Výživa pri hyperlipoproteinémii

• úvod
• Zvláštnosti hypertriglyceridémie

úvod

Hyperlipoproteinémia je spojená s abnormálnym zvýšením hladín lipidov v krvi. Tieto hodnoty sa na to vzťahujú cholesterol a (alebo) triglyceridy. Príčiny môžu byť genetické. Vo väčšine prípadov je však príčinou kombinácia dedičných a stravovacích faktorov. Veľmi komplikovaný metabolizmus tukov môže byť ovplyvňovaný mnohými výživovými faktormi rôznymi spôsobmi.

Okrem nadmerného príjmu kalórií a výslednej obezity sú obzvlášť dôležité množstvo a zloženie tukov v potrave, cholesterol prijímaný spolu s jedlom a kvalita príjmu uhľohydrátov a vlákniny. Ľudia s nadváhou často vedú k zvýšeniu triglyceridov a hypercholesterolémie. Takzvaný HDL cholesterol (lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s vysokou hustotou) je znížený. Nazýva sa tiež „dobrý cholesterol“, pretože tieto proteíny transportujú nerozpustný cholesterol v krvi a sú schopné reabsorbovať už uložený cholesterol. Hladina HDL v krvi by preto mala byť čo najvyššia. Hladiny LDL cholesterolu (lipoproteíny s nízkou hustotou, lipoproteíny s nízkou hustotou) sa zvyčajne zvyšujú a zvyšuje sa riziko vaskulárnej kalcifikácie. Ak máte nadváhu obezitou s výrazným kmeňom (typ jabĺk), hyperlipoproteinémia je často spojená so znížením účinnosti inzulínu a v dôsledku toho so zvýšenou sekréciou. Okrem toho často existuje vysoký krvný tlak a tendencia k trombóze. Tento reťazec symptómov sa tiež nazýva metabolický syndróm určený.

Ďalšie informácie k tejto téme sú k dispozícii na stránke výživa

Príčiny súvisiace s stravou

Tukový a sprievodný tuk

• Nasýtený tuk: (hlavne obsiahnuté v živočíšnych tukoch mäso, klobása, mastné mliečne výrobky) majú najväčší účinok na zvýšenie hladiny cholesterolu.
• Mononenasýtené mastné kyseliny: z rastlinných tukov ako Repkový olej, olivový olej nižší celkový a LDL cholesterol

• Polynenasýtené mastné kyseliny: Omega-6 mastné kyseliny z rastlinných olejov, ako napr slnečnica- alebo Pšeničný klíčok nižší celkový cholesterol menej ako mononenasýtené mastné kyseliny.

• Omega-3 mastné kyseliny: z studenej vody (Makrela, sleď, losos) nižšie triglyceridy pri hypertriglyceridémii.

• Trans mastné kyseliny: väčšina z nich je vyrobená z chemicky hydrogenovaných tukov, zvyšuje celkový a LDL cholesterol a znižuje HDL cholesterol. Účinok na hladinu lipidov v krvi je nepriaznivý.

• Cholesterol v potrave: Ak je zvýšený príjem cholesterolu v potrave (zo živočíšnych potravín, ako sú vajcia, vnútornosti), je obsah cholesterolu v krvi ťažko ovplyvnený. Avšak existuje len málo ľudí, ktorí v dôsledku svojej genetickej predispozície tiež vyvíjajú významné zvýšenie hladiny krvi, keď konzumujú príliš veľa cholesterolu.

sacharidy

V spojení so znížením príjmu nasýtené tuky ovplyvňuje nárast v% Príjem uhľohydrátov majú pozitívny vplyv na hladinu lipidov v krvi. Spolu a LDL-Colesterol prudko klesá. triglyceridy často stúpajú.

vlákno

Majú pozitívny vplyv na hladinu lipidov v krvi. Ak je Obsah vlákniny Denný príjem iných živín je zvyčajne znížený. Najčastejšie dochádza k poklesu príjmu tukov a cukru. Obsah škrobu v potrave sa zvyšuje a všetky tieto faktory spolu spôsobujú priaznivý vplyv na hladinu lipidov v krvi.

Nutričná terapia hypercholesterolémie

Zahrnuté tiež v prípade vysokých hladín cholesterolu zvýšená telesná hmotnosť predtým je úbytok hmotnosti prvým krokom v terapii.

V opačnom prípade sa na stravu znižujúcu hladinu tukov v krvi vzťahujú tieto základné pravidlá:

1. Zníženie celkového príjmu tuku na 30% energie z potravín.

Pri dennej spotrebe kalórií 2000 kalórií bude o 65g Celkový tuk. Tento tuk sa skladá z roztieraného tuku, jedlého tuku a skrytého tuku. Predovšetkým by sa mali znížiť nasýtené živočíšne tuky mäso, klobása, mlieko- a Mliečne výrobky, Tieto tuky väčšinou prichádzajú v skrytej forme. Tiež nasýtené mastné kyseliny z rastlinných tukov apod Kokosový olej a Tuk z palmových jadier sú nevhodné. Nasýtené mastné kyseliny by nemali tvoriť viac ako 7 - 10% energetického príjmu a sú potrebné iba výrobky s nízkym obsahom tuku (Mäso, párky, mliečne výrobky) na dosiahnutie tohto cieľa. Medzi živočíšnymi tukmi sú tuky z rýb studenej vody (Losos, makrela, sleď) výnimka. Obsahujú Omega-3 mastné kyseliny ktoré majú priaznivý vplyv na hladinu cholesterolu. Malo by sa zabrániť príjmu chemicky hydrogenovaných tukov a trans mastných kyselín, ktoré obsahujú. Tieto chemicky stužené tuky sa nachádzajú predovšetkým v hotových jedlách, smažiacich tukoch a lacných margarínoch. Na zozname prísad sa vždy nachádzajú pod označením: rastlinné oleje, stužené alebo čiastočne stužené.

Metódy varenia šetriace tuky, ako je grilovanie, naparovanie vo fólii a varenie v panviciach s povlakom, tiež uľahčujú ukladanie viditeľných tukov.

2. Zvýšenie podielu mono- a polynenasýtených mastných kyselín

10 - 15% energie by malo pochádzať z mononenasýtených mastných kyselín a iba 7 - 8% polynenasýtené mastné kyseliny, V minulosti boli polynenasýtené mastné kyseliny dlho považované za najvhodnejšie Hladiny cholesterolu znížiť. Tieto mastné kyseliny sa nachádzajú napríklad v Kvetinový olej, slnečnicový olej, sójový olej a Pšeničný klíčok, Teraz sa odporúča konzumovať viac mononenasýtených mastných kyselín (z olivového oleja, repkového oleja, arašidového oleja) ako polynenasýtených mastných kyselín. Tieto tuky by sa tiež mali používať striedmo. Oleje s vysokým podielom mononenasýtených mastných kyselín netrvajú tak dlho a sú menej vhodné na zahrievanie ako oleje s vysokým podielom polynenasýtených mastných kyselín.

3. Zložitejšie uhľohydráty a vláknina

50% vášho denného príjmu kalórií má byť mimo sacharidy prísť. Takzvaný "komplexné uhľohydráty„Vyrobené z celozrnných výrobkov, zemiakov, strukovín, zeleniny a ovocia. Pri dodržaní tohto odporúčania sa nevyhnutne zvyšuje obsah vlákniny výživa, Ideálne by to malo byť 25 g za deň. Aby sa dosiahol účinok na zníženie hladiny cholesterolu, mala by sa použiť (aj keď iba nepatrne) rozpustná vláknina Ovosové výrobky, strukoviny a Ovocie bohaté na pektín (Jablká, hrušky, bobule) sú bežné potravinové zložky.

4. Denný príjem cholesterolu by mal byť nižší ako 300 mg

Krvnú hodnotu je možné ovplyvniť len veľmi málo jednoduchým znížením obsahu cholesterolu v strave. Je dôležitejšie mať jeden nízkotučné diéty ktoré sa majú dodržiavať podľa vyššie opísaných princípov. Pretože cholesterol sa vyskytuje v živočíšnych tukoch iba ako sprievodná látka, a to najmä v tukoch s vysokým obsahom tuku, zníženie celkového príjmu tukov zo živočíšnych tukov a zníženie obsahu cholesterolu sa vykonáva automaticky paralelne. Iba konzumácia potravín s vysokým obsahom cholesterolu, ako sú Vnútornosti, vajcia, kôry- a Mäkkýše je potrebné obmedziť.

Nutričná terapia hypertriglyceridémie

Toto zvýšenie krvných lipidov je veľmi často spojené s nadváhou, cukrovka a vyššie Príjem alkoholu, Ak sa tieto príčiny vyriešia úspešne, vo väčšine prípadov sa to tiež zníži Koncentrácia triglyceridov v sére. Obezita by mala byť založená na zásadách nízkotučnej vyváženej zmiešanej stravy. Pre výživa Ak je hladina triglyceridov vysoká, uplatňujú sa rovnaké výživové princípy ako pri vysokej hladine cholesterolu. Musia sa však zohľadniť tieto osobitné vlastnosti:

1. Ak je to možné, alkoholu by sa malo úplne vyhnúť.
2. Cukor a sladké jedlá ako Sladkosti, pečivo, sladké nápoje by mali byť veľmi obmedzené. Náhradky cukru (Sorbitol, xylitol, fruktóza sú nevhodné. Sladidlá (Sacharín, aspartám, cyklamát) nemajú negatívny vplyv na hladinu krvných lipidov a sú vhodné v malom množstve.
3. Výhodné sú celozrnné výrobky s vysokým obsahom vlákniny.
4. Preferovať Omega-3 mastné kyseliny, Pravidelná konzumácia makrel, tuniakov, lososov a sleďov.

Vhodné a nevhodné potraviny

Odporúčané potraviny

Mali by byť hlavnou súčasťou dennej stravy. si tuk- a nízky cholesterol alebo bez cholesterolu a alebo) s vysokým obsahom vlákniny, Uvedené mastné ryby a jedlé oleje obsahujú výhodné zloženie mastných kyselín. Aj tu sa však musí obmedziť spotrebované množstvo.

Jedlé oleje:

• Repkový olej, olivový olej
• Mäsové, hydinové, párkové výrobky:
• Všetko chudé mäso, hydina bez kože, hovädzie mäso konzervované, filé z morčacieho prsia

ryby:

• Všetky druhy chudých rýb (treska žltá, treska škvrnitá, sebastes, pstruh). Slede, makrely, lososy a tuniaky.

Mlieko a mliečne výrobky:

• Nízkotučné mlieko (1,5%), cmar, nízkotučný tvaroh, tvaroh, ručný syr.

vajcia:

• proteín

Cereálne výrobky:

• Všetky celozrnné výrobky. Chlieb, obilné vločky, ovsené výrobky vyrobené z celých zŕn, kukurica, zelená špaldová, pohánka, proso, celozrnná ryža

zelenina

• Všetka zelenina (čerstvá alebo mrazená) ako surová zelenina alebo tepelne upravená, pripravená s nízkym obsahom tuku, strukoviny

zemiaky

• Zemiaky s plástom (nové zemiaky so šupkou), varené zemiaky

ovocný

• Všetky druhy ovocia čerstvé alebo mrazené. Nesladený ovocný kompot, ovocná zmrzlina alebo ovocný sorbet vyrobený z nesladeného čistého ovocného džúsu

nápoje

• Minerálna voda, vodovodná voda, bylinkový a ovocný čaj bez cukru, čierny čaj a káva s mierou, rozstrekovač šťavy, nesladená ovocná šťava, zeleninová šťava.

Iné produkty

• Čerstvé a sušené bylinky, korenie, horčica, ocot

Potraviny vhodné na moderovanie

Výrobky z tejto skupiny by sa nemali konzumovať každý deň alebo vo veľkých množstvách.

Jedlé tuky

• Slnečnicový olej, kukuričný olej, olej z pšeničných klíčkov, orechový olej, slnečnicový olej, margarín s vysokým podielom nenasýtených mastných kyselín.

Mäso a mäsové výrobky

• Chudé hovädzie alebo bravčové mäso bez viditeľného tuku. Odrežte tukové hrany! Štíhla varená šunka, lososová šunka, morčacie klobásy a všetky ostatné nízkotučné klobásy. (V každom prípade je chudší syr vhodnejší ako poleva na chlieb !!).

ryby

• Rybacie konzervy s omáčkou, mäkkýšmi a kôrovcami, obalované ryby.

Mlieko a mliečne výrobky

• Syry s nízkym obsahom tuku do 30% tuku v sušine, tvaroh s 20% tuku, smotanový syr

vajíčka

• Dve až tri vajcia týždenne (sem patria napríklad aj vajcia ukryté v palacinkách)

Obilné výrobky

• Ľahká múka (typ 405), ľahké pečivo, raňajkové cereálie a zmesi müsli s pridaným cukrom, biela, lúpaná ryža, ľahké cestoviny.

zemiaky

• Zemiakové jedlá pripravené z vhodných tukov, napríklad vyprážané zemiaky (použite trochu oleja!) Alebo hranolky z rúry.

Ovocie a orechy

• Avokádo, konzervované ovocie s cukrom, sušené ovocie, orechy všetkých druhov

cukrovinky

• Sladidlo, stolový cukor, holubí cukor, fruktóza, džem a želé, med.
• Sladkosti, sladké drievko, ovocné žuvačky, ovocná zmrzlina

nápoje

• Kakaové nápoje, limonády a Coca Cola, ovocné nektáre, sladové pivo, alkoholické nápoje

korenie

• Kečup, soľ, bylinná soľ.

Nevhodné potraviny

Výrobky z tejto skupiny sú bohaté na tuky a nasýtené tuky. Obsah cholesterolu vo väčšine výrobkov je tiež príliš vysoký. Preto sa vyhnite spotrebe alebo ju drasticky obmedzte.

Jedlé tuky

• Maslo, čírené maslo, masť, kokosový tuk, tuk z palmových jadier, tuky s chemicky hydrogenovanými olejmi, ako sú niektoré margaríny a tuky na smaženie.

mäso

• Spravidla mastné mäso, hus, kačica. Slanina, mleté ​​mäso, vnútornosti, všetky druhy vysokotučnej klobásy (roztierateľná klobása, klobása, čierny puding atď.)

ryby

• Úhor, kaviár a všetky ryby s vysokým obsahom tuku s výnimkou studenovodných rýb, sleďov, lososov, makrel a tuniakov.

mlieko a mliečne výrobky

• Všetky tučné mliečne výrobky, ako je plnotučné mlieko, smotana, krémové fraiche. Kyslá smotana, tvarohový krém, smotanový jogurt a všetky druhy syrov s obsahom tuku viac ako 30% v sušine.

vajíčka

• Nie viac ako 3 vajcia týždenne

Obilné výrobky

• Mastné pečivo (trochu toastu a bagety), croissanty, cestoviny s vajcom.
• Všetky bežné pečivo, ako sú koláče, kúsky kávy s bielou múkou, vysoký obsah tuku a veľa cukru. Cukrovinky, slané a syrové pečivo.

zemiaky

• Všetky prípravky zo zemiakov s nevhodnými tukmi (maslo, vyčírené maslo) a vysokým obsahom tuku, ako sú hranolky z hlbokého fritézy alebo zemiakové lupienky.

cukrovinky

• Čokoláda a všetky čokoládové výrobky, orechový nugátový krém, zmrzlina a zmrzlina vyrobené z plnotučného mlieka, marcipánu, cukroviniek

nápoje

• Nefiltrovaná káva a pitie čokolády so smotanou

Korenie a omáčky

• Majonéza, tatárska omáčka

Zvláštnosti hypertriglyceridémie

Tu by sa mali vynechať všetky výrobky označené v zozname ako vhodné opatrenia, ktoré obsahujú cukor. Napríklad sladké obilnina, Raňajkové cereálie, biela ryža, biele cestoviny, všetok cukor a cukrovinky a sladké nealkoholické nápoje, Odporúča sa tiež pravidelne jesť studenú vodu (normálna hmotnosť cca. 100 g za deň).

Kombinovaná (zmiešaná hyperlipidémia) strava

Pri zmiešanej hyperlipidémii je vzostup lipidov v krvi veľmi odlišný a podlieha fluktuáciám. V súlade s tým sú rôzne priority Nutričná terapia byť nastavený. Je to celkom a LDL- Zvýšenie hladiny cholesterolu, v prvom rade platia pravidlá diéty znižujúcej hladinu cholesterolu. Ak sa hladina cholesterolu zvýši (LDL high, HDL nízka hladina) a súčasne zvyšuje triglyceridy, odporúča sa podiel mononenasýtených mastných kyselín (Olivový olej, repkový olej, orechový olej) zvýšiť, nasýtený tuk zo živočíšnych výrobkov sa musia znížiť. Odporúča sa tiež studená voda ryby pravidelne jesť, zvyšovať obsah vlákniny v dennom jedle a nepiť alkohol.

Nutričná terapia syndrómu chylomikronémie

Pri tomto veľmi zriedkavom metabolickom ochorení sú chylomikróny v krvi výrazne zvýšené a často sú prítomné koncentrácie triglyceridov nad 1000 mg / dl. Na začiatku sa odporúča strava s nízkym obsahom tuku (maximálne 20 až 25 g denného príjmu tukov. Rastlinná strava a vyhýbanie sa jedlým tukom a olejom. Pomalý nárast denného príjmu tukov. Spočiatku iba tuky so stredne dlhým reťazcom (tuky MKT = Ceres margarín a Ceres olej) ako náhrada za obvyklé roztierateľné tuky a oleje. Postupne pridajte 5 až 10 g oleja bohatého na kyselinu linolovú, ako je slnečnicový olej alebo svetlicový olej.

Strava s vysokým obsahom uhľohydrátov.

Vyhnite Stolový cukor, glukóza a sladké jedlá ako Sladkosti, med, džem) Z denného menu odstráňte ľahko stráviteľné sacharidy, ako je napríklad biela múka a výrobky z bielej múky (koláče, pečivo, biely chlieb). Preferujú výrobky z celého zrna s vysokým obsahom vlákniny. Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu ako Vnútornosti, vajcia, mäkkýše a kôrovce vyhnúť. Všetci by mali byť uprednostňovaní Zelenina, strukoviny, zemiaky, čerstvé ovocie, zeleninové šťavy, Tukové mäso a ryby sú nevhodné. Vyberte si tuky s nízkym obsahom tukov. Dáva prednosť nízkotučnému mlieku a mliečnym výrobkom. Po celý deň sa odporúča päť menších jedál. Ak máte nadváhu, mali by ste sa zamerať na zníženie telesnej hmotnosti s cieľom normálnej hmotnosti. V prípade foriem choroby, ktoré nereagujú na túto stravu, môže byť úspešné prerušované pôst (napríklad 1 deň v týždni).