Burzitída ramena
úvod
Burzitída v ramene (Subakrominálna burzitída) je bežný jav, najmä medzi ľuďmi stredného veku.
Bursa tvorí klznú vrstvu pre svaly a tiež ich oddeľuje od kostí. Pretože táto bursa je napnutá takmer každým pohybom v ramene, je obzvlášť náchylná na bolesť.
Vďaka svojmu klinickému obrazu je burzitída v ramene pomerne ľahko rozlíšiteľná od iných príčin bolesti v ramene.
Existuje však veľa príčin burzitídy, pri ktorých je dôležité liečiť ju v počiatočnom štádiu, aby sa zápal nestal chronickým. Burzitída je taká bolestivá, pretože bursa pôsobí ako vrstva medzi svalmi a kosťami. Ak burza už nemôže túto úlohu vykonávať v dôsledku zápalu, dochádza k silnej bolesti.
Príznaky burzitídy
Po prvé, v ramene je silná bolesť. Zvlášť viditeľný je tzv. „Bolestivý oblúk“. Pacienti pociťujú najväčšiu bolesť, kým nedvihnú ruku nad 90 °, po čom môžu pokračovať v zdvíhaní ramena bez toho, aby pociťovali ďalšiu bolesť.
V prípade burzitídy v ramene sú tiež typické miestne príznaky zápalu, ako je sčervenanie a okrem bolesti aj opuch. Tieto všeobecné príznaky zápalu sú nešpecifické a môžu byť spôsobené iným zápalom.
Bolesťou sa má predovšetkým rozumieť výstražný signál, na ktorý by sa malo okamžite zastaviť zaťaženie ramena, aby sa predišlo veľkému poškodeniu. Ak zápal pretrváva, dochádza k zvýšenému hromadeniu tekutín a kolagénu. V dôsledku nadmernej produkcie kolagénu môže chronický zápal burzy viesť aj k stuhnutiu kĺbov, čo je však pomerne zriedkavé, pretože burzitída v ramene sa zvyčajne zisťuje skoro. Na druhej strane vyššie uvedený vzorec pohybu je veľmi jasný a vedie tiež v diagnostike.
Ďalším príznakom je obmedzenie pohybu, ktoré je spôsobené hlavne bolesťou. Ak burzitída zostane dlho neliečená, môže to viesť k atrofii svalov ramien v dlhodobom horizonte v dôsledku zmierneného držania tela. Trvá však dlho, kým sa tieto príznaky objavia. Poškodenie spôsobené bolesťou je väčšinou také veľké, že postihnuté osoby dostanú pomoc skôr, ako sa znížia svaly.
Aby bolo možné rozlíšiť burzitídu od slzenia kapsuly v oblasti ramien, odporúča sa zaoberať sa touto témou: Kapsuly sa roztrhnú v pleci
Nočná bolesť ako symptóm
Bolesť sa spravidla nevyskytuje v pokoji, ale iba miernymi pohybmi a vonkajším tlakom. Pri spánku však môžu aj malé pohyby alebo ležanie na vašej strane viesť k prudkej bolesti a vážnemu narušeniu nočného spánku.
V týchto prípadoch sa môžu lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, užiť na krátky čas. Zmierňujú bolesť a umožňujú dobrý nočný spánok, ktorý tiež môže významne prispieť k uzdraveniu zápalu.
Schôdza s odborníkom na plece
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..
Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.
Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.
Strata sily ako symptóm
Zápal ramenného kĺbu môže viesť k dočasnej, ale aj trvalej strate sily. Ramenná bursa slúži predovšetkým na ochranu šľachy svalu supraspinatus pred kosťou a na umožnenie jeho pohybu pod takzvanou „akromiou“, časťou strechy ramena.
Ak dôjde k zápalu, môže byť šľacha pre supraspináty podráždená a poškodená. Zdvihnutie ruky na stranu, známe ako „únos“, sa stáva bolestným a nemožným v počiatočnom štádiu. Zvyčajne predstavuje prvé svalové obmedzenie pri burzitíde ramena, ak sa zápal nelieči, môže to viesť k dlhodobým komplikáciám stuhnutého ramena a poklesu svalov ramena. Aj tu sa dajú očakávať dlhodobé energetické straty.
Z tohto dôvodu sa odporúča fyzioterapia v čo najskoršom možnom čase, aby sa udržali a posilnili existujúce pohyby.
Zamrznuté rameno ako symptóm
V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť veľmi nepríjemný príznak zamrznutého ramena. Ako naznačuje anglický termín, tuhosť ramenného kĺbu je tuhá. Je to spôsobené zápalom kĺbu alebo burkou ramena, čo vedie k lepeniu. Postihnutá osoba sa nemôže pohybovať ramenom sám, ani ho nechať pasívne pohybovať.
Obzvlášť je ovplyvnená rotácia v ramene a únos, t.j. bočné zdvíhanie horného ramena. Spočiatku je v kĺbe iba silná bolesť. Zamrznuté rameno sa vyvíja neskôr a bolesť ustupuje.
Ak nie je možné žiadne zlepšenie pri podávaní liekov proti bolesti a mierneho pasívneho pohybu, kĺb sa môže prudko pohybovať pod krátkym anestetikom, aby sa uvoľnili zrasty. V najhoršom prípade musí byť kĺbová kapsula chirurgicky rozdelená.
Viac informácií na túto tému Mrazené rameno poď sem.
Bolesť lopatky
Lopatka je úzko anatomicky spojená s bursou ramenného kĺbu. Lopatka má vyčnievajúce kosti, ktoré predstavujú dôležitý bod pripojenia svalov a časť ramenného kĺbu. Ramenná strecha je tiež tvorená časťami lopatky. Nad bursou prechádza tzv. „Akromión“, tiež súčasť lopatky.
Z rôznych dôvodov, ako je podráždenie, nesprávne naloženie alebo zápal, štruktúry pod acromion uviaznuť a spôsobiť bolesť. Najčastejšou zmenou v tejto oblasti je „impingement syndróm“, ktorý je klinicky veľmi podobný burzitíde ramena. V mnohých prípadoch sa táto bolesť môže premietnuť cez strechu ramena na lopatku lopatky.
Prečítajte si viac o téme tu: Nárazový syndróm
Burzitída v kombinácii s kalcifikovaným ramenom
Vápenaté rameno je nezávislý klinický obraz, ktorý je však často spojený s burzitídou ramena. Obe choroby môžu byť dôsledkom nadmerného namáhania, nehôd, zaťaženia tlakom a ťahom, ale tiež porúch metabolizmu a krvného obehu.
Tvorba vápenatého ramena začína transformáciou šliach ramena na chrupavkové tkanivo v dôsledku zníženého prietoku krvi. Vápno je potom uložené v týchto štruktúrach. Tieto ložiská vodného kameňa sú často v oblasti pod strechou ramena, kde môžu následne tlačiť na burzu. To zase môže spôsobiť burzitídu. Zvyšné svaly ramena sa môžu tiež zapáliť a poškodiť.
Vo väčšine prípadov sa lipové rameno nemusí liečiť, pretože zápal sám odznie a vápno sa znova rozpadne.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Vápno rameno.
Diagnóza
Diagnóza je zvyčajne založená na klinických príznakoch bolestivého oblúka. Diagnostiku je možné podporiť aj röntgenovým obrazom, ale ultrazvuk sa môže použiť aj kvôli ožiareniu počas röntgenového žiarenia.
Ďalším zobrazovacím vyšetrením je magnetické rezonančné zobrazenie ramena (MRI ramena). Pri tomto vyšetrení sa môžu dobre ukázať opuchy mäkkých tkanív a výtoky z ramenného kĺbu. MRI ramena sa však zriedkavo používa v prípade burzitídy ramena, pretože vyšetrenie trvá pomerne dlho a vyšetrenie vzorcov pohybu a bolesti je zvyčajne jasné. Pretože výtoky možno detegovať aj pomocou ultrazvukového zariadenia a toto zariadenie je dostupné v praxi mnohých praktických lekárov, je to dobrá alternatíva k veľmi komplexnej MRI.
Existuje aj niekoľko funkčných testov, ktoré sa vykonávajú v prípade podozrenia na burzitídu ramena. Pri vyšetrovaní tzv. Neerovho príznaku sa od pacienta žiada, aby nechal ruku natiahnutú v počiatočnej polohe, zatiaľ čo skúšajúci upevní lopatku. Pacient je potom požiadaný, aby zdvihol ruku, bolesť pri zdvíhaní ramena znamená syndróm nárazu. Toto sa nazýva pozitívne Neerove znamenie.
Čo vidíte na MRI?
Burzitída je diagnóza, ktorá je vo väčšine prípadov založená na príznakoch a fyzikálnom vyšetrení. Iné postupy, ako je MRT, sa používajú zriedka, pretože sú drahé a zložité.
V MRI je však možné veľmi dobre vidieť zmeny, ako je zápal, opuch mäkkých tkanív, výpotky a degenerácia svalov. MRI je zvlášť vhodná na hodnotenie mäkkého tkaniva. V prípade burzitídy je preto možné často nájsť opuchy a zápaly burzy a okolitých svalov. Pri MRI je často možné pozorovať aj výtok zo zápalu v kĺbe. Možno ich však zistiť aj pri ultrazvukovom vyšetrení, takže vyšetrenie MRI nie je vo väčšine prípadov potrebné.
Viac informácií nájdete tu: MRI ramenného kĺbu.
Čo vidíš v ultrazvuku?
Ultrazvukové vyšetrenie často prichádza ako prvé po anamnéze a fyzikálnom vyšetrení, pretože je to lacné, jednoduché a rýchle vyšetrenie.
Podobne ako pri MRI je možné pomocou ultrazvuku zistiť opuchy, zreteľné opuchy, zápaly a výtoky z ramenného kĺbu. Ostrosť obrazu však umožňuje iba obmedzené tvrdenia o rozsahu ochorenia, ale môže potvrdiť existujúce podozrenie.
Ktorý lekár lieči burzitídu cez rameno?
Burzitída ramena je v podstate ortopedickým problémom, v ortopedickom chirurgovi je možné v akútnej situácii iniciovať prvé opatrenia vo forme imobilizácie, odpočinku, bandáží pásky, injekcií kortizónu a ďalších spôsobov liečby.
Dokonca aj rodinný lekár môže často identifikovať a liečiť začínajúcu burzitídu pomocou fyzikálneho vyšetrenia a ultrazvukového prístroja.
Nejasné nálezy sa zriedkavo musia objasniť rádiologicky. Pre diagnózu je potrebné dohodnúť sa s rádiológom.
príčiny
Existuje niekoľko príčin burzitídy cez rameno. Na jednej strane sa v burze môžu opakovane vyskytovať malé mikrotraumy, čo znamená, že baktérie môžu burzu opakovane vniknúť a tam vyvolať zápal. Poškodená burza na to reaguje zvýšenou produkciou kolagénu a tekutín, čo vedie k ďalším funkčným obmedzeniam.
Na druhej strane syndróm zrážania môže spôsobiť burzitídu. To má za následok zachytenie šľachy Supraspinátový svalčo vedie k podráždeniu burzy priamo vedľa nej. Supraspinatívny sval je okrem iného zodpovedný za vonkajšiu rotáciu ramena.
Môže to tiež viesť k mikrokalcifikačným usadeninám v burke v ramennom kĺbe, v dôsledku čoho sa znovu a znovu vyvíjajú nové zápaly. Tieto usadeniny mikrokalcifikácie sú normálnymi príznakmi veku, je však pravdepodobnejšie, že u niektorých ľudí povedú k rozvoju burzitídy ako u iných. Okrem toho je tvorba týchto usadenín vyvolaná zápalom, takže riziko ďalšieho burzitídy sa zvyšuje pri každom zápale. V súvislosti s chronickými ochoreniami kĺbov sa môže častejšie vyskytovať aj burzitída ramena.
Chronickými ochoreniami kĺbov môže byť napríklad reumatoidná artritída alebo dna. Tieto choroby vedú k zmenám v kĺbe, preto burza už nemôže optimálne plniť svoju funkciu klznej vrstvy. Trvalé podráždenie spôsobené pripútanosťami a úpravami kíbu potom vedie k zápalu burzy v ramene. Z toho istého dôvodu môže osteoartritída ramenného kĺbu viesť k častejšej burzitíde.
Možnosti liečby
Prvým terapeutickým opatrením je znehybnenie ramenného kĺbu, pretože burza sa tak už viac nezaťažuje. Imobilizácia zvyčajne tiež vedie k zníženiu bolesti, pretože burzitída ramena je obzvlášť bolestivá, keď sa na burze vykonávajú pohyby. Ochladzovanie burzy môže tiež pomôcť zmierniť bolesť.
Liečba bolesti je dôležitá pri liečbe burzitídy v ramene, aby sa nezistili žiadne patologické vzorce pohybu. Preto je štedré používanie liekov proti bolesti opodstatnené. Na tento účel sa často používajú tzv. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Do tejto skupiny liekov na zmiernenie bolesti patrí aspirín, ktorý je enzýmom cyklooxygenázy ovplyvňuje, rovnako ako ibuprofén. Pri užívaní aspirínu je však potrebné zabezpečiť vhodnú ochranu žalúdka, pretože toto liečivo tiež inhibuje tvorbu žalúdočného hlienu, ktorý neutralizuje žalúdočné kyseliny. Preto nepretržité používanie aspirínu môže viesť k žalúdočným nevoľnostiam. NSAID inhibujú produkciu zápalových mediátorov, a preto dochádza k zníženiu zápalu.
Ďalším terapeutickým prístupom je fyzioterapia. Toto sa môže použiť aj popri liekovej terapii. Vo fyzioterapii sa učia jemné pohybové vzorce a malo by sa tiež ukázať, ako môžu postihnuté osoby v budúcnosti zabrániť pohybom, ktoré uprednostňujú rozvoj burzitídy na ramene.
Inou možnosťou je injikovať kortizón a jeho deriváty priamo do postihnutej burzy. Tieto takzvané steroidy tiež znižujú uvoľňovanie zápalových mediátorov, ako sú NSAID. Dôraz sa kladie aj na zmiernenie zápalu burzy burzy. Deriváty steroidov sú však derivátmi vlastných látok v tele, ktoré sa zásadne líšia od NSAID.
Ďalšou možnosťou terapie je operácia, ktorá je odstránená minimálne invazívnym spôsobom. Tento krok by ste však mali podniknúť iba vtedy, ak iné terapeutické prístupy nepreukázali úspech. Aj keď je operácia bez príznakov, tak ako každá iná operácia, prirodzene to tiež predstavuje riziká. Po operácii sa môžu vyskytnúť napríklad poruchy hojenia rán alebo infekcie chirurgickej rany.
Injekcia kortizónu
Po neúspešnej terapii imobilizáciou a odpočinkom mnoho ortopedických chirurgov používa injekciu kortizónu do ramena. V prípade závažných príznakov môže byť injekcia kortizónu dôležitou alternatívnou liečbou. Kortizón je endogénny hormón, ktorý má v terapeutických dávkach protizápalový účinok.To má pozitívny vplyv na burzitídu. To sa môže zmierniť a niekedy dokonca uzdraviť. Injekcia kortizónu je napriek tomu symptomatická terapia. Ak sa nespustia spúšťače, ktoré viedli k burzitíde, zápal sa môže vrátiť.
V súčasnosti sa injekcia kortizónu stále viac nahrádza mnohými inými, niekedy udržateľnejšími, liečebnými možnosťami. V akútnych prípadoch je však dôležitý spôsob, ako udržať zápal pod kontrolou.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu Injekčná striekačka kortizónu a jej oblasti použitia.
rádioterapia
Radiačná terapia je tiež potenciálnou alternatívnou liečbou burzitídy ramena a mala by sa považovať za menej invazívnu metódu, najmä pred chirurgickým zákrokom v prípade neúčinných predchádzajúcich terapií alebo opakujúcich sa zápalov.
Dávky žiarenia pri tejto liečbe sú výrazne nižšie ako napríklad pri terapii zhubného nádorového ochorenia. V dôsledku nízkej dávky lúčov sa neočakáva rozsiahle poškodenie tkaniva, ale skôr vedecky dokázaný protizápalový účinok.
Viac ako polovica liečených opisuje aspoň určité zmiernenie symptómov po ožarovaní.
Osteopatia
Osteopatia predstavuje alternatívny lekársky smer, ktorý predpokladá iný pôvod pri ochoreniach pohybového aparátu. Podľa tohto sú všetky oblasti tela navzájom úzko prepojené a vznikajú sťažnosti, keď sa v jednej oblasti tela vyskytnú nerovnováhy alebo poruchy pohybu.
Osteopatia je primárne zodpovedná za rozvoj burzitídy ramena v dôsledku zvýšeného ťahového a tlakového zaťaženia, ako aj napätia v spojivovej tkanivovej fascii ramena. Napätá fascia zúžila anatomické štruktúry a viedla k dlhodobej degenerácii a nepohodliu. Osteopatická terapia sa snaží uvoľniť a uvoľniť fasciu pomocou manuálnych zásahov a pohybov. Účinok osteopatie je do značnej miery nepreukázaný a kontroverzný.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Osteopatia.
Páska kinesio
Takzvané „kinezové pásky“ sa dnes používajú na terapiu a prevenciu nielen pri ortopedických chorobách, ale aj v mnohých ďalších špecializovaných oblastiach. Jedná sa o elastické obväzy na pásky, ktoré sa priľnú k pokožke určitými technikami pod napätím.
Pri liečbe burzitídy na ramene môžu kineziové pásky podporovať funkciu kĺbov, ako aj uvoľňovať a uvoľňovať svaly. Okrem toho má páska na pokožke zlepšovať krvný obeh, odtok lymfy a svalový obeh, čím pozitívne ovplyvňuje zápal a poskytuje úľavu od bolesti.
Účinky kineziovej pásky sú kontroverzné a nie sú vedecky dokázané. V športovej medicíne sa pásky používajú hlavne v prevencii. V prípade predchádzajúcich sťažností môžu byť pásky tiež prilepené na rameno, aby sa zabránilo bolesti.
Prečítajte si viac o téme tu: Páska Kinesio.
homeopatie
Homeopatia je alternatívny liek, liečba drogami, kde sa účinné látky používajú iba zriedeným spôsobom, takže už nie je možné ich chemicky zistiť. Prípravky sú určené na stimuláciu hojenia choroby poskytovaním informácií.
Homeopatické prípravky možno použiť na podporu akútnych aj chronických ťažkostí, aby sa stimulovali samoliečebné schopnosti tela. Presný výber prípravku by mal určiť homeopat. Často sa používajú na liečbu zápalu Silicea terra, kyselina kremičitá alebo Sticta pulmonaria.
akupunktúra
Princíp akupunktúry pri liečbe burzitídy ramena spočíva v podráždení určitých častí kože, takzvaných „meridiánov“, ktoré by mali viesť k samoregulácii tela a aktivácii samoliečebných síl. Na tento účel sa malé ihly zasekávajú do kože v určitých vopred určených citlivých miestach, ktoré môžu stimulovať uvoľňovanie endogénnych hormónov a hojenie akútnych ťažkostí. Existuje akupunktúra celého tela alebo akupunktúra ucha.
Účelom procesov, ktoré sú uvedené do pohybu stimuláciou ihiel, je slúžiť ako kauzálna terapia, ako aj na zmiernenie príznakov bolesti. Rozsah účinku a presný spôsob pôsobenia akupunktúry nie sú známe a sú kontroverzné.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu Akupunktúra.
Teplo alebo zima v prípade burzitídy
Teplo a zima môžu mať na zápal pozitívne aj negatívne účinky. Je dôležité ich používať v správnom čase.
Prechladnutie pomáha najmä v akútnych situáciách. Znižuje prietok krvi a metabolizmus, a preto je možné zabrániť akútnemu zápalu, opuchom a krvácaniu spôsobeným chladom. Spravidla sa predpokladá, že prechladnutie má pozitívne účinky v priebehu prvých 48 hodín po akútnej udalosti.
Potom je vo fáze hojenia vhodnejšie teplo. Teplo podporuje krvný obeh a môže pomôcť telu bojovať proti zápalu samo. Svaly sú tiež uvoľňované a krvou dodávané teplo, čo im umožňuje regeneráciu pomaly.
Ktoré domáce prostriedky pomáhajú pri burzitíde?
Priemerná burzitída často nevyžaduje žiadne lieky ani chirurgickú liečbu. Okrem ochrany môžu bežné domáce prostriedky nápravy pomôcť zmierniť príznaky av niektorých prípadoch tiež zmierniť zápal. Okrem ochrany je v akútnej fáze tiež možnosť chladenia. Ak zápal pretrváva, môže pomôcť otepľovanie oblasti.
Bylinné liečivá ako zázvor, ricínový olej alebo ocot môžu pomôcť zmierniť bolesť a rôznymi spôsobmi zmierniť zápal.
Prečítajte si viac o téme tu: Ktoré domáce prostriedky pomáhajú pri burzitíde na ramene?
Liečba burzitídy tvarohom
Ako podporné opatrenie sa môžu použiť kvarkové zábaly. Predovšetkým pomáhajú s podráždením a ľahkým zápalom burzy ako podporný domáci prostriedok, keď sa zdá, že nie je potrebná medikácia. Kvarkové obklady môžu zmierniť bolesť rôznymi mechanizmami a mať pozitívny vplyv na zápal.
Na jednej strane kvark ochladzuje pokožku priamo, čo inhibuje zápalovú aktivitu a znižuje citlivosť na bolesť. Chladiaci účinok môže tiež znížiť opuch a výtoky a znížiť poškodenie tkaniva v akútnej fáze. Okrem toho by zložky kvarku mali stimulovať metabolizmus v tele a tiež mať protizápalové účinky. Aby kvarkové komprimáty vydržali, musia sa obnovovať každých 15 minút.
Ktoré cvičenia môžu pomôcť?
Pri liečbe burzitídy na ramene môžu jednoduché cvičenia aj manuálna terapia zmierniť a zabrániť bolesti. Cvičenia by sa nikdy nemali robiť príliš skoro, pretože sa môže zhoršiť podráždenie a zápal. Fyzioterapia podporuje rozvoj svalov ramien a koriguje zlé držanie tela / nesprávne pohyby.
Príkladom cvičenia by bolo zaklínadlo terabandu v hornej časti zatvorených dverí doma. Potom postavte bokom k dverám a natiahnite pásku rovno pažou, kým sa nedotknete bokov. Tým sa posilňujú svaly aduktora, čo má pozitívny vplyv na tesnosť pod strechou ramien.
Okrem toho, keď sedíte za stolom, môžete jednou rukou utrieť malý uterák a tento pohyb zopakovať. To trochu uvoľňuje ruku od ramenného kĺbu, čo môže zmierniť sťažnosti, ako napríklad zamrznuté rameno.
Nakoniec môžete držať teraband s lakťami a predlaktiami natiahnutými v oboch rukách. Potom oboma rukami otočte smerom od tela a súčasne ťahajte proti tera ligamentu, zatiaľ čo lakte zostávajú na svojom mieste. Aj tu je uvoľnená tesnosť ramenného kĺbu, ktorá vedie k problémom, ako je burzitída.
Trvanie burzitídy
Trvanie burzitídy je veľmi závislé od rozsahu poškodenia tkaniva a od času diagnózy a liečby. Najdôležitejšou liečebnou základňou je čo najskorší zásah. Ak sa pozoruje okamžitá abstinencia pri športe a cvičení, keď je bolesť len mierna, mierny zápal sa môže vyliečiť do 2 týždňov. Bolesť môže ustúpiť už po niekoľkých dňoch odpočinku.
Ťažká bolesť a zápal môžu byť spojené s dlhotrvajúcim ochorením a neistou prognózou. Zápal môže byť niekedy taký závažný a pretrvávajúci, že nie je pravdepodobné, že sa uzdraví sám. Konzervatívna liečba môže byť neúspešná niekoľko mesiacov, čo si vyžaduje chirurgický zákrok.
Dĺžka pracovnej neschopnosti
Dĺžka pracovnej neschopnosti závisí od rozsahu a prognózy individuálnej choroby, ale aj od typu zamestnania.
Včasná a primeraná ochrana ramena je súčasťou optimálnej liečby. Z tohto dôvodu by sa v prípade miernej bolesti na začiatku mala veľkodušne vydať práceneschopnosť. V opačnom prípade môže závažný zápal bez terapeutického úspechu viesť k mesiacom zlyhania. V závislosti od zamestnania môže dokonca dôjsť k dlhodobej pracovnej neschopnosti. Ťažká fyzická práca, ktorá zahŕňa zdvíhanie už nemusí byť možná. Na druhej strane, kancelárska práca môže byť obnovená krátko po úľave od bolesti za predpokladu, že nie je zaťažené rameno.
predpoveď
Prognóza burzitídy ramena liečeného na začiatku liečby je celkom dobrá. Je dôležité, aby sa burzitída liečila včas. Včasná liečba zvyšuje dobrú prognózu, pretože sa nepokúša učiť sa patologické vzorce pohybu, aby sa zabránilo bolesti.
Čím ďalej zápal postupuje, ak sa nelieči, tým vyššie je riziko komplikácií. Našťastie pri adekvátnej liečbe sú komplikácie zriedkavé. Komplikáciou tohto typu ochorenia môže byť napríklad stuhnutie kĺbu alebo pokles svalov ramien. K tomuto poklesu svalov však dochádza až po dlhšej dobe imobilizácie.
S opakujúcou sa burzitídou ramena sú dlhodobé prognózy trochu iné. Aj keď jednotlivé zápaly môžu byť vždy pod kontrolou pomocou farmakoterapie, farmakoterapia môže z dlhodobého hľadiska vyvolať vedľajšie účinky. Po porade s lekárom preto môžu postihnutí zvážiť operáciu odstránenia burzy. Tento krok by sa však mal zvážiť iba vtedy, ak bolesť pretrváva.
Zlepšujúci účinok má aj pohybový tréning, pri ktorom sa pacienti naučia vyhnúť sa zvlášť stresovým pohybom. V prípade chronickej burzitídy ramena ako vedľajšieho účinku iného chronického ochorenia, ako je reumatoidná artritída, prognóza do veľkej miery závisí od priebehu chronického základného ochorenia. Aj tu sa dá liečiť bolesť, ale z dlhodobého hľadiska pretrváva základný problém trvalo podráždenej burzy.
profylaxia
Ako profylaxia chronifikácie burzitídy ramena sa ponúka včasná terapia. Avšak, ak ste už liečili burzitídu na pleci a chcete sa vyhnúť ďalšiemu, mali by ste zvoliť vhodný a priateľský šport. Napríklad pravidelný tréning plávania je veľmi vhodný na športovanie, ktoré je šetrné vo všetkých kĺboch. Mali by ste sa zdržať športovania, ktoré na rameno vyvíja veľké šmykové sily. Zápas je jedným z týchto športov. Mali by ste si tiež zvyknúť na lezenie pomaly po prežívaní burzitídy ramena. Je však tiež pravda, že by ste nemali prestať cvičiť úplne, pretože ste prekonali burzitídu. Mali by ste sa spočiatku vyhnúť nadmernej sile na rameno.
Pretože burzitída ramien sa zvyčajne vyskytuje na ramene, ktoré je viac zaťažené, mal by sa v budúcnosti pokúsiť aplikovať približne rovnaké množstvo hmotnosti na obe ramená. Toto je väčšinou viditeľné pri jednoduchých činnostiach, ako je zdvíhanie a nosenie kufra. Najmä po burzitíde by ste sa mali pokúsiť zdvihnúť ťažké predmety druhou rukou a na burzu neaplikovať silné mechanické stimuly. Všeobecne platí, že mierny tréning svalov chráni pred burzitídou, ale je potrebné dbať na to, aby silový tréning nebol vykonávaný príliš nadmerne, pretože to môže mať opačný účinok. Ak si všimnete bolesť v ramene, je vhodné objasniť príčiny bezprostredne pred ďalším stresom ramenného kĺbu.
