Liek

Novalgin

úvod

Novalgin® je liek, ktorý sa používa na silnú bolesť a horúčku. Používa sa najmä na kŕče podobné bolesti na koliku žlčových ciest a močových ciest. Môže sa tiež použiť na bolesť nádoru. Napriek stále relatívne neznámemu spôsobu účinku Novalginu® sa tento liek často používa v Spolkovej republike Nemecko.

Ako Novalgin funguje

Pocit bolesti slúži ako dôležitý ochranný a varovný systém. Keď dôjde k poraneniam tela, v tkanivách sa výrazne zvýši koncentrácia určitých látok obsahujúcich messenger, takzvaných prostaglandínov.
Tieto prostaglandíny sa potom pripájajú k určitým receptorom, a tak prenášajú signál stimulu bolesti do mozgu. Podnet sa potom spracuje v mozgu a vníma sa ako bolesť a uvedomí sa ľudská bytosť.
Presný mechanizmus účinku Novalginu® ešte nie je úplne objasnený. Zatiaľ je známe, že aktívna zložka Novalgin® (metamizol) reverzibilne a neselektívne enzým cyklooxygenáza (krátky: kormidelník) inhibuje. Pôsobí preto dobre proti bolesti, najmä proti kŕčom podobným kŕčom, ako je žlčník alebo kolika močových ciest spôsobených žlčníkovými kameňmi alebo kameňmi močových ciest. Účinná látka v lieku Novalgin® teraz inhibuje produkciu messengerových látok (prostaglandínov) v tele po premene na svoju aktívnu formu inhibíciou cyklooxygenáz, a tak prijíma nápravné opatrenia hneď na začiatku prenosu bolesti. Novalgin® inhibuje hlavne produkciu prostaglandínov v mozgu a mieche (CNS - centrálny nervový systém). To bráni rozvoju bolesti a tým aj vnímaniu bolesti.

Okrem toho má Novalgin® účinok na zníženie horúčky tým, že ovplyvňuje centrálnu reguláciu teploty v mozgu. Novalgin® môže tiež zmierniť kŕče (spasmolýze) pravdepodobne inhibíciou prenosu stimulu na hladké svaly (napríklad v gastrointestinálnom trakte, maternici, močovom trakte).

Novalgin® je nekyslý nesteroidný prostriedok proti bolesti (NSA). Na rozdiel od kyslých nesteroidných zmierňovačov bolesti, ako sú ASA, ibuprofén alebo diklofenak, nekyslé zmierňovače bolesti, ako je Novalgin®, nemajú typické vedľajšie účinky inhibície Cox. Nie je protizápalový. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že nekyslé účinné látky neprenikajú do zápalových oblastí. Hodnota pH je v oblastiach zápalu kyslá.

Výhodou je však nedostatočná inhibícia agregácie krvných doštičiek (agregácia trombocytov). Takže nezasahujú do koagulačného systému. Novalgin® nepoškodzuje žalúdočnú sliznicu alebo funkciu obličiek, alebo len vo veľmi vysokých dávkach. Antispazmodický účinok sa pripisuje inhibícii určitých membránových kanálov (draslíkové kanály závislé od ATP). Existuje tiež podozrenie na znížený prísun vápnika do buniek hladkého svalstva.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Účinok Novalginu

prihláška

Novalgin® sa používa pri nasledujúcich ochoreniach

silná bolesť, ako aj bolesť nádoru
Gastrointestinálne kŕče
Spazmy v močovom trakte
vysoká horúčka

Novalgin® / Metamizol je silný liek proti bolesti a má antipyretický účinok. Používa sa tiež ako antispasmodické liečivo (antispazmodický) používané hlavne na koliku žlčových ciest a močových ciest.

Vedľajšie účinky

Novalgin® je normálne dobre tolerovaný s aktívnou zložkou metamizol, ale ako pri všetkých liekoch, aj po požití s týmto liekom existujú nežiaduce účinky. Možné vedľajšie účinky Novalginu® sú:

alergické reakcie kože
Pokles krvného tlaku (hypotenzia)
- výrazný pokles počtu granulocytov (biele krvinky) až
Agranulocytóza so zápalovými zmenami na sliznici
náhla horúčka a
Bolesť hrdla

U pacientov s astmou môže užívanie Novalginu® zvýšiť náchylnosť na astmatické záchvaty. Existuje tiež riziko pre ľudí s určitým nedostatkom enzýmov (nedostatok glukózy-6-fosfát dehydrogenázy) alebo s funkčnými poruchami v kostnej dreni (napr. Hemolytická anémia), pretože to môže viesť k poruchám tvorby krvi.

Obávaný, ale zriedkavý vedľajší účinok je agranulocytóza. Toto je prudký pokles počtu určitých podskupín bielych krviniek, granulocytov a môže byť fatálny. Telo vytvára obranné mechanizmy (protilátky) proti granulocytom (cytotoxická imunitná reakcia). Najprv sa objavia skôr necharakteristické sťažnosti, ako je horúčka a pocit choroby. Postupom času sa objavia lézie (vredov) a vädnutie (nekróza) buniek kože a slizníc.
Novalgin® sa môže tiež podávať ako infúzia. To môže viesť k ťažkým šokovým príznakom. Preto sa musí podávať pomaly.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí nevoľnosť a zvracanie. Toto sa pozoruje najmä pri súčasnom podávaní opioidov.

Koncentrácia cyklosspínu A (imunosupresíva) v krvi je možné redukovať Novalginom®, čo znižuje účinok. To môže viesť opäť k zápalovým reakciám, ktoré by mali byť v skutočnosti potlačené cyklosporínom. Z tohto dôvodu sa odporúča opatrnosť pri súčasnom užívaní Novalginu a Ciclosporinu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Vedľajšie účinky Novalgin®

Alergia na Novalgin

Pri alergii na lieky imunitný systém reaguje nesprávne na liečivo alebo jeho zložky.
Imunitný systém sa môže stať aktívnym aj pri užívaní Novalginu® a vyvolať rôzne príznaky. Alergická reakcia sa môže pohybovať od neškodných príznakov, ako je svrbenie, až po život ohrozujúce stavy, ako je anafylaktický šok.
Reakcie z precitlivenosti sa však vyskytujú pomerne zriedka. Ak je koža svrbivá, je zvyčajne sprevádzaná červenou, sviežou a škvrnitou vyrážkou. Môžete tiež mať nádchu, kašeľ a, menej často, nevoľnosť alebo brušné kŕče.
Ak pocítite opuch tváre, pocit svrbenia na jazyku a pod jazykom, dlane na rukách a chodidlách nôh, liek sa musí vysadiť a okamžite sa musí poradiť s lekárom. Tieto varovné príznaky môžu naznačovať závažné alergické reakcie s dýchavičnosťou, rýchlym tlkotom srdca, nepravidelným tlkotom srdca a poklesom krvného tlaku, čo môže v konečnom dôsledku viesť k zastaveniu dýchania a srdca a smrti.

bolesť hlavy

Novalgin® sa používa na silné bolesti - vrátane silných bolestí hlavy a migrény. Paradoxne môže Novalgin® v zriedkavých prípadoch spôsobiť bolesti hlavy. Bolesť hlavy je pravdepodobne výsledkom antihypertenzívneho účinku lieku. Bolesti hlavy môžu byť sprevádzané závratmi, únavou alebo dokonca mdlením. Ak sa vyskytnú bolesti hlavy alebo iné vedľajšie účinky, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára. Môže upraviť dávku liekov alebo skontrolovať možné interakcie s inými prijatými liekmi.

Prečítajte si viac v časti: Bolesť hlavy

Môže byť Novalgin nebezpečný?

Novalgin® môže mať vážne a nebezpečné vedľajšie účinky. Preto by sa mal užívať iba po konzultácii s lekárom. Ako už bolo uvedené, alergie na Novalgin® môžu spôsobiť nebezpečné reakcie. Novalgin® môže mať tiež silný vplyv na krvné bunky a viesť k tzv. Agranulocytóze. To vedie k výraznému zníženiu počtu granulocytov - bielych krviniek a imunitných buniek - v periférnej krvi. To znamená, že imunitný systém už nemôže bojovať s baktériami a môžu sa vyskytnúť vážne infekcie. Ďalším nebezpečným vedľajším účinkom Novalginu® je silný účinok na zníženie krvného tlaku, ku ktorému môže dôjsť najmä vtedy, keď sa liek vstrekne priamo do žíl. Nebezpečenstvo je obzvlášť prítomné u pacientov, ktorí už užívajú antihypertenzíva (napr. Betablokátory). Môže to viesť k srdcovým arytmiám a zlyhaniu srdcovej činnosti, čo môže nakoniec viesť k srdcovému zástavu.

Prečítajte si viac v téme: Agranulocytóza

kontraindikácie

Novalgin® sa nesmú podávať, ak už bola pozorovaná neznášanlivosť na účinnú látku.

Ďalšími kontraindikáciami je nedostatok konkrétneho enzýmy (Deficit glukóza-6-fosfát dehydrogenázy), ako aj poruchy pri výrobe červeného krvného pigmentu (porphyria). Pacienti, ktorí už majú poruchy krvi, by tiež nemali metamizol/ Novalgin® vziať.

tehotenstvo a laktácie sú ďalšie kontraindikácie. Novalgin® sa nemá podávať ani batoľatám.

Použitie v tehotenstve

Liek Novalgin® by sa nemal užívať počas tehotenstva alebo počas dojčenia, pretože zatiaľ nie sú známe dostatočné informácie o možnom poškodení nenarodeného dieťaťa. Alternatívne, namiesto Novalginu®, sú na terapiu k dispozícii vyskúšané a testované lieky, ako je paracetamol (na bolesť a horúčku) alebo ibuprofén (na zápalové ochorenia).

Prečítajte si viac na tému: Paracetamol počas tehotenstva a zmiernenie bolesti počas dojčenia

Používajte počas dojčenia

Novalgin® sa nesmie užívať počas dojčenia, pretože zložky a produkty rozkladu lieku sa vylučujú do materského mlieka. Potom môže u dieťaťa spôsobiť závažné reakcie pri predávkovaní, ako je nevoľnosť, zvracanie, pokles krvného tlaku, kŕče, nepravidelný srdcový rytmus alebo zástava srdca. Okrem toho telo matky potrebuje určitý čas na úplné odstránenie Novalgin®. Preto by ste nemali dojčiť nielen počas jeho užívania, ale nemali by ste znova dojčiť najmenej 48 hodín po poslednej dávke Novalginu®, aby ste neohrozili dieťa.

Môžete si kúpiť Novalgin bez lekárskeho predpisu?

Novalgin® nie je dostupný v žiadnej forme (kvapky, tablety, čapíky, roztok) alebo dávky bez lekárskeho predpisu. Droga musí byť vždy predpísaná lekárom. Je to spôsobené skutočnosťou, že Novalgin® môže mať nebezpečné vedľajšie účinky alebo interakcie s inými liekmi a pacient by mal byť chránený pred týmito možnými nebezpečenstvami nesprávnym použitím.

Vekové obmedzenia v spoločnosti Novalgin

Dojčatá mladšie ako 3 mesiace nesmú dostávať Novalgin®. Okrem toho musí byť telesná hmotnosť vyššia ako 5 kilogramov, pretože pre iné hmotnostné skupiny neexistujú žiadne empirické hodnoty a mohlo by dôjsť k poškodeniu Novalginom®.

cena

Cena Novalgin®, ktorú musí pacient zaplatiť v lekárni, sa líši v závislosti od rôznych faktorov. Na jednej strane záleží na tom, ktorá dávka a veľkosť balenia lieku sa zakúpia. Preto sa základná cena pohybuje medzi 15 - 25 €. Pretože Novalgin® vyžaduje lekársky predpis, môže sa predpísať prostredníctvom predpisu v hotovosti alebo súkromného predpisu, pričom súkromný pacient musí najprv zaplatiť plnú cenu lieku v lekárni a neskôr dostane peniaze späť z pokladnice. V prípade pacientov so zákonným zdravotným poistením, ktorí nie sú oslobodení od spoluúčasti, sa zvyčajne uplatňuje spoluúčasť vo výške 10% - maximálne 10 EUR. Lieky ako Berlosin obsahujú rovnakú účinnú látku ako Novalgin®, ale sú lacnejšie. Preto je možné, že lekár môže predpísať iné lieky s rovnakým účinkom namiesto Novalginu®.

dávkovanie

Novalgin® sa dodáva v rôznych dávkových formách: ako kvapky, filmom obalené tablety alebo čapíky (čapíky). Kvapky sú dostupné v koncentrácii 500 mg na ml, filmom obalené tablety s obsahom 500 mg a čapíky vo verzii 1 000 mg pre dospelých a 300 mg vo verzii pre deti do 15 rokov.

Pretože dávkovanie Novalginu® nezávisí iba od liekovej formy, ale aj od typu a závažnosti ochorenia, ktoré sa má liečiť, a od iných individuálnych faktorov, ako je vek, hmotnosť alebo funkcia orgánu, vždy by ste sa mali v prípade pochybností (napr. Pri rozhodovaní o zmenách dávky) riadiť informáciami. musí sa dodržať príbalový leták a / alebo sa má konzultovať s lekárom. Niektoré usmernenia však možno formulovať.

Pre dospelých a dospievajúcich vo veku 15 a viac rokov je jednorazová dávka kvapiek Novalginu 500 - 1 000 mg, čo normálne zodpovedá 20 až 40 kvapkám. Maximálna denná dávka je 3000 mg, t.j. 120 kvapiek. V prípade komerčne dostupných filmom obalených tabliet 1-2 tablety zodpovedajú jednej dávke a 6 tabletám maximálnej dávke. V prípade čapíkov s obsahom 1 000 mg zodpovedá jeden čapík jednej dávke a tri čapíky maximálnej dennej dávke.

Pre deti mladšie ako 15 rokov existuje dávkovanie pre všetky tri liekové formy Novalgin®, ako je opísané nižšie.

Desať až 14 rokov dostávajú jednu dávku 250 až 750 mg (10 až 30 kvapiek) alebo, v prípade filmom obalených tabliet, 8 až 16 mg na kilogram telesnej hmotnosti (pre dospievajúcich 40 kg, ktoré je 320 až 640 mg, čo je zhruba jedna filmom obalená tableta). s 500 mg zodpovedá).
Maximálna denná dávka Novalginu® je približne 80 až 100 kvapiek alebo 2 000 mg (4 filmom obalené tablety). Pokiaľ ide o čapíky, už nie sú vhodné 1 000 mg čapíky, iba 300 mg čapíkov, z ktorých dva predstavujú jednu dávku a 5 až 6 maximálnej dennej dávky.
Pre deti vo veku od 7 do 9 rokov sa aplikuje jedna dávka 200 až 500 mg, t.j. osem až 20 kvapiek alebo 300 mg čapík. Filmom obalené tablety sa nesmú užívať. Maximálna denná dávka je 60 kvapiek alebo štyri 300 mg čapíky.
Štyri až šesťročné deti dostávajú 125 až 375 mg (päť až 15 kvapiek alebo 300 mg čapík) v jednej dávke. Filmom obalené tablety nie sú vhodné. Maximálna denná dávka Novalginu® je približne 1125 mg, čo zodpovedá 45 kvapkám alebo trom 300 mg čapíkov.
Jedna dávka pre jedného až troch rokov je 75 až 250 mg (3 až 10 kvapiek). Filmom obalené tablety a čapíky nie sú vhodné. Maximálna dávka je 750 mg, t.j. 30 kvapiek.
Dojčatá vo veku od troch mesiacov do jedného roka dostávajú 50 až 125 mg (2 až 5 kvapiek) v jednej dávke a maximálne 12 kvapiek za deň. Aj tu nie sú vhodné filmom obalené tablety a čapíky.
Novalgin® nie je vhodný pre dojčatá mladšie ako 3 mesiace ani vo forme kvapiek, filmom obalených tabliet alebo čapíkov.

U starších pacientov, najmä so známym poškodením funkcie obličiek, by mal lekár znížiť dávku Novalginu®, pretože účinná látka sa vylučuje pomalšie.

Dôležité: Predtým, ako ju užijete, vždy sa uistite, ako vysoká je dávka aktívnej zložky metamizolu v lieku, ktorý používate - napr. Koľko miligramov metamizolu je obsiahnutých v jednej z filmom obalených tabliet. Toto je jediný spôsob, ako nájsť správne dávkovanie.

Ďalšie informácie nájdete v tomto dokumente: Novalgin® dávkovanie.

Novalgin® kvapky alebo tablety?

Medzi kvapkami a tabletami Novalginu® nie sú žiadne významné rozdiely v účinku, spôsobe účinku alebo dávkovaní. Výhodou kvapiek je, že sa ľahšie prehĺtajú, a preto sú dobrou alternatívou pre pacientov, ktorí majú problémy s prehĺtaním tabliet alebo ktorí majú všeobecne problémy s prehĺtaním. Novalgin® kvapky sú obzvlášť vhodné pre malé deti, ktoré nedokážu dobre prehltnúť tablety. Nevýhodou kvapiek je horká chuť, ktorá nie je zrejmá, keď sa tablety okamžite prehltnú. Kvapky a tablety sa však nelíšia: Obidve formy sú predpísané pre silnú bolesť (po operáciách, zraneniach, bolesti nádoru), vysokú horúčku alebo v prípade, že iné lieky proti bolesti sú neúspešné. Novalgin® kvapky tiež vyžadujú lekársky predpis. Pretože aktívna zložka metamizol a zostávajúce zložky v kvapkách sú rovnaké ako tablety, môžu sa vyskytnúť rovnaké vedľajšie účinky, interakcie a alergické reakcie.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Novalgin® kvapky

prihláška

Novalgin® / Metamizol je k dispozícii v nasledujúcich formách:

Tablety, kvapky, infúzie / ampulky, čapíky, šumivé tablety.

Interakcia Novalginu®

Novalgin a alkohol - je tolerovaný?

Všeobecne by sa alkohol nemal liečiť počas liečby Novalginom®, pretože účinky lieku sa môžu meniť.

Alkohol sa štiepi alkoholovou dehydrogenázou (skrátene ADH). ADH sa nachádza nielen v pečeni, ale aj vo výstelke žalúdka. Pretože Novalgin® inhibuje alkoholdehydrogenázu v žalúdku, viac alkoholu prechádza do krvi. Zvýšená hladina alkoholu môže zvýšiť účinky alkoholu. Účinok Novalginu® môže byť navyše ovplyvnený konzumáciou alkoholu. Obe látky sa prevažne premieňajú alebo štiepia v pečeni, a preto sa môžu navzájom ovplyvňovať. Lekár by mal byť informovaný, ak existuje neznášanlivosť na alkohol, ktorá má za následok začervenanie tváre, trhanie a kýchanie aj pri malom množstve alkoholu. Pretože Novalgin® obsahuje malé množstvo alkoholových zložiek, pri užívaní drogy existuje zvýšené riziko intolerancie lieku, čo môže mať vážne následky.

Viac k tejto téme nájdete na: Novalgin® a alkohol - sú kompatibilné?

Novalgin a Ibuprofen

Ak je bolesť silná a nedá sa zvládnuť pomocou jediného odľahčovača bolesti, možno bude potrebné vziať dvoch zmierňovačov bolesti. Novalgin sa môže chvíľu kombinovať s ibuprofenom, napríklad po operácii alebo po zlomenej kosti.
Súčasné užívanie obidvoch liekov by sa však malo uskutočniť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, pretože obidve lieky poškodzujú obličky a tým spôsobujú dysfunkciu obličiek. Tento vedľajší účinok môže viesť k zlyhaniu obličiek. Preto pri kombinovaní týchto dvoch liekov proti bolesti je nevyhnutné skontrolovať, či pacient už utrpel poškodenie obličiek.

Viac informácií na túto tému: Novalgin® a NSAID

Novalgin a paracetamol

Všeobecne sa Novalgin® a Paracetamol môžu kombinovať. Každé z týchto liekov má vedľajšie účinky samo o sebe, ale tieto lieky nie sú exacerbované iným liekom.
Zatiaľ čo paracetamol má významné vedľajšie účinky poškodzujúce pečeň (hepatotoxické), Novalgin® nemá známe hepatotoxické účinky. Pretože pri súčasnom užívaní oboch liekov stále existuje riziko predávkovania liekov proti bolesti, ďalší príjem a dávka paracetamolu by sa mali prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Novalgin® a tabletka

Pokiaľ je známe, Novalgin® alebo zložky liečiva a pilulky sa navzájom neovplyvňujú, keď sa užívajú súčasne.
Preto sa Novalgin® môže užívať aj napriek tabletám a nemení antikoncepčný účinok tabliet. Pretože Novalgin® môže zriedkavo spôsobovať vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a zvracanie, je možné, že pilulka sa znova zvracia, a tak stráca svoju preventívnu funkciu. V takom prípade by sa počas pohlavného styku mala používať antikoncepcia s použitím kondómu.