Medzistavcové platničky
synonymá
medicína: Medzistavcové platničky
Angličtina: diskogénne
Medzistavcové platničky, medzistavcové platničky
anatómia
Pásové podložky (Lat. Disci medzistavcové) tvoria flexibilné Spojenie medzi všetkými stavcamis ktorými sú pevne spojené. Výnimkou je kĺbové spojenie medzi lebkou a prvým krčným stavcom (atlas), ako aj prvý a druhý krčný stavca (osCelkovo sa vyskytuje u ľudí 23 medzistavcových platničiekktoré tvoria asi štvrtinu celkovej dĺžky chrbtice.
Každý medzistavcový disk môže byť v dve zložky organizovať. Vnútorné želatínové jadro Nucleus pulposus (zvyčajne sa nazýva „jadro“) a vonkajší kruh vlákien, ktorý ho obklopuje (Annulus fibrosus). Ten pozostáva z vláknitého chrupavkového tkaniva s vysokým obsahom kolagénu, čo mu dodáva pevnú, odolnú proti tlaku a hrubú konzistenciu. Pri bližšej prehliadke je zrejmé, že je usporiadaná z kruhovo usporiadaných lamiel. Vonkajšie lúče vyžarujú do krycích dosiek kostných stavcov, zatiaľ čo vnútorné lamely zase čiastočne vyžarujú do želatínového jadra medzistavcových platničiek, takže prechod medzi prsteňovým krúžkom a jadrom je skôr rozmazaný.
Z Želatínové jadro Rovnako ako vláknitá chrupavka, ktorá ju obklopuje, obsahuje iba niekoľko buniek. Namiesto kolagénu však pozostáva hlavne z cukrov s dlhým reťazcom, tzv. Glykozaminoglykánov. Tieto sa vyznačujú vysokou schopnosťou viazať vodu, takže želatínové jadro až do 85% vody Skladá sa. To vytvára napučiavací tlak vo vnútri medzistavcového kotúča, ktorý spôsobuje, že vonkajší vláknitý prstenec je pod napätím. Iba vzájomné pôsobenie týchto dvoch zložiek dáva medzistavcové platničky ich charakteristické vlastnosti, vďaka ktorým sú nevyhnutné pre správne fungovanie našej chrbtice.
V každodennom živote je táto konštrukcia podrobovaná neustálym stresovým testom vo forme pohybov a otrasov, ktoré však môžu byť pomocou vyššie opísanej konštrukcie účinne tlmené a prenášané na stavcové kosti. Okrem toho musia byť medzistavcové platničky samozrejme aj naďalej našimi Niesť telesnú hmotnosť, Táto záťaž sa prirodzene zvyšuje v smere kostrče, keď stojí a sedí. Z tohto dôvodu sa stavca aj medzistavcové platničky medzi nimi neustále zväčšujú priemer od krku smerom nadol. Napriek tomu sa nachádzajú na diaľku väčšina herniovaných diskov a ďalších porúch miechy v oblasti Bedrová chrbtica.
Ilustrácia medzistavcových platničiek
- Medzistavcové platničky
(Medzistavcové platničky) -
Discus inter vertebralis - Želatínové jadro -
Nucleus pulposus - Vláknový prsteň -
Annulus fibrosus - Miechový nerv -
Miechový nerv - Miecha - Medula spinalis
- Spinózny proces -
Spinózny proces - Priečny proces -
Priečny proces - Horný kĺbový proces -
Špičkový kĺbový proces - Medzistavcová diera -
Medzistavcové foramen - Stavce tela -
Stavce tela - Predný pozdĺžny väz -
Pozdĺžny predný anterius
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Funkcia medzistavcových platničiek
Medzistavcové platničky pôsobia ako tlmiče nárazov vďaka elastickému želatínovému jadru. Pružne tlmí šoky.
Ďalej sa môže vďaka svojim elastickým vlastnostiam pri pohybe deformovať. Toto je základná požiadavka na pohyblivosť chrbtice.
Choroby medzistavcových platničiek
V priebehu života opotrebuje sa medzistavcové platničky. Vláknový krúžok praskne.
V dôsledku napučiavacieho tlaku želatínového jadra môže uniknúť. Dôsledok je jeden prolaps disku, Herniovaný disk nemusí nevyhnutne viesť k symptómom. Iba ak herniovaný disk môže ovplyvniť miechu alebo nervy chronická bolesť chrbta, Vyskytujú sa senzorické poruchy alebo ochrnutie.
Podrobné informácie o tejto téme nájdete na:
- prolaps disku
- chronická bolesť chrbta
- Syndróm bedrovej chrbtice
- Syndróm krčnej chrbtice
Predbežná fáza herniovaného disku je Výstupok disku (Protusio = Výstupok).
Vláknitý prsteň ustupuje kvôli jeho opotrebeniu a vydutiu v najslabšom mieste v dôsledku napučiavacieho tlaku želatínového jadra. Vláknitý kruh je však stále neporušený, želatínové jadro sa ešte neobjavilo.
Takmer všetci ľudia majú jedného v starobe Výstupok disku ďalej. Preto by sa vydutie malo považovať za normálny proces opotrebovania. Výstupok môže tiež označovať hroziaci herniovaný disk.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Vypuknutie medzistavcových platničiek
Okrem odstránenia medzistavcovej platničky, a Protéza medzistavcových platničiek implantovaný. Dôležitosť protézy medzistavcových platničiek v budúcnosti ešte zostáva vidieť.
Zápal medzistavcových platničiek
Zápal medzistavcových platničiek je veľmi zriedkavé ochorenie. V technickom jazyku sa nazýva „Discitis„určené. Okrem toho sa často vyskytuje súčasne zápal stavovca. V tomto prípade sa označuje ako spondylodiscitída. Príčiny spondylodiscitidy sú rôzne. Vo väčšine prípadov je však spôsobená infekciou baktériami, zriedkavejšie vírusom alebo hubou.
Patogény sa zvyčajne dostávajú do oblasti medzistavcových platničiek ako súčasť chirurgického zákroku alebo injekcie. Vo väčšine prípadov je však ťažké detegovať patogén, takže diagnóza sa výhodne uskutočňuje pomocou zobrazovacích metód, ako je napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) v kombinácii so zvýšenými hladinami zápalu v krvi.
Závažnosť a priebeh zápalu disku sa zvyčajne u každého človeka veľmi líši. Je možné absolvovať úplne bez symptómov, ako aj silnú bolesť a všeobecné príznaky, ako je horúčka, únava a zimnica. Najobávanejšie sú neurologické príznaky a neuropatická bolesť v dôsledku rozšírenia infekcie do miechových nervov alebo miechy.
dospelé jedince hnisavý absces v miechovom kanáli to môže viesť v najhoršom prípade Príznaky paraplegie viesť.
Liečba spondylodiscititídy a v prípade bakteriálnej infekcie pozostáva čistá diskitída predovšetkým z tej, ktorá je prispôsobená patogénu Antibiotická terapia, Okrem toho sa podľa bolesti podáva adekvátna lieková terapia protizápalovými liekmi lieky proti bolesti začalo.
Je tiež dôležité udržať postihnutú oblasť chrbtice niekoľko týždňov znehybniť, Na tento účel sa dá použiť korzet alebo ortéza.
Infekcie v oblasti bedrovej chrbtice si zvyčajne vyžadujú odpočinok na posteli, pretože imobilizácia tu nie je možná. Ak sa choroba nemôže dostať pod kontrolu iným spôsobom, a chirurgický zásah vykonané, pri ktorých sa absces zúčtuje.
predpoveď zápal disku je úplný skôr zlé, Ochorenie je smrteľné len v niekoľkých prípadoch. Trvalé neurologické poškodenie, ako sú poruchy citlivosti a motorické zručnosti, nie sú zriedkavé. Recidíva, t. J. Opätovný výskyt zápalu, sa vyskytuje asi u 7% pacientov.
Obrázok: hrče medzistavcových platničiek
Pohľad zhora:
- Nucleus pulposus
Želatínové jadro - Annulus fibrosus
Vláknový prsteň - prolaps disku
Disk herniovaný na obrázku
Pohľad zhora:
- Nucleus pulposus
Želatínové jadro - Annulus fibrosus
Vláknový prsteň - prolaps disku
Príznaky poškodenia krčka maternice
Väčšina poškodení medzistavcových platničiek zostáva dlho bez symptómov alebo sa dokonca nikdy nestane zrejmá. Pacient si to všimne iba vtedy, keď je vonkajší vláknitý prsteň tak opotrebovaný, že želatínové jadro medzistavcových platničiek sa vydúva a tlačí na nervové štruktúry. Presné príznaky, ktoré sa tu vyskytujú, závisia predovšetkým od výšky chrbtice, v ktorej sa vyskytoval herniovaný disk, a od toho, ako vážne je nervový koreň ovplyvnený výstupkom z disku. Tak urob si sám Herniatizované disky krčnej chrbtice (Krčná chrbtica) hlavne cez Pohodlie v oblasti rúk a ramien povšimnuteľný. Je dôležité vedieť, že mierne poškodenie nervov spôsobuje iba zmyslové poruchy, ako je brnenie a necitlivosť, zatiaľ čo poškodenie vyššej úrovne vedie k svalovej slabosti.
Pokiaľ ide o krčnú chrbticu, herniované disky sú najbežnejšie medzi 5. a 6. a 6. a 7. krčkovým stavcom.
Miechové nervy, ktoré sa objavujú na tejto úrovni, dodávajú palec a predlaktie na strane palca, ako aj ukazovák, prostredné a prstencové prsty a časti dlane a chrbta ruky. Ak sa v týchto oblastiach vyskytnú zmyslové poruchy, znamená to herniovaný disk v uvedenej časti chrbtice. Svalové slabosti spôsobené ťažkým herniovaným diskom môžu ovplyvniť rôzne svaly, napríklad svaly triceps brachii.
Príznaky poškodenia bedrového disku
V prípade herniovaného disku v bedrovej chrbtici platí: väčšina poškodení disku nespôsobuje žiadne príznaky, a preto je diagnostikovaná iba ako náhodné zistenie alebo vôbec. Zodpovedajúce vážne poškodenie medzistavcových platničiek však nevyhnutne vedie k tomu, že vonkajší vláknitý prstenec už nie je schopný stabilizovať želatínové jadro proti stresu, ktorému je chrbtica vystavená. Jadro želé potom vybuchne a vyvíja tlak na susedné miechové nervy alebo dokonca na miechu samotnú. V takom prípade sa vyskytnú špecifické symptómy v závislosti od výšky herniovanej platničky v chrbtici alebo od toho, ktoré poškodenie miechy je poškodené.
Je možné mať herniovaný disk bez bolesti? Viac sa o tom dočítate pod: Existuje herniovaný disk bez bolesti?
Miechové nervy, ktoré vystupujú na úrovni driekovej chrbtice, sú zodpovedné hlavne za motorické a citlivé zásobovanie nôh. Mierne herniované disky v tejto úrovni chrbtice spočiatku spôsobujú zmyslové poruchy, ako je brnenie alebo znecitlivenie, najmä na predných a bočných nohách. Herniované disky vyššej triedy tiež vedú k poškodeniu nervových vlákien nachádzajúcich sa hlbšie v nervovej šnúre, takže aj svaly nôh sú teraz slabšie.
Zďaleka najväčší počet herniovaných diskov sa vyskytuje medzi 4. a 5. bedrovými stavcami (herniovaný disk L4 / L5) a medzi 5. bedrovým a 1. kostrčným stavcom (herniovaný disk L5 / S1). Okrem kože na boku dolnej končatiny miechové nervy, ktoré sem idú, dodávajú okrem iného aj štvorhlavý femoris sval, veľký sval stehna. Zodpovedajúco závažný herniovaný disk môže spôsobiť problémy pri chôdzi a oslabenie reflexu patelárnej šľachy. Okrem iných nervov sa tie isté miechové nervy podieľajú aj na tvorbe sedacieho nervu (sedacieho nervu). Bolestivý stav, ktorý je spôsobený podráždením sedacieho nervu, sa nazýva ischias.
Prečítajte si viac o tom v častiPríznaky herniovaného disku bedrovej chrbtice
Chirurgia pre herniovaný disk
Rovnako ako iné tkanivá v tele, sú medzistavcové platničky vystavené neustálemu opotrebovaniu. Toto dlhodobé poškodenie môže viesť k premiestneniu želatínového jadra medzistavcových platničiek. Ak by vonkajší prsteň z vlákien medzistavcové platničky roztrhnúťmôže to urobiť v jednom prolaps disku vyplývať. Ak je vláknitý prsteň stále neporušený, takže medzistavcové platničky sa ako celok vydúvajú do miechového kanála, nazýva sa to vyčnievanie, neúplný herniovaný disk. Obaja sú často bez príznakov, ale môžu tiež spôsobiť silnú bolesť a nervové deficity.
Podľa posledných štúdií sa počet operácií s diskami medzi rokmi 2005 a 2010 zdvojnásobil. Nakoniec ešte môže 90% herniované disky konzervatívny, najmä prostredníctvom efektívneho Liečba bolesti a fyzioterapia, liečiť. Chirurgický zákrok je však nevyhnutný, ak sa objavia vážne príznaky, tzv. „Červené vlajky“. Tu je potrebné vedieť, že svalové slabosti alebo ochrnutie sa vyskytujú iba v dôsledku vážneho poškodenia nervov Senzorické poruchy už pre mierne poškodenie nervov nastať.
Z tohto dôvodu sa „červené vlajkyherniovaného disku, zvlášť rastúceho alebo náhleho nástupu Ochrnutie svalov, rovnako ako ochrnutie močového mechúra a konečníka, čo môže viesť k trvalej inkontinencii stolice a moču.
Tiež tzv Cauda Equina syndróm predstavuje vážne varovné znamenie To vedie k stlačeniu nervových kordov cauda equina, k predĺženiu miechy v najnižšej časti miechového kanála. Poškodenie týchto nervových kordov má za následok predovšetkým zmyslové poruchy a svalovú slabosť nôh.
Riziká chirurgického zákroku na disku
Aj keď sú pri operáciách na medzistavcovej platni zriedkavé závažné komplikácie a vedľajšie účinky, treba poznamenať, že tieto operácie vždy prinášajú určité riziká. Pretože tieto môžu byť potenciálne závažné z dôvodu priestorovej blízkosti medzistavcovej platničky a nervov alebo miechy, je potrebné vopred starostlivo zvážiť nevyhnutnosť chirurgického zákroku.
Jeden z najčastejšie Komplikáciám, ktoré sa vyskytujú a ktorým je, bohužiaľ, ťažké zabrániť zjazvenie v operačnej oblasti, čo môže viesť k zachyteniu nervového koreňa alebo vonkajšej kože miechy (Dura mater) a spôsobiť zodpovedajúce sťažnosti. Okrem toho môže byť aj priamy v rámci operácie Poranenie dura mater prísť. Výsledkom je, že tekutina uniká cez túto miechu. Toto sa úplne reprodukuje v priebehu niekoľkých hodín, ale po operácii sa môžu vyskytnúť silné bolesti hlavy a / alebo nevoľnosť.
Táto komplikácia sa vyskytuje zhruba 1 až 2% všetkých operácií s diskami.
Okrem toho, vo veľmi zriedkavých prípadoch a infekcie nastať. jednoduchý bolesť bezprostredne po operácii sa však dajú očakávať, a preto by sa nemali preceňovať. Spravidla sa s nimi dá dobre zaobchádzať tak, že užívajú bežné látky proti bolesti.
Za zmienku tiež stojí Miera opakovania pri operáciách medzistavcových platničiek, t.j. koľko pacientov je herniovanými diskami opäť ovplyvnených napriek operácii. V súčasnosti je to medzi asi 5 - 10%, Recidíva sa zvyčajne objaví v priebehu prvých troch mesiacov, ale je zrejmá až po niekoľkých rokoch. Ak skutočne existuje iný hernovaný disk, odporúča sa nová operácia.
Trvanie operácie s diskom
Plastická chirurgia trvá dlho závislý použitých Chirurgická technika, Podobne ako pri chirurgických zákrokoch v iných častiach tela trvá minimálne invazívne výkony viac času ako otvorené chirurgické metódy. Okrem toho hrať tiež rozsah herniovaného disku a anatomické podmienky pacienta.
Celkovo by však vo väčšine prípadov mala byť doba trvania operácie 30 až 60 minút možno očakávať. Ihneď po zákroku zostáva pacient niekoľko hodín pozorovaný, až kým úplne nezmizne účinok anestézie a kým nie sú vylúčené akútne komplikácie.
Trvanie choroby po operácii disku
Väčšina pacientov to už zvyčajne robí dva až tri dni po operácii je možné mať každodenné aktivity sledovať. Je však potrebné poznamenať, že v prvých dňoch by ste nemali prejsť príliš veľké vzdialenosti. Čas, po ktorý čerstvo prevádzkovaná osoba poberá denne, by sa mal úmyselne predlžovať pomaly. Až do jeden mesiac po operácii by mal pacient tiež ani jazdiť, ani športovať plavák. Tiež by malo byť až tri mesiace po operácii žiadne hmotnosti nad 15 kg stať sa.
Ako dlho bude skutočná nemocenská dovolenka po operácii, je ťažké predvídať a do veľkej miery závisí od priebehu choroby po operácii. V závislosti od typu povolania môže byť potrebné, aby pacient musel čerpať práceneschopnosť niekoľko mesiacov. Pacienti, ktorí musia tvrdo pracovať, potrebujú podstatne viac času na zotavenie ako administratívni pracovníci.
Napriek týmto vyhliadkam by sa uvedené opatrenia mali v každom prípade brať vážne. Ich dodržiavanie významne znižuje pravdepodobnosť ďalšieho herniovaného disku, a tým aj potrebu novej operácie.
Chirurgické metódy herniovaného disku
Chirurgická technika, ktorá sa doteraz používa zriedka, je zavedenie a Protéza medzistavcových platničiek po odstránení vlastného medziobratlového disku.
Najčastejšie sa vykonáva takzvaná mikrodiscektómia. Chirurgický tím získa prístup k medzistavcovej platničke rezom niekoľko centimetrov dlhým nad chrbticou. Objavená je pod rôntgenovou kontrolou Diskové tkanivo následne vyparujetakže je možné zmierniť stlačený nervový koreň a odstrániť príčinu bolesti.
Postup je väčšinou ukončený celkové anestetikum, zriedka aj pod Regionálna anestézia vykonáva, a preto je úplne bezbolestná. V špecializovaných centrách sa táto chirurgická technika môže vykonávať aj ambulantne.
Okrem tohto chirurgického zákroku existujú aj minimálne invazívne metódy, ako sú Dekompresia perkutánneho laserového disku (PLDD). Tieto sa teší rastúcej popularite, pretože sa v dôsledku malého chirurgického poľa považujú za menej traumatické. Nie sú však lepšie ako mikrodiscektómia, pokiaľ ide o ich úspešnosť.
Laserová terapia
Okrem otvorenej chirurgie existujú aj operácie medzistavcových platničiek minimálne invazívne Chirurgická procedúra. Patria sem aj tzv.Dekompresia perkutánneho laserového disku"(PLDD). Ich najväčšou výhodou je, že sú v regionálnej anestézii sa uskutočňuje tak, že v každom prípade je pacient ušetrený na celkovom anestetiku.
Indikácie pre PLDD v podstate zodpovedajú indikáciám iných chirurgických postupov pre medzistavcové platničky. Postup je teda predovšetkým v prípade progresívneho alebo náhleho vážneho poškodenia nervov ktoré sa prejavujú hlavne svalovou slabosťou nôh a funkčným obmedzením močového mechúra a konečníka.
Laserový zákrok však nie je vhodný pre každého pacienta a pre všetky fázy ochorenia disku. Konzervatívne opatrenia obvykle postačujú na zmiernenie symptómov medzistavcových platničiek, zatiaľ čo pri ochoreniach vyšších akosti je často ťažké dosiahnuť zlepšenie symptómov prostredníctvom PLDD.
Na začiatku postupu sa kožou zavedie punkčná kanyla a potom laserové vlákno do želatínového jadra medzistavcových platničiek. Pretože sa to nerobí pri otvorenom chirurgickom zákroku, umiestnenie sa musí skontrolovať rádiologicky, t.
V dôsledku energie laserového lúča dochádza v tkanive medzistavcového disku k denaturácii proteínov a odparovaniu kvapaliny. To vedie k zmenšeniu medzistavcových platničiek a nakoniec k úľave koreňa stlačeného nervu. Pri spätnom pohľade bude na povrchu viditeľná iba malá jazva s bodkami.Tento postup možno správne opísať ako veľmi šetrný, a preto sa teší rastúcej obľube v neurochirurgii.
Cvičenie na poškodenie medzistavcových platničiek
Na zabránenie herniovaného disku alebo relapsu po herniovanom disku je možné prijať rôzne opatrenia. Dôležitú úlohu tu hrá naučenie sa dobrého držania tela v každodennom živote a pravidelný tréning základných a zadných svalov. V rámci tohto školenia sa môžu vykonávať špeciálne cvičenia doma alebo sa môžu cvičiť športy priateľské k chrbtom. Posledne menované tradične zahŕňajú športy, ako je cyklistika, plávanie a stolný tenis.
Ak je zacielený Budovanie chrbtových svalov Predovšetkým by sa mal klásť dôraz na posilnenie malých hlboko uložených svalov. Táto skupina svalov, známa ako „autochtónna“, prechádza od stavcov k stavcom pozdĺž celej chrbtice a je mimoriadne dôležitá, pokiaľ ide o stabilitu chrbtice. Pretože reaguje predovšetkým na rýchle pohyby, môže sa trénovať napríklad asymetrickým pohybom ramien. Za týmto účelom by sa mal stojan šírky ramien brať v mierne krčiacej sa polohe. Ramená sa teraz rýchlo pohybujú tam a späť asi 30 sekúnd. To spôsobuje mierny rotačný pohyb v hornej časti tela, ktorý aktivuje autochtónne svaly. Cvičenie by sa malo opakovať dvakrát až trikrát po jednej minúte prestávky a malo by sa vykonávať denne. Je však dôležité, aby Chrbát držaný rovno sa stáva!
Napriek všetkej motivácii trénovať svaly chrbta by sa mali zvážiť dve veci: najlepšie večerné cvičenia majú malú hodnotu, ak zostanete počas dňa neaktívni! Dokonca aj občasné strečing, strečing a prechádzky okolo kancelárie alebo stúpania po schodoch je užitočné a rozumné. Po druhé, okrem tréningu chrbta by na to nemali zabudnúť Cvičenie brušných svalov dôležité je. Ako protivník chrbtových svalov je veľmi dôležitý pre stabilitu chrbtice. Pokiaľ nie je v porovnaní so chrbtom netrénovaný, panva sa nakláňa dopredu a vytvára sa dutý chrbát. Sedadlá s nohami zdvihnutými v uhle 90 stupňov alebo striedavým zdvíhaním rúk a nôh v štvornohej polohe sú cvičenia veľmi priateľské k chrbtom.
Zabehnutie s poškodeným diskom
Bežecký tréning sa už nejakú dobu teší rastúcej obľube a teraz sa stal skutočným národným športom. Pre mnoho športovcov, ktorí už roky behajú, sa šport pochopiteľne stal dôležitou súčasťou ich každodenného života. Dôsledky poškodenia medzistavcových platničiek môžu byť pre bežcov o to závažnejšie. Ale predovšetkým: behanie je v zásade možné pri poškodení medzistavcových platničiek možný, Malo by sa však poznamenať, že bežecký tréning môže byť stresujúci pre kĺby a chrbticu, napriek všetkým výhodám obehu. Najmä pri behu na tvrdých povrchoch je chrbtica vystavená vibráciám pri každom kroku, čo môže spôsobiť ďalšie poškodenie medzistavcových platničiek. Ak sa nechcete vzdať chodu, mali by ste vykonať niekoľko opatrení, aby ste predišli herniovanému disku.
Najskôr by sa mali zvoliť trasy, ktoré vedú po nespevnených alebo dechtových cestách. obzvlášť Lesné cesty sú obzvlášť mäkké, a preto sú vhodné na chôdzu. Okrem toho by malo obuv nosiť, čo čo najviac tlmí nevyhnutné dopady na medzistavcové platničky.
V neposlednom rade je tiež potrebné uviesť, že ak sú medzistavcové platničky poškodené, samotný beh nestačí na primerané precvičenie zadných svalov. Okrem behu by ste mali vždy robiť cvičenia Chrbty a chrbtové svaly sú v pláne výcviku. Váš rodinný lekár alebo iný lekár, ktorý vás lieči, by mal byť určite požiadaný o podrobnejšie informácie a rady týkajúce sa tejto témy. V prípade pochybností je to ten, kto pozná vaše príznaky a rozsah ochorenia diskov najlepšie a môže posúdiť riziká.
Dá sa medzistavcový disk prestavať?
Tkanivo našich medzistavcových platničiek pozostáva zo špeciálnej formy chrupavkového tkaniva, vláknitej chrupavky. Okrem medzistavcových platničiek existujú aj menštruácie a kĺbové spojenie medzi dvoma pubickými kosťami (Symphysa pubica) z tohto tkaniva. Rovnako ako u iných foriem chrupavky, väčšina vláknitej chrupavky je tvorená organizovanou sieťou kolagénových vlákien, ktoré viažu veľké množstvo vody. Na druhej strane tu nie sú bunky, ako je typické pre chrupavku. V skutočnosti vláknitá chrupavka obsahuje ešte menej chrupavkových buniek ako iné typy chrupavky. Sú schopní udržať funkčnosť už existujúcej vláknitej chrupavky za mierneho stresu, môžu napraviť menšie poškodenie medzistavcových platničiek a sú tiež schopné do určitej miery reagovať na chronický stres.
Môžu však spôsobiť vážne poškodenie štruktúry medzistavcových platničiek v dôsledku trvalého nesprávneho zaťaženia nekompenzovať, Po mnoho rokov sa uskutočňoval intenzívny výskum možnosti regenerácie chrupavky a teraz existujú rôzne metódy, najmä pre kĺbovú chrupavku, ktoré sú určené na obnovenie poškodenej chrupavky. Doteraz však žiadna z týchto foriem liečby nepriniesla uspokojivé výsledky. Bohužiaľ to v súčasnosti platí pre vláknitú chrupavku medzistavcových platničiek Záver, že akonáhle je zničené tkanivo chrupavky, nie je možné ho prestavať.
Medzistavcové platničky tlačia na nervy
Z Sedacieho nervu (Sedací nerv) je najdlhší a najhrubší nerv v ľudskom tele. Podobne ako nervy horných končatín však nevzniká iba v jednom segmente miechy. Namiesto toho vychádza z plexu „sakrálneho plexu“ a prijíma nervové vlákna zo segmentov L4 až S3.
Z toho možno vyvodiť záver, že každý herniovaný disk, ktorý tlačí na nervový koreň miechového nervu vznikajúci na tejto úrovni, bolesť sedacieho nervu (hovorovo)ischias", tiež nazývaný ischias). Najčastejšie je príčinou herniovaný disk na úrovni dolnej bedrovej chrbtice.
Príznaky spôsobené podráždením nervov koreňa sedacieho nervu sú zvyčajne veľmi charakteristické, takže ich príčina sa dá ľahko diagnostikovať. Toto je obzvlášť typické Príznaky bolesti, ktorá sa z technického hľadiska nazýva „ischias“. Vyznačuje sa bolesťou, ktorá sa pociťuje ako trhanie alebo ťahanie, ktorá vyžaruje zo zadku do zadnej časti stehna cez dolnú časť nohy a do chodidla. To sa môže zhoršiť kýchaním, kašľom alebo brušným lisom, pretože to zvyšuje tlak v brušnej dutine, čo znamená, že medzistavcový disk tiež tlačí na nervový koreň. Okrem toho sa v tej istej oblasti môžu vyskytnúť neobvyklé pocity, ako je brnenie alebo znecitlivenie. V prípade výraznej herniovanej platničky sa môže vyvinúť svalová slabosť a paralýza v nohe, ako aj močová inkontinencia.
Diagnóza a liečba herniovaných diskov, ktoré ovplyvňujú sedacie nervy, sú inak rovnaké ako pri iných herniovaných diskoch. Aj tu je možné výrazné zmiernenie symptómov často dosiahnuť jednoduchým udržiavaním zdravého držania tela, športovaním a chudnutím.
Medzistavcové platničky tlačia na miechu
Ak sa jadro pulposus vybuchne ako súčasť herniovaného disku, môže tlačiť na rôzne nervové štruktúry miechového kanála. V mnohých prípadoch to ovplyvňuje nervové korene miechových nervov, ktoré vychádzajú z miechy a vychádzajú z miechového kanála cez medzistavcové otvory. V iných prípadoch však medzistavcový disk môže vyvíjať tlak priamo na miechu.
Príznaky, ktoré sa tu vyskytujú, sú v zásade podobné symptómom podráždenia koreňov miechových nervov. Vo svojej intenzite to však zvyčajne prekračujú. Môže to byť aj extrémna bolesť rúk a nôh a paresthesia ako je znecitlivenie, zmeny teploty alebo znecitlivenie. Na druhej strane sú tiež Známky ochrnutia alebo sú možné kŕče svalov. Môže byť tiež narušená funkcia zvierača močového mechúra a konečníka, čo vedie k fekálnej alebo močovej inkontinencii. Poruchy potencie môžu byť tiež dôsledkom poškodenia miechy.
Akýkoľvek herniovaný disk, ktorý Inkontinencia alebo paralýza znamená, poskytuje jeden lekárska pohotovosť ktoré by sa mali liečiť čo najskôr, pretože môže dôjsť k trvalému poškodeniu nervov.
Tip odkazu
Stále máme odkaz na odkaz:
Na stránkach starker-ruecken.com nájdete stovky príspevkov na túto tému v blogu medzistavcových platničiek Medzistavcové platničky.
