Anatómia-Lexikón

Zadný sval tibialis

definícia

Zadný sval holennej kosti je kostrový sval, ktorý leží v oblasti lýtok a rozširuje sa šľachou okolo vnútorného členka po chodidlo. Oficiálne je súčasťou svalov dolných končatín, ktoré je možné ešte rozdeliť na hlboké a povrchové svaly. Zadný sval holennej kosti patrí do skupiny hlbokých svalov.

Vzniká na dvoch kostiach dolnej časti nohy a leží zakliesnená medzi dvoma ďalšími svalmi skupiny hlbokých končatín. Vďaka svojej polohe a priebehu kontrakcie je horný členok natiahnutý, dolný členok je supinovaný a pozdĺžne a priečne klenby chodidla sú napnuté. Nervový prísun zaisťuje tibiálny nerv.

Anatómia tibialis posterior svalu

Anatomicky správne sa sval počíta ako súčasť skupiny hlbokých flexorov. Všetky tieto tri svaly pochádzajú z jednej alebo oboch kostí dolnej časti nohy. Zadný sval holennej kosti pochádza zo zadnej časti holennej a lýtkovej kosti. Vychádza tiež z veľmi tesnej membrány (Membrana interossea cruris) ktorá leží medzi týmito dvoma kosťami.

Na dolnej časti nohy leží medzi flexorom digitorum longus a svalmi flexor hallucis longus. Odtiaľto prechádza inzertná šľacha pod inzertnou šľachou svalu flexora digitorum longus pod vnútorným členkom cez horný a dolný členkový kĺb po chodidlo. Tu sa šľacha pripája k niekoľkým kostiam tarzu a metatarzu.

Okrem skupiny povrchových flexorov dodáva tibiálny nerv signály aj celému svalstvu skupiny hlbokých flexorov. Z dôvodu anatomicky hlbokej polohy vo vzťahu k povrchu tela sú zranenia zriedkavé.

Zadná tibiálna šľacha

Šľacha zadného svalu tibialis, rovnako ako všetky šľachy v tele, ktoré sú spojené so svalmi, pozostáva z veľmi pevných kolagénových vlákien, ktoré majú vysokú pevnosť v ťahu. Šľacha začína na dolnom konci tibialis posterior svalu. Prechod sa však nedá presne určiť.

V časti dolnej časti nohy vzdialenej od tela je spojenie s vkladacou šľachou svalu flexor digitorum longus. Inzerčná šľacha tohto svalu prechádza inzerčnou šľachou M. tibialis posterior (,, kopať cez tib"). To však nie je prekážkou každodenného života.

Odtiaľ prechádzajú inzertné šľachy zadného svalu tibialis cez malleolárny kanál. Toto sa nachádza pod stredným členkom. Tu sú všetky šľachy obalené v puzdre šľachy, aby sa minimalizovalo trenie medzi jednotlivými šľachami. Šľacha je pripevnená k navikulárnej kosti, sfénoidným kostiam a metatarzálnym kostiam.

Ďalšie informácie o šľache tibialis posterior a jej chorobách nájdete na: Zadná šľacha tibialis

Funkcia tibialis posterior svalu

Funkcie svalu vyplývajú hlavne z polohy a priebehu svalu a jeho pripevňovacej šľachy. Ako už bolo popísané, úponová šľacha vedie smerom k zadnej časti horného členkového kĺbu smerom k chodidlu a pripevňuje sa k spodnej strane kostí. To má za následok kontrakciu so sprievodným skrátením brušného svalu, pohyb špičkou chodidla smerom od tela ako pri chôdzi po špičkách. Toto je tiež známe ako plantárna flexia.

Keďže zavádzacia šľacha prechádza aj dolným členkovým kĺbom v strede členka, keď sa sval stiahne, chodidlo chodidla sa zdvihne smerom do stredu. Tento proces je tiež známy ako supinácia alebo inverzia.

Izolovaný pohyb horného alebo dolného členkového kĺbu pri použití M. tibialis posterior zvyčajne nie je možný, pretože sval pri kontrakcii vykonáva vždy obe funkcie. Iba interakcia niekoľkých svalov umožňuje izolovanú plantárnu flexiu alebo izolovanú supináciu.

Pretože váha človeka vždy vytvára napätie na pripevňovacej šľache, napína aj dva oblúky nohy. Šľacha prebieha po chodidle mierne priečne a mierne šikmo vzhľadom na osi tela a môže tak stabilizovať obidve klenby.

Choroby zadného svalu tibialis

Tendonitída tibialis posterior svalu

Zápal šľachy sa môže prejaviť niekoľkými spôsobmi a má rôzne príčiny. V prípade zápalu je zvyčajne postihnutý aj obal šľachy v malleolárnom kanáli.

Najbežnejšou príčinou zápalu tibialis posterior šľachy je preťaženie. To, že to budete robiť príliš často, môže byť jediný rozhodujúci faktor. Avšak aj minimálne nesprávne držanie tela pri opakujúcich sa pohyboch môže spôsobiť ľahké poranenie šľachy a puzdra šľachy. Takéto preťaženie sa zvyčajne vyskytuje u športovcov. Príčinou však môže byť aj dlhšia chôdza do kopca.

Ďalšími možnými príčinami sú infekcia alebo imunologická reakcia v tele. Takýto zápal je zreteľný prostredníctvom trvalej bolesti v oblasti svalov. Môže tiež dôjsť k opuchu a vytrvalému ťahaniu. Neskôr sa svalová sila zníži, čo sťažuje státie na špičkách.

Ďalej pri trvalom zápale môže dôjsť k vychýleniu chodidla alebo k natrhnutiu šľachy, takže je potrebné vždy liečiť klinický obraz. Diagnóza je zvyčajne založená na klinickom vyšetrení. V prípade potreby je možné použiť zobrazovacie metódy ako MRI. Protizápalové liečivo (NSAID) je možné vziať.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete na stránke: Tendinitída na nohe a tendinitída tibialis posterior

Roztrhnutá tibialis posterior šľacha

Roztrhané šľachy sú zvyčajne spôsobené chronickou degeneráciou tkanív. Roztrhnutie je však vnímané ako akútna, veľmi bolestivá udalosť. Ďalej sa šľacha môže roztrhnúť v dôsledku zápalu šľachy. K prasknutiu môže viesť aj traumatická udalosť, ako je zlomenina kosti alebo porezanie.

Pretože degenerácia je najčastejšou príčinou, nemajú šľachy tendenciu sa trhať u mladých športovcov, ale skôr u starších dospelých. Typickými znakmi slzy sú náhle bolesti vo vnútornom členku. Často je to dôsledok zákrutu členku. Tiež vám môže sťažiť udržanie rovnováhy a chôdzu po nerovnom teréne. Ďalej môže dôjsť k vychýleniu chodidla.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia a konzervatívne sa lieči vložkami do topánok počas niekoľkých mesiacov. V závažných prípadoch je možné vykonať chirurgický zákrok na opätovné pripojenie koncov šľachy.

Zaujíma vás táto téma viac? Potom si prečítajte viac pod: Tibialis zadná šľacha

Hrčka na obrázku