Prvý trimester
synonymá
1. trimester gravidity, 1. trimester gravidity
definícia
Pod pojmom „1. Trimester je prvou časťou tehotenstva. Prvý trimester sa začína prvým dňom posledného menštruačného obdobia a končí sa začiatkom 13. týždňa tehotenstva (týždeň tehotenstva 12 + 6).
Priebeh 1. trimestra
Prvý trimester sa začína pred skutočným tehotenstvom v prvý deň posledného menštruačného obdobia a trvá do 12. týždňa tehotenstva. Na základe prvého dňa posledného menštruačného obdobia je možné vypočítať očakávaný dátum splatnosti v priebehu prvých týždňov tehotenstva. Tento predbežný dátum splatnosti je však iba informačný.
Pretože mnoho žien má pomerne nepravidelný menštruačný cyklus, počas ktorého k ovulácii nedochádza medzi 12. a 14. dňom cyklu, môže dôjsť k oplodneniu vajíčka tiež neskoro. Okrem toho možno na základe výpočtu približného týždňa tehotenstva vyvodiť dôležité závery o tom, či sa nenarodené dieťa vyvíja včas.
Väčšina žien si v prvom trimestri všimla, že došlo k oplodneniu. Najmä typické príznaky tehotenstva, ako je výrazná únava a časté vracanie, môžu naznačovať tehotenstvo v skorom štádiu. Pretože sa však prvé príznaky tehotenstva často podobajú normálnym premenštruačným symptómom, nie každá žena si okamžite uvedomuje, že existuje tehotenstvo. Len v polovici 1. trimestra môže prvé podozrenie potvrdiť absencia menštruácie a pozitívny tehotenský test.
Vývoj dieťaťa v 1. trimestri
Prvý trimester sa začína pred skutočným otehotnením v prvý deň posledného menštruačného obdobia. V priebehu prvého týždňa tohto trimestra dozrie vajíčka a ovulácia (približne medzi 12. a 14. dňom cyklu).
Po ovulácii zostáva zrelé vajíčko úrodné po dobu asi 12 hodín. Keď sa vaječné bunky a spermie spoja, vzniká to, čo sa nazýva „sadenice“, z ktorého sa neskôr stane embryo. Ihneď po úspešnom oplodnení sa vajíčka postupne rozdeľujú. Do konca tretieho týždňa 1. trimestra sa oplodnené vajíčko niekoľkokrát rozdelilo a pripravilo na implantáciu. Okrem dispozícií dieťaťa sa z oplodnenej vaječnej bunky tvoria aj časti neskoršej placenty.
Od ôsmeho dňa vývoja sú bunky takzvaného „embryoblastu“ usporiadané v troch vrstvách nad sebou (cotyledons) dňa. V tomto okamihu vonkajšie (ektoderm) a vnútorný kotyledón (endoderm). Okrem toho sa cez vonkajší kotyledón vytvára malý priestor, takzvaná plodová dutina. Táto plodová dutina sa ďalej rozširuje v ďalšom priebehu 1. trimestra tehotenstva a tvorí vnútornú časť plodovej vaku.
Zatiaľ čo bunky vonkajšieho kotyledónu tvoria nervový systém (Mozog, miecha, periférny a centrálny nervový systém), ktoré tvoria potné žľazy, zubnú sklovinu a nechty, väčšina vnútorných orgánov vychádza z vnútorného kotyledónu. Kosti, svaly a krvné cievy sú tvorené vrstvou buniek medzi ektodermou a endodermou. Srdce dieťaťa sa začne vyvíjať v priebehu prvých 4 týždňov od 1. trimestra tehotenstva. Približne v šiestom týždni tehotenstva sa pomocou ultrazvuku dá zistiť srdcová aktivita nenarodeného dieťaťa.
Najdôležitejšie systémy organizmu sa už úplne formujú v desiatom týždni 1. trimestra gravidity. Okrem toho sa všetky detské orgány vytvárajú v prvom trimestri tehotenstva. Uši, oči a očné viečka sa tiež vyvíjajú do konca 12. týždňa tehotenstva. V priemere do konca 1. trimestra dosiahne plod dĺžku deväť centimetrov (od koruny po hrudník) a hmotnosť okolo 40 až 50 gramov.
Prečítajte si viac na tému: Vývoj embrya
Zmeny a sťažnosti v prvom trimestri
Prvý trimester tehotenstva je mnohými nastávajúcimi matkami vnímaný ako obzvlášť nepríjemný. Hlavným dôvodom sú hormonálne zmeny tela.
Vzostup tehotenského hormónu beta-hCG spôsobuje u väčšiny žien rôzne príznaky. Telo matky sa musí v prvom trimestri tehotenstva prispôsobiť potrebám embrya. Ďalej sa uvoľňujú rôzne hormóny, ktoré pripravujú brucho (najmä maternicu) na rast nenarodeného dieťaťa. Celá hormonálna rovnováha nastávajúcej matky sa preto musí regulovať v prvom trimestri tehotenstva. Okrem toho metabolizmus tiež podlieha obrovským zmenám, ktoré môžu byť sprevádzané výraznými symptómami.
Medzi typické príznaky v prvom trimestri tehotenstva patrí notoricky známe tehotenstvo, časté zvracanie, výrazná únava a problémy s obehom. U mnohých žien môže krvný tlak v prvom trimestri tehotenstva klesnúť natoľko, že môžu pociťovať závraty a mdloby. Z tohto dôvodu by budúce matky mali zabezpečiť, aby pili dostatok tekutín, najmä v prvom trimestri tehotenstva.
Ďalšími typickými ťažkosťami v prvom trimestri tehotenstva sú bolesti hlavy a mierne bolesti chrbta. Okrem toho možno u nastávajúcich matiek na začiatku tehotenstva pozorovať výrazné zrýchlenie rastu nechtov a vlasov. Kvôli zvýšenému toku krvi sú krvácajúce ďasná tiež jednou z najbežnejších ťažkostí v prvom trimestri tehotenstva.
Telo matky sa na začiatku tehotenstva pripravuje na zvládnutie rýchleho rastu dieťaťa. Z tohto dôvodu sú rôzne hormóny, ktoré indukujú uvoľňovanie väzov a svalov, stále viac syntetizované a uvoľňované. Vedľajším účinkom týchto tehotenských hormónov môžu byť ďalšie typické príznaky. Mnoho žien pociťuje uvoľnenie väzov vo forme ťahu alebo bodnutia bolesti do pravého a / alebo ľavého brucha. Pretože maternica sa počas tehotenstva často nakláňa mierne na pravú stranu, príznaky sú často výraznejšie na pravom bruchu.
Okrem toho je strata vlasov spojená s hormónmi jedným z najčastejších problémov, ktoré sa vyskytujú v 1. trimestri tehotenstva. Pri vyváženej strave a starostlivej starostlivosti o vlasy však vypadávanie vlasov zvyčajne ustúpi po niekoľkých týždňoch.
Aj keď veľa žien predpokladá, že zvýšená potreba močiť je jedným zo symptómov neskorého tehotenstva, tlak rastúcej maternice môže viesť k zhoršeniu funkcie močového mechúra už v 1. trimestri. Pretože genitálne orgány nastávajúcej matky sú už v prvom trimestri tehotenstva zásobované výrazne vyššou krvou, zvyčajne dochádza k zvýšenej sekrécii a vaginálnemu výtoku.
Okrem toho väčšina nastávajúcich matiek v prvom trimestri tehotenstva trpí závažnými výkyvmi nálady. Počas tejto tretiny tehotenstva niektoré ženy natrvalo prechádzajú medzi euforickou a depresívnou fázou. Tieto príznaky sa však dajú sledovať rýchlym nárastom tehotenských hormónov a zvyčajne úplne ustupujú v druhom trimestri gravidity. Našťastie nevoľnosť typická pre tehotenstvo u väčšiny žien trvá až do konca prvého trimestra.
Prečítajte si o tom viac: Tehotenské komplikácie
Skríningové skúšky v prvom trimestri
V prvom tri semestri prebiehajú rôzne vyšetrenia, ktoré sa používajú hlavne na zisťovanie malformácií u rastúcich detí. Osobitne sú známe prenatálne testy, špeciálne krvné testy a meranie priehľadnosti krku.
Krvný test
Skríning v 1. trimestri tehotenstva sa primárne používa na sledovanie vývoja dieťaťa. Okrem toho, ak je to žiaduce, sa môžu pomocou prenatálneho testu vykonať rôzne vyšetrenia na zistenie dedičných chorôb (najmä tzv. Chromozomálnych abnormalít), ako je Downov syndróm. Skríning v 1. trimestri tehotenstva sa môže vykonávať medzi 12. a 14. týždňom tehotenstva. Skríning v 1. trimestri gravidity spravidla môže kontrolovať rôzne hodnoty krvi na možnú chromozomálnu abnormalitu.
Rozhodujúcu úlohu majú predovšetkým bielkoviny špecifické pre tehotenstvo, plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom (skrátene PAPP-A) a bezplatná beta podjednotka HCG. Zatiaľ čo PAPP-A je typicky významne znížený v prítomnosti Downovho syndrómu, u matiek postihnutých detí existuje významné zvýšenie voľného beta-HCG.
Prečítajte si viac o téme na: Prenatálny test
Meranie záhybov krku
Okrem špecifického Krvné testy Pri skríningu v 1. trimestri tehotenstva tzv Meranie záhybov krku (Meranie priehľadnosti krku). Výraz „priehľadnosť krku“ znamená mierne tmavšiu oblasť, ktorá zodpovedá tekutine v oblasti krku dieťaťa. Všeobecne možno predpokladať, že záhyb krku je niečo úplne normálne a možno ho zistiť u väčšiny detí v prvom trimestri tehotenstva.
Mimoriadne vysoký stupeň transparentnosti je spojený so zvýšeným rizikom vzniku a chromozomálna abnormalitanapríklad Downov syndróm (trizómia 21). Pri tomto vyšetrení je však potrebné pri skríningu v prvom trimestri gravidity poznamenať, že väčšina detí so zväčšenými záhybmi krku stále nemá chromozómové zmeny.
Z tohto dôvodu sa meranie nuchálnych záhybov ako skríningu v 1. trimestri gravidity považuje za dosť kontroverzné. Môže to byť iba prvá indikácia vývojovej poruchy dieťaťa a je pravdepodobnejšie, že bude mať vplyv na nastávajúce matky znepokojujúce ako užitočné.
zhrnutie
Ľudské tehotenstvo je lekársky v roku tri zhruba rovnaké časti štruktúrované. Rozdelenie tehotenstva na prvé, a druhý a a tretí trimester slúži hlavne na oddelenie rôznych fáz vývoja nenarodeného dieťaťa.
1. trimester Tehotenstvo začína ešte predtým, ako je vajíčko skutočne oplodnené, prvý deň posledného menštruačného obdobia. Na základe tohto referenčného dátumu sa možný dátum splatnosti môže vypočítať približne na začiatku tehotenstva. Nastávajúca matka ho môže rozvíjať najmä v 1. trimestri tehotenstva vážne nepohodlie prísť. Hlavným dôvodom je rýchly nárast tehotenského hormónu beta-hCG, Medzi typické príznaky tohto štádia tehotenstva patrí extrémna únava, nevoľnosť, časté vracanie, bolesti hlavy a výkyvy nálady. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, skoré tehotenstvo nevedie len k ťažkej nevoľnosti a zvracaniu v ranných hodinách. Postihnuté ženy zvyčajne trpia viac alebo menej výraznými príznakmi po celý deň. Našťastie väčšina typických príznakov prvej časti tehotenstva úplne zmizne do konca prvého trimestra.
Vývoj dieťaťa v 1. trimestri tehotenstva zahŕňa množstvo krokov. Počas prvé týždne pred skutočným začiatkom tehotenstva vajíčko začína dozrievať, približne medzi 12. a 14. dňom menštruačného cyklu ovulácie, Od tohto momentu sa môže vajíčko oplodniť po dobu približne 12 hodín. Po úspešnom oplodnení začnú prvé cykly delenia vo vajcovode. O niekoľko dní neskôr môže implantovať oplodnené vajíčko do maternice.
V prvom trimestri tehotenstva bude takmer všetky detské orgánové systémy vytvorený. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité, aby nastala matka vyvážené a zdravé jedlo, Hlavne na primeraný príjem Kyselina listová a vitamíny sa má prísne dodržiavať v prvom trimestri gravidity. Prvý trimester tehotenstva sa končí začiatkom 13. týždňa tehotenstva. V tomto okamihu riziko jedného klesá potrat na hodnotu asi 1 až 2%.
