo najväčší. To je prípad mandlí u mnohých hlboké brázdy púzdro. Celkovo by sa povrch mandlí rozšíril 300 cm² byť.
Funkcia aktívnej obrany mandlí sa zvykla hodnotiť oveľa menej, a preto sa ich odstránenie často robilo preventívne, zo strachu pred angínou. Dnes je známe, že mandle hrajú dôležitú úlohu ako obranný orgán v imunitnom systéme. systému a že vzniknú značné nevýhody, ak sa odstránia príliš skoro. Z tohto dôvodu sa odstránenie mandlí v súčasnosti vykonáva iba u detí starších ako 6 rokov. U detí starších ako šesť rokov je imunitný systém zvyčajne taký rozvinutý, že proti vybratiu krčných mandlí sa dá len ťažko povedať, ak spôsobujú problémy v súvislosti so zápalom alebo inými problémami viac a tieto pomaly ustupujú.
Hmatateľnosť
Spravidla nie sú mandle zvonku cítiť. V prípade zápalových zmien sa však môže stať, že tieto značne napučia a potom ich možno nahmatať aj zvonka. Neskúsení ľudia si ich však môžu ľahko pomýliť s opuchnutými lymfatickými uzlinami, ktoré je cítiť na rovnakom mieste, najmä ak je v oblasti krku zápal.
Mandle je oveľa ľahšie cítiť zvnútra, keď sú zapálené. Obzvlášť s jazykom môžu postihnutí dobre cítiť zväčšené orgány. Lekár tiež môže pomocou špachtle nahmatať vnútro mandlí.
Bolesť
Ak sa v oblasti mandlí vyskytne bolesť, je to v Nemecku zvyčajne veľmi časté Zápal mandlí. Typ bolesti sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia a osobnej dispozície. Väčšinou kop Bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, Neha a Teplotná citlivosť na. Bolesť typicky tiež vyžaruje do Uši von. Pre deti, ktoré ešte nie sú schopné dobre komunikovať Bolesť ucha byť stopou choroby mandlí. V niektorých prípadoch existujú aj bolesť hlavy súvisiace s angínou.
Ak sa pozoruje tento typ bolesti, ktorý je zvyčajne závažný, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý za určitých okolností môže potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu tonzilitídy.
Zápal mandlí
Ak hovorovo z „mandle"Hovorí sa, že väčšinou sú." Palatinové mandle (Tonsillae palatinae) znamenal. Nie je nezvyčajné, že sa tu usadia ľudia baktérie z ktorého potom do a Zápal mandlí viesť. Toto je známe ako Zápal mandlí alebo hovorovo ako „angína“.
The baktérieNajbežnejšie príčiny takéhoto zápalu sú beta hemolytické Streptokoky skupiny A. (Hlavný zástupca Streptococcus pyogenes).
Menej časté patogény sú:
- Pneumokoky
- Haemophilus influenzae a
- Stafylokoky
Najmä deti a dospievajúci trpia takýmto tonzilitídou. Pacienti pociťujú výraznú bolesť pri prehĺtaní a často majú výrazne znížený celkový stav s horúčkou.
Pre diagnostiku je obzvlášť dôležitý pohľad do úst. Na začiatku choroby tu môžete vidieť silnú Sčervenanie mandlí, neskôr charakteristická biela “Pus“.
To liečby stať sa bežným Antibiotiká použité najmä penicilín. Tiež zaobstarať Schmerzmeans a kloktanie na uľahčenie dezinfekčným roztokom. Zápal mandlí sa zvyčajne uzdravuje vo vnútri Dni do niekoľko týždňov von.
Môže však tiež Komplikácie vzniknúť. Rovnako tak môže zápal napríklad aj na to Srdce (Endokarditída), oblička (Glomerulonefritída) alebo Kĺby (artritída) sa prekrývajú alebo to môžu byť a absces v oblasti Mandle (Peritonzilárny absces) vznikajú.
Diferenciálna diagnostika musí mať také príčiny pri angíne Pfeifferova žľazová horúčka (Mononukleóza), jedna záškrt alebo Šarlach byť vylúčený.
O často sa opakujúca tonzilitída (recidivujúca alebo chronická tonzilitída), najmä v detstve, môže byť a Odstránenie krčných mandlí (Tonzilektómia) možno považovať za možnú možnosť liečby.
Polypy
Hovorovo sú polypy zväčšením (hyperpláziou) hltanovej mandle (tonsilla pharyngealis). V odbornom žargóne sa im hovorí adenoidy alebo adenoidné vegetácie.
Môžu byť také veľké, najmä u detí, že bránia nazálnemu dýchaniu. Postihnuté deti potom dýchajú predovšetkým ústami. Častejšie tiež trpia na zápal stredného ucha, pretože adenoidy môžu brániť spojeniu medzi nosohltanom a stredným uchom (sluchová trubica / Eustachova trubica / trúbka na ucho). Ďalej môže premiestnenie sluchovej trubice viesť k strate sluchu, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k oneskorenému vývoju reči v detstve. Oveľa zväčšené mandle sa zmenšujú pomocou adenotómie. Zriedkavo môže hltanová mandľa dorásť natoľko, že je potrebné vykonať ďalšiu chirurgickú redukciu.
