Poranenia očí

definícia

Zranenia očí môžu byť spôsobené mnohými spúšťmi, ako sú rany, hrbole, bodnutia, UV lúče alebo žieravé látky a môžu v zásade ovplyvniť všetky štruktúry oka, vrátane viečok, slzných orgánov, rohovky, spojivky, sietnice, sklovca a zrakového nervu.

Je tiež možné poškodiť niekoľko z týchto štruktúr súčasne. Zranenia očí sa značne líšia v rozsahu a rozsahu od povrchných, zvyčajne neškodných poranení po vážne, hlboko zasiahnuté poranenia, ktoré preniknú do oka a môžu viesť k strate zraku. Poranenia oka môžu byť sprevádzané silnou bolesťou, hoci závažnosť bolesti často neumožňuje vyvodiť závery o rozsahu poranenia oka. Keďže závažnosť zranenia dotknutou osobou nie je možné predvídať a niektoré poranenia očí môžu viesť k oslepnutiu, akútnemu alebo dlhodobému následku, v každom prípade sa odporúča konzultovať s oftalmológom.

príčiny

Existuje mnoho príčin poranenia očí. Poranenia očí sú často mechanického pôvodu. Nájdete tu tiež prehľad najbežnejších príčin.

• Poranenia cudzími predmetmi v oku
• Modré oko
• Vymrknutá očná guľa
• Zlomeniny oka
• Odštiepenie rohovky
• Horí do očí
• Fyzické poranenie očí
• Rovnako ako choroby spôsobené cievnymi poraneniami v oblasti oka

Cudzie látky v oku

Zranenia cudzích telies sú v oftalmológii relatívne časté. Pacient sa obvykle sťažuje na náhly pocit cudzieho telesa so súčasným silným formovaním sĺz. Cudzie predmety sa môžu dostať do očí dotknutej osoby počas voľnočasových aktivít alebo pracovných nehôd a spôsobiť povrchné, ale aj hlboké, prenikajúce zranenia. V mnohých prípadoch si pacient môže zapamätať situáciu a môže byť schopný povedať lekárovi, čo a ako sa cudzí predmet dostal do očí. Oftalmológ okrem očných a fluorescenčných očných kvapiek umiestni do oka aj modré svetlo. To mu umožňuje rozpoznať najmenšie škrabance, ktoré sa rozsvietia žltou farbou. Liečba sa vykonáva očnou masťou alebo očnými kvapkami obsahujúcimi antibiotiká, ktoré musí pacient užívať niekoľko dní.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Cudzie látky v oku

Modré oko

Čierne oko, hovorovo fialový, je modrina (hematóm) okolo oka. Vyskytuje sa ako súčasť vonkajšieho nárazu nárazom alebo pádom. Trvá asi dva týždne, kým sa pokožka okolo oka úplne zmení na normálnu. Pri liečbe hematómu (modriny) na oku, rovnako ako pri všetkých modrinách, je potrebné rýchle ochladenie ihneď po vzniku škvŕn.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Modré oko

Vymrknutá očná guľa

Tupá sila sily v oblasti očnej bulvy alebo očnej objímky spôsobuje, že sa očná buľva pomliaždi. Modrina oka sa vyskytuje napríklad dieraním päsťou, hádzaním snehovej gule alebo korkovým šampanským. Bolestivosť a, v závislosti od závažnosti modrín, zhoršujú zrak. Dočasne sú možné dvojité obrázky. Zvýšený vnútroočný tlak je pri liekoch znížený a kontrolovaný pomocou neustáleho následného vyšetrenia. Zranenia sietnice sa zvyčajne liečia laserovým zákrokom.

Táto téma by vás mohla zaujímať: Vymrknutá očná guľa

Zlomeniny oka

Mechanického pôvodu sú tiež zlomeniny očnej dutiny spôsobené nárazmi alebo nárazmi do oka, napríklad v súvislosti s nehodami, ako aj otvorené zranenia očí spôsobené poraneniami, bodnutím alebo bodnutím.

Prečítajte si tiež našu tému: Zlomenina orbitálnej podlahy a Orbitálna prietrž

Odštiepenie rohovky

Oddelenie sietnice je oddelenie dvoch vrstiev sietnice od seba. Príčiny sú dedičné, nedostatok priľnavosti obidvoch vrstiev, praskliny v sietnici, cukrovka, krvácanie z ciev cievnatky zakrývajúcich sietnicu alebo nádory (v dôsledku posunutia sietnice). Sťažnosti sú niekedy ohlásené zábleskami svetla a vizuálnymi dojmami, ktoré postihnuté osoby označujú ako „malé komáre“, „padajúce záclony“ alebo „vŕby dymu“. Jedinou účinnou možnosťou liečby je rýchle chirurgické spojenie s dvoma sietnicovými vrstvami (v opačnom prípade môže pacient oslepnúť).

Viac informácií nájdete na: Odštiepenie rohovky

Horí do očí

Najmä v oblasti priemyselného a pracovného lekárstva často dochádza k úrazom spôsobeným chemickými látkami, najmä kyslými alebo zásaditými tekutinami. Ak je oko popálené, v jeho okolí a okolo neho sa objaví bolesť. V každom prípade je chemické popálenie oka akútnou núdzovou situáciou, ktorá vyžaduje okamžité opatrenia prvej pomoci priamo v mieste nehody a lekárskeho ošetrenia. Ako prvé opatrenie by sa malo oko vypláchnuť priamo fľašou na umývanie očí. Alternatívne môže byť otvorené oko držané pod tečúcou vodou alebo prepláchnuté pomocou hadice. Oko musí byť otvorené.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Horí do očí

Fyzické poranenie očí

Ďalej sú možné fyzické poranenia očí. Patria sem popáleniny štruktúr oka, najmä rohovky, spôsobené slnečným žiarením (UV žiarenie), ktoré môžu vzniknúť napríklad pri intenzívnom pohľade na slnko alebo počas aktivít na snehu. Dokonca aj počas zváračských prác môže silné UV žiarenie poškodiť rohovku, ktorá je známa ako blikanie.

Ochorenia oka spôsobené poškodením krvných ciev

Existujú tiež rôzne príčiny medzi očnými chorobami spôsobenými zraneniami ciev v oblasti oka. Niektorí predpokladajú základné ochorenie, ktoré môže ovplyvniť aj zvyšok tela. Najdôležitejšie sú uvedené nižšie.

• Ruža v oku
• Sklovité krvácanie
• Obehová porucha oka
• Arteriálna oklúzia oka

Ruža v oku

S neškodnou modrinou v oku, ktorá je spôsobená zlomenými žilami, zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Môže sa však vyskytnúť sprievodná bolesť okolo očí a silné bolesti hlavy. Modriny sa väčšinou liečia samy od seba a nevyžadujú si špecifickú liečbu. Ak modrina v oku nezmizne po 2 dňoch alebo ak sa vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky, je potrebné poradiť sa s lekárom. Vyšetrenie by sa malo vykonať aj vtedy, ak sa modriny objavia v oku.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Ruža v oku

Sklovité krvácanie

Sklovité krvácanie je prienik krvi do sklovcového priestoru oka. Nachádza sa za očnými šošovkami. Možnou príčinou je napríklad krvácanie z ciev sietnice. Stáva sa to, keď sa sietnica oddelí od podpory. Plavidlá sa môžu odtrhnúť a spôsobiť toto krvácanie. Príznaky sa môžu líšiť v závažnosti. Na začiatku sa často prejavuje v zmene vnímania obrazu. Môžu tu byť aj záblesky svetla. Spôsob liečby krvácania do sklovca závisí od mnohých faktorov. Kvôli ďalšiemu objasneniu by sa malo konzultovať s očným lekárom.

Prečítajte si tiež našu stránku na túto tému: Sklovité krvácanie

Obehová porucha oka

Pri obehovej poruche oka - zvyčajne sietnici alebo zrakovom nerve, zrak pacienta rýchlo klesá bez bolesti. Hlavnými príčinami sú vysoký krvný tlak a cukrovka. Je dôležité, aby sa s týmito príčinami zaobchádzalo tak, aby sa cievy v prvom rade nezablokovali alebo nezúžili.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Obehová porucha oka

Arteriálna oklúzia oka

Ak dôjde k zablokovaniu centrálnej tepny alebo odbočenia malých tepien, pacient zasiahne zasiahnuté oko náhle alebo pravdepodobne na obmedzený čas. Slepota môže pretrvávať až do začatia vhodnej liečby alebo môže trvať iba krátky čas. Oftalmológ by mal byť okamžite videný. Aj pri okamžitej liečbe sú šance na úspech v prípade arteriálnej oklúzie v oku veľmi nízke, pretože senzorické bunky sú neodvolateľne zničené už po 60 až 90 minútach.

Všetko o tejto téme nájdete tu: Arteriálna oklúzia oka

terapia

V prípade poranenia oka je spravidla vhodné navštíviť očného lekára čo najskôr. Pri niektorých poraneniach oka je však užitočné podniknúť kroky na zabránenie progresii poranenia skôr, ako navštívite svojho očného lekára.

To je najmä prípad, keď sú oči spálené zásadami alebo kyselinami.
Ako okamžité opatrenie by sa malo vykonať pokus opláchnuť postihnuté oko veľkým množstvom čistej vody, aby sa zabránilo ďalšiemu prenikaniu chemikálií. Aj pri povrchových cudzích telách môže byť užitočné starostlivo ich odstrániť.

Cudzie predmety, ktoré sú pevne v oku alebo prenikajú, by sa za žiadnych okolností nemali odstraňovať, ale mali by sa ponechať v oku, inak by sa oko mohlo ďalej poraniť.

Potom by sa malo konzultovať s oftalmológom, ktorý môže diagnostikovať poranenie oka rôznymi metódami vyšetrenia, vyhodnotiť jeho závažnosť a potom začať potrebnú terapiu.

V prípade veľkého počtu poranení očí nie sú potrebné žiadne terapeutické opatrenia, pretože majú vysokú mieru samoliečenia. Patria k nim povrchové rany alebo malé poranenia, napríklad zapríčinené cudzími telesami, ako aj mierne modriny.

Ďalej, v prípade malých poranení očí môže byť potrebné podať očné kvapky a masti obsahujúce kortizón alebo antibiotiká, ako aj aplikovať očné bandáže alebo chladiaci obklad.

Závažné poranenia oka sa zvyčajne musia liečiť chirurgicky, aby sa zachovali funkcie oka. V závislosti od typu poranenia oka sa používajú rôzne chirurgické postupy. Operácie na oku sa môžu uskutočňovať v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Pri chirurgickom ošetrovaní poranení oka však samotná operácia môže viesť k ďalším poraneniam očí, ako aj ku komplikáciám vo forme krvácania, sekundárneho krvácania, poranení hojenia rán a infekcií. Po operácii na oku by pacient nemal viesť vozidlo po dobu 24 hodín a mal by si ho vziať ľahko počas nasledujúcich dní. Ak sa vyskytnú komplikácie, je potrebné sa znova poradiť s očným lekárom.

príznaky

V závislosti od príčiny sa môžu zranenia očí prejaviť rôznymi príznakmi.

Vo väčšine prípadov dochádza k silnému začervenaniu oka, ktoré je spôsobené podráždením spojiviek. Oko môže byť opuchnuté, roztrhané a často blikať. Často sa vyskytuje aj nepríjemný pocit cudzieho tela.
V mnohých prípadoch sa tieto príznaky nachádzajú v postihnutých aj neovplyvnených očiach.

Ďalším príznakom poranenia očí je silná bolesť, ktorá sa môže zhoršiť, keď žmurknete. Tieto sa vyskytujú najmä pri poraneniach rohovky, pretože sú veľmi citlivé na bolesť na rozdiel od iných štruktúr oka. Stáva sa tak, že aj malé, povrchné poranenia očí môžu u postihnutej osoby spôsobiť masívnu bolesť, napríklad ak malé zrno piesku trie rohovku.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť očí

V prípade pomliaždenín alebo zlomenín oka, ktoré môžu byť spôsobené nárazmi alebo nárazmi do oka, sa môže z vonkajšej strany vytvoriť krvácanie a tvorba modrín, ktoré môžu naznačovať pôvod úrazu. Pomliaždenie v očnej objímke môže stlačiť svaly oka a zrakového nervu a spôsobiť dvojité videnie, zhoršené videnie alebo dokonca úplnú stratu zraku.

Ďalšími optickými javmi, ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade poranenia oka, najmä sklovca a sietnice, sú videnie čiernych bodov, ktoré sa pohybujú okom, alebo videnie blesku. Pri obzvlášť závažných nehodách s masívnymi silami pôsobiacimi na oko môže byť optický nerv vytrhnutý, čo je sprevádzané okamžitou slepotou v postihnutom oku.

diagnóza

Keďže niektoré poranenia oka môžu spôsobiť vážne komplikácie, ako je slepota v zasiahnutom oku, poranenie oka by sa malo posudzovať oftalmológom.

Zameriava sa na podrobné otázky pacienta o pôvode poranenia oka, ako aj na otázky týkajúce sa príznakov, ako sú sčervenanie, opuch, bolesť, dvojité videnie, čierne bodky alebo záblesky alebo strata zraku. Tento podrobný prieskum sa nazýva anamnéze.

Je tiež veľmi dôležité dôkladne sa pozrieť na postihnuté oko inšpekcia, Zranenia oka sú často viditeľné zvonku (Napríklad pevne pripojené cudzie telesá, modriny alebo nesprávne zarovnanie postihnutého oka v porovnaní s neovplyvneným okom) a môže tak uľahčiť diagnostiku.

Po anamnéze a prehliadke nasleduje vyšetrenie oka, ktoré okrem iného testuje schopnosť zavrieť oko a schopnosť pohybovať očami rôznymi smermi.
Vo väčšine prípadov sa lokálne anestetické očné kvapky používajú na zabránenie bolesti alebo jej zhoršenie počas vyšetrenia. Okrem toho sa používajú rôzne testy na kontrolu, či došlo k zhoršeniu zraku alebo dokonca k úplnej strate zraku.

Dôležitým vyšetrovacím nástrojom, ktorý sa používa aj na diagnostiku poranení očí, je štrbinová lampa. S pomocou vyšetrenia štrbinovou lampou sa môžu vyšetriť predné, stredné a zadné segmenty oka a môžu sa zistiť zranenia, ktoré nie sú zvonku viditeľné, napríklad zranenia sietnice.

V niektorých prípadoch, ako sú úrazy alebo nárazy do oka, vyšetrenia oka pomocou ultrazvuku, röntgenového snímania alebo počítačovej tomografie (CT).

predpoveď

Poranenia očí sú prognostické v závislosti od ich závažnosti.

Často sú to len povrchné zranenia uzdrav sa sám alebo ambulantný od oftalmológa, napríklad vo forme očné kvapky môžu byť liečené.

Klamstvo menej často vážne zranenia pred tým prevádzkové musí sa o ne postarať a stať sa vážnou komplikáciou slepota byť schopný viesť. Mierne a ťažké zranenia môžu viesť k a bakteriálna kolonizácia pochádzajú z rán, trhlín alebo zvyšných cudzích telies, a teda a Zápal postihnutej oblasti oka byť evokovaný.

V takýchto prípadoch je potrebné ošetriť liekom antibiotiká potrebné na zabránenie komplikáciám zápalovej reakcie. V prípade poranenia očí, Ochrana tetanu pacienta a ak je ochrana proti očkovaniu nedostatočná, je možné vykonať posilňovacie očkovanie.

profylaxia

Najdôležitejším opatrením na predchádzanie poraneniam očí je to Noste vhodné ochranné okuliare, V niektorých profesiách sú ochranné okuliare súčasťou pracovného odevu, a teda poskytujú napríklad spoľahlivú ochranu pred vami Penetrácia cudzích orgánov v oku, predtým Chemické popáleniny alebo skôr Lightening.

Aj mimo práce môžu ochranné okuliare chrániť slnečné okuliare, napríklad slnečné okuliare pri pohľade na slnko alebo lyžovanie, ako aj špeciálne plastové okuliare na loptové športy.