Zápal rotátorovej manžety

Čo je to zápal rotátorovej manžety?

Zápal okolo rotačnej manžety je jednou z najbežnejších chorôb ramena.

Zápal svalov môže byť spôsobený rôznymi základnými chorobami. Medzi najčastejšie príčiny zápalu v oblasti rotátorovej manžety patria:

• Poškodenie plášťa šľachy
• Syndrómy úzkeho miesta (náraz)
• traumatické zmeny v kostných štruktúrach ramenného kĺbu
• Roztrhnite jednu zo svalov rotačnej manžety

Postihnutí pacienti zvyčajne pociťujú akútnu alebo ťažkú ​​bolesť, ktorá sa vyskytuje skoro, ktorá môže vyžarovať z ramenného kĺbu na krk a / alebo hornú časť paže.

Vyráža vaša bolesť do hornej časti paže alebo krku? Prečítajte si naše témy:

• Bolesť na krku - čo by ste o tom mali vedieť
• Bolesť v ramene a paži

Okrem toho zápal rotačnej manžety často spôsobuje opuch a začervenanie. Normálny rozsah pohybu ramenného kĺbu je tiež typicky obmedzený, keď sú prítomné zápalové procesy.

Ľudia, ktorí náhle pociťujú bolesť v ramene, by mali okamžite chrániť kĺby a čo najskôr sa poradiť s odborníkom.Komplikáciám a sekundárnym chorobám možno účinne predchádzať iba prostredníctvom rozsiahlej diagnostiky a rýchleho začatia vhodnej liečby.

Príčiny zápalu rotátorovej manžety

Zápal v oblasti rotačnej manžety môže mať rôzne príčiny. Vo väčšine prípadov zápalové procesy vznikajú v dôsledku pretrvávajúceho podráždenia svalového a / alebo šľachového tkaniva.

Táto šľacha je najčastejšie zapálená

Najčastejšie zapálenou šľachou rotátorovej manžety je šľacha supraspinatus. U zdravých ľudí je táto šľacha nevyhnutnou pomôckou pri zdvíhaní paží nabok a dopredu. Leží medzi kostnou strechou a hlavou humeru a je vystavená enormnému mechanickému zaťaženiu.
Opotrebenie, chronické preťaženie a nehody môžu spôsobiť zápal šľachy a dokonca aj roztrhnutie alebo roztrhnutie.

Vápno rameno

Zápal rotačnej manžety je obzvlášť častý u ľudí, ktorí majú tzv. Kalcifikované rameno (Tendinóza calcarea) Suffer.

Vypálené rameno je choroba, ktorá sa vyznačuje kalcifikáciou jednej alebo viacerých šliach. Takéto kalcifikácie môžu v zásade ovplyvniť akúkoľvek šľachu v ľudskom tele, ale sú bežné najmä v oblasti ramien.

Vápenaté rameno sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vo veku od 40 do 50 rokov. Predpokladá sa, že degeneratívne zmeny v šliach (t.j. príznaky opotrebenia súvisiace s vekom) majú negatívny vplyv na prietok krvi do šliach, a tak obmedzujú ich funkčnosť.

Ukladanie kryštálov vápnika sa považuje za reakciu na nedostatok krvného obehu. Zápal rotačnej manžety nemožno pozorovať u každého pacienta s kalcifikovaným ramenom. Zápalové procesy zvyčajne vznikajú iba prostredníctvom náboru imunitných buniek.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vápno rameno

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Mrazené rameno

Okrem toho takzvané „zamrznuté rameno“, zápalové opuchnutie a zmršťovanie kĺbovej kapsuly, môže viesť k zápalu v oblasti rotátorovej manžety.

Príčinou rozvoja zamrznutého ramena je obvykle trauma pôsobiaca priamo na kĺb. V zriedkavých prípadoch sa toto ochorenie môže vyskytnúť aj spontánne.

Príznaky zapálenej rotačnej manžety

Keď je zapálená rotačná manžeta, zvyčajne je možné pozorovať päť typických príznakov zápalu.

Dokonca aj na začiatku choroby postihnutí pacienti pociťujú bodnutie alebo ťahanie bolesti v oblasti ramenného kĺbu. V závislosti od rozsahu ochorenia môže táto bolesť vyžarovať do krku a / alebo nadlaktia.
Mierne výrazné zápalové procesy rotačnej manžety zvyčajne spôsobujú iba pohybovo závislé ťažkosti. Postihnutí pacienti sú často bez bolesti, keď sú v pokoji. Len keď sa zápal šíri, je možné tiež pozorovať bolesť v pokoji.

Ďalej je lokálny opuch mäkkého tkaniva jedným z typických príznakov zápalu.

V prípade zápalu rotačnej manžety sa povrch kože oblasti ramena často javí ako červený. V bočnom porovnaní postihnuté rameno typicky vykazuje výrazné prehriatie.

Normálny rozsah pohybu ramenného kĺbu môže byť tiež výrazne obmedzený, ak je zapálená rotačná manžeta.

Táto bolesť indikuje zápal rotačnej manžety

Zápal rotačnej manžety je spojený s charakteristickými príznakmi. Vyskytuje sa silná bolesť ramien

• vyskytujú sa najmä pri zdvíhaní, rozprestieraní a otáčaní ramena smerom dovnútra.
• najmä keď ležíte v noci na vašej strane.
• môže vyžarovať do ramena.
• zväčšiť sa pri roztiahnutí ramena pod uhlom 60 až 120 °.

Diagnóza zápalu rotátorovej manžety

Diagnóza podozrenia na zápal rotačnej manžety zahŕňa niekoľko krokov.

Najdôležitejším krokom je podrobná diskusia medzi lekárom a pacientom (anamnéza). Počas tohto rozhovoru by mal pacient čo najpresnejšie opísať príznaky, ktoré pocítil u lekára.
V tejto súvislosti má rozhodujúci význam intenzita, kvalita a presná lokalizácia bolesti.
Možné ožarovanie bolesti a sprievodné príznaky môžu poskytnúť počiatočnú indikáciu základného ochorenia.

Po rozhovore medzi lekárom a pacientom sa orientačné vyšetrenie oboch ramien obvykle vykonáva porovnávaním bok po boku. Počas tohto vyšetrenia sa v oblasti ramena kontrolujú kožné prejavy (napríklad sčervenanie a jazvy). Okrem toho sa pri porovnávaní vedľa seba kontroluje drsná teplota pliec. Týmto spôsobom je možné zistiť prehrievanie typické pre zápal rotátorovej manžety.

Potom sa skontroluje rozsah pohybu oboch pliec. Ak je rotačná manžeta zapálená, vnútorné a vonkajšie otáčanie, ako aj únos a adukcia na postihnutej strane sú zvlášť obmedzené. Okrem toho pohyb ramena v niektorých osiach môže spôsobiť bolesť.

Ak existuje podozrenie na zápal rotačnej manžety, vykoná sa ďalšia diagnostika pomocou rôznych zobrazovacích metód. Röntgenové snímanie v dvoch rovinách je zvlášť vhodné na vylúčenie zranení kostí.
Okrem toho počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie ramenného kĺbu pomocou magnetickej rezonancie (MRI ramena) pomôcť potvrdiť diagnózu a určiť rozsah choroby.

Liečba zápalu rotátorovej manžety

Liečba zápalu v oblasti rotátorovej manžety do značnej miery závisí od základného ochorenia.

Ak neexistujú možné komplikácie, je indikovaná konzervatívna liečba.
Úľavy od bolesti, ktoré sú tiež protizápalové, dobre fungujú pri zápale rotátorovej manžety.
Je dôležité, aby bolo postihnuté rameno počas akútneho zápalu znehybnené.
Chladiace obklady a chladiace podložky sa môžu použiť na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu.

Pacienti, ktorí v pravidelných intervaloch trpia zápalovými procesmi rotačnej manžety, sa musia často liečiť chirurgicky. Je to najmä prípad zápalu súvisiaceho s kalcifikáciou s miestami kalcifikácie väčšími ako 1 cm.

Kedy potrebujem kortizón?

Injekcia kortizónového prípravku môže byť indikovaná v prípade výrazného zápalu rotátorovej manžety, aby sa podporil proces hojenia. Nie je to rutinná liečba. Pacienti s ťažkým alebo chronickým zápalom rotačnej manžety však môžu mať z injekcie kortizónu často prospech.
Kortizón sa injikuje lokálne do postihnutého ramena.

Aké cvičenia pomáhajú so zápalom manžety rotátora

Pri akútnom zápale rotátorovej manžety je dôležitá ochrana postihnutého ramena pre hojenie a priebeh ochorenia.

Keď zápal ustúpi, môže byť užitočná cielená fyzioterapia.
Na tento účel sú vhodné cvičenia s lanovým ťahom, ktoré mobilizujú plecia.
Jednoduché cvičenie je strhnúť vaše rameno proti odporu. Na to môžete použiť Theraband a pripevniť ho na hornú časť dverí.
Ďalším možným cvičením je pohyb ruky s váhou. Toto podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny v ramennom kĺbe. Na tento účel používam nízku hmotnosť, napríklad fľašu s vodou, nechám paži visieť nadol a pomaly mi hojdám rameno dozadu a dopredu.
Ak chcete vycentrovať svoje ramená, môžete si vziať na váhe každú ruku a ramená vytiahnuť.
Po cvičení by ste si mali natiahnuť rameno. Napríklad sa môžete oprieť o stenu, vytiahnuť lopatky dozadu a potom si oddýchnuť. Prípadne nakloňte hlavu na jednu stranu a natiahnite ruku na druhú stranu.

Poklepaním na rameno

Na znehybnenie postihnutého ramena a zmiernenie bolesti je možné postihnuté rameno zachytiť. Je dôležité, aby bola páska správne použitá. Pre začiatočníkov môže byť užitočné nechať si dať pásku skúseným fyzioterapeutom. Ak je páska nasadená správne, môže

• Uvoľniť napätie,
• Zmierniť bolesť a
• opraviť rameno.

Páska môže zostať na koži až sedem dní.

Kedy môžete opäť športovať?

Zápal rotačnej manžety vyžaduje fyzickú ochranu a znehybnenie kĺbu. V závislosti od príčiny sa zápal lieči rôznou rýchlosťou. Aby sa zápal, napríklad burzitída, nestal chronickým, je dôležité vziať chorobu vážne včas a nechať ju liečiť.
Zápal rotačnej manžety sa obvykle uzdraví v priebehu niekoľkých týždňov. Dotknutá osoba môže znovu cvičiť iba vtedy, keď je pacient úplne bez príznakov.

Terapia vápnitého ramena

Ak je zápal v oblasti rotátorovej manžety spôsobený kalcifikáciou šliach (pozri tiež: Kalcifikované rameno), liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou takzvanej mimotelovej terapie rázovou vlnou (skrátene: ESWT). Pri tomto postupe sú kalcifikácie v šľachách vystavené nárazovým vlnám, ktoré môžu kalcifikácie rozbiť.

predpoveď

Prognóza zápalu v oblasti rotátorovej manžety závisí predovšetkým od základného ochorenia a rozsahu zápalových procesov.

Postihnutí pacienti by si mali v tejto súvislosti uvedomiť, že optimálny proces hojenia je možné zaručiť iba vtedy, ak sa ramenný kĺb nachádza imobilizovaný okamžite po nástupe bolesti stane.

Vážnym komplikáciám sa okrem toho dá vyhnúť iba vtedy, ak Primeraná terapia v skorom štádiu je iniciovaný. Za ideálnych podmienok predpoveď zápal v oblasti rotačnej manžety ale celkom dobre.