Močový katéter

definícia

Močový katéter je plastová hadica, ktorá sa používa v mechúr klamstvá a nad ktorými moč môžu byť odklonené. To možno dosiahnuť prostredníctvom internetu močová trubica (transuretrálna) alebo prostredníctvom Brušná stena prostredníctvom (suprapubická) do močového mechúra. Takýto močový katéter môže slúžiť ako na terapeutické účely (napríklad v prípade akútnej retencie moču), tak na diagnostické účely.

Zostava katétra

Močový katéter pozostáva z plastovej trubice, ktorá v súčasnosti pozostáva PVC, latex, polyuretán alebo silikón je postavený. Cez túto skúmavku sa vylučuje moč mechúr odklonené a zhromaždené v plavidle.

V závislosti od zamýšľaného použitia sa katétre tiež líšia v Tvar hrotu katétra, z ktorého pochádza rôzne pomenovanie katétra, napríklad „Foley"Alebo"Nelaton“, veľkosť katétra, dĺžka meraná v centimetroch, hrúbka v „charrière“ a Pridajú sa ďalšie integrované hadice (Dvojcestný alebo trojcestný katéter) buď na upevnenie v močovom mechúre, alebo na jeho prepláchnutie.

Jednorazový katéter

toto transuretrálny katéter nie sú navrhnuté tak, aby vydržali dlhšie v EÚ mechúr To znamená, že blokovanie nie je možné blokovať a zvyčajne pozostáva iba z jednej trubice. Jednorazové katétre sú metódou voľby na vyprázdnenie močového mechúra Poruchy močenia svalovej alebo neurogénnej povahy. Jednorazové katétre na diagnostické účely sú vhodné z dôvodu možného drobného zranenia močová trubica nepoužívať niekoľkokrát denne. Používajú sa na zber moču na laboratórne testy alebo na jediné močenie akútna retencia moču použité.

Jednorazový katéter pre "Intermitentná sterilná jednorázová katetrizácia“ (ISEKI) sú však prostredníctvom a veľmi hladký povrch najmä klzké povlaky postavené takým spôsobom, aby nespôsobili poškodenie močovej trubice, a preto sa môžu zaviesť do močového mechúra na vyprázdnenie niekoľkokrát denne. Používajú sa primárne na neurogénne poruchy močenia, pri ktorých sa pacienti môžu naučiť, ako sa s nimi vysporiadať sami.
Na tento účel nie sú potrebné sterilné rukavice, pretože sterilný katéter je možné pomocou maziva vložiť priamo z obalu do močovej trubice. Predtým by sa však mali ruky a vstup do močovej trubice starostlivo dezinfikovať. Katéter sa potom tlačí cez močovú trubicu, kým moč nevytečí. Teraz existujú aj špeciálne systémy s integrovanou zbernou taškou, takže pacienti sú mobilnejší.

Predpokladom tohto variantu je však to, že pacient je pripravený katétrovať 4-6 krát denne, že nie sú žiadne zúženia močovej trubice a že močový mechúr môže mať objem najmenej 400 ml.

Aby sa predišlo infekciám, opatrná dezinfekcia, dostatočné množstvo vody na pitie (najmenej 1,5 l) a prípadne okyslenie moču pomocou brusnicovej alebo brusnicovej šťavy.

Existujú aj špeciálne Jednorazový katéter pre rôzne urologické vyšetrenianapríklad na meranie tlaku v močovom mechúre alebo na inštaláciu určitých tekutín, napríklad chemoterapeutického činidla Rakovina močového mechúra.

Ostatné transuretrálne katétre

toto Tvar katétra sa používa na monitorovanie rovnováhy tekutín, napríklad na jednotke intenzívnej starostlivosti perioperačná drenáž moču a používa sa po operáciách na znehybnenie močového mechúra a na bezpečné vypustenie moču na zúženie dolných močových ciest alebo zranenia močových ciest.
Tieto katétre sa väčšinou nazývajú 2-cestný katéter, často nazývané 3-cestný katéter vytvorený. Prostredníctvom tejto druhej trubice sa do hrotu katétra vstrekne špeciálny roztok, ktorý ho naplní ako balónik a zabráni tak katétru v opätovnom vykĺznutí z močového mechúra. Tento proces sa nazýva „blok". Močový mechúr môže byť prepláchnutý cez tretiu skúmavku, ak je prítomná, napríklad po operácii močového traktu, takže krv sa v mechúre nezráža.
Ostatné latexové katétry by sa mali nechať zapnuté menej ako týždeň, močové katétry by sa mali vypnúť silikón sú však vhodné na použitie do 6 týždňov.

Zavádzanie katétra sa vykonáva podobným spôsobom ako katéter na jedno použitie za sterilných podmienok, ale okrem lubrikantu sa používa aj lokálne anestetikum.
Táto katetrizácia by sa nemala uskutočňovať v prípade možného poškodenia močovej trubice Roztrhaná močová trubica- závažné zúženie alebo existujúce infekcie, napr prostaty.

komplikácie

Katéterový systém môže viesť k infekciám močového traktu indukovaným katétrom, ktoré môžu viesť k zápalu obličiek av najhoršom prípade k sepse (otrava krvi). Okrem toho môže dôjsť k poraneniu močovej trubice, čo môže viesť ku krvácaniu a v dlhodobom horizonte k zjazveniu močovej trubice. V prípade zavedeného katétra sa môže otvor tiež časom zablokovať, čo si vyžaduje zmenu. Po desiatich rokoch nepretržitého používania močového katétra boli skvamocelulárne karcinómy pozorované u menej ako 10 percent.

Suprapubický katéter: Vzhľadom na problémy, ktoré môže spôsobiť transuretrálny katéter, sa na dlhodobé odvodnenie moču často používa suprapubický katéter. Keď je močový mechúr plný, pod ultrazvukovou kontrolou a lokálnou anestéziou, je ihla vložená do močového mechúra tesne nad ochlpenie a v tomto bode je vložený silikónový katéter, ktorý je potom fixovaný a sterilne spojený. Takýto katéter sa však nesmie umiestniť, ak existuje závažná tendencia ku krvácaniu, preukázaný nádor močového mechúra alebo zmrštiteľný močový mechúr, v prípade tehotenstva by sa tiež mali presne uviesť indikácie.

Obávanou komplikáciou je poškodenie čreva počas punkcie, ale vyskytuje sa to iba v menej ako 1% prípadov. Okrem toho sa tu môžu vyskytnúť aj infekcie, pošmyknutie močového katétra alebo krvácanie.

Táto forma zavedeného katétra má však veľkú výhodu v tom, že je lepšie tolerovaná u väčšiny pacientov, najmä preto, že riziko zranenia a infekcie je v porovnaní s transuretrálnou cestou výrazne znížené.

Prečítajte si o tom tiež Infekcie močových ciest