Príznaky spinálnej stenózy

úvod

Stenóza miechového kanála je zúženie miechového kanálu stláčaním miechy a koreňov nervov.
Starší ľudia sú postihnutí hlavne v dôsledku opotrebovania kostí a ich pridávania do kostí. Vo väčšine prípadov je postihnutá bedrová chrbtica alebo krčná chrbtica. Stenóza miechy zriedka ovplyvňuje hrudnú chrbticu. V závislosti od miesta, bolesti a, ak je to potrebné, abnormálnych pocitov na nohách alebo ramenách, ktoré závisia od zaťaženia a polohy tela.

Špecifické príznaky

Najdôležitejšie príznaky sú uvedené nižšie a potom sú podrobnejšie vysvetlené. V závislosti od oblasti spinálnej stenózy sa však vyskytujú rôzne príznaky.

• bolesť
• Bolesť nohy
• bolesť hlavy
• chvenie
• stuhnutosť
• paralýza
• Svalová slabosť

bolesť

Keď spinálna stenóza spôsobuje príznaky, bolesť je zvyčajne na prvom mieste. To sa môže vyskytnúť ako bolesť chrbta na jednej strane v oblasti, kde sa nachádza stenóza, t.j. hlavne v bedrovej alebo krčnej chrbtici.
Na druhú stranu, bolesť často vyžaruje a je cítiť hlavne v nohách, pretože nervové cesty, ktoré odtiaľ prichádzajú, sú stlačené. Je tiež typické, že príznaky sa spočiatku objavujú počas námahy, napríklad pri chôdzi. Samotná bolesť však v žiadnom prípade nie je dôkazom prítomnosti spinálnej stenózy.
Najmä bolesť chrbta je veľmi častým príznakom a vo väčšine prípadov nie je možné zistiť príčinu týchto problémov. Ak sa však vyskytne bolesť typická pre spinálnu stenózu, môže sa zvážiť diagnostika pomocou zobrazovacích metód za predpokladu, že to bude mať za následok liečbu pacienta.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolesť nohy

Typickou spinálnou stenózou je bolesť nôh, ktorá sa vyskytuje počas námahy, napríklad pri chôdzi.
Dotknutá osoba sa často dokonca musí zastaviť a pozastaviť kvôli bolesti v nohách. Nohy sa často cítia ťažké a unavené. Príznaky sa vyvolávajú najsilnejšie, keď sa horná časť tela nakláňa dozadu, ako je to napríklad pri jazde z kopca. Na druhej strane chôdza do kopca a cyklistika zvyčajne nie sú problémom.
Bolesť nôh je tiež typickým príznakom stenózy miechy, ale iba jednou z mnohých možných príčin. V prípade novej bolesti nôh sa preto vždy vyžaduje lekárske vyšetrenie, aby sa odlíšili od iných chorôb, ako je obehová porucha alebo žilová choroba.

bolesť hlavy

Bolesť hlavy je vo všeobecnosti veľmi častým príznakom s rôznymi možnými príčinami, i keď nejde o typické príznaky spinálnej stenózy.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné, že stenóza miechy v oblasti krčnej chrbtice vedie k vyžarujúcej bolesti v oblasti hlavy. Iné príčinné ochorenia sú však oveľa pravdepodobnejšie. Bežné príčiny bolesti hlavy sú napríklad napätie hlavy alebo migréna.

chvenie

Pri stenóze miechového kanála sa môže objaviť brnenie v dôsledku zovretých nervových koreňov. Takéto ťažkosti sú však oveľa menej bežné ako bolesť typická pre túto chorobu.
Pocit mravcovania sa zvyčajne objavuje postupne, ak pacient trpí bolesťou pri dlhej chôdzi. Pocit mravcovania ako príznak stenózy miechy je väčšinou lokalizovaný v nohách alebo chodidlách. Ak je postihnutá krčná chrbtica, môže sa príznak objaviť aj na pažiach alebo rukách.

stuhnutosť

Veľmi pokročilá stenóza miechy môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť necitlivosť.
Môže sa to vyskytnúť hlavne na nohách alebo v oblasti chodidiel. Predpokladom je však to, že nervové vlákna sú natoľko obmedzené, že už nemôžu viesť signály. Avšak u väčšiny pacientov so spinálnou stenózou sa choroba zatiaľ nepostupuje.
Necitlivosť, najmä v oblasti chodidiel, je však bežným symptómom, ktorý sa vyskytuje najmä u starších ľudí. Príčinou je však často poškodenie malých nervových vlákien ďaleko od miechy, napríklad kvôli cukrovke, a nie stenóza miechového kanála.

paralýza

Paralýza naznačuje vážne poškodenie nervov, ku ktorému v zásade môže dôjsť aj v dôsledku ťažkej stenózy miechy. Iné príčiny ochrnutia sú však pravdepodobnejšie a možno bude potrebné ich včas zistiť.
Náhly nástup paralýzy ramena alebo nohy je vždy alarmujúcim príznakom mozgovej príhody, najmä u starších pacientov, takže ak sa tieto príznaky vyskytnú, je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Ďalšími typickými príznakmi môžu byť náhla porucha reči a visiaca tvár na jednej strane. Na druhej strane ochrnutie spôsobené stenózou miechy je omnoho zriedkavejšie a nenastáva náhle, ale pomaly.

Prečítajte si tiež: To sú príznaky, ktoré môžete povedať, ak máte mozgovú príhodu ako napr Paralýza v končatine

Svalová slabosť

Mnoho pacientov so spinálnou stenózou sa sťažuje na bolesť v nohách pri chôdzi, slabosť a pocit ťažkosti v nohách.
Je to spôsobené skutočnosťou, že nervové cesty, ktoré kontrolujú svaly, sa počas choroby zúžia. Pacient to potom vníma ako svalovú slabosť. Pri stenóze miechového kanála sa však na začiatku nedosiahne skutočne merateľné zníženie sily svalov nôh.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ťažké nohy - čo robiť?

Príznaky krčnej chrbtice

Pri spinálnej stenóze krčnej chrbtice sa príznaky vyskytujú predovšetkým v rukách a pažiach.
To možno vysvetliť skutočnosťou, že nervové cesty, ktoré sú zodpovedné za prísun rúk a rúk, pochádzajú z oblasti krčnej chrbtice miechy. Existujú nervové vlákna, ktoré prenášajú pocity v ramenách, ako sú dotyk, teplota alebo bolesť do mozgu, ako aj ďalšie nervy, ktoré vysielajú signály z mozgu v opačnom smere, aby ovládali svaly a pohybovali tak rukami. Ak v dôsledku spinálnej stenózy krčnej chrbtice dôjde ku kompresii nervových koreňov, ktoré z nej vychádzajú, môže sa to spočiatku prejaviť napríklad zvýšením nemotornosti rúk. To je možné zaznamenať ťažkým zapínaním na košeľu, navliekaním ihly alebo uchopením malých predmetov. Často sa mení aj písmo.

Ak stenóza chrbtice postupuje, predmety môžu vypadnúť z ruky, napríklad šálka kávy pri raňajkách.
Niektorí pacienti tiež trpia nestabilnou chôdzou v pokročilom štádiu ochorenia. Mnohí trpia hlásia pocit „ako drevo alebo cement“ v nohách a chôdza je široká.Na pažiach a rukách sa môžu vyskytnúť aj neobvyklé pocity, ako je brnenie alebo špendlíky a ihly. Žiadny z tu opísaných príznakov však jasne nenaznačuje príčinu spinálnej stenózy krčnej chrbtice. Pre tieto nešpecifické príznaky existuje celý rad možných vysvetlení alebo základných chorôb. Preto, ak máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý môže diagnostikovať diagnostiku pomocou cielených vyšetrení.

Viac informácií na túto tému: Stenóza miechového kanála v krčnej chrbtici

Príznaky hrudnej chrbtice

Spinálna stenóza hrudnej chrbtice (BWS) je veľmi zriedkavým klinickým obrazom, ktorý sa označuje aj ako stenóza hrudníka.
Aj keď to nie je spôsobené opotrebením, ako je napríklad spinálna stenóza bedrovej chrbtice, výsledné príznaky sú podobné. Často sa vyskytujú nestabilné chôdze a poruchy chôdze. Môžu sa vyskytnúť aj senzorické poruchy v oblasti kmeňa. Ďalším možným príznakom je porucha močenia močového mechúra a čriev. Bolesť chrbta je sprievodným symptómom.
Pre zriedkavú stenózu miechového kanála v hrudnej chrbtici je typické, že príznaky sú oveľa výraznejšie ako v prípade, ak bola stenóza lokalizovaná v bedrovej chrbtici. Nakoniec je možné stenózu miechového kanála zistiť iba pomocou zobrazovacieho postupu.

Príznaky bedrovej chrbtice

Bedrová chrbtica je oblasť, kde sa najčastejšie rozvíja stenóza miechového kanála.
Hlavným príznakom je bolesť nôh a chrbta. Tieto sú závislé od zaťaženia a zvyčajne sa začínajú pri určitej vzdialenosti alebo pri dlhšom státí. Je tiež typické, že príznaky sa zmierňujú alebo úplne vymiznú, keď sú boky ohnuté, napríklad pri sedení alebo keď je horná časť tela ohnutá dopredu.
Postihnutí často uvádzajú, že bolesť začína najmä pri jazde z kopca, zatiaľ čo jazda do kopca spôsobuje menšie nepohodlie. Mnohí pacienti môžu okrem toho často jazdiť na bicykloch bez problémov, napriek obmedzeniam v oblasti pešej vzdialenosti, ktoré súvisia s bolesťou, pretože tu je naklonená aj ich horná časť tela. V tejto polohe je miechový kanál menej úzky a príznaky stenózy sa neobjavujú. Popísané príznaky sa označujú aj ako prerušovaná klaudikácia miechy. Aj keď je to typické pre spinálnu stenózu bedrovej chrbtice, nevyskytuje sa u každého pacienta s týmto ochorením.

Treba rozlišovať aj medzi bežným „prerušovaným klaudikáciou“, ktorý je spôsobený obehovou poruchou nôh. Aj tu je vzdialenosť chôdze z dôvodu nástupu bolesti zvyčajne obmedzená. Zatiaľ čo v tomto stave stále stojí, zmierňuje bolesť, pacient so spinálnou stenózou sa často musí posadiť, aby príznaky ustúpili. V niektorých prípadoch stenóza chrbtice bedrovej chrbtice spôsobuje nielen príznaky bolesti, ale tiež deficity v nohách. Najčastejšie pocity alebo necitlivosť, ktoré môžu ovplyvniť celú oblasť nôh a genitálií. Iba vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu príznaky výraznej spinálnej stenózy bedrovej chrbtice viesť k ochrnutiu.

Prečítajte si tiež: Stenóza miechového kanálu v bedrovej chrbtici

Z akých príznakov musíte podstúpiť operáciu?

V niektorých prípadoch môže byť spinálna stenóza taká závažná, že symptómy nemôžu byť adekvátne zmiernené všetkými konzervatívnymi opatreniami, vrátane vysoko účinných liekov na zmiernenie bolesti.
V prípade pretrvávajúcej silnej bolesti trvajúcej niekoľko mesiacov možno chirurgické rozšírenie miechového kanála považovať za poslednú možnosť. Táto možnosť je obzvlášť dôležitá, ak bráni hrozbe vážneho poškodenia nervov. Môže sa to prejaviť napríklad zníženou citlivosťou, ku ktorej dochádza nielen pri cvičení. Znaky ochrnutia a strata kontroly nad močovým mechúrom a rektálnymi funkciami môžu byť tiež príznakmi vážneho poškodenia nervov, ktoré by mohli ťažiť z včasného chirurgického zákroku.
Vždy však treba mať na pamäti, že chirurgický zákrok spôsobený stenózou miechy predstavuje mnoho rizík a komplikácie sa vyskytujú približne v jednom z piatich prípadov. Pred vykonaním takého závažného postupu je preto dôležité zvážiť možné prínosy a riziká spolu s lekárom. Pri rozhodovaní by sa okrem úrovne utrpenia mali brať do úvahy aj vek a predpokladaná dĺžka života, ako aj možné sprievodné choroby. Okrem toho neexistujú vedecké dôkazy o tom, že by operácia prospela aj pacientom starším ako 65 rokov so stenózou miechy.

Viac informácií: Operácia spinálnej stenózy