Podráždenie dodatku

úvod

Dodatok sedí v pravom dolnom bruchu človeka. Preto je bolesť v pravom dolnom bruchu typická pre zápal slepého čreva. Podráždenie v dodatku zodpovedá predbežnému štádiu slepého čreva, ktoré nemusí vždy skončiť v slepom čreve.

Pretože príznaky sa často nedajú jednoznačne klasifikovať, diagnostika je pre ošetrujúceho lekára často ťažká. Apendicitída aj apendicitída sú častejšie u detí vo veku od deviatich do štrnástich rokov. Slovo podráždenie dodatku sa zvyčajne používa nesprávne v ľudovom jazyku, pretože to nie je podráždenie dodatku, ale skôr podráždenie dodatku (Dodatok vermiformis), ktorá pochádza z prílohy.

príznaky

Pre podráždenie slepého čreva sú typické bolesti v pravom dolnom bruchu, ktoré sa môžu vyvinúť do kŕčov.
Bolesť, ktorá je výsledkom podráždenia slepého čreva, často začína okolo pupku a potom sa posúva doprava pod brucho. Bolesť sa často mení v intenzite a môže sa medzitým ustupovať.

U mnohých pacientov, keď sa dotkne brušnej steny, sa miestne svaly stiahnu a bolesť sa zintenzívni. Aj ľahký dotyk prikrývky alebo odevu môže spôsobiť silnú bolesť. V tomto prípade sa hovorí o a Obranné napätiektorý indikuje podráždenie pobrušnice a často sa vyskytuje ako súčasť toho, čo je známe ako súčasné brucho. Toto stvrdnutie brušnej steny sa nevyskytuje u všetkých pacientov, takže absencia týchto symptómov nevylučuje podráždenie dodatku. Čo sa týka odrazu, postihnutí pacienti zaujmú zmierňujúce držanie tela tak, že si pri ležaní vytiahnu nohy nahor, aby uvoľnili brušnú dutinu a zabránili bolesti.

Súčasne s bolesťou často dochádza k strate chuti do jedla, zvracaniu, horúčke, zimnici a zvýšenému pulzu. Kvôli rozptýleným symptómom podráždenia slepého čreva sa bolesť často zmierňuje ako neškodná bolesť brucha a ďalej sa nelieči, takže sa môže vyskytnúť nebezpečná apendicitída.

Často sa vyskytuje skôr atypický klinický obraz s rozptýlenou bolesťou, najmä u malých detí. Na druhej strane u starších pacientov sa podráždenie často vyskytuje bez horúčky a bez silnej bolesti. U tehotných žien dodatok často vykĺzol nahor, takže typická tlaková bolesť môže chýbať. Platí to aj pre ľudí s neobvyklým umiestnením doplnku.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky podráždenia dodatku

Typické príznaky podráždenia doplnku

Typickými príznakmi sú predovšetkým klasické príznaky bolesti, ako už bolo uvedené vyššie, v súvislosti s nevoľnosťou, únavou a miernou horúčkou.
Citlivý žalúdok, ktorý je už pri dotyku bolestivý, rovnako ako nevoľnosť alebo dokonca pravidelné vracanie, sú ďalšie veľmi časté príznaky, ktoré však naznačujú zápal. Horúčka, teplotné rozdiely a únava sú veľmi nešpecifické a vyskytujú sa aj pri mnohých ďalších chorobách, ale môžu zvýšiť podozrenie. Testy dodatku opísané nižšie môžu byť veľmi dobrým ukazovateľom podráždenia doplnku, ak sa vykonávajú správne, a preto postačujú v súvislosti s typickými príznakmi bolesti na odôvodnenie liečby.

Horúčka s podráždením doplnku

Horúčka je veľmi častým príznakom. Zvyčajne sa vyskytuje v súvislosti s celkovou únavou a slabosťou.
Typickým znakom podráždenia doplnku je teplotný rozdiel viac ako jeden stupeň pri axilárnych a rektálnych meraniach, čím sa zvyšuje rektálna teplota.Silná a dlhotrvajúca horúčka však skôr naznačuje pokročilé podráždenie alebo zápal slepého čreva. Náhle záchvaty zimnice sú tiež príznakom zhoršenia a podráždenie sa zmenilo na zápal.

Bolesť chrbta s podráždením dodatku

Bolesť chrbta je zriedkavým, ale možným príznakom apendicitíd alebo sťažností na dodatok.
Dodatok sa zvyčajne nachádza na typickom mieste v pravom dolnom bruchu človeka. Rovnako ako u všetkého však existujú výnimky. Môže sa stať, že tento proces siaha dozadu a odpočíva v oblasti za skutočnou brušnou dutinou. V tomto prípade sa vyskytuje hlavne bolesť chrbta, zatiaľ čo bolesť brucha je oslabená alebo sa vôbec nevyskytuje.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Príčiny bolesti chrbta

Príčiny podráždenia dodatku

Dodatok v prílohe sa skladá z mnohých Lymfatické folikuly.
Ak je spojenie medzi prílohou a odchádzajúcou prílohou zablokované, v prílohe sa vytvorí sekrécia. To umožňuje množenie baktérií z hrubého čreva a vedie k podráždeniu alebo zápalu. Táto akumulácia sekrétov je zvyčajne spôsobená tvrdenou, zahustenou stoličkou.

Pokazenie slepého čreva v dôsledku nepriaznivého postavenia v brušnej dutine môže viesť k hromadeniu sekrécie, a tým k podráždeniu, ale toto sa zriedkavo vyskytuje. Zablokovanie môžu spôsobiť aj ovocné jadrá, červy alebo cudzie telá. Črevné infekcie sa môžu šíriť aj do dodatku a spôsobiť podráždenie.

Z dôvodu rôznych možných príčin by sa mala príčina vždy objasniť v prípade podráždenia alebo zápalu slepého čreva. Dodatok hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme, najmä u detí. Lymfatické uzliny v oblasti doplnku reagujú na baktérie v čreve. V súvislosti s podráždením dodatku vyvolávajú patogény obrannú reakciu, ktorá vedie k opuchu sliznice. Sliznice sa stávajú citlivejšími a vylučujú sekréciu. Tieto reakcie sú bolestivé. Keď sliznica opäť nabobtná, bolesť zmizne.

V okamihu bolesti je však pre ošetrujúceho lekára často ťažké rozlíšiť medzi podráždením slepého čreva a nebezpečnejším zápalom slepého čreva, čo je dôvod, prečo sú pacienti často prijímaní do nemocnice kvôli bezpečnosti, pretože akútne zapálený dodatok musí byť okamžite odstránený, inak sa môže stať život ohrozujúcim Prielom slepého čreva tak, že sa zápal šíri do brucha a na pobrušnicu (pobrušnice) sa môžu šíriť a viesť k život ohrozujúcim zápalom.

Prečítajte si viac na tému:

• Príčiny zápalu slepého čreva
• Úloha doplnku

Môže byť podráždenie doplnku vyvolané stresom?

Samotný stres pravdepodobne nespôsobí zápal slepého čreva, ale hrá dôležitú úlohu v súvislosti s inými príznakmi.
Pretrvávajúci stres potláča imunitný systém a môže narušiť črevnú flóru. Preto je možné podráždenie zúčastniť alebo zosilniť.

diagnóza

Bolesť často pripomína podráždenie slepého čreva, príznaky zápalu vaječníkov, cystitídu alebo obličkové kamene. Preto musí byť bolesť brucha vždy objasnená diferenciálnou diagnózou, aby bolo možné urobiť jasnú diagnózu.

Existuje veľa vyšetrovacích metód, ktoré sa dajú použiť na diagnostikovanie podráždenia alebo zápalu slepého čreva. Počas vyšetrenia lekár vyšetrí určité tlakové body, ktoré sú typické pre zápal slepého čreva / zápal. Napríklad jedným z nich je Lanzpunkt, ktorá leží na pomyselnej hranici medzi dvoma prednými výčnelkami kostí na iliakálnej kosti. Lanzov bod je miestom, kde sa stretávajú stredná a pravá tretina. Ak sa v tomto bode dá bolesť vyriešiť použitím tlaku, je tento test pozitívny. Ďalším bodom, ktorý možno skontrolovať na bolesť, je tzv Bod McBurney, Nachádza sa na konfesijnej línii medzi pupkom a pravou prednou hornou hranou bedrovej kosti, medzi vonkajšou a strednou tretinou spojovacej línie.

Lekár môže tiež skontrolovať, či pacient trpí prepustením trpí. Tlak sa aplikuje na bolestivú oblasť v dolnej časti brucha a potom sa náhle uvoľní. Pozitívna púšťajúca bolesť je, keď tlak na oblasť zmierňuje bolesť a púšťanie vedie opäť k silnej bolesti. Bolesť pustenia diagnózy môže byť tiež vyvolaná na opačnej strane, ktorá sa označuje ako tzv. kontralaterálna bolesť pustenia - tiež ako Blumberg znamenie známe.

Ďalším testom je požiadať pacienta, aby skočil na pravú nohu. Ak sa bolesť zvyšuje v pohybe, je to pravdepodobne spôsobené podráždením dodatku, ktorý je známy ako typická vibračná bolesť.

O tom, či existuje podráždenie alebo zápal, sa rozhoduje ultrazvukovým vyšetrením brucha a vzorky krvi. Po odobraní krvi zvýšená hladina bielych krviniek, zvýšená hladina CRP (C-reaktívny proteín) a zvýšená rýchlosť sedimentácie. Počítačová tomografia môže niekedy pomôcť pri stanovení diagnózy. U žien sa vykonávajú aj gynekologické vyšetrenia na objasnenie, napríklad na vylúčenie zápalu vajcovodov.

Prečítajte si viac v téme: Diagnostika zápalu slepého čreva

Aké testy existujú na podráždenie dodatku?

Existuje veľa testov na diagnostikovanie podráždenia dodatku alebo dodatku. Tieto testy sú však špecifické iba s ohľadom na určenie umiestnenia „doplnku“. To znamená, že je veľmi ľahké otestovať, či je to pravdepodobne príloha.
Je však veľmi ťažké rozlíšiť medzi podráždením a zápalom. Špecifikujte to s lekárom. Napríklad v pravom dolnom bruchu sú už uvedené dva vyššie uvedené tlakové body, ktoré sú často veľmi bolestivé (tzv. „McBurneyov bod“ a „Lanzov bod“). V ďalšom teste je bolesť pri uvoľňovaní stlačenej oblasti v ľavom dolnom bruchu, pretože tlaková vlna dosahuje pravú a je tam bolestivá. Pacienti často pociťujú bolesť pri ťahaní pravej nohy proti odporu. Čas od času je možné teplotný rozdiel určiť aj pomocou merania teploty v osách a v rekte.

Trvanie podráždenia dodatku

Ak dôjde iba k podráždeniu a zápalu, je to proces obmedzovania, ktorý zvyčajne trvá iba niekoľko dní.
Prvý deň sa symptómy postupne zvyšujú, ktoré potom chvíľu pretrvávajú a potom ustupujú. Počas podráždenia sa môžu znovu a znovu objaviť zlepšenia a poškodenia. Kurz je tu veľmi variabilný.
Okrem akútneho podráždenia existujú aj pacienti s chronickým podráždením dodatku.
Títo ľudia majú sťažnosti niekoľkokrát do roka, hoci sa môžu líšiť v trvaní a intenzite. V takom prípade je vhodné chirurgicky odstrániť dodatok, aby sa choroba definitívne skončila. Ak sa príznaky v prípade akútneho podráždenia v priebehu prvého a druhého dňa natoľko zhoršia, že sa vyskytnú silné bolesti a výrazná nevoľnosť, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom, pretože zápal je veľmi pravdepodobný.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Trvanie podráždenia dodatku

Ako dlho budeš na pracovnej neschopnosti?

Dĺžka pracovnej neschopnosti v prípade podráždenia doplnku závisí od rozsahu a trvania symptómov.
Po vyšetrení lekár posúdi, koľko dní bola práceneschopnosť, a ak je to potrebné, čo najskôr vyhľadá pacienta na vyšetrenie. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, v niektorých prípadoch sa musí vykonať hospitalizácia kvôli možnej apendicitíde. Dĺžka pracovnej neschopnosti závisí od toho, ako rýchlo a ako sa dá choroba liečiť (napríklad operáciou). Ak nedôjde k žiadnym komplikáciám, budete mať práceneschopnosť medzi dvoma dňami a týždňom, ak je dodatok podráždený.

terapia

Na rozdiel od apendicitídy postačuje na apendicitídu podávanie antibiotík, aby sa dalo zabrániť apendicitíde. Keďže podráždenie dodatku sa môže zmeniť na život ohrozujúce zápal slepého čreva, ak sa nelieči, v prípade podozrenia by sa mal okamžite poradiť s lekárom. Ak len z tohto dôvodu, kvôli podobným symptómom, je ťažké apendicitídu odlíšiť od apendicitíd. V niektorých prípadoch podráždenie zmizne aj bez ďalšej liečby.

Liečbe prírodnými prostriedkami by sa malo na začiatku vyhnúť, pretože najskôr by sa malo objasniť, do akej miery existuje riziko zápalu slepého čreva alebo dokonca prasknutie doplnku. Ak je však zápal vylúčený a je tu určite podráždenie dodatku, na podporu hojenia sa môžu použiť tzv. Schüsslerove soli.

Kedy potrebujete antibiotiká?

Aby bolo možné rozlíšiť medzi podráždením a zápalom, najmä pri prvom výskyte podráždenia, treba sa poradiť s lekárom. V prípade podráždenia by sa tiež rozhodlo, či je potrebné podať antibiotiká. Závisí to najmä od závažnosti príznakov, od pravdepodobnosti ich zhoršenia a od toho, či sa podobné podráždenia vyskytli častejšie v minulosti. V prípade antibiotickej terapie sa obvykle používa kombinácia Metronidazol a ciprofloxazín predpísaná.

Ktoré domáce opravné prostriedky pomáhajú?

Keďže príloha nie je priamo spojená s tráviacim traktom, ale iba „visí na nej“, je veľmi ťažké pôsobiť proti podráždeniu pomocou domácich liekov.
Odporúča sa však ľahká strava, pretože podráždenie môže byť príčinou zápchy. Ďalšou možnosťou je posilnenie imunitného systému na potlačenie zápalu. Môže tiež pomôcť udržať telo v teple. Priame zahrievanie brucha sa však neodporúča, pretože to môže podporovať zápal. V konečnom dôsledku však domáce opravné prostriedky zohrávajú iba podpornú úlohu.

Chladenie alebo zahrievanie?

Kým ochladzovanie zvyčajne zmierňuje akútnu zápalovú bolesť kĺbov a svalov, na bolesť brucha by sa malo používať teplo. Fľaša s horúcou vodou alebo vankúš z čerešňového kameňa môžu zmierniť bolesť spôsobenú podráždením doplnku. Je však potrebné dbať na to, aby sa pokožka príliš nezohriala, inak sa môžu rýchlo vyskytnúť popáleniny. Teplo môže tiež podporovať zápal.
Ak však bolesť zostane rovnaká alebo sa zvýši, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom alebo upozorniť lekára, pretože podráždenie dodatku sa môže rýchlo zmeniť na život ohrozujúcu zápal slepého čreva. Otepľovanie brucha a uvoľnenie tela s natiahnutými nohami môže pomôcť prejsť čakaciu dobu, kým príde lekár.

Homeopatia na podráždenie dodatku

Podobne ako v prípade domácich liekov je dôležité, aby sa najprv vykonalo lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčil zápal.
Ak nie je potrebná operácia, môžu byť antibiotické alebo symptomatické terapie sprevádzané homeopatickými liekmi, ako sú napríklad Schüsslerove soli. Toto musí byť objasnené príslušným alternatívnym lekárom, ktorý to predpíše.

Ako by ste mali jesť, ak máte podráždenie dodatku?

V prípade podráždenia doplnku je možné v potrave pozorovať určité veci, takže črevo už nie je ďalej podráždené a môže sa zotaviť.
Pokiaľ je to možné, mali by ste jesť iba ľahko stráviteľné jedlo, napríklad cestoviny alebo ryžu, bez omáčky alebo suchárov. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako je zelenina, šaláty a výrobky z celých zŕn, by sa mali vyhnúť, pokiaľ príznaky pretrvávajú. Je tiež dôležité piť veľa tekutín vo forme vody alebo čaju.
Avšak v prípade príznakov, ktoré môžu naznačovať podráždenie dodatku, by sa mal najprv poradiť s lekárom. To môže posúdiť, či podráždenie doplnku možno vyliečiť nevýraznými potravinami alebo či je indikovaná napríklad liečba antibiotikami. Prijatie do nemocnice a operácia môžu byť tiež potrebné, ak existuje riziko zápalu slepého čreva.

Takto je možné rozlíšiť podráždenie slepého čreva od slepého čreva

Prechod od podráždenia dodatku k apendicitíde je plynulý, takže rozdiel nie je často jednoznačne možný.
V prípade pochybností by sa mali predpokladať nebezpečnejšie, t. J. Apendicitídy, kým sa vylúčia. Okrem toho sa podráždenie dodatku môže vždy zmeniť na zápal slepého čreva. Podráždenie dodatku sa s väčšou pravdepodobnosťou prejavuje menej závažnými príznakmi, ako je napríklad slabá bolesť brucha v pravom dolnom bruchu a prípadne aj nevoľnosť. Normálna telesná teplota tiež pravdepodobne naznačuje podráždenie doplnku.

Apendicitída sa na druhej strane prejavuje rastúcou bolesťou brucha, ktorá sa často začína v hornej časti brucha a potom sa posúva doprava do spodnej časti brucha. Často sa vyskytuje aj horúčka, nevoľnosť a zvracanie.
Je však potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch sa môže nebezpečná pre život ohrozujúcu apendicitída prejaviť menej výraznými príznakmi, a preto ju možno rýchlo vylúčiť ako apendicitídu. To platí najmä pre starších ľudí. Preto vždy, keď sa vyskytnú príznaky, ktoré môžu byť spôsobené apendicitídou alebo apendicitídou, je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Známky zápalu slepého čreva

Zvláštnosti podráždenia doplnku u detí

Zápal slepého čreva sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 4 do 25 rokov, najmä od 9 do 14 rokov.
U detí by sa mala venovať osobitná pozornosť v prípade podráždenia doplnku, pretože pravdepodobnosť zápalu je výrazne vyššia. Okrem toho deti nemajú toľko skúseností v súvislosti s gastrointestinálnymi kŕčmi a zvyčajne nikdy nemali podráždenie dodatku, s ktorým by mohli porovnávať príznaky.
V prípade detí a najmä malých detí by sa preto v prípade podozrenia na dodatok mala konzultovať s lekárom. Ak lekár rozhodne, že ide iba o podráždenie, určí potrebnú terapiu. Deti sú častejšie prijímané do nemocnice, pretože môže byť potrebné neustále sledovanie s možným rýchlym zásahom. Ďalšou zvláštnosťou u detí je zmena vo výbere antibiotík.

Prečítajte si tiež: To sú príznaky, ktoré môžem povedať, ak má dieťa zápal krčka maternice

Podráždenie dodatku v tehotenstve

Počas tehotenstva môže dôjsť k podráždeniu dodatku, s ktorým existuje osobitné riziko nesprávneho výkladu.
Na jednej strane možno typické príznaky slepého čreva, ako je bolesť brucha a nevoľnosť, tiež klasifikovať ako bežné príznaky tehotenstva. Na druhej strane rastúce dieťa v tele matky vytlačí črevá vrátane slepého čreva nahor, takže bolesť v prípade apendicitídy sa nepociťuje v dolnom bruchu, ako je to zvyčajné, ale skôr v hornej časti brucha.
Aj keď zánět slepého čreva ešte nie je nebezpečný, môže sa tiež rýchlo vyvinúť do slepého čreva, ktoré, ak sa nelieči, je fatálne pre matku a pre budúce dieťa. Ak máte počas tehotenstva novú bolesť brucha a nevoľnosť, mali by ste sa preto čo najskôr poradiť s lekárom.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Znížte bolesť brucha počas tehotenstva