Lieky proti hepatitíde C.

Aké lieky sa používajú pri hepatitíde C?

Až do roku 2014 sa na liečbu hepatitídy typu C. používali predovšetkým interferón a lieky, ktoré inhibujú replikáciu vírusu. Interferón-a sa väčšinou podával v kombinácii s ribavirínom.

Nové lieky, ktoré napadajú vírus priamo, boli schválené od roku 2015. Inhibítory NS5-A (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), Inhibítory NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), Inhibítory NS3A / NS4A (Simeprevir, paritravir) a kombinácie inhibítorov NS5A / 5B alebo takzvaných multiinhibítorov proti NS3, NS5A / NS4A, NS3A sú liečivá, ktoré priamo útočia na vírus hepatitídy C. Tieto látky zaisťujú, že vírus hepatitídy už nemôže produkovať proteíny, ktoré potrebuje. To znamená, že vírus sa už nemôže množiť. V niektorých prípadoch sa musia podať aj tablety ribavirínu. Ribavirín je liek, ktorý tiež bráni množeniu vírusov hepatitídy C. Nové lieky proti hepatitíde C majú dobrú šancu na úspech a menej vedľajších účinkov ako interferónová terapia. Výber liečiva závisí okrem iného od typu infekcie, akútnej alebo chronickej, od predchádzajúcej liečby a od funkcie pečene a obličiek.

Prečítajte si viac na tému: Ochorenie pečene

Môžete si vybrať zo štandardných terapeutických činidiel, ako sú interferón-a a ribavirín alebo novšie, priame antivírusové lieky, ako sú inhibítory proteázy vírusu hepatitídy C s koncovým inhibítorom, inhibítory polymerázy vírusu hepatitídy C končiace na -buvir a inhibítory NS5A vírusu hepatitídy C s príponou -asvir ,

interferón

Interferón je cytokín, to znamená prírodne sa vyskytujúci proteín v ľudskom tele, ktorý riadi imunitnú odpoveď. Naše telesné bunky produkujú interferón pri vírusových a neoplastických infekciách. Choroby. Rôzne typy buniek produkujú tri rôzne typy interferónov. Interferóny môžu byť tiež geneticky upravené a použité na liečbu rôznych chorôb.

Pred rokom 2011 bol interferón v kombinácii s látkou ribavirín štandardnou liečbou hepatitídy C. Na liečbu sa používal interferón-a. Trvanie liečby interferónom a ribavirínom sa pohybovalo od 24 do 48 týždňov v závislosti od genotypu vírusu hepatitídy C. Táto terapia viedla k uzdraveniu choroby u 80% postihnutých, takže už nebolo možné detegovať žiadne zložky vírusu hepatitídy C. Hlavnou nevýhodou liečby interferónom bola frekvencia vedľajších účinkov. Viac ako polovica liečených opísala príznaky podobné chrípke.

Vedľajší účinok interferónu

Terapia interferónom často spôsobuje vedľajšie účinky. Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patria príznaky podobné chrípke, ako je horúčka, zimnica, únava, únava, bolesť svalov, bolesť kĺbov, bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka a zvýšené potenie. Môže dôjsť k nedostatku bielych krviniek a vápnika v krvi. Často sa vyskytuje aj anémia, nedostatok krvných doštičiek, srdcové arytmie, modré sfarbenie kože, sucho v ústach a chuti, strata hmotnosti a zadržiavanie vody v tkanive (Tvorba opuchov). Občas sa vyskytuje nedostatok minerálov a depresia, úzkosť, zmätenosť, nervozita, poruchy pamäti a spánku. Môžu sa vyskytnúť poruchy videnia, závraty, vysoký krvný tlak, psoriáza, svrbenie a zvýšené vylučovanie bielkovín a buniek močom, ako aj zvýšenie hodnôt pečene v krvi. Zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky, ako je pneumónia, herpesová infekcia, autoimunitné ochorenia, dysfunkcia štítnej žľazy, dočasná erektilná dysfunkcia, zápal pečene, srdcový infarkt a iné závažné ochorenia.

Šance na úspech

Geneticky skonštruovaný interferón má antivírusový účinok v prípade infekcie vírusom hepatitídy C, pretože aktívna zložka zvyšuje odolnosť vlastných buniek tela proti vírusovej infekcii a aktivuje špeciálne vychytávacie bunky imunitného systému takým spôsobom, že vírusy sa môžu vypnúť a bunky infikované vírusom sa môžu zničiť.

V kombinácii s ribavirínom viedla liečba k vyliečeniu približne u 80% infikovaných do roku 2011.

ribavirín

Rivavirin je liek, ktorý sa používa na liečbu niektorých vírusových infekcií, tzv protivírusový, Pri chronickej hepatitíde C sa ribavirín podáva v kombinácii s interferónom-a, aby sa zabránilo zhoršeniu zápalu pečene spojeného s hepatitídou C a progresívnemu zhoršeniu funkcie pečene. Účinná látka ribavirín inhibuje replikáciu vírusov a môže liečiť komplikácie, ako je infekcia vírusom dýchacích ciest a hemoragická horúčka. Ribavirín sa používa špecificky na chronické infekcie vírusom hepatitídy C.

Vedľajší účinok ribavirínu

Tak ako každé liečivo, ribavirín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky sa však nemusia vyskytnúť, pretože každý reaguje na lieky inak. Ak sa ribavirín podáva ako súčasť inhalačnej liečby, sú bežné vyrážky, začervenanie a opuch kože. Môžu sa vyskytnúť mierne kŕče dýchacích svalov. Počas inhalačnej liečby sa zriedka vyskytujú bolesti hlavy, dýchavičnosť, ľahká anémia, kašeľ a zmeny dýchania. V jednotlivých prípadoch to môže viesť k ťažkej anémii.

Vedľajšie účinky sú veľmi časté, keď sa ribavirín kombinuje s interferónom-a. Patria sem: sucho v ústach, anémia, horúčka, únava, bolesť svalov a kĺbov, príznaky podobné chrípke, strata hmotnosti, hnačka, vracanie, nevoľnosť, poruchy spánku, depresia, úzkostné poruchy a zlá koncentrácia, ako aj nádcha, zápal dýchacích ciest, zápal stredného ucha a infekcie močových ciest. Okrem toho kombinovaná terapia často spôsobuje zvýšené potenie, sčervenanie kože, zrýchlený srdcový rytmus (tachykardia), vysoký krvný tlak, dysfunkciu štítnej žľazy, poruchy sluchu, psoriázu, poruchy menštruačného cyklu u žien a mnoho ďalších ťažkostí.

Šance na úspech

Napriek častým vedľajším účinkom vedie kombinovaná terapia ribavirínom a interferónom-a k liečbe väčšiny postihnutých. Táto terapia bola do roku 2011 štandardnou liečbou a liečila sa okolo 80% postihnutých, takže sa nedala zistiť žiadna RNA z vírusu hepatitídy C.

Nové lieky proti hepatitíde C.

Novšie lieky na liečenie infekcie hepatitídy C možno rozdeliť do rôznych tried. Existujú nápravné opatrenia, ktoré končia reťazcom –buvir. Sú to inhibítory polymerázy. Polymerázy sú enzýmy, ktoré pomáhajú bunkám množiť sa. Napríklad tieto lieky Sofosbuvir a Dasabuvirnapadnúť enzým vírusu hepatitídy C, HCV polymerázu (RNA-dependentná RNA polymeráza NS5B). Preto sa lieky, ktoré končia v buburi, nazývajú tiež inhibítory NS5B.

Prostriedky ako Simeprevirlieky proti hepatitíde C s koncom -revirom inhibujú iný enzým vírusu hepatitídy C, konkrétne proteázu NS3 / 4A. Tento enzým je dôležitý pre replikáciu vírusu, takže je počas liečby simeprevirom inhibovaná.

Liečivá, ktoré končia inasvirom, sa viažu na vírusový proteín NSS5A. Na rozdiel od iných liekov proti hepatitíde C tento proteín nie je enzým, ale fosfoproteín, ktorý hrá dôležitú úlohu pri reprodukcii vírusu. príklady sú Daclatasvir a Elbasvir.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky nových liekov proti vírusu hepatitídy C, ktoré končia v buburi, môžu zahŕňať únavu, bolesti hlavy, nevoľnosť, poruchy spánku a anémiu.

Daclatasvir a ďalšie lieky asviru často spôsobujú únavu, bolesti hlavy a nevoľnosť.

Medzi časté vedľajšie účinky simepreviru patrí vyrážka, svrbenie a nevoľnosť. Produkt môže tiež urobiť pokožku citlivou na UV a slnečné žiarenie (Photosensitization).

Šance na úspech

Nové lieky na infekcie vírusom hepatitídy C napadajú vírus priamo. Liečivá sú vhodné pre pacientov, ktorí nie sú liečení alebo boli predtým neúspešne liečení, s cirhózou pečene alebo bez nej. Finančné prostriedky sú vhodné aj pre pacientov infikovaných vírusom HIV. Okrem liečby interferónom a ribavirínom sú nové možnosti dobrou voľbou pre chorých, pre ktorých nie je možné interferón. Vedľajšie účinky sú oveľa menej závažné ako účinky interferónovej terapie. Vyhliadky na úspech nových liekov sú sľubné. Terapia trvá asi 12 týždňov a má mieru odpovede 95%.

Prečítajte si viac na tému: Terapia AIDS

náklady

Prostriedky, ktoré sa končia o -buvir, existujú v Nemecku od roku 2014 a tablet stojí približne 488 EUR. To zodpovedá liečebným nákladom 43 500 EUR na jednu osobu počas 12 týždňov. Balenie na štvortýždňovú terapiu liekom simeprevir stojí približne 9 360 EUR. Terapia novými látkami končiacimi na –asvir, ako je napríklad daclatasvir, stála tiež dvanásťtýždňovú terapiu takmer 40 000 EUR. Kombinované terapie s niekoľkými liekmi sú zodpovedajúcim spôsobom drahšie, v roku 2014 boli náklady na liečbu daclatasvirom a sofosbuvirom počas 12 týždňov vyššie ako 80 000 EUR.

Kto by sa mal liečiť a ako?

Nové lieky proti infekcii hepatitídy C sú veľmi vhodné pre pacientov, ktorí predtým podstúpili neúspešnú liečbu alebo sú chronicky infikovaní genotypom 1 alebo 4. Keď interferón nepomohol, môžete sa dobre uchopiť. Nové výrobky sú vhodné aj pre pacientov, ktorí okrem hepatitídy C trpia aj infekciou HIV. Lieky sa môžu tiež použiť na predtým neliečené infekcie vírusom hepatitídy C a s cirhózou pečene alebo bez nej. To znamená, že táto terapia je vhodná pre veľký počet pacientov s hepatitídou C. Stále sa používa kombinovaná terapia interferónom a ribavirínom. O tom, ktorá účinná látka alebo ktorá kombinácia účinných látok je pre pacienta vhodná, sa musí prediskutovať s odborníkom a musí sa individuálne prispôsobiť pacientovi.

Viac o hepatitíde C.

• Ochorenie pečene
• Terapia AIDS
• anémia
• Suché ústa
• Bolesť kĺbov
• Cirhóza pečene

Vylúčenie zodpovednosti / vylúčenie zodpovednosti

Chceli by sme zdôrazniť, že lieky sa nesmú nikdy prerušiť, aplikovať alebo zmeniť nezávisle bez konzultácie so svojím lekárom.
Upozorňujeme, že nemôžeme tvrdiť, že naše texty sú úplné alebo správne. Tieto informácie môžu byť z dôvodu aktuálneho vývoja neaktuálne.