Podzemné vyšetrovania

Čo sú to U skúšky?

Vyšetrenia U (nazývané aj skríningové vyšetrenia dieťaťa) sú vyšetrenia včasného odhalenia, pri ktorých sa pravidelne vyšetruje mentálny a fyzický vývoj dieťaťa ako súčasť vyšetrenia pediatrom, aby bolo možné včas zistiť a liečiť akékoľvek poruchy dozrievania. To zahŕňa U-skúšky U1-U9.
Od mája 2006 sa uskutočňujú ďalšie vyšetrenia U (U10-U12 / J1 / J2), aby bolo možné sprevádzať deti po dosiahnutí veku 6 rokov až do puberty.
Vyšetrenia U sú preto súčasťou programu preventívnej starostlivosti o deti, ktorý je spravidla hradený zdravotnými poisťovňami, a preto je pre rodičov bezplatný (s výnimkou U10, U11, J2).

Koľko je U skúšok?

U-vyšetrenia obvykle naplánované zahŕňajú U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11, ako aj vyšetrenia J1 pre mládež (často tiež označované ako U12) a J2. Čas, keď sa uskutočnia príslušné U-vyšetrenia dieťaťa, sa dá ľahko vyhľadať v žltej vyšetrovacej brožúre dieťaťa.Rodičia dostávajú spravidla túto brožúru o lekárskom vyšetrení žltého dieťaťa, keď sú matka a dieťa po pôrode prepustení z nemocnice. Ak existuje pochybnosť o tom, kedy by sa malo uskutočniť ďalšie vyšetrenie U, odporúča sa kontaktovať ošetrujúceho lekára.

Musím so svojím dieťaťom ísť na vyšetrenie U?

Vyšetrenia U nie sú v zásade povinné. Napriek tomu je v danom čase absolútne vhodné zúčastniť sa pravidelných U-U9-U9 skúšok, ako aj mládežníckeho vyšetrenia J1. Iba tak môžu detskí lekári odhaliť vývojové poruchy u detí v ranom štádiu a byť schopní ich rýchlo liečiť. V niektorých spolkových štátoch (Bavorsko, Bádensko-Württembersko a Hesensko) sú však preventívne lekárske prehliadky povinné. Pomôže to rýchlejšie odhaliť zanedbávanie a týranie detí.

Čo sa stane, ak nechodím na vyšetrenie U?

V mnohých krajinách, vrátane väčšiny nemeckých spolkových krajín, sa zaviedli osobitné požiadavky na podávanie správ, ktoré sú určené na monitorovanie, a tým zabezpečujú, aby sa deti pravidelne zúčastňovali na odporúčaných vyšetreniach U. V týchto prípadoch sú pediatri povinní nahlásiť všetky nevydarené vyšetrenia U Štátnemu ústavu zdravia a práce. Ak sa napriek upozorneniu rodičov na zmeškaný dátum vyšetrenia U nevykonáva žiadne následné vyšetrenie, môže sa dokonca poslať správa verejnej organizácii pre starostlivosť o mládež.

Podrobnejšie informácie nájdete aj v článku: Vývoj batoľa

Kto znáša náklady?

Vyšetrenia U1-U9 a vyšetrenie mládeže J1 sú povinnými dávkami zdravotného poistenia, a preto sú zadarmo pre všetky deti od narodenia do 18 rokov. Dodatočne odporúčané vyšetrenia U10, U11 a J2 zatiaľ neboli uhradené každou zdravotnou poisťovňou, mali by sa však vykonať na komplexné sledovanie vývoja dieťaťa. Aby sa zistilo, či zdravotná poisťovňa pokryje náklady na vyšetrenia U10, U11 a J2, zvyčajne stačí telefonické vyšetrenie. Niektorí poskytovatelia tiež preplácajú náklady za U10, U11 a J2, ak sa zúčastňujú bonusového programu zdravotného poistenia.

Stručný prehľad jednotlivých vyšetrení U

U1

Vyšetrenie U1 sa zvyčajne vykonáva priamo po pôrode alebo v druhej až štvrtej hodine života. Najdôležitejším cieľom tohto vyšetrenia je identifikovať akútne život ohrozujúce choroby alebo malformácie, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu, pretože to je jediný spôsob, ako zabezpečiť čo najrýchlejšiu možnú liečbu.

V prvom rade je dôležité zistiť, či bol novorodenec zranený počas pôrodu. Potom sa kontrolujú tzv. Vitálne funkcie. Pediater počúva srdce a pľúca. Kontroluje sa aj prietok krvi, svalové napätie a vrodené reflexy. V rámci U1 sa zvyčajne zhromažďuje aj tzv. Skóre APGAR.

Ďalším vyšetrením, ktoré je súčasťou U1, je odber malého množstva pupočníkovej krvi, ktorá sa potom testuje na obsah kyslíka. Toto umožňuje urobiť vyhlásenie o tom, či je možné detským orgánom primerane zásobiť kyslíkom, čo má pre ich funkciu veľký význam. Súčasťou vyšetrenia U1 je aj meranie a váženie novorodenca pôrodnou asistentkou. Na podporu zrážania krvi sa dieťaťu tiež podávajú kvapky obsahujúce vitamín K.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrovanie U1

U2

Vyšetrenie U2 by sa malo obvykle vykonávať medzi tretím a desiatym dňom života. V závislosti od toho, ako dlho musia matka a dieťa zostať po pôrode v nemocnici, sa U2 vykonáva stále ako nemocnica alebo u detského lekára.

Dôležitou súčasťou U2 je tzv. Rozšírený skríning novorodencov. Tu je novorodenec testovaný na dôležité metabolické ochorenia alebo cystickú fibrózu (ochorenie pľúc, ktoré vedie k produkcii nadmerne tvrdého hlienu). Toto vyšetrenie by sa malo vykonať čo najskôr, pretože metabolické choroby sú choroby, ktoré by sa mali liečiť čo najskôr, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu zdravia novorodenca. Okrem toho existuje vyšetrenie sluchu, pri ktorom je dôkladne skontrolovaný sluch dieťaťa. V rámci U2 sa novorodenec odmeria a zváži ešte raz a vyšetrí sa od hlavy až k päte. Počas tohto vyšetrenia U sa okrem toho venuje pozornosť identifikácii relevantných malformácií alebo prítomnosti žltačky a v prípade potreby je možné začať primeranú liečbu.

Počas vyšetrenia U2 sa novorodencovi lekársky dodáva vitamín K ešte raz, aby sa zabránilo možnému krvácaniu posilnením tvorby koagulačného faktora. Dôležitým vitamínom pre tvorbu kostí a tým aj pre prevenciu zdeformovaných kriviek kostného ochorenia je vitamín D, ktorý sa u dospelých vytvára pod UV svetlom. Dojčatá, na druhej strane, ešte nedokážu vyrobiť dostatok vitamínu D, preto by im mala byť podávaná jedna tableta vitamínu D denne. Toto sa zvyčajne predpisuje ako súčasť U2 a malo by sa užívať približne 12 - 18 mesiacov. Tretím dôležitým liekom, ktorý sa predpisuje podľa U2, je fluorid.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrovanie U2

U3

U3 by sa mala uskutočniť medzi štvrtým a piatym týždňom života. Zvyčajne ju vykonáva detský lekár.
Je osobitne dôležité, aby sa u novorodencov zistili vývojové poruchy a aby sa začala vhodná terapia. Hlavnou súčasťou U-vyšetrenia U3 je však ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) bedrových kĺbov dieťaťa. Táto vyšetrovacia metóda umožňuje veľmi včasné odhalenie malpácií alebo malformácií (tiež nazývaných dysplázia bedra) bedra.

Súčasťou U3 je zvyčajne úvodné vysvetlenie odporúčaných očkovaní pre batoľatá, ktoré možno podať od 6. týždňa života. Ak je to potrebné, môže sa s pediatrom dohodnúť prvé stretnutie s očkovaním. Vyšetrenie U3 tiež ponúka priestor pre prípadné otázky rodičov. Ak existujú nejaké pochybnosti týkajúce sa nového člena rodiny, vyšetrenie U ponúka ďalší čas na konzultáciu s rodičmi.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrovanie U3

U 4

Vyšetrenie U4 sa zvyčajne vykonáva v treťom alebo štvrtom mesiaci života.
Hlavným zameraním tohto vyšetrenia je fyzický a duševný vývoj dieťaťa. Pediater venuje pozornosť pohybom a reakciám dieťaťa a väzbe rodič-dieťa. Na U4, lekár tiež cíti malú medzeru v kosti (tiež známej ako fontanel) na hlave dieťaťa, aby skontroloval, či je dosť veľká na to, aby lebka ďalej rástla.
Ako súčasť U4 je tiež možné dostať odporúčané očkovanie, ak sa tak ešte nestalo. Požadované očkovanie by sa však malo vopred dohodnúť s detským lekárom, aby vždy bola k dispozícii potrebná očkovacia látka. Očkovanie najčastejšie vykonávané ako súčasť U4 je šesťnásobné očkovanie proti záškrtu, tetanu (tetanu), Haemophilus influenzae (HiB), hepatitíde B, detskej obrne (človek postihnutý detskou obrnou), Čierny kašeľ (čierny kašeľ) a očkovanie proti pneumokokom. V prípade, že dieťa už dostalo prvé očkovanie vo veku šiestich týždňov, existuje možnosť preočkovania na U4. Tu by sa mala zvážiť očkovacia karta dieťaťa.

Vyšetrenie U4, rovnako ako iné vyšetrenia U, ponúka rodičom príležitosť hovoriť o obavách, obavách, obavách alebo pochybnostiach o rodinnej situácii, ktorá je v čase U4 pre väčšinu rodičov stále nová. Nie je potrebné sa hanbiť za otázky alebo neistoty.

Prečítajte si viac o tom v časti:

• Vyšetrenie U4 - mali by ste tomu venovať pozornosť!
• očkovanie

U5

Pri vyšetrení U5 má dieťa okolo šiestich mesiacov (šiesty až siedmy mesiac).
V rámci U5 sa znovu dôkladne skúma úroveň fyzického rozvoja dieťaťa. Pediatr venuje osobitnú pozornosť tomu, či je dieťa oneskorené z hľadiska jeho vývoja alebo či vyvoláva dojem zrakového postihnutia. Výška a hmotnosť sa určujú ešte raz, aby sa dala porovnávať s deťmi rovnakého veku pomocou tzv. Percentilnej krivky. Nie je však dôležité, aby malo dieťa približne rovnaké priemerné hodnoty ako ostatné deti. Táto krivka je skôr spôsobom, ako vyhodnotiť rast dieťaťa v priebehu dňa. Dieťa, ktoré je spočiatku veľmi malé pre váš vek, môže ľahko priberať na váhe alebo výške vo veľmi krátkom čase, aby dokonca prekročilo priemernú vekovú hodnotu.

Väčšina detských lekárov ponúka aj ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov dieťaťa. Je to však iba doplnkové, dobrovoľné preskúmanie. Ako súčasť U5 sa testuje aj odrazový odraz a reflex chodidla, ako aj koordinácia úst a rúk.

Prečítajte si viac o tom v časti: U5 vyšetrenie - mali by ste tomu venovať pozornosť!

TY 6

Vyšetrenie U6 sa zvyčajne vykonáva medzi 10. a 12. mesiacom života.
Najdôležitejším cieľom tohto vyšetrenia je skontrolovať už vyvinuté schopnosti dieťaťa av prípade oneskorenia vývinu čo najrýchlejšie začať s primeranou liečbou. Prvá kontrola očí sa často vykonáva ako súčasť U6. Toto vyšetrenie U ďalej ponúka priestor pre prípadné otázky rodičov, napr. tiež s ohľadom na výživu alebo prevenciu nehôd alebo dennú ústnu hygienu mliečnych zubov, ktoré v súčasnosti často vypuknú. U chlapcov pediatr skúma aj semenníky. Toto vyšetrenie skontroluje, či je semenník už v šourku alebo či je stále v ingvinálnom kanáli.

Ďalší dôležitý test v U6 sa týka jemných motorických schopností. Tu lekár skontroluje, či je dieťa schopné používať takzvanú pinzetu. Uchopenie predmetov palcom a ukazovákom sa označuje ako uchopenie pinzetou. Počas tohto vyšetrenia U sa okrem toho skontroluje očkovacia kniha dieťaťa a vykonávajú sa potrebné očkovacie dávky.

Viac informácií o tejto téme nájdete v časti: U6 vyšetrenie - mali by ste tomu venovať pozornosť!

U7

Vyšetrenie U7 by sa malo vykonať ku koncu druhého roku života (vo veku 21 až 24 mesiacov).
Počas tohto vyšetrenia pediatr venuje osobitnú pozornosť jeho jazykovému a intelektuálnemu vývoju. V tomto veku by deti mali byť schopné samostatne tvoriť dvojslovné vety a rozpoznávať a pomenovať jednoduché objekty. Deti sa často neodvážia vyhovieť požiadavkám detského lekára počas menovania lekára. V takom prípade však informácie od rodičov postačujú na to, do akej miery sa dieťa už môže vyjadriť v známom prostredí.
Tak ako pri všetkých ostatných vyšetreniach U, s týmto opatrením sa vykonáva kontrola očkovacieho osvedčenia. V tomto veku sa zvyčajne odporúča druhá dávka vakcíny proti osýpkam, príušniciam, rubeole a kiahňam.

Vo veku troch rokov (vek materských škôl) sa ponúka ďalšie vyšetrenie U: U7a. Zahŕňa to fyzické vyšetrenie, ktoré tentoraz zahŕňa aj test zraku a sluchu. Pediatr tiež kontroluje jazykový vývoj dieťaťa od posledného vyšetrenia U7. Dieťa by teraz malo mať možnosť tvoriť jednoduché troj až päťslovné vety a vyslovovať svoje vlastné meno.

Prečítajte si viac o tom v časti: Vyšetrovanie U7 - mali by ste to vedieť!

U8

Pri vyšetrení U8 má dieťa takmer štyri roky.
Počas tohto vyšetrenia sa kontroluje aj motorický, jazykový a sociálny vývoj už takmer predškolského dieťaťa. V prípade, že sa na U7 alebo U7a nevykonal žiadny test zraku alebo sluchu, vykoná sa to na U8. Ďalším dôležitým problémom s U8 je otázka, či je dieťa už suché alebo či je stále závislé na plienkach. Ďalej musí dieťa predložiť vzorku moču, ktorá je kontrolovaná na prítomnosť krvných zložiek, cukru, bielkovín alebo baktérií. Ďalej pediater testuje hrubé a jemné motorické schopnosti dieťaťa, napr. vyskúšajte postoj s jednou nohou alebo nechajte dieťa nakresliť jednoduché tvary a štruktúry.

V krátkom rozhovore s dieťaťom sa lekár snaží zistiť, do akej miery dozrel jazykový vývoj dieťaťa. Pri mnohých pediatrických praktikách rodičia dostávajú dotazník o sociálnom správaní svojho dieťaťa, na ktorý by mali byť zodpovedaní podľa najlepšieho vedomia spolu s supervízormi materských škôl. V rámci vyšetrenia U8 U8 zvyčajne neexistuje žiadne očkovanie, s výnimkou prípadu, keď sa v posledných mesiacoch musí ustanoviť nevynechané očkovanie.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrovanie U8

U9

Skúška U-9 je splatná vo veku piatich rokov. Slúži ako preventívne vyšetrenie asi rok pred začiatkom školy a umožňuje počiatočné posúdenie, či dieťa bude môcť do jedného roka navštevovať školu. Sociálny a duševný vývoj dieťaťa je na tento účel mimoriadne dôležitý.
Počas vyšetrenia U-9 sa znova kontrolujú všetky funkcie orgánov a určuje sa celkový zdravotný stav. Funkcie uší a očí, ako aj zloženie moču sú tiež podstatnými zložkami U9.

Okrem toho pediater venuje pozornosť tomu, či existuje vývin jazyka primeraný jeho veku a či je výslovnosť zrozumiteľná alebo či si môže vyžadovať rečovú terapiu. Dôsledne sa skúmajú aj jemné a hrubé motorické zručnosti a držanie tela dieťaťa. Vo veku piatich rokov sa odporúča preočkovanie proti tetanu (nazývanému tiež tetanus), záškrtu a čiernemu kašľu (čierny kašeľ) na vykonanie.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrovanie U9

U10

Vyšetrenie U10 je doplnkové preventívne lekárske vyšetrenie, ktoré odporúčajú zdravotné poisťovne, ale zatiaľ nie je kryté každou poisťovňou. Náklady sa zvyčajne pohybujú okolo 50 €.

U10 sa zvyčajne vykonáva vo veku od siedmich do ôsmich rokov, a preto je prvou skúškou U v školskom veku. Cieľom tohto preventívneho opatrenia je odhaliť vývojové poruchy, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť alebo sťažiť dieťaťu školu. Patria sem predovšetkým slabiny pri čítaní a pravopise a porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (často skrátene ADHD). Poruchy vývoja a správania sa môžu dobre liečiť učiacou sa terapiou alebo behaviorálnou terapiou a liekmi, ak sa diagnostikujú včas.

V rámci U10 sa často vyšetrenie vykonáva pomocou EKG (elektrokardiogram), pomocou ktorých je možné zistiť možné srdcové arytmie. Pediatr skúma aj stav zubného lekárstva, a preto môže v prípade potreby odporučiť ortodontické ošetrenie rovnátkami. Pretože vyšetrenie U10 nie je pravidelnou preventívnou lekárskou prehliadkou, nezaraďuje sa do žltej brožúry o preventívnej starostlivosti, ale do zelenej kontrolnej knihy.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrenie U10

U11

Skúška U-11 by sa mala uskutočniť medzi deviatimi a desiatimi rokmi, t. J. Na konci základnej školy. Pretože deti v tejto fáze často rozvíjajú školské ťažkosti, toto vyšetrenie U bolo špeciálne zavedené na odhalenie porúch správania a výkonnosti škôl.

Okrem toho v rámci preventívnej lekárskej prehliadky dostávajú deti podrobné informácie o nebezpečenstvách návykových látok a vysvetlenie zdravého životného štýlu. Patria sem rady týkajúce sa športu, výživy, stresu a správania sa médií. Aj v tomto prípade náklady nie vždy znáša príslušná zdravotná poisťovňa. Účasť v U11 sa však absolútne odporúča a ponúka šancu na možné vývojové poruchy čo najrýchlejšie, t.j. medzi dvanástimi a štrnástimi rokmi, aby bolo možné liečiť pred skúškou J1.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrovanie U11

U12 / J1

Deti aleboMladí ľudia vo veku od dvanástich do štrnástich rokov by sa mali zúčastniť skúšky mládeže J1 (nazývanej tiež U12). Je to veľmi dôležitá preventívna lekárska prehliadka, ktorej náklady, na rozdiel od U10 a U11, v plnej miere hradia príslušné zdravotné poisťovne.

J1 zahŕňa úplné fyzické a duševné vyšetrenie adolescenta vrátane kontroly hodnôt krvi a moču. Pediatr alebo adolescentný lekár tiež poskytne informácie o puberte alebo, ak už puberta začala, o tom, ako ďaleko pokročila. V rámci fyzického vyšetrenia lekár venuje osobitnú pozornosť prítomnosti skoliózy (laterálna odchýlka chrbtice) a pridruženému zlému držaniu tela, ktoré okrem iného môže byť vyvolaná silným rastovým impulzom. Kontrolujú sa av prípade potreby sa diskutuje aj o kožných zmenách alebo o výskyte porúch príjmu potravy. Ak existujú nejaké otázky alebo nejasnosti týkajúce sa antikoncepcie, sexuality alebo zneužívania návykových látok, vyšetrenie mládeže J1 im tiež ponúka priestor.

Viac informácií o tejto téme nájdete v časti: U12 vyšetrenie - mali by ste to vedieť!

J2

J2 sa koná vo veku od 16 do 17 rokov. Na túto kontrolu sa vo všeobecnosti nevzťahujú všetky zdravotné poisťovne.

J2 sa používa na kontrolu zdravia pred vstupom do dospelosti. Dôležitým cieľom vyšetrenia je odhalenie porúch puberty a sexuality, posturálnych porúch a prevencie cukrovky. Poskytujú sa rady o sociálnom správaní, rodine a sexualite, ako aj o výbere povolania. V rámci preventívnej lekárskej prehliadky má mladý človek možnosť viesť dôverný rozhovor s ošetrujúcim lekárom bez prítomnosti jeho rodičov.